थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: आघातासारखा रक्ताभिसरणाचा त्रास बोटांनी आणि काहीवेळा पायाची बोटे ज्यात प्रभावित भागात फिकट ते निळे ते लाल रंग येतो, काही प्रकरणांमध्ये संवेदना, सुन्नपणा आणि वेदना होतात.
- कारणे आणि जोखीम घटक: संभाव्य कारणे म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे विकार, मज्जातंतूंच्या क्रियाकलाप किंवा संप्रेरक संतुलन तसेच इतर अंतर्निहित रोग; महत्वाचे ट्रिगर म्हणजे तणाव आणि सर्दी.
- उपचार: तणाव कमी करणे, उष्णता, कॅल्शियम ब्लॉकर्स, रक्त परिसंचरण वाढवणारी औषधे आणि मलम, विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप
- रोगनिदान: कारणावर अवलंबून, जोपर्यंत इतर कोणताही अंतर्निहित रोग नसतो, सामान्यतः चांगला असतो.
- निदान: निदान वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आणि विविध चाचण्यांवर आधारित आहे. इतर रोगांपासून ते वेगळे करण्यासाठी पुढील परीक्षा आवश्यक असू शकतात.
- प्रतिबंध: रोग टाळता येत नाही, परंतु प्रभावित झालेल्यांना ज्ञात जोखीम घटक शक्य तितके टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
रेनॉड सिंड्रोम (रेनॉड रोग) हा रक्ताभिसरणाचा विकार आहे जो रक्तवहिन्यासंबंधीच्या उबळांमुळे होतो. अंगाचा झटका मुख्यतः बोटांमध्ये, कमी वेळा बोटांमध्ये आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये होतो. ते रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि शरीराच्या प्रभावित भागात रक्तप्रवाहात अडथळा आणतात.
त्यामुळे, रेनॉड सिंड्रोमचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे आक्रमणादरम्यान बोटे (सामान्यत: अंगठ्याचा अपवाद वगळता) किंवा बोटे सुरुवातीला फिकट गुलाबी आणि नंतर निळे होतात. फिकटपणा सुरू झाल्यामुळे, या स्थितीला व्हाईट फिंगर रोग किंवा कॅडेव्हर फिंगर रोग असेही म्हणतात. बर्‍याच प्रभावित व्यक्तींना संवेदना आणि सुन्नपणाचा त्रास होतो आणि वेदना देखील सामान्य आहे.
क्वचित प्रसंगी अंगाचा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, रक्तवाहिन्या कायमचे खराब होतात. काही प्रकरणांमध्ये, ऊती कधीकधी मरतात - नेक्रोज तयार होतात. तथापि, असे नुकसान सामान्यतः दुय्यम रेनॉड सिंड्रोमच्या गुंतागुंत म्हणून होते.
जर रेनॉड सिंड्रोम स्क्लेरोडर्मा, संयोजी ऊतकांचा आनुवंशिक रोगाचा परिणाम असेल, तर हात, बाहू किंवा चेहऱ्याची त्वचा देखील जाड आणि कडक आहे.
कारणे आणि जोखीम घटक
रेनॉड सिंड्रोम रक्तवाहिन्यांच्या तीव्र आणि अचानक आकुंचनांमुळे होतो, विशेषत: बोटांनी आणि हातांमध्ये, जे काही काळानंतर अदृश्य होतात. हल्ले विशेषतः थंड तापमानात आणि तणावाखाली होतात. या घटनेचे कारण म्हणजे व्हॅसोडिलेटर आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकांचे असंतुलन.
बहुतेक लोकांमध्ये, रेनॉड सिंड्रोमचे कारण अस्पष्ट आहे. या प्रकरणात, डॉक्टर प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक रेनॉड सिंड्रोमबद्दल बोलतात. विशेषतः तरुण स्त्रिया प्रभावित होतात आणि अनेकदा कौटुंबिक पूर्वस्थिती असते. जीवनाच्या ओघात, हल्ले सहसा कमी वारंवार आणि कमकुवत होतात. प्रायमरी रेनॉड सिंड्रोम कुटुंबात जास्त वेळा आढळतो. विशेषत: धूम्रपानामुळे रक्ताभिसरण विकार वाढतो.
अस्पष्ट कारण असलेल्या प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमच्या उलट, दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम हे विविध रोगांचे परिणाम आहे. यामध्ये उदाहरणार्थ समाविष्ट आहे
- संधिवात रोग
- स्वयंप्रतिकार रोग, विशेषत: संयोजी ऊतक रोग जसे की स्क्लेरोडर्मा किंवा ल्युपस एरिथेमॅटोसस
- मज्जातंतूंचे रोग (उदाहरणार्थ मल्टिपल स्क्लेरोसिस)
- रक्तवहिन्यासंबंधी रोग जसे की आर्टिरिओस्क्लेरोसिस
- हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे रोग
- कर्करोगाचे आजार
- कार्पल टनेल सिंड्रोम (मनगटात चिमटीत नसा)
काही औषधे (गर्भनिरोधक, सायटोस्टॅटिक्स, इंटरफेरॉन, बीटा ब्लॉकर्स, एर्गोटामाइन तयारी आणि डोपामिनर्जिक पदार्थ) किंवा औषधे (कोकेन, डिझायनर औषधे) देखील काही प्रकरणांमध्ये रेनॉड सिंड्रोमचे कारण बनतात. जे लोक त्यांच्या कामात काही विशिष्ट रसायनांच्या संपर्कात येतात (उदाहरणार्थ, पॉलीव्हिनाईल क्लोराईड) किंवा जे जॅकहॅमर्स किंवा पॉवर आरा यांसारख्या कंपन करणाऱ्या यंत्रांसह दीर्घकाळ काम करतात ते देखील जोखीम गटातील आहेत.
उपचार
रेनॉड सिंड्रोम थेरपी सुरुवातीला सामान्य उपायांवर आधारित आहे. हल्ल्यांचे ट्रिगर टाळणे महत्वाचे आहे, म्हणजे सर्व तणाव आणि थंडी. हल्ल्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी, थंड पेय आणि पदार्थ टाळण्यास मदत होऊ शकते. थंड किंवा गोठलेले पदार्थ हाताळताना, हातमोजे घालण्याचा सल्ला दिला जातो.
ताण कमी
लक्षणे सुधारण्यासाठी एक आवश्यक योगदान म्हणजे तणाव कमी करणे. ऑटोजेनिक प्रशिक्षण किंवा प्रगतीशील स्नायू विश्रांती यासारखे विश्रांती तंत्र शिकणे उपयुक्त आहे. खेळामुळे तणाव कमी होण्यासही मदत होते.
जखमेची काळजी
रेनॉड सिंड्रोम असणा-या लोकांना प्रभावित भागातील जखमांवर सखोल आणि व्यावसायिक उपचार केले पाहिजेत, कारण ते खराब बरे होऊ शकतात आणि त्यामुळे दीर्घकाळ टिकून राहतात.
रेनॉडच्या हल्ल्याच्या बाबतीत काय करावे?
हल्ला जवळ आल्यास, बाधित व्यक्तींनी आपले हात कोमट पाण्याने धुवावेत. हात हलवण्याचा आणि मालिश करण्याचा देखील सल्ला दिला जातो जेणेकरून रक्तवाहिन्या त्वरीत पुन्हा पसरतील. कधीकधी ते उबदार करण्यासाठी आपले हात आपल्या बगलेखाली ठेवण्यास देखील मदत करते.
औषधोपचार
जर सामान्य उपाय पुरेसे नसतील, तर रेनॉड सिंड्रोमवर औषधोपचार करण्याचा पर्याय आहे. जर ऊतक आधीच खराब झाले असेल तर औषधोपचार करणे विशेषतः उपयुक्त आहे आणि म्हणूनच कायमस्वरूपी चांगले रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करणे विशेषतः महत्वाचे आहे.
रेनॉड सिंड्रोमसाठी औषधांचा सर्वात महत्वाचा गट म्हणजे कॅल्शियम ब्लॉकर्स (कॅल्शियम विरोधी). नायट्रोग्लिसरीन, एक वासोडिलेटर, मलम म्हणून देखील वापरले जाते. तथापि, दोन्ही एजंट्समुळे काही लोकांमध्ये अवांछित दुष्परिणाम होतात. उदाहरणार्थ, कॅल्शियम विरोधी काही प्रकरणांमध्ये बोटे फुगतात, तर नायट्रो मलम कधीकधी डोकेदुखीचे कारण बनते.
अत्यंत गंभीर रेनॉड सिंड्रोमसाठी इतर अनेक औषध गट उपलब्ध आहेत, परंतु सर्वच विशेषत: रेनॉड सिंड्रोम थेरपीसाठी मंजूर नाहीत. या औषधांचा वापर वादग्रस्त आहे. हे विशेषतः antidepressants साठी खरे आहे.
ऑपरेशन
जर रेनॉड सिंड्रोम कामाच्या संबंधात उद्भवला तर नोकरी किंवा अगदी व्यवसाय बदलणे आवश्यक असू शकते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
प्राइमरी रेनॉड सिंड्रोम प्रामुख्याने 20 ते 40 वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते. एकूणच, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा पाचपट जास्त वेळा प्रभावित होतात. अंदाजे तीन टक्के लोकसंख्येमध्ये प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोमची विशिष्ट लक्षणे दिसून येतात. जरी प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम त्रासदायक आणि अप्रिय आहे, तरीही ते निरुपद्रवी आहे आणि सामान्यतः जीवनाच्या गुणवत्तेवर त्याचा फारसा परिणाम होत नाही. नियमानुसार, लक्षणे कालांतराने सुधारतात.
विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऊतींचे क्षेत्र देखील मरतात. तथापि, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानीच्या बाबतीत नवीन वाहिन्या तुलनेने लवकर तयार होत असल्याने, रेनॉड सिंड्रोममध्ये विच्छेदन, उदाहरणार्थ प्रभावित बोटांचे, अत्यंत क्वचितच आवश्यक असते.
रेनॉड सिंड्रोम म्हणजे काय?
रेनॉड सिंड्रोम हा एक रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग आहे जो रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ (व्हॅसोस्पाझम) मुळे होतो. अंगाचा झटका, सहसा बोटांमध्ये आणि कमी सामान्यतः बोटांमध्ये आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये होतो. यामुळे शरीराच्या प्रभावित भागात रक्तपुरवठा कमी होतो - ते फिकट गुलाबी आणि थंड होतात, म्हणूनच याला कॅडेव्हर फिंगर किंवा व्हाईट फिंगर रोग असेही म्हणतात. पेटके सहसा थंड आणि मानसिक तणावामुळे उद्भवतात.
प्राइमरी रेनॉड सिंड्रोम प्रामुख्याने 20 ते 40 वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते. एकूणच, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा पाचपट अधिक प्रभावित होतात. अंदाजे तीन टक्के लोकसंख्येमध्ये प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोमची विशिष्ट लक्षणे दिसून येतात.
रेनॉड सिंड्रोमसाठी संपर्काचा पहिला मुद्दा फॅमिली डॉक्टर आहे, जो रुग्णाला संधिवात तज्ञाकडे पाठवू शकतो. नियमानुसार, रेनॉड सिंड्रोमचे निदान स्थापित करण्यासाठी लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन पुरेसे आहे.
वैद्यकीय सल्लामसलत रेनॉड सिंड्रोमचे प्रकार आणि कारण याबद्दल महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करते. मुलाखतीदरम्यान, डॉक्टर इतरांसह खालील प्रश्न विचारतील:
- हाताचा अचानक रंग खराब होणे, कदाचित वेदनाशी संबंधित आहे का?
- लक्षणे दोन्ही हातांवर सममितीयपणे आढळतात का?
- ही लक्षणे वारंवार तणावाखाली किंवा थंड वातावरणात आढळतात का?
- त्वचेत किंवा नखांमध्ये काही बदल आहेत का?
- पूर्वीचे काही ज्ञात आजार आहेत का?
- कुटुंबात अशीच प्रकरणे आहेत का?
हाताला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांची तपासणी करण्यासाठी अॅलन चाचणी वापरली जाते. डॉक्टर दोन धमन्यांपैकी एक धमनी आलटून पालटून संकुचित करतो आणि प्रत्येक प्रकरणात उघडलेली धमनी हाताला पुरेसे रक्त पुरवते की नाही हे तपासतो. कम्प्रेशन दरम्यान हात फिकट गुलाबी झाल्यास, दाबली जात नसलेली धमनी कदाचित बंद आहे.
सर्दी उत्तेजक चाचणीद्वारे, डॉक्टर सर्दी हल्ल्याचे संभाव्य ट्रिगर आहे की नाही हे निर्धारित करते. हे करण्यासाठी, प्रभावित व्यक्ती आपले हात बर्फाच्या पाण्यात सुमारे तीन मिनिटे बुडवते. तथापि, ही चाचणी विवादास्पद आहे, कारण अशा प्रकारे हल्ले विश्वसनीयरित्या ट्रिगर केले जाऊ शकत नाहीत.
रेनॉड सिंड्रोमचा संशय असल्यास, हातांची तपासणी करणे देखील महत्त्वाचे आहे. डॉक्टर जखमा आणि ऊतींचे नुकसान शोधतात जसे की बोटांच्या टोकावरील मृत भाग, तथाकथित उंदीर चावणे किंवा बोटांच्या टोकावरील नेक्रोसिस. याव्यतिरिक्त, चिकित्सक नखेमधील बदल पाहतो.
प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोमचे निदान
- दोन्ही हात प्रभावित आहेत.
- हे हल्ले प्रामुख्याने थंडी किंवा तणावाच्या काळात होतात.
- ऊतींचे नुकसान उपस्थित आहे.
- अंतर्निहित रोग ओळखल्याशिवाय लक्षणे दोन वर्षांहून अधिक काळ उपस्थित आहेत.
- पुढील परीक्षा अतुलनीय आहेत.
जर बाधित व्यक्ती तरुण (३० वर्षांखालील) आणि स्त्री असेल किंवा तिला मायग्रेन किंवा हृदयविकाराचा एक विशेष प्रकार (प्रिंझमेटल एनजाइना) असेल तर रेनॉड सिंड्रोमचे प्राथमिक स्वरूप देखील सूचित केले जाते. दोन्ही रोग विशिष्ट रक्तवाहिन्यांच्या उबळांवर आधारित आहेत.
दुय्यम रायनॉड सिंड्रोमचे निदान
दुय्यम रेनॉड सिंड्रोमची उपस्थिती दर्शविणारे निकष हे आहेत:
- फक्त एक हात प्रभावित आहे.
- प्रभावित भागातील ऊतींचे नुकसान झाले आहे.
अंशतः समान लक्षणे असलेल्या इतर रोगांपासून रेनॉड सिंड्रोम विश्वसनीयपणे वेगळे करण्यासाठी, पुढील अनेक परीक्षा शक्य आहेत.
केशिका मायक्रोस्कोपी
केशिका मायक्रोस्कोपी दरम्यान, चिकित्सक हातांच्या सर्वात लहान वाहिन्या (केशिका) तपासतो. हे वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, स्क्लेरोडर्मा दुय्यम रेनॉड सिंड्रोमचे कारण म्हणून निर्धारित करण्यासाठी. हा रोग राक्षस केशिका, संवहनी मुक्त प्रदेश आणि किरकोळ रक्तस्त्राव यांच्याशी संबंधित आहे.
रक्त तपासणी
रक्ताच्या चाचण्यांमुळे काही वेळा दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम उद्भवणारी इतर परिस्थिती दिसून येते. उदाहरणार्थ, रक्ताची संख्या, जळजळ पातळी आणि विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधणे महत्वाचे आहे. यामध्ये तथाकथित एएनए आणि अँटी-डीएनए अँटीबॉडीज समाविष्ट आहेत, जे दुर्मिळ रोगप्रतिकारक रोग ल्युपस एरिथेमॅटोसससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.
प्रतिमा प्रक्रिया
रेनॉड सिंड्रोम सारख्या लक्षणांसह उपस्थित असलेल्या इतर परिस्थिती नाकारणे महत्वाचे आहे. यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (एम्बोलिझम) आणि पेरिफेरल आर्टिरियल ऑक्लुसिव्ह डिसीज (पीएव्हीके) यांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या ब्लॉक होतात. याव्यतिरिक्त, तथाकथित पृथक ऍक्रोसायनोसिस हातांच्या वेदनाहीन निळ्या रंगाच्या विकृतीसह आहे. पहिल्या दृष्टीक्षेपात त्रासदायक परंतु निरुपद्रवी स्थिती म्हणजे बोटावर उत्स्फूर्त जखम (तथाकथित उत्स्फूर्त बोट हेमेटोमा).
