कॅरोटीड स्टेनोसिस: वर्णन
कॅरोटीड स्टेनोसिस हा शब्द कॅरोटीड धमनीच्या अरुंद (स्टेनोसिस) चे वर्णन करण्यासाठी डॉक्टर वापरतात. उजवीकडे आणि डावीकडे एक सामान्य कॅरोटीड धमनी आहे, जी छातीपासून डोक्याच्या दिशेने मानेच्या बाजूने चालते. ते अंतर्गत आणि बाह्य कॅरोटीड धमनी (अंतर्गत आणि बाह्य कॅरोटीड धमनी) मध्ये विभागले जातात जे मानेच्या जवळजवळ अर्ध्या मार्गावर असतात. अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (ACI) प्रामुख्याने मेंदूला रक्त पुरवते, तर बाह्य कॅरोटीड धमनी (ACE) प्रामुख्याने टाळू, चेहरा आणि मानेच्या वरच्या अवयवांना रक्त पुरवते. कॅरोटीड स्टेनोसिस सामान्यतः दुभाजकाच्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहे.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: वारंवारता
कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिसची वारंवारता रुग्णाच्या वयानुसार वाढते. उदाहरणार्थ, 0.2 वर्षाखालील पुरुषांपैकी फक्त 50 टक्के पुरुषांची कॅरोटीड धमनी कमीत कमी अर्धी असते. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांपैकी चांगल्या दोन टक्के आणि 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सात टक्के लोकांमध्ये असा लक्षणे नसलेला कॅरोटीड स्टेनोसिस असतो. स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांना दुप्पट त्रास होतो.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: लक्षणे
कॅरोटीड स्टेनोसिसमुळे बऱ्याचदा दीर्घकाळ लक्षणे नसतात. त्यानंतर डॉक्टर लक्षणे नसलेल्या कॅरोटीड स्टेनोसिसबद्दल बोलतात. जेव्हा लक्षणे आढळतात तेव्हा ते बदलू शकतात. उदाहरण:
- दुहेरी दृष्टी किंवा व्हिज्युअल फील्ड दोष यासारखे दृश्य व्यत्यय
- बोलण्याचे विकार
- डोकेदुखी
- चक्कर येणे
कॅरोटीड स्टेनोसिसची ही लक्षणे हल्ल्यांमध्ये उद्भवू शकतात आणि काही मिनिटांपासून तासांपर्यंत टिकून राहतात. जर ते कमी झाले, तर याला ट्रान्झिएंट इस्केमिक अटॅक (TIA) असेही संबोधले जाते, म्हणजे मेंदूला रक्त प्रवाहाची तात्पुरती कमतरता. लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा दीर्घकाळापर्यंत वाढल्यास, हा स्ट्रोक (अपोप्लेक्सी, अपमान) आहे.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: कारणे आणि जोखीम घटक
कॅरोटीड धमनी स्टेनोसिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सीफिकेशन (धमनीच्या धमनी). वाढत्या वयाबरोबर, कॅरोटीड धमनीच्या आतील भिंतींवर ठेवी (प्लेक्स) तयार होतात. हे निक्षेप पात्र अरुंद करतात. धूम्रपान, उच्च रक्तदाब किंवा वाढलेले रक्त लिपिड यासारख्या जोखीम घटक प्रक्रियेस गती देतात. अखेरीस, प्लेकचे लहान तुकडे तुटू शकतात, रक्त प्रवाहासह सेरेब्रल वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करतात आणि त्यापैकी एक संकुचित किंवा पूर्णपणे अवरोधित करतात. यामुळे मेंदूच्या ऊतींना (इस्केमिया) रक्तपुरवठा कमी होतो किंवा होत नाही. जर डाउनस्ट्रीम मेंदूच्या ऊतींना त्वरीत पुरेसा ऑक्सिजन पुरविला गेला नाही, तर ते मरते - इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फेक्शन) होतो.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: जोखीम घटक
कॅरोटीड धमनी अरुंद होण्यास विविध जोखीम घटक योगदान देतात. यात समाविष्ट
- वय आणि लिंग
- वाढलेले रक्त लिपिड्स (हायपरलिपिडेमिया)
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह)
- धूम्रपान
- लठ्ठपणा
त्यामुळे कॅरोटीड स्टेनोसिसच्या विकासावर जीवनशैलीचा मोठा प्रभाव आहे. जे लोक निरोगी आहार घेतात, पुरेसा व्यायाम करतात आणि धुम्रपान करत नाहीत त्यांना कॅरोटीड स्टेनोसिस होण्याची शक्यता कमी असते किंवा कमीत कमी नंतर विकसित होते, जे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जगतात.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: परीक्षा आणि निदान
कॅरोटीड स्टेनोसिस सामान्यत: अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान शोधले जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांद्वारे देखील शोधले जाऊ शकते. संपर्काचा पहिला मुद्दा सामान्यतः तुमचा फॅमिली डॉक्टर असतो, जो तुम्हाला न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवू शकतो. डॉक्टर प्रथम तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (ॲनॅमनेसिस) तपशीलवार विचारतील. संभाव्य प्रश्नांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ
- तुम्हाला उच्च रक्तदाब किंवा मधुमेहाचा त्रास आहे का?
- तू सिगरेट पितोस का?
- तुम्हाला वेळोवेळी दृष्टी समस्यांमुळे त्रास होतो का?
कॅरोटीड स्टेनोसिस: शारीरिक तपासणी
त्यानंतर डॉक्टर तुमची तपासणी करतील. त्याला तुमची नाडी तुमच्या मानेवर आणि मनगटावर जाणवेल. सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या विभागात कॅरोटीड स्टेनोसिस असल्यास, नाडी जाणवणे कठीण होऊ शकते. त्यानंतर डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय आणि महान वाहिन्या ऐकतील. तुम्हाला कॅरोटीड स्टेनोसिस असल्यास, तुम्हाला कॅरोटीड धमन्यांवरील प्रवाहाचा आवाज ऐकू येऊ शकतो.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: प्रयोगशाळा चाचण्या
कॅरोटीड स्टेनोसिस: इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा
कॅरोटीड स्टेनोसिसच्या निदानासाठी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (सोनोग्राफी) विशेषतः उपयुक्त आहेत - अधिक अचूकपणे, अल्ट्रासाऊंडचा एक विशेष प्रकार: डुप्लेक्स सोनोग्राफी. याचा उपयोग रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाह आणि वाहिन्यांमधील स्वतःच दृश्यमान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. हे स्टेनोसिसची तीव्रता निर्धारित करण्यास आणि अरुंदतेचा प्रकार ओळखण्यास अनुमती देते. जर जलवाहिनीच्या भिंतीवरील साठे घट्ट आणि संक्षिप्त असतील, तर ते नाजूक आणि असमान असण्यापेक्षा वेगळे होण्याची शक्यता कमी असते.
स्ट्रोकच्या धोक्याचे चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा पुढील तपासण्या करतात. यामध्ये हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी समाविष्ट आहे. हृदयामध्ये गुठळ्या तयार झाल्या आहेत की नाही ते कॅरोटीड धमन्यांमध्ये धुऊन त्यांना ब्लॉक करण्याचा धोका आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवू शकतात.
याव्यतिरिक्त, कार्डियाक ऍरिथमियाचे संभाव्य संकेत शोधण्यासाठी दीर्घकालीन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (दीर्घकालीन ईसीजी) केले जाते. हे हृदयामध्ये गुठळ्या तयार होण्याचा धोका वाढवतात, ज्यामुळे कॅरोटीड धमन्या ब्लॉक होऊ शकतात.
अँजिओग्राफी देखील केली जाऊ शकते. या संवहनी इमेजिंग प्रक्रियेमध्ये, रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंटने इंजेक्शन दिले जाते आणि रुग्णाच्या डोक्याचा एक्स-रे केला जातो. रक्तवाहिन्या कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने भरतात, ज्यामुळे संभाव्य आकुंचन दृश्यमान होते. काहीवेळा संगणकीय टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) देखील यासाठी वापरली जाते.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: उपचार
कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिसचा उपचार करण्याचा उद्देश स्ट्रोक टाळण्यासाठी आणि मेंदूला रक्तपुरवठा सुनिश्चित करणे आहे. हे करण्यासाठी, प्रथम जोखीम घटक कमी करणे महत्वाचे आहे. एक रुग्ण म्हणून, तुम्ही यामध्ये महत्त्वपूर्ण योगदान देऊ शकता: पुरेसा व्यायाम, संतुलित आहार आणि निकोटीन टाळून निरोगी जीवनशैली जगण्याची सवय लावा. शिवाय, तुमचा रक्तदाब आणि रक्तातील साखर चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केली पाहिजे. निरोगी जीवनशैली देखील येथे मदत करते. आवश्यक असल्यास, तुमचे फॅमिली डॉक्टर अतिरिक्त औषधे लिहून देतील (अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, रक्तातील साखर कमी करणारी औषधे).
स्ट्रोकचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर "रक्त पातळ करणाऱ्या" गोळ्या देखील लिहून देऊ शकतात. हे तथाकथित प्लेटलेट एग्रीगेशन इनहिबिटर (जसे की acetylsalicylic acid = ASA) रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बी) तयार होण्यापासून आणि रक्तवाहिन्या अवरोधित करण्यापासून रोखतात.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: सर्जिकल उपचार
ऑपरेशनमुळेच स्ट्रोक होऊ शकतो असा धोका आहे. म्हणून, प्रक्रिया केवळ वैद्यकीय केंद्रांमध्येच केली पाहिजे ज्यांना टीईएचा पुरेसा अनुभव आहे. याव्यतिरिक्त, उपचार करणारे डॉक्टर ऑपरेशनचे फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक मोजतात. आयुर्मान, स्टेनोसिसची डिग्री आणि कोणत्याही पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती या सर्वांची भूमिका आहे.
कॅरोटीड स्टेनोसिससाठी वापरली जाणारी दुसरी प्रक्रिया म्हणजे स्टेंट प्लेसमेंटसह कॅरोटीड अँजिओप्लास्टी. यामध्ये बाधित वाहिनी आतून विस्तृत करण्यासाठी बलून कॅथेटर वापरणे आणि स्वतःच विस्तारित होणारा संवहनी आधार (स्टेंट) घालणे समाविष्ट आहे.
कॅरोटीड स्टेनोसिस: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
कॅरोटीड स्टेनोसिस दीर्घकाळ आढळून येत नाही आणि कोणतीही लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. हे धोकादायक आहे, कारण कॅरोटीड धमनीचे अरुंद होणे सामान्यतः कालांतराने वाढते, ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका वाढतो. दरवर्षी, योगायोगाने सापडलेल्या 2 पैकी 100 लक्षणे नसलेल्या कॅरोटीड स्टेनोसेसमुळे स्ट्रोक होतो. याव्यतिरिक्त, कॅरोटीड स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांना हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका वाढतो.
म्हणून तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी उपचाराच्या पर्यायांबद्दल तपशीलवार बोलले पाहिजे. पुरेसा व्यायाम आणि सकस आहार घेऊन तुमची जीवनशैली बदलल्याने कॅरोटीड आर्टरी स्टेनोसिसचे निदान सुधारू शकते.
