टॉरेट सिंड्रोम: ड्रग थेरपी

कार्यकारण (कारण-संबंधित) उपचार शक्य नाही.

थेरपी गोल

  • प्रतीकात्मक उपचार: टिक कपात.
  • उपचार comorbidities (सहज रोग) - संबंधित रोग अंतर्गत पहा.

थेरपी शिफारसी

  • आजपर्यंत, औषध उपचारांच्या काही नियंत्रित चाचण्या tics उपलब्ध आहे.
  • खालील न्यूरोलेप्टिक्स (डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी) tics च्या उपचारांमध्ये वापरले जातात:
    • शास्त्रीय अँटीसायकोटिक्स (KAP).
      • हॅलोपेरिडॉल, पिमोझाइड
      • दोन्ही एजंटचे नवीन अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (AAPs) पेक्षा जास्त दुष्परिणाम आहेत. त्यामुळे, हॅलोपेरिडॉल आणि पिमोझाइड आता फक्त गंभीर साठी बॅकअप एजंट मानले जातात tics.
      • चेतावणी: हॅलोपेरिडॉल हे टिक्सच्या थेरपीसाठी एकमात्र मान्यताप्राप्त एजंट आहे, म्हणून इतर एजंट्ससाठी ऑफ-लेबल वापराचे प्रिस्क्रिप्शन (औषधाचा ऑफ-लेबल वापर) तयार केले जाते!
    • अॅटिपिकल अँटीसायकोटिक्स (AAP).
      • रिस्पेरिडोन (मुले आणि प्रौढांमधील प्रथम श्रेणी एजंट (युरोपमध्ये))
        • चेतावणी: रिसपेरिडोनमुळे अनेकदा थकवा आणि वजन वाढण्यासारखे दुष्परिणाम होतात, जर्मनीमध्ये खालील बेंझामाइड्स पर्यायी म्हणून वापरली जातात:
          • टियाप्रাইড - विशेषतः मुलांमध्ये.
          • Sulpiride - मुले आणि प्रौढांमध्ये
      • सह उपचार असल्यास रिसपरिडोन, सल्फिराइड or टायप्राइड पुरेसे प्रभावी नाही किंवा त्याचे अनेक दुष्परिणाम आहेत एरिपिप्राझोल (मुले आणि प्रौढांमध्ये) शिफारस केली जाते.
      • इतर atypical antipsychotics जसे amisulpride, ओलान्झापाइन, क्यूटियापाइन, झिप्रासीडोन च्या उपचारात फक्त एक लहान भूमिका बजावा tics.
  • इतर राखीव एजंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
  • डोपॅमिन रिसेप्टर विरोधी डोस हळूहळू सुरू केले पाहिजे आणि इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत हळूहळू वाढवावे. कोर्स → डोस समायोजन दरम्यान टिक्समधील चढउतार विचारात घेणे आवश्यक आहे!
  • वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, बोटुलिनम विष (स्थानिकरित्या इंजेक्शन) किंवा कॅनाबिस औषधे जसे की टेट्राहाइड्रोकानाबिनॉल (RHC, ड्रोनिनबिओल) वापरले जाऊ शकते.
  • अटेंशन-डेफिसिट/हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) सहअस्तित्वात असल्यास, अॅड्रेनर्जिक ऍगोनिस्टचा विचार केला जाऊ शकतो, ज्याचा टिक-कमी करणारा प्रभाव देखील असतो:
    • क्लोनिडाइन, ग्वानफेसिन

इतर नोट्स

  • संपूर्ण लक्षण स्वातंत्र्य प्राप्त केले जाऊ शकत नाही, फक्त टिक कपात (50% पर्यंत).