संधिवात: प्रकार, उपचार आणि पोषण

थोडक्यात माहिती

• उपचार: व्यायाम, उबदार किंवा थंड पॅक, वेदनाशामक औषधे, शक्यतो संयुक्त इंजेक्शन (कॉर्टिसोन, हायलुरोनिक ऍसिड); प्रगत टप्प्यात सांधे बदलणे (शस्त्रक्रिया)
• लक्षणे: परिश्रम करताना वेदना, सुरुवातीच्या वेदना (शारीरिक हालचालींच्या सुरुवातीला वेदना), गतिशीलता कमी होणे, सांधे घट्ट होणे; सक्रिय osteoarthritis मध्ये: लालसरपणा, सतत वेदना, खूप उबदार त्वचा
• कारणे आणि जोखीम घटक: चयापचय रोग आणि दुखापतींप्रमाणेच वय, जास्त आणि चुकीचा ताण यामुळे सांधे झीज आणि झीज होण्याचा धोका वाढतो.
• निदान: शारीरिक तपासणी, क्ष-किरण, संगणित टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
• रोगनिदान: अनेकदा व्यायाम आणि वेदना उपचारांद्वारे सुधारणा आणि अशा प्रकारे शस्त्रक्रिया दीर्घकाळ टाळता येते; बरा होणे सहसा शक्य नसते, फक्त लक्षणे आराम आणि प्रगती मंद होते.

ऑस्टियोआर्थराइटिस म्हणजे काय?

ऑस्टियोआर्थरायटिस ही संज्ञा डॉक्टर सांधे झीज होण्याचे वर्णन करण्यासाठी वापरतात. संयुक्त उपास्थि थकलेला आणि खराब झाला आहे. कूर्चा आणि हाडे आकार बदलतात आणि हालचाली दरम्यान एकमेकांना घासतात.

ऑस्टियोआर्थरायटिस हा सहसा हात, गुडघे, कशेरुका आणि नितंबांमध्ये होतो. तथापि, कोणत्याही संयुक्त मध्ये रोग शक्य आहे. त्यानुसार, खांदा, बोट, पायाचे बोट आणि घोट्याच्या सांध्यावर परिणाम होतो. याचा विशेषत: वृद्ध लोकांवरही परिणाम होतो. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटच्या अभ्यासानुसार, 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या अर्ध्या स्त्रिया आणि एक तृतीयांश पुरुष ऑस्टियोआर्थराइटिसने ग्रस्त आहेत.

ऑस्टियोआर्थराइटिस तथाकथित संधिवात वेगळे करणे आवश्यक आहे. ही सांध्याची जळजळ आहे ज्यासाठी अनेक कारणे शक्य आहेत. आर्थ्रोसिसच्या परिणामी जेव्हा सांधे सूजते तेव्हा डॉक्टर त्याला ऑस्टियोआर्थराइटिस किंवा सक्रिय आर्थ्रोसिस म्हणतात.

आर्थ्रोसिस कसा विकसित होतो?

जर सांधे उच्च तणावाच्या अधीन राहिल्यास, इतर संरचना कालांतराने पॅथॉलॉजिकल बदलतील: सायनोव्हीयल झिल्ली, हाडे आणि अस्थिबंधन. त्यानंतरच डॉक्टर आर्थ्रोसिसबद्दल बोलतात.

सर्वात जास्त ताण असलेल्या भागात, उपास्थि कोटिंग शेवटी पूर्णपणे अदृश्य होते. संयुक्त हाडे उघड होतात आणि एकमेकांवर घासतात. डॉक्टर याला "हाडांची जखम" असे संबोधतात. असामान्य भार सहन करण्यासाठी, हाडांची ऊती घनता बनते. तज्ञ याला सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस म्हणतात.

याव्यतिरिक्त, हाड प्रोट्र्यूशन्स (ऑस्टिओफाईट्स) संयुक्त च्या काठावर तयार होतात. यामुळे सांध्याचा आकार बदलतो (आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स).

बहुतेकदा, द्रव देखील संयुक्त (संयुक्त उत्सर्जन) मध्ये जमा होतो. अशाप्रकारे, आर्थ्रोसिस जोपर्यंत लक्षणे नसलेला असू शकतो तो त्वरीत संयुक्त जळजळ (सक्रिय आर्थ्रोसिस, आर्थ्रोसिस-संधिवात) मध्ये बदलतो.

आर्थ्रोसिस अवस्था

झीज होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून डॉक्टर आर्थ्रोसिसच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये फरक करतात:

• स्टेज 1: संयुक्त उपास्थि अजूनही गुळगुळीत आणि तुलनेने निरोगी दिसते, परंतु घट्ट आणि संरचनात्मकपणे बदललेले आहे. सायनोव्हियम चिडचिड होऊ शकते.
• स्टेज 2: उपास्थि पृष्ठभाग असमान आणि तळलेले आहे.
• स्टेज 3: कूर्चा थर पातळ केला जातो, संयुक्त जागा अरुंद केली जाते. शेजारच्या हाडातील प्रथम बदल दृश्यमान आहेत.
• स्टेज 4: कूर्चा थर ठिकाणी पूर्णपणे गहाळ आहे. हाड कॉम्पॅक्शन (सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस) आणि प्रोट्र्यूशन्स (ऑस्टिओफाईट्स) दर्शविते.

गंभीर अपंगत्व आणि काम करण्यास असमर्थता

ऑस्टियोआर्थरायटिस विशेषत: सांध्यावरील विशिष्ट व्यावसायिक ताणांमुळे शोधता येत असल्यास व्यावसायिक क्रियाकलापांवर अवलंबून, व्यावसायिक रोग म्हणून ओळखणे देखील शक्य आहे.

नियमानुसार, निवृत्ती वेतन कार्यालये आणि त्यांचे नियुक्त तज्ञ संबंधित अर्जावर गंभीर अपंगत्वाच्या अर्थाने अपंगत्वाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी जबाबदार आहेत. तुम्ही काम करण्यास असमर्थ आहात की नाही हे तुमचे डॉक्टर स्पष्ट करेल आणि प्रमाणित करेल.

जेव्हा आपल्याला आर्थ्रोसिस असेल तेव्हा आपण कसे खावे?

ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि आहार यांच्यातील संबंधावर अनेकदा चर्चा केली जाते: प्रतिकूल आहार ऑस्टियोआर्थराइटिसला प्रोत्साहन देतो का? ऑस्टियोआर्थराइटिसमध्ये आहारात बदल करणे फायदेशीर आहे का?

सर्वसाधारणपणे, असे म्हटले जाऊ शकत नाही की वैयक्तिक खाद्यपदार्थांमुळे ऑस्टियोआर्थराइटिस होतो. एकंदरीत, तथापि, ऑस्टियोआर्थराइटिसवर प्रभाव पाडणारा हा आहाराचा प्रकार आहे: निर्णायक घटक म्हणजे आपण किती खातो आणि आपले जेवण कसे बनवले जाते.

कमी कॅलरीज

त्यामुळे तज्ज्ञ ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रुग्णांना वजन जास्त असल्यास कमी कॅलरीयुक्त आहार घेण्याचा सल्ला देतात. निरोगी शरीराचे वजन सांध्यांना आराम देते, शक्यतो रोगाची अस्वस्थता कमी करते आणि त्याची प्रगती मंद करते.

प्राण्यांचे अन्न कमी

ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रुग्णांनी थोडेसे मांस किंवा इतर प्राण्यांचे अन्न खाण्याचा सल्ला दिला जातो. कारण: ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे खराब झालेले सांधे प्राण्यांच्या खाद्यपदार्थांच्या संबंधात अधिक सहजपणे सूजू शकतात. प्राण्यांच्या अन्नामध्ये भरपूर अॅराकिडोनिक अॅसिड असते, ज्याला ओमेगा-6 फॅटी अॅसिड म्हणतात. शरीर त्यातून पदार्थ तयार करते जे जळजळ वाढवते.

मांसाऐवजी, ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रूग्णांना भरपूर ओमेगा -3 फॅटी ऍसिड असलेले पदार्थ खाण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण ते दाहक प्रतिक्रियांना प्रतिबंधित करतात. ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडस् आढळतात, उदाहरणार्थ, रेपसीड आणि जवस तेल तसेच हेरिंग, मॅकेरल आणि सॅल्मन सारख्या फॅटी माशांमध्ये.

सारांश, खालील टिपा योग्य ऑस्टियोआर्थरायटिस आहारासाठी लागू होतात:

• आठवड्यातून दोनदा मासे खा (जसे की सॅल्मन, मॅकेरल, हेरिंग).
• कॅनोला तेल, जवस तेल, सूर्यफूल तेल किंवा ऑलिव्ह तेल यासारख्या वनस्पती तेलांचा वापर करा.
• भरपूर फळे आणि भाज्या खा.
• संपूर्ण धान्य आणि शेंगांना प्राधान्य द्या.
• दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी किंवा गोड न केलेला चहा प्या.
• कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थांमधील कॅल्शियम तुमची हाडे मजबूत करते.
• कॅफिन (जसे की कॉफी किंवा काळ्या चहामध्ये), अल्कोहोल आणि निकोटीन (धूम्रपान तंबाखूपासून) टाळा.

असा ऑस्टियोआर्थरायटिस आहार इतर उपचारात्मक उपायांची जागा घेत नाही, परंतु तो त्यांना उपयुक्तपणे पूरक करतो. म्हणजेच, ते आर्थ्रोस बरे करत नाही, तथापि अनुकूलपणे प्रभावित करते. हे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये असो किंवा बोटात असो, सर्व आर्थ्रोस फॉर्ममध्ये मदत करते. तथापि, लक्षणे दूर करण्यासाठी रुग्णांनी कायमस्वरूपी आहाराचे पालन केले पाहिजे.

ऑस्टियोआर्थराइटिसचे कोणते प्रकार आहेत?

गुडघा च्या ऑस्टिओआर्थरायटीस

गुडघा संयुक्त विशेषतः osteoarthritis प्रवण आहे. डॉक्टर या फॉर्मला गोनार्थ्रोसिस म्हणतात. हे, उदाहरणार्थ, अक्षीय विकृतीमुळे होते, जसे की नॉक-निज किंवा बो-लेग्सच्या बाबतीत. इतर संभाव्य कारणे म्हणजे जळजळ किंवा अपघातांमुळे पूर्वीचे नुकसान (जसे की मेनिस्कस जखम). कधीकधी कोणतेही विशिष्ट कारण नसते (प्राथमिक गोनार्थ्रोसिस).

लेखातील Gonarthrosis मध्ये गुडघा च्या osteoarthritis कारणे, परिणाम आणि उपचार बद्दल अधिक वाचा.

हिप संयुक्त मध्ये ऑस्टियोआर्थराइटिस

हिप जॉइंटमध्ये झीज होणे हा ऑस्टियोआर्थराइटिसचा आणखी एक सामान्य प्रकार आहे. डॉक्टर त्याला कॉक्सार्थ्रोसिस म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कारण ज्ञात आहे: हिप जॉइंटची विकृती किंवा विकृती हे बहुतेकदा कारण असते. संधिवाताचे रोग, हिप जॉइंटचे जिवाणू जळजळ आणि सांध्यातील हाडे फ्रॅक्चर हे देखील दुय्यम हिप जॉइंट आर्थ्रोसिसच्या संभाव्य ट्रिगर्सपैकी एक आहेत.

लहान कशेरुकाच्या सांध्यातील ऑस्टियोआर्थरायटिस

मणक्यातील लहान कशेरुकाच्या सांध्याच्या जोडणीला डॉक्टर स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस म्हणतात. हे प्रगत वयात जवळजवळ सर्व लोकांमध्ये आढळते. याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट परिस्थितीत, जास्त वजन किंवा स्लिप डिस्कमुळे कशेरुकाच्या सांध्याची झीज होऊ शकते. काही खेळ आणि व्यवसाय देखील कशेरुकाच्या सांध्याच्या झीज आणि झीजला प्रोत्साहन देतात.

जर तुम्हाला आर्थ्रोसिसच्या या स्वरूपाची कारणे, लक्षणे आणि उपचारांबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर कृपया स्पॉन्डिलार्थ्रोसिस हा लेख वाचा.

फिंगर ऑस्टिओआर्थरायटीस

हात अनेक लहान हाडांनी बनलेला असतो, प्रत्येक हाडांनी जोडलेला असतो: कार्पल हाडांची आठ हाडे, पाच मेटाकार्पल हाडे, अंगठ्याची दोन बोटांची हाडे आणि उर्वरित प्रत्येक बोटांची तीन बोटांची हाडे.

Rhizarthrosis लेखात आपण त्याच्या विकास आणि उपचारांबद्दल अधिक वाचू शकता.

जर आर्थ्रोसिस बोटांच्या सांध्यावर परिणाम करत असेल, तर डॉक्टर हेबर्डनच्या शेवटच्या सांध्यातील आर्थ्रोसिस आणि मधल्या सांध्यातील बाउचार्डच्या आर्थ्रोसिसमध्ये फरक करतात.

लहान कार्पल हाडांच्या क्षेत्रातील सांधे देखील काही विशिष्ट परिस्थितीत झीज होतात. सामान्यतः प्रभावित हाडांना स्कॅफॉइड आणि पॉलीगोनल हाडे (ट्रॅपेझियम) म्हणतात, म्हणून डॉक्टर त्यांना स्कॅफॉइड किंवा एसटीटी ऑस्टियोआर्थराइटिस म्हणतात. रूग्णांना अनेकदा अंगठ्याच्या खाली आणि मनगटात वेदना होतात आणि नंतर त्यांना नीट हलवता येत नाही.

खांदा संयुक्त मध्ये arthrosis

खांद्याच्या सांध्यातील सांधे झीज होण्याला ऑस्टियोआर्थराइटिस म्हणतात. हे सहसा जुन्या जखम किंवा रोग (जसे की संधिवात) च्या परिणामी उद्भवते. केवळ दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये कोणतेही ज्ञात कारण नाही.

ओमार्थ्रोसिस या लेखातील खांद्याच्या सांध्यातील ऑस्टियोआर्थराइटिसची कारणे, लक्षणे आणि उपचारांबद्दल आपण अधिक वाचू शकता.

आर्थ्रोसिसचे इतर प्रकार

• घोट्याच्या सांध्याचा आर्थ्रोसिस: घोट्याच्या सांध्याचा आर्थ्रोसिस खालच्या (यूएसजी आर्थ्रोसिस) किंवा वरच्या घोट्याच्या सांध्यावर (ओएसजी आर्थ्रोसिस) परिणाम करतो.
• पायाच्या अंगठ्याचा ऑस्टियोआर्थरायटिस: अनेकदा पायाच्या मोठ्या पायाचा मेटाटार्सोफॅलेंजियल सांधा झिजतो (हॅलक्स रिगिडस).
• टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंटचा ऑस्टियोआर्थरायटिस: टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट हा शरीरात सर्वाधिक वापरला जाणारा सांधा आहे आणि त्यामुळे त्याचा अतिवापर होण्याची शक्यता असते.
• सॅक्रोइलिएक जॉइंट ऑस्टियोआर्थरायटिस (ISG ऑस्टियोआर्थरायटिस): पोस्टरियर पेल्विक प्रदेशात, इलियाक क्रेस्ट आणि सॅक्रमममधील सांधे झिजतात
• रेडिओकार्पल आर्थ्रोसिस: मनगटाच्या सांध्यातील आर्थ्रोसिस
• क्यूबिटल आर्थ्रोसिस: कोपरमधील आर्थ्रोसिस
• पॉली-आर्थ्रोसिस: एकाच वेळी अनेक सांधे झीज होतात

ऑस्टियोआर्थराइटिसचा उपचार कसा केला जातो?

तत्त्वानुसार, ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियांचा समावेश आहे. उपस्थित चिकित्सक प्रत्येक रुग्णासाठी सर्वात योग्य पद्धती निवडतो. तो इतर गोष्टींबरोबरच कोणत्या सांध्यावर परिणाम झाला आहे, सांधे किती उच्चारले आहेत आणि लक्षणे किती गंभीर आहेत हे लक्षात घेतो. तुमच्याकडेही ऑस्टियोआर्थरायटिसवर काहीतरी करण्याचे अनेक पर्याय आहेत.

पुराणमतवादी उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार प्रामुख्याने वेदना कमी करणे, जळजळ विरूद्ध लढा देणे आणि स्नायूंची ताकद आणि समन्वय मजबूत करणे हे आहे. ताठ झालेले सांधे पुन्हा अधिक मोबाइल होतात आणि चुकीच्या तणावाची भरपाई केली जाते.

सांधे हलवा

ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी कमी योग्य म्हणजे अचानक, जास्त सांधे भार, अत्यंत हालचाली किंवा दुखापतीचा उच्च धोका असलेले खेळ. यामध्ये, उदाहरणार्थ, टेनिस, आइस स्केटिंग, सॉकर, हँडबॉल, कराटे आणि बॉक्सिंग यांचा समावेश आहे.

सांध्यावरील ताण कमी करणे

बँडेज, लवचिक आधार, मऊ बुटाचे तळवे आणि क्रॅचेस सांध्यावरील दाब काढून टाकतात. ऑर्थोसेस देखील अशाच प्रकारे मदत करतात. हे सांध्यांसाठी विशेष पोझिशनिंग स्प्लिंट आहेत. ते वेदनादायक हालचाली प्रतिबंधित करतात. तथापि, ऑर्थोसेस फार लवचिक नसतात. नियमानुसार, सांधे कडक होण्यापासून रोखण्यासाठी ते फक्त थोड्या काळासाठी परिधान केले जातात.

जर रुग्णांचे वजन जास्त असेल तर त्यांना थोडे वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करण्याचा सल्ला दिला जातो. अशा प्रकारे, सांध्यांना कमी भार सहन करावा लागतो. नियमित व्यायाम आणि सकस आहारामुळे वजन कमी होण्यास मदत होते.

शारीरिक ऑस्टियोआर्थरायटिस थेरपी

शारीरिक थेरपीचे सक्रिय तत्त्व शरीरातील नैसर्गिक प्रतिक्रियांना प्रेरित करण्यासाठी उष्णता, थंड, दबाव किंवा तणाव यासारख्या बाह्य उत्तेजनांचा वापर करण्यावर आधारित आहे.

याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपी उपयुक्त आहे कारण ते स्नायूंना मजबूत करते. मालिश करण्याची देखील शिफारस केली जाते: ते तणाव दूर करतात आणि रक्ताभिसरण सुधारतात.

वेदना आणि जळजळ साठी औषधे

वेदनादायक सांधेदुखीचा उपचार फार्मसीमधून वेदना कमी करणारे मलहम, क्रीम किंवा जेल वापरून केला जाऊ शकतो.

वेदनाशामक औषध म्हणून, डॉक्टर सामान्यतः नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जसे की एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड (एएसए), डायक्लोफेनाक किंवा आयबुप्रोफेन लिहून देतात. ते सहसा मलम किंवा जेल (स्थानिक NSAIDs) च्या स्वरूपात मदत करतात. ते पुरेसे नसल्यास, NSAIDs गिळण्यासाठी गोळ्या म्हणून उपलब्ध आहेत (तोंडी NSAIDs). वेदनाशामक औषधे डॉक्टरांच्या सल्ल्यानेच घेणे महत्त्वाचे आहे. साइड इफेक्ट्स अनेकदा आढळतात, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये.

दीर्घकाळापर्यंत वापराच्या बाबतीत, डॉक्टर पोटाच्या अस्तरांचे संरक्षण करण्यासाठी अतिरिक्त एजंट्स लिहून देतात, तथाकथित प्रोटॉन पंप इनहिबिटर. तो किडनीच्या कार्यावर आणि रक्तदाबावरही लक्ष ठेवतो.

काही रुग्णांना NSAIDs सहन होत नाहीत किंवा वेदनाशामक औषधे पुरेसे काम करत नाहीत. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर पर्याय म्हणून hyaluronic ऍसिड वापरू शकतात. हे तथाकथित ग्लायकोसामिनोग्लाइकन आणि संयुक्त वंगणाचा नैसर्गिक घटक आहे. वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर थेट प्रभावित सांध्यामध्ये इंजेक्शन देतात. हायलुरोनिक ऍसिड शेवटी किती चांगले कार्य करते हे देखील विशिष्ट तयारीवर अवलंबून असते.

इतर सक्रिय घटक देखील वेदना कमी करू शकतात आणि सांध्याची रचना सुधारू शकतात, जसे की कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट आणि ग्लुकोसामाइन (जॉइंट कार्टिलेजचे नैसर्गिक घटक, आहारातील पूरक किंवा औषधे म्हणून उपलब्ध). तथापि, त्यांची प्रभावीता स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही. म्हणून, जेव्हा शास्त्रीय थेरपी शक्य नसते तेव्हाच डॉक्टर या पदार्थांचा वापर करतात.

मॅग्नेटिक फील्ड थेरपी

चुंबकीय थेरपीचा वापर करून ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार वेदना कमी करण्यासाठी, सांधे कमी करण्यासाठी आणि रुग्णाच्या आरोग्याची भावना वाढवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. थेरपिस्ट रोगग्रस्त सांधे एका नळीमध्ये ठेवतो ज्यामुळे चुंबकीय क्षेत्र निर्माण होते किंवा सांध्यावर विद्युत कॉइल ठेवते.

काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की चुंबकीय क्षेत्र थेरपी गुडघ्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी विशेषतः उपयुक्त आहे. परंतु अनेक सांधे (पॉलीआर्थरायटिस) मध्ये जुनाट लक्षणे असलेल्या रुग्णांना देखील फायदा होऊ शकतो. तथापि, इतर अभ्यासांनी हे परिणाम स्पष्टपणे प्रदर्शित केले नाहीत, म्हणूनच या पद्धतीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वांची शिफारस नाही.

क्ष-किरण वेदना विकिरण (क्ष-किरण उत्तेजित विकिरण)

ऑस्टियोआर्थराइटिसचे सर्जिकल उपचार

शस्त्रक्रिया ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रूग्णांमधील विकृती सुधारू शकते आणि सांधे स्थिर करू शकते. शस्त्रक्रिया देखील वेदना कमी करते आणि जळजळ प्रतिबंधित करते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर खराब झालेले उपास्थि पुनर्स्थित करतात. एकूणच, ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या रूग्णांनी शस्त्रक्रियेनंतर चांगली हालचाल केली पाहिजे आणि चांगली कामगिरी केली पाहिजे.

ऑस्टियोआर्थराइटिससाठी विविध शस्त्रक्रिया आहेत. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणता वापरला जातो हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जोडण्याचा प्रकार आणि संयुक्त ऱ्हासाची डिग्री भूमिका बजावते. सर्जिकल पद्धती निवडताना डॉक्टर रुग्णाचे वय, सामान्य स्थिती आणि उपचाराचे ध्येय देखील विचारात घेतात.

Lavage आणि debridement

लॅव्हेज दरम्यान, डॉक्टर रोगग्रस्त सांधे खारट द्रावणाने फ्लश करतात. हे कूर्चा आणि ऊतक तंतू तसेच संयुक्त द्रवपदार्थात तरंगणारे इतर कण काढून टाकते. याव्यतिरिक्त, लॅव्हेज सूजलेल्या सांध्याला शांत करण्यास सक्षम आहे.

डिब्रीडमेंट नावाच्या प्रक्रियेत, तो स्केलपेलच्या साहाय्याने संधिवाताच्या सांध्यातील खडबडीत उपास्थि पृष्ठभाग गुळगुळीत करतो. याव्यतिरिक्त, तो मुक्त संयुक्त संस्था, उपास्थि किंवा हाडांचे भाग काढून टाकतो. हे संयुक्त पुन्हा अधिक मोबाइल बनू शकते. याव्यतिरिक्त, डीब्रीडमेंटमुळे तीव्र वेदना कमी होतात, कमीतकमी तात्पुरते. लॅव्हेज आणि डीब्रिडमेंट सहसा संयुक्त एन्डोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) दरम्यान डॉक्टर करतात. या प्रक्रियेत, डॉक्टर ऊतींमधील लहान चीरांद्वारे शस्त्रक्रियेची साधने सांध्यामध्ये घालतात.

उपास्थि-सुधारणा आर्थ्रोसिस उपचार

आता काही वर्षांपासून, काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये निरोगी सांध्यातून उपास्थि पेशी काढून खराब झालेल्या सांध्यामध्ये प्रत्यारोपण करणे देखील शक्य झाले आहे. नवीन कूर्चाचे गुणधर्म नंतर जवळजवळ मूळ गुणधर्मांसारखेच असतात.

सुधारात्मक ऑस्टिओटॉमी

सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी (ऑस्टियोटॉमीची पुनर्स्थित करणे) मध्ये, डॉक्टर सांध्याच्या हाडांवर ऑपरेशन करतात. तो तो कापतो आणि त्याचे स्थान बदलतो जेणेकरून भार संयुक्त पृष्ठभागांवर अधिक समान रीतीने वितरीत केला जाईल: भाराचा काही भाग ऑस्टियोआर्थरायटिस झोनमधून निरोगी उपास्थि आणि हाडांच्या भागात बदलतो. बर्याचदा, डॉक्टर संयुक्त कॅप्सूल आणि अस्थिबंधनांवर देखील ऑपरेशन करतात ज्यामुळे संयुक्त गतिशीलता सुधारते.

डॉक्टर केवळ विद्यमान ऑस्टियोआर्थराइटिससाठीच नव्हे तर सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी करतात. हे चुकीचे संरेखन दुरुस्त करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे ऑस्टियोआर्थराइटिस टाळण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.

एंडोप्रोस्थेटिक संयुक्त बदलणे

या ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर सांध्यातील जीर्ण भाग काढून टाकतात. मग तो त्यांच्या जागी धातू, प्लास्टिक किंवा सिरॅमिक (अॅलोआर्थ्रोप्लास्टी) बनवलेल्या कृत्रिम अवयवांनी बदलतो. असे कृत्रिम अवयव आहेत जे केवळ सांध्याचे वैयक्तिक भाग आणि संपूर्ण सांधे बदलतात. डॉक्टर त्यांना सध्याच्या हाडात सिमेंट किंवा स्क्रूने अँकर करतात. आवश्यक असल्यास, तो संयुक्त स्थिती देखील दुरुस्त करतो.

कोणत्याही कृत्रिम अवयवांसह, काही काळानंतर ते सैल होण्याची शक्यता आहे. नियमित क्ष-किरणांच्या मदतीने, ढिलेपणा चांगल्या वेळेत शोधला जाऊ शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना नंतर कृत्रिम अवयव पुनर्स्थित करावे लागतात.

आर्थ्रोडीसिस

आर्थ्रोडेसिसमध्ये, डॉक्टर सांधे कडक करतात. तो सांध्याचे नष्ट झालेले भाग काढून टाकतो आणि सांध्याची हाडे घट्टपणे जोडतो.

यामध्ये बोटांच्या टोकाचे सांधे, इतर बोटांचे सांधे आणि कार्पसच्या प्रदेशातील लहान सांधे यांचा समावेश होतो. आर्थ्रोडिसिस कधीकधी मोठ्या पायाच्या बोटाच्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त वर देखील केले जाते. केवळ प्रगत ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या बाबतीत डॉक्टर इतर सांध्यावर देखील आर्थ्रोडेसिस करतात.

रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी

आर्थ्रोसिस शस्त्रक्रियेच्या या स्वरूपात, डॉक्टर खराब झालेले संयुक्त पृष्ठभाग काढून टाकतात, त्याचे आकार बदलतात. कधीकधी तो संपूर्ण हाडे देखील काढून टाकतो. संयुक्त नंतर कमी कार्यशील आहे, परंतु ते देखील कमी दुखते.

रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी आज क्वचितच वापरली जाते. जेव्हा पुराणमतवादी आर्थ्रोसिसचा उपचार अयशस्वी होतो तेव्हा हे प्रामुख्याने अंगठ्याच्या आर्थ्रोसिससाठी (राइझार्थ्रोसिस) मानले जाते. या प्रकरणात, चिकित्सक प्रभावित मेटाकार्पल हाडांपैकी एक काढून टाकतो आणि त्याच्या जागी रुग्णाच्या स्वत: च्या कंडरा, जसे की लांब अंगठ्याच्या स्नायूंचे कंडर किंवा लहान हाताच्या फ्लेक्सरसह बदलतो. तथापि, rhizarthrosis थेरपीचा हा प्रकार मानक पद्धत मानला जात नाही.

वैकल्पिक आर्थ्रोसिस उपचार

पारंपारिक वैद्यकीय प्रक्रियेशिवाय ऑस्टियोआर्थरायटिसमध्ये काय मदत होते? बरेच रुग्ण स्वतःला हा प्रश्न विचारतात. त्यांना ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या उपचारांना पर्यायी उपचारांच्या मदतीने पाठिंबा द्यायचा आहे. काही वैकल्पिक पद्धतींची परिणामकारकता वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेली नसली तरी, काही रुग्णांनी तक्रार केली की ते त्यांना मदत करतील. होमिओपॅथी, हर्बल पदार्थ, चुंबकीय क्षेत्र थेरपी आणि एक्यूपंक्चर आर्थ्रोसिसची लक्षणे दूर करतात असे म्हटले जाते. काही रुग्ण Schüßler क्षार देखील वापरतात.

Schüßler लवण आणि होमिओपॅथी

ऑस्टियोआर्थरायटिसचे काही रुग्ण Schüßler क्षार आणि होमिओपॅथीवर अवलंबून असतात. या संकल्पनांचे समर्थक म्हणतात की दोन्ही उपचार पद्धतींचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि म्हणून ते ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या स्वयं-उपचारांसाठी योग्य आहेत.

Schüßler ग्लायकोकॉलेट ऑस्टियोआर्थरायटिसची लक्षणे दूर करतात आणि ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रतिबंधित करतात. ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी योग्य Schüßler लवण हे मानले जातात:

• क्रमांक 1 कॅल्शियम फ्लोरॅटम
• क्रमांक 2 कॅल्शियम फॉस्फोरिकम
• क्रमांक 8 सोडियम क्लोरेटम
• क्र. 11 सिलिसिया
• क्रमांक 16 लिथियम क्लोरेटम

जर रुग्णांना असे दिसून आले की व्यायामामुळे त्यांच्या संधिवात वेदना कमी होतात, तर होमिओपॅथ Rhus toxicodendron D12 ची शिफारस करतात, उदाहरणार्थ. जर थंड हवामानामुळे सांधेदुखी अधिक वाईट होत असेल, तर Dulcamara D12 मदत करेल असे म्हटले जाते.

होमिओपॅथी आणि Schüßler क्षारांच्या संकल्पना, तसेच त्यांची विशिष्ट परिणामकारकता, वादग्रस्त आहेत आणि आतापर्यंत पुराव्यावर आधारित औषधाच्या अर्थाने पारंपारिक वैद्यकीय-वैज्ञानिक पद्धतींनी सिद्ध करता येत नाही.

वनस्पती पदार्थ

शतकानुशतके, ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार देखील औषधी वनस्पतींवर अवलंबून आहेत. यामध्ये आफ्रिकन डेव्हिलचा पंजा, चिडवणे, कॉम्फ्रे, विलो, पिवळ्या रंगाची फूले येणारे रानटी फुलझाड, लाल मिरची, हळद आणि रोझशिप यांचा समावेश आहे.

आर्थ्रोसिसच्या तक्रारींमध्ये सुधारणा होते परंतु सामान्यत: जर एखाद्याने दीर्घकाळापर्यंत कल्याणकारी वनस्पती वापरल्या तरच. तुमचा डॉक्टर किंवा फार्मासिस्ट तुम्हाला नेमका वापर आणि डोस याविषयी सल्ला देतील.

अॅक्यूपंक्चर

विशेषत: गुडघ्याच्या सांध्याच्या पोशाखांच्या बाबतीत, एक्यूपंक्चर कदाचित तीव्र वेदना कमी करते. अभ्यासानुसार, तथापि, प्रभाव सामान्यतः केवळ मर्यादित काळ टिकतो.

घरगुती उपचार आणि वैकल्पिक उपचार पद्धतींना त्यांच्या मर्यादा आहेत. जर तक्रारी दीर्घकाळ टिकून राहिल्या आणि उपचार करूनही त्यात सुधारणा होत नसेल किंवा आणखी वाईट होत असेल तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

लक्षणे

सुरुवातीला, सांधे झीज झाल्यामुळे अजिबात अस्वस्थता येत नाही. तथापि, कालांतराने, जेव्हा रुग्ण हलवतात किंवा प्रभावित सांध्यावर भार टाकतात तेव्हा वेदना होतात. ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या शेवटच्या टप्प्यात, सांधे कायमस्वरूपी दुखतात आणि विश्रांती घेतात. अनेक रुग्णांना सांध्यामध्ये घासणे किंवा दळणे देखील ऐकू येते किंवा जाणवते.

ऑस्टियोआर्थरायटिसचे सांधे देखील अनेकदा "ताठ" जाणवतात आणि त्यांची गतिशीलता मर्यादित असते. याव्यतिरिक्त, वेळोवेळी संयुक्त स्थिती अनेकदा पॅथॉलॉजिकल बदलते.

ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या विविध टप्प्यांमध्ये सांधे झीज होण्याच्या लक्षणांबद्दल आपण ऑस्टियोआर्थराइटिस लक्षणे या लेखात अधिक वाचू शकता.

कारणे आणि जोखीम घटक

बहुतेक लोक वयानुसार ऑस्टियोआर्थरायटिस विकसित करतात, कारण ऊतक पुन्हा निर्माण होत नाहीत. इतर संभाव्य कारणे आहेत:

• ओव्हरलोड: उदाहरणार्थ, जर तुमचे वजन जास्त असेल किंवा तुमच्या सांध्यांवर असामान्यपणे जास्त भार टाकला असेल (उदाहरणार्थ, स्पर्धात्मक खेळांमध्ये किंवा जॅकहॅमरसह काम करताना).
• चुकीचे लोडिंग: उदाहरणार्थ, धनुष्याचे पाय किंवा नॉक-गुडघे यांसारख्या संयुक्त विकृतीमुळे
• चयापचयाशी संबंधित रोग जसे की संधिरोग (सांध्यांमध्ये यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्स जमा होण्यामुळे कूर्चाचे नुकसान होते)
• जखम: उदाहरणार्थ, उपास्थि आघात (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आर्थ्रोसिस) किंवा हाडांचे फ्रॅक्चर जे खराब स्थितीत बरे होतात
• जन्मजात सांधे कमजोरी (अशा प्रकारे काही प्रमाणात अनुवांशिकता)

परीक्षा आणि निदान

ऑर्थोपेडिक्समधील तज्ञ बहुतेक प्रकरणांमध्ये ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी योग्य संपर्क व्यक्ती आहे. दुसरीकडे, टेम्पोरोमँडिबुलर जॉइंटमधील तक्रारींचे सामान्यतः दंतचिकित्सक किंवा ऑर्थोडॉन्टिस्टद्वारे चांगले मूल्यांकन केले जाते.

तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) घेण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम तुम्हाला काही प्रश्न विचारतील, जसे की:

• तुमच्या सांध्याला दुखापत किंवा रोगाचा इतिहास आहे का?
• तुमची वेदना हालचाल सुरू असताना किंवा दीर्घकाळापर्यंत श्रम केल्यावरच होते का?
• वेदना हालचाल किंवा विश्रांतीने सुधारते का?
• काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये वेदना अधिक वारंवार होतात का?

शारीरिक चाचणी

anamnesis नंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. डॉक्टर प्रभावित सांध्याची स्थिती आणि कार्याचे मूल्यांकन करतील. हे करण्यासाठी, तो तुम्हाला तुमचा संयुक्त हलवण्यास सांगेल. जर तुम्हाला तुमच्या पायात किंवा मणक्याच्या तक्रारी असतील, उदाहरणार्थ, तो तुम्हाला काही पावले चालायला सांगेल. चळवळीच्या कोर्सचे मूल्यांकन करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

इमेजिंग

ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातही, क्ष-किरण दाखवतात की हाडांच्या टोकांमधील संयुक्त जागा अरुंद होते. याव्यतिरिक्त, संयुक्त उपास्थि अंतर्गत हाडांची रचना घनता (सबकॉन्ड्रल स्क्लेरोसिस) बनते, जी एक्स-रे प्रतिमेमध्ये पांढरी दिसते. हाडांची जोड (ऑस्टिओफाईट्स) सामान्यतः हाडांच्या रंगात सारखीच दिसतात. दुसरीकडे, रबल सिस्ट, क्ष-किरणांवर हलक्या रंगाच्या हाडात गडद पोकळी सोडतात. याव्यतिरिक्त, एक्स-रे प्रतिमा हाडांच्या संरचनेत विकृती आणि बदल दर्शविते.

क्ष-किरण प्रतिमेतील दृश्यमान बदल एखाद्या व्यक्तीला लक्षणांमुळे किती आणि किती गंभीरपणे ग्रस्त आहेत याचा निष्कर्ष काढता येत नाही. कधीकधी क्ष-किरणांवर गंभीर बदल दिसून येतात, परंतु रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसते.

Arthroscopy

संयुक्त एन्डोस्कोपी (आर्थ्रोस्कोपी) च्या मदतीने डॉक्टर प्रामुख्याने मोठ्या सांध्याची तपासणी करतात. तो त्वचेत एक लहान चीरा बनवतो आणि सांध्यामध्ये व्हिडिओ कॅमेरा (आर्थ्रोस्कोप) असलेली एक पातळ ट्यूब घालतो. हे त्याला संयुक्त परिधान केले आहे की नाही हे पाहण्याची परवानगी देते. त्याला ऑस्टियोआर्थरायटिस आढळल्यास, विशेष साधनांचा वापर करून आर्थ्रोस्कोपी दरम्यान उपचार केला जाऊ शकतो.

आर्थ्रोस्कोपी, ते कसे केले जाते आणि आमच्या लेख "आर्थ्रोस्कोपी" मधील जोखीम याबद्दल सर्व वाचा.

इतर कारणे सोडून

ऑस्टियोआर्थराइटिस व्यतिरिक्त इतर कारणांमुळे देखील सांधेदुखी होऊ शकते. उदाहरणार्थ, संधिवात हे आणखी एक सामान्य कारण आहे. हा दाहक रोग संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतो. तथापि, ते प्रामुख्याने वेदनादायक संयुक्त जळजळ म्हणून प्रकट होते.

रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

पीडितांकडून वारंवार प्रश्न पडतो: "ऑस्टियोआर्थराइटिस बरा होऊ शकतो का?". उत्तर: मुलांमध्ये संयुक्त उपास्थि पुन्हा निर्माण होत असल्याने, ऑस्टियोआर्थरायटिस सहसा अदृश्य होत नाही. त्यामुळे हा आजार बरा होत नाही. तथापि, प्रभावी आर्थ्रोसिस उपचार लक्षणे कमी करते आणि रोगाची प्रगती कमी करते.

प्रतिबंध

नियमित शारीरिक व्यायामाने ऑस्टियोआर्थराइटिस टाळता येतो. सांध्यांवर समान भार टाकणारे खेळ विशेषतः योग्य आहेत. हे असे आहे, उदाहरणार्थ, सायकलिंग आणि पोहणे सह. विद्यमान आर्थ्रोसिससाठी तज्ञ देखील या प्रकारच्या खेळांची शिफारस करतात. परंतु आर्थ्रोसिस विरूद्ध इतर टिपा आहेत:

प्रथम, आपले सांधे ओव्हरलोड किंवा अंडरलोड न करण्याचा सल्ला दिला जातो. उदाहरणार्थ, जास्त वजनामुळे सांध्यांवर खूप ताण येतो. ज्याचे वजन खूप जास्त आहे त्यांना त्यांच्या सांध्याच्या फायद्यासाठी वजन कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

अयोग्य पादत्राणे देखील संयुक्त पोशाख वाढवू शकतात. यामध्ये विशेषतः उंच टाचांसह शूज समाविष्ट आहेत. ऑस्टियोआर्थरायटिस नंतर बोटांच्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त किंवा पायाच्या इतर सांध्यावर परिणाम करते.

जर तुमच्याकडे संयुक्त विकृती असेल, तर ऑर्थोपेडिस्ट अनेकदा आर्थ्रोसिस टाळण्यासाठी ते दुरुस्त करतो.