पूर्वीच्या तुलनेत रूग्ण रुग्णालयात कमी दिवस घालवतात. मुक्कामाची लांबी दहा (1998) वरून सरासरी 7.3 दिवसांवर आली (2017). कारणः रूग्णांच्या मुक्कामाच्या कालावधीनुसार रूग्णालयांना यापुढे पैसे दिले जात नाहीत, परंतु प्रति केस निश्चित फ्लॅट दरानुसार (DRGs).
दुसरीकडे, मुक्कामाची संख्या वाढत आहे: 2012 मध्ये, जर्मनीतील रुग्णालयांनी 18.6 दशलक्ष लोकांना आंतररुग्ण सेवा प्रदान केली. 2017 मध्ये, हा आकडा आधीच 19.4 दशलक्ष होता.
रुग्णालय - व्याख्या
विधात्याने हॉस्पिटलची व्याख्या अशी कोणतीही सुविधा म्हणून केली आहे ज्यामध्ये रोग, आजार किंवा शारीरिक दुखापतींचे निदान केले जाते, बरे केले जाते आणि/किंवा वैद्यकीय आणि नर्सिंग सेवा, प्रसूती उपचार प्रदान केले जातात आणि ज्या रुग्णांना किंवा व्यक्तींची काळजी घेतली जाते त्यांना सामावून आणि आहार दिला जाऊ शकतो. रुग्णालये डॉक्टरांच्या कायमस्वरूपी वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे, त्यांचे आदेश पूर्ण करण्यासाठी पुरेशी निदान आणि उपचारात्मक सुविधा असणे आवश्यक आहे आणि वैज्ञानिकदृष्ट्या मान्यताप्राप्त पद्धतींनुसार कार्य करणे आवश्यक आहे.
खाजगीकरणाकडे कल
सार्वजनिक प्रायोजक असलेली रुग्णालये (सध्या 30 टक्के) विशेषत: मोठी असल्याने, बहुतेक बेड (47.8 टक्के) येथे आहेत. येथेही, खाजगीकरणाकडे कल दिसून येत आहे आणि खाजगी रुग्णालयांमधील खाटांचे प्रमाण (सध्या 30 टक्क्यांहून अधिक) सातत्याने वाढत आहे. याउलट, ना-नफा रुग्णालयांमधील खाटांचा वाटा घसरत आहे (34.1 मध्ये 2012 टक्क्यांवरून 18.7 मध्ये 2017 टक्के).
संबंधित फेडरल राज्याच्या हॉस्पिटल आवश्यकता योजनेमध्ये समाविष्ट असलेल्या रुग्णालयांद्वारे प्रदान केलेल्या पूर्ण- आणि डे-केअर हॉस्पिटल सेवांना फेडरल हॉस्पिटल रेट अध्यादेश किंवा हॉस्पिटल मोबदला कायद्यानुसार मोबदला दिला जातो. सर्व सार्वजनिक आणि ना-नफा रुग्णालयांनी या नियमांनुसार बिल करणे आवश्यक आहे. खाजगी रुग्णालयांच्या बाबतीत, दुसरीकडे, अशी रुग्णालये देखील आहेत जी वैधानिक तरतुदींच्या अधीन नाहीत आणि म्हणून त्यांच्या स्वत: च्या किंमती निश्चित करण्यास स्वतंत्र आहेत. यामुळे आरोग्य विम्याद्वारे रुग्णालयातील सेवांची परतफेड करण्यात अडचणी येऊ शकतात.
आंतररुग्ण विरुद्ध बाह्यरुग्ण
बाह्यरुग्ण चिकित्सक आणि सर्व प्रकारच्या दवाखान्यांमधील कठोर पृथक्करण भविष्यात मऊ केले जाणार आहे. एकात्मिक काळजी," जी 2000 आरोग्य सुधारणांचा एक भाग म्हणून सादर केली गेली होती, काळजीच्या व्यापक प्रकारांवर लक्ष केंद्रित करते. हे विविध विषयांचे आणि क्षेत्रांचे (सामान्य चिकित्सक, विशेषज्ञ, रुग्णालये) मोठ्या नेटवर्किंगला प्रोत्साहन देते. हे रुग्णांच्या काळजीची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि आरोग्य सेवा खर्च कमी करण्याच्या उद्देशाने आहे.
रुग्णालयांचे प्रकार
जर्मनीमध्ये विविध प्रकारची रुग्णालये आहेत. अशाप्रकारे, विद्यापीठ रुग्णालये, सामान्य रुग्णालये, विशेषज्ञ रुग्णालये, संलग्न रुग्णालये, सराव दवाखाने आणि रात्रंदिवस रुग्णालये यामध्ये फरक केला जातो.
- युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल्सचा उद्देश लोकसंख्येला सर्वसमावेशक रूग्ण सेवा प्रदान करण्याचा आहे. आणखी एक लक्ष वैद्यकीय शिक्षण आणि संशोधनावर आहे.
- सामान्य रुग्णालये लोकसंख्येला सर्वसमावेशक आंतररुग्ण सेवा प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत. येथे अनेक वैद्यकीय वैशिष्ट्ये आहेत.
- विशेष रुग्णालये काही विशिष्ट क्षेत्रांमध्ये (उदा. एंडोक्राइनोलॉजी, त्वचाविज्ञान, नेत्ररोग) आहेत.
- आंतररुग्ण रूग्णालयांमध्ये, वैद्यकीय सेवा नियोजित डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली जात नाही, परंतु खाजगी प्रॅक्टिसमध्ये कंत्राटी डॉक्टरांद्वारे प्रदान केली जाते. रुग्णालय केवळ परिसर प्रदान करते आणि निवास, जेवण आणि रुग्णांची काळजी घेते.
- एक दिवसाचा दवाखाना ही बाह्यरुग्ण/आंशिक आंतररुग्ण सेवेसाठी एक सुविधा आहे. येथे २४ तास रुग्णांवर उपचार किंवा काळजी घेतली जाऊ शकते. रूग्णालयांमध्ये अधिकाधिक सर्जिकल डे क्लिनिक आहेत - येथे बाह्यरुग्ण ऑपरेशन केले जातात.
तत्वतः, रूग्ण हॉस्पिटल निवडण्यास स्वतंत्र आहे. तथापि, प्रत्येक रुग्णालयात सर्व उपचार दिले जात नाहीत. क्लिनिकच्या गुणवत्तेच्या अहवालावर एक नजर टाकणे येथे उपयुक्त ठरू शकते: 2005 पासून, क्लिनिकला त्यांच्या संरचना आणि सेवांबद्दल माहिती प्रदान करणे कायद्याने आवश्यक आहे.
रुग्णालये त्यांच्या काळजीच्या भूमिकेनुसार वेगवेगळ्या श्रेणींमध्ये वर्गीकृत केली जातात. मूलभूत आणि मानक काळजी दवाखाने, मध्यम स्तरावरील काळजी असलेली प्रादेशिक रुग्णालये आणि अधिकाधिक काळजी असलेली रुग्णालये (उदा. विद्यापीठ रुग्णालये) यामध्ये फरक केला जातो. दवाखाने सहसा अंतर्गत औषध, शस्त्रक्रिया, ENT, त्वचाविज्ञान किंवा मूत्रविज्ञान यांसारख्या विभागांमध्ये विभागले जातात. बहुतेक रुग्णालयांमध्ये अतिदक्षता विभाग देखील आहेत.
