अंडेसेंडेड टेस्टिस (मालदीसेन्सस टेस्टिस): सर्जिकल थेरपी

1 ला ऑर्डर

  • अवांतरित टेस्टिससाठी, हार्मोन असल्यास ऑर्किडोपेक्सी केली पाहिजे उपचार वयाच्या 12 महिन्यांपर्यंत अयशस्वी.

उपचार पद्धती: अंडकोष स्पष्ट आहे किंवा अंडकोष स्पष्ट नाही.

टेस्टिस (स्पष्ट) ऑपरेटिव्ह उपाय
स्पष्ट इनग्विनल ऑर्किडोपेक्सी (खाली पहा).
अस्पष्ट:
+ इंग्विनल रिंग जवळील टेस्टिस. लॅपरोस्कोपिक किंवा इनगिनल ऑर्किडोपेक्सी
+ टेस्टिस > अंतर्गत इनग्विनल रिंगपासून 2 सेमी फॉलर-स्टीफन्सनुसार ऑपरेशन (खाली पहा)
+ ओटीपोटात रक्तवाहिन्या अंधपणे संपतात (उदर पोकळी) लुप्त होणारे वृषण*; पुढील कारवाई नाही
+ वेसल्स आणि डक्टस डिफेरेन्स (vas deferens) इनग्विनल कॅनालमध्ये जातात. इनगिनल अन्वेषण

* XY-गोनाडल एजेनेसिस/गोनाड्सची पूर्ण अनुपस्थिती (समानार्थी: टेस्टिक्युलर रिग्रेशन सिंड्रोम).

शल्यक्रिया प्रक्रिया

इनग्विनल ऑर्किपेक्सी: इनगिनल कॅनालकडे इनगिनल दृष्टीकोन; ऑर्किडोपेक्सी ऑर्किस (gr = testis) आणि pexia (gr = to attach, sew on) आणि याचा अर्थ "वृषण जोडणे." हे अंडकोषातील अंडकोषाचे सर्जिकल फिक्सेशन आहे. ऑपरेटिव्हरीत्या, यामध्ये फ्युनिक्युलोलिसिस (शुक्राणु दोरखंडाचे एकत्रीकरण) किंवा फॉलर-स्टीफन्सनुसार दोन-टप्प्यांची शस्त्रक्रिया किंवा कॉफ आणि सेठी यांच्यानुसार शस्त्रक्रिया यांचा समावेश असू शकतो:

  • फॉलर-स्टीफन्सच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, पहिली पायरी म्हणजे वृषणाला एकत्रित करणे कलम दुस-या चरणात अंडकोष (अंडकोष) मध्ये स्थानांतरित करण्यापूर्वी खराब स्थितीतून.
  • फॉलर-स्टीफन्सच्या मते कॉफ आणि सेठी यांच्यानुसार केलेले ऑपरेशन वेगळे आहे की टेस्टिक्युलर कलम (वृषणवाहिन्या) वृषणाच्या जवळ ठेवल्या जातात.

फॉलो-अप

  • फॉलोअप किमान पहिल्या पोस्टऑपरेटिव्ह वर्षात केले पाहिजे.
  • वयाच्या 15 व्या वर्षापासून, रूग्णांना नियमित स्व-तपासणी करण्यास प्रोत्साहित केले जावे, जेणेकरुन उदयोन्मुख टेस्टिक्युलर ट्यूमर (अत्यंत दुर्मिळ) लवकर ओळखता येईल. स्व-तपासणीसाठी मार्गदर्शक जर्मन सोसायटी ऑफ यूरोलॉजी eV व्यावसायिकांच्या सहकार्याने देते. असोसिएशन ऑफ जर्मन युरोलॉजिस्ट eV त्यांच्या इंटरनेट पोर्टल www.hodencheck.de वर

संभाव्य गुंतागुंत

गुंतागुंत होण्याचे प्रमाण एकूणच कमी आहे. सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे अंडकोष शोष. मानक शस्त्रक्रियेतील सुमारे एक टक्के प्रकरणांमध्ये हे अपेक्षित केले जाऊ शकते. दोन-स्टेज फॉलर-स्टीफन्स ऑपरेशनमुळे सुमारे 8% प्रकरणांमध्ये हे होते.

इतर संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि त्रास यांचा समावेश होतो जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, तसेच डक्टस डिफेरेन्स (vas deferens) आणि ilioinguinal nerve (lumbar-cruciate plexus (lumbosacral plexus) च्या लंबर भागात (लम्बल प्लेक्सस) उद्भवणारी मज्जातंतू) इजा.