मायस्थेनिया ग्रॅविस: सर्जिकल थेरपी

थायमेक्टॉमी (काढणे थिअमस/bris) चा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. तरुण रुग्णांमध्ये, यामुळे लक्षणे कमी होऊ शकतात. मग, अगदी बंद रोगप्रतिकारक औषधे शक्य आहे.

  • संकेत:
    • सामान्यीकृत (संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारे) मायस्थेनिया असलेले रुग्ण थायमोमाशिवाय.
    • 15-50 वर्षे वयोगटातील रुग्ण, निदानानंतर पहिल्या दोन वर्षांत थायमेक्टॉमी केली जाते.
  • फायदा:
    • खूप कमी perioperative मृत्युदर (शस्त्रक्रियेदरम्यान मृत्यूदर).
  • नुकसानः
    • यश अनेकदा अनेक वर्षांनी ओळखले जाऊ शकते, त्यानुसार एक कारणात्मक उपचारात्मक उपाय म्हणून शंकास्पद
  • यासाठी अनुपयुक्त:
    • 5 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील - कोलिनेस्टेरेस इनहिबिटरला खराब प्रतिसाद मिळाल्यानंतरच प्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे, कारण रोगप्रतिकारक शक्तीवर प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.
    • शोधण्यायोग्य नसलेले रुग्ण स्वयंसिद्धी ते एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स (अँटी-AChR-AK).
    • सह रुग्णांना स्वयंसिद्धी स्नायू-विशिष्ट टायरोसिन किनेज (अँटी-म्यूएसके-एके) विरुद्ध.

सूचना: थायमेक्टॉमीच्या संदर्भात, आकांक्षा-टाळण्यामध्ये बदल आहार, प्रतिबंधात्मक गिळणे उपचार आणि, अतिशय गंभीर अभ्यासक्रमांमध्ये, एक अन्न प्रशासन मार्गे ए जठरासंबंधी नळी (पीईजी ट्यूब; पर्क्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गॅस्ट्रोस्टॉमी: एंडोस्कोपिक पद्धतीने ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे बाहेरून कृत्रिम प्रवेश तयार केला जातो. पोट), स्रावाचे उपकरण सक्शन आणि/किंवा ट्रेकेओस्टोमा (श्वेतपटल) आवश्यक असू शकते.