Exemestane कसे कार्य करते
Exemestane एक अपरिवर्तनीय अरोमाटेज इनहिबिटर आहे आणि त्यामुळे स्त्री लैंगिक हार्मोन्स (इस्ट्रोजेन्स) तयार होण्यास प्रतिबंध होतो.
एस्ट्रोजेन्स (इस्ट्रोन, एस्ट्रॅडिओल आणि एस्ट्रिओल) हे स्त्री लैंगिक संप्रेरक आहेत. ते स्त्रियांच्या शरीरात (थोड्या प्रमाणात पुरुषांमध्ये देखील) पूर्ववर्ती पदार्थांपासून बनतात, प्रामुख्याने अंडाशयात.
लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीसाठी लैंगिक संप्रेरक महत्त्वाचे असतात आणि इतर संप्रेरकांसह (जसे की प्रोजेस्टेरॉन) मासिक पाळी चालू ठेवतात. रजोनिवृत्ती दरम्यान, अंडाशय हळूहळू इस्ट्रोजेन तयार करणे थांबवतात.
त्यानंतर, संप्रेरक फक्त इतर ऊतकांमध्ये (स्नायू, फॅटी ऊतक, स्तन ग्रंथी ऊतक) कमी प्रमाणात तयार होतो. परिणामी, इस्ट्रोजेनची पातळी खूपच कमी होते.
स्तनाच्या कर्करोगाच्या काही प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर हार्मोन-संवेदनशील असतो, म्हणजे त्याची वाढ इस्ट्रोजेनवर अवलंबून असते. या संप्रेरक-नियंत्रित ट्यूमरच्या वाढीस दडपण्यासाठी एक्सेमेस्टेन सारख्या अरोमाटेज इनहिबिटरचा वापर केला जातो.
ते एंजाइम अरोमाटेजला प्रतिबंधित करतात, जे इस्ट्रोजेन पूर्ववर्ती सक्रिय संप्रेरकांमध्ये रूपांतरित करण्यात गुंतलेले असतात. यामुळे इस्ट्रोजेनची पातळी मोठ्या प्रमाणात कमी होते, अनेकदा ट्यूमरच्या पुढील वाढीस प्रतिबंध होतो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
Exemestane यकृतामध्ये विघटित होते आणि मूत्र आणि मल मध्ये उत्सर्जित होते.
एक्झेस्टेन कधी वापरला जातो?
टॅमॉक्सिफेन या सक्रिय घटकासह दोन ते तीन वर्षांच्या उपचारानंतर हार्मोन-संवेदनशील, लवकर स्तनाच्या कर्करोगाच्या सहायक उपचारांसाठी Exemestane ला मान्यता दिली जाते.
अँटिस्ट्रोजेन उपचाराने ट्यूमरची वाढ थांबलेली नसताना प्रगत स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी देखील हे मंजूर केले जाते.
रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांवरच एक्झेस्टेनचा उपचार केला जाऊ शकतो. तथापि, हे औषधोपचारांच्या मदतीने वेळेपूर्वी घडवून आणले जाऊ शकते.
Exemestane कसे वापरले जाते
Exemestane हे जेवणानंतर दिवसातून एकदा टॅब्लेटच्या रूपात घेतले जाते, कारण ते नंतर शरीरात चांगले शोषले जाते. सामान्य दैनिक डोस 25 मिलीग्राम एक्झेस्टेन आहे.
लवकर स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरण्याचा कालावधी डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. प्रगत स्तनाच्या कर्करोगात, जोपर्यंत ट्यूमर वाढत नाही तोपर्यंत थेरपी सामान्यतः कायमस्वरूपी असते.
Exemestaneचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
Exemestane सह इस्ट्रोजेनची पातळी अचानक आणि झपाट्याने कमी होत असल्याने, रजोनिवृत्तीनंतरची गंभीर लक्षणे ("रजोनिवृत्तीची लक्षणे") उद्भवू शकतात, विशेषत: थेरपीच्या सुरुवातीला.
इतर सामान्य दुष्परिणामांमध्ये भूक न लागणे, रक्तातील प्लेटलेट्स (थ्रॉम्बोसाइट्स) कमी होणे, बधीरपणा, उलट्या होणे, अतिसार, बद्धकोष्ठता, अपचन, केस गळणे, त्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे, हाडांची घनता कमी होणे आणि फ्रॅक्चर आणि पाणी टिकून राहणे आणि अशक्तपणा यांचा समावेश होतो.
Exemestane घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Exemestane खालील प्रकरणांमध्ये वापरू नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- रजोनिवृत्तीपूर्वी महिला
- गर्भधारणा
- स्तनपान
औषध परस्पर क्रिया
Exemestane हे यकृत एंझाइम्सद्वारे खंडित केले गेले आहे जे इतर औषधे देखील खंडित करते, ते त्यांच्यापैकी काहींशी संवाद साधू शकते जेव्हा ते एकाच वेळी वापरले जाते:
यकृताला Exemestane चे विघटन करणार्‍या एंजाइमची अधिक निर्मिती करणार्‍या औषधांशी परस्परसंवाद दिसून आला आहे. परिणामी, Exemestane अधिक त्वरीत खंडित केले जाते, जे त्याची प्रभावीता कमी करते किंवा त्यास अजिबात कार्य करण्यापासून प्रतिबंधित करते. अशा एजंट्सच्या उदाहरणांमध्ये प्रतिजैविक रिफॅम्पिसिन, एपिलेप्सी आणि सीझरसाठी काही एजंट्स (जसे की फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन), आणि हर्बल एंटीडिप्रेसंट सेंट जॉन्स वॉर्ट यांचा समावेश होतो.
Exemestan चे उपचारात्मक यश धोक्यात येऊ नये म्हणून, उपचारादरम्यान कोणतीही इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेतली जाऊ नयेत किंवा त्वचेवर लागू नयेत. हे एक्सेस्टेनचा प्रभाव रद्द करेल.
Exemestane फक्त पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये सूचित केले जाते. आवश्यक असल्यास, हे कृत्रिमरित्या प्रेरित केले जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना Exemestane contraindicated आहे.
Exemestane असलेली औषधे कशी मिळवायची
Exemestan असलेली तयारी जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर आणि फार्मसीमध्ये कोणत्याही डोस आणि पॅकेजच्या आकारात उपलब्ध आहे.
Exemestan कधीपासून ओळखले जाते?
ऍनास्ट्रोझोल आणि लेट्रोझोल या सक्रिय घटकांनंतर, एक्समेस्टेन हे हार्मोन-संवेदनशील स्तनाच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या उपचारांसाठी विकसित केलेले तिसरे तोंडी सक्रिय ऍरोमाटेस इनहिबिटर आहे. सर्व तीन सक्रिय घटक डोपिंग बंदी यादीत आहेत कारण ते अॅथलीट्सद्वारे प्रतिबंधित डोपिंग एजंट्स (अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स) चे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी घेतले जाऊ शकतात.
जर्मनीमध्ये 1999 मध्ये Exemestane ला मान्यता देण्यात आली. पेटंट संरक्षण कालबाह्य झाल्यापासून, सक्रिय घटक असलेले अनेक जेनेरिक बाजारात आले आहेत.
