स्ट्रोक: कारणे, चेतावणी चिन्हे, थेरपी

थोडक्यात माहिती

कारणे आणि जोखीम घटक: मेंदूतील रक्त प्रवाह कमी होणे, उदा. रक्ताच्या गुठळ्या किंवा सेरेब्रल हेमरेजमुळे, क्वचितच रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, एम्बोलिझम, जन्मजात रक्तस्त्राव आणि गोठण्याचे विकार; अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि चयापचय रोग, वय, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, संप्रेरक थेरपी इत्यादींमुळे धोका वाढतो.
परीक्षा आणि निदान: स्ट्रोक चाचणी (फास्ट चाचणी), न्यूरोलॉजिकल तपासणी, चुंबकीय अनुनाद आणि/किंवा संगणक टोमोग्राफी (एमआरआय/सीटी), अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), रक्त चाचणी
लक्षणे: शरीराच्या अर्ध्या भागात अर्धांगवायू आणि बधीरपणाची भावना, अचानक दृश्य आणि भाषण विकार, तीव्र आणि तीव्र डोकेदुखी, तीव्र चक्कर येणे, भाषण विकार इ.
उपचार: प्रथमोपचार (एम्ब्युलन्सला कॉल करा: टेल: 112), महत्त्वपूर्ण कार्यांचे स्थिरीकरण आणि निरीक्षण, लिसिस थेरपी आणि/किंवा थ्रोम्बेक्टॉमी (रक्ताची गुठळी विरघळणे/काढणे), औषधोपचार, मोठ्या सेरेब्रल हॅमरेजसाठी शस्त्रक्रिया, गुंतागुंतांवर उपचार (अपस्माराचे दौरे) , इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे इ.), पुनर्वसन
प्रतिबंध: संतुलित आहारासह निरोगी जीवनशैली, नियमित व्यायाम, मध्यम मद्यपान, धूम्रपान न करणे

स्ट्रोक म्हणजे काय?

स्ट्रोक हा मेंदूचा एक आजार आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या काही भागांमध्ये रक्त प्रवाह अचानक कमी होतो. डॉक्टर अपोप्लेक्सी किंवा अपोप्लेक्सी, स्ट्रोक, मेंदूचा अपमान, अपोप्लेक्टिक अपमान किंवा सेरेब्रल अपमान याबद्दल देखील बोलतात.

मेंदूतील तीव्र रक्ताभिसरण विकाराचा परिणाम मेंदूच्या पेशींना खूप कमी ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये मिळतात. परिणामी, ते मरतात. मेंदूचे कार्य कमी होणे हे सामान्यतः परिणाम आणि कारणे असते, उदाहरणार्थ, सुन्नपणा, अर्धांगवायू, भाषण किंवा दृश्य व्यत्यय. त्वरित उपचाराने, ते कधीकधी पुन्हा अदृश्य होतात; इतर बाबतीत ते कायम राहतात. तीव्र झटका अनेकदा प्राणघातक असतो.

वारंवारता

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) च्या अभ्यासानुसार, 1.6/2014 मध्ये जर्मनीतील सुमारे 2015% प्रौढांना स्ट्रोकचा झटका आला होता किंवा त्यांना तीव्र लक्षणे होती. अपोप्लेक्सी हे मृत्यूचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे आणि प्रौढांमधील अपंगत्वाचे सर्वात लक्षणीय कारणांपैकी एक आहे.

ज्या लोकांना आधीच स्ट्रोक झाला आहे त्यांना दुसरा स्ट्रोक होण्याचा धोका वाढतो. 40 पैकी सुमारे 100 लोक ज्यांना आधीच स्ट्रोक आला आहे त्यांना दहा वर्षांत आणखी एक स्ट्रोक येईल. स्ट्रोकच्या रुग्णांमध्ये इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा धोका (जसे की हृदयविकाराचा झटका) देखील वाढतो.

तरुण प्रौढांमध्ये स्ट्रोक

वयानुसार स्ट्रोकचा धोका वाढतो, परंतु प्रभावित झालेल्या लोकांची संख्या वर्षानुवर्षे वाढते, अगदी ज्येष्ठ वयाच्या आधीच्या लोकांमध्येही. याचे कारण असे आहे की जोखीम घटक देखील जीवनाच्या पूर्वीच्या आणि पूर्वीच्या टप्प्यांकडे सरकत आहेत: लठ्ठपणा, उच्च रक्त लिपिड पातळी, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, व्यायामाचा अभाव. पूर्वीच्या तुलनेत तरुण लोकांपैकी फक्त एक मोठा भाग धूम्रपान करण्यापासून दूर गेला आहे.

याचा अर्थ असा आहे की सामान्य स्ट्रोकची लक्षणे अगदी लहान वयातही गांभीर्याने घेतली पाहिजेत. आपल्याला स्ट्रोकचा संशय असल्यास नेहमी आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा.

मुलांमध्ये स्ट्रोक

मुलांना अधूनमधून पक्षाघाताचा झटका येतो - अगदी गर्भात न जन्मलेल्या मुलांनाही. संभाव्य कारणांमध्ये क्लोटिंग विकार, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांचा समावेश आहे. कधीकधी एक संसर्गजन्य रोग देखील मुलांमध्ये स्ट्रोक ट्रिगर करतो.

अपोप्लेक्सीचे निदान झालेल्या मुलांची आणि किशोरवयीनांची स्पष्ट संख्या नाही. तज्ञांना खात्री आहे की ते सांगितल्यापेक्षा खूप जास्त आहे कारण मुलांमध्ये "स्ट्रोक" चे निदान करणे अधिक कठीण आहे. याचे कारण असे आहे की मेंदू अद्याप पूर्णतः परिपक्व झालेला नाही आणि मुलांमध्ये स्ट्रोक अनेकदा महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनंतर दिसून येतो. उदाहरणार्थ, नवजात अर्भकांमध्ये हेमिप्लेजिया सहा महिन्यांनंतरच दिसून येतो.

स्ट्रोक कसा विकसित होतो?

स्ट्रोक कारण क्र. 1: रक्त प्रवाह कमी होतो

मेंदूच्या काही भागांमध्ये तीव्र कमी किंवा अपुरा रक्त प्रवाह (इस्केमिया) हे सर्व स्ट्रोकचे सर्वात सामान्य कारण आहे. हे सर्व प्रकरणांपैकी 80 टक्के प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे. डॉक्टर याला इस्केमिक स्ट्रोक किंवा सेरेब्रल इन्फेक्शन म्हणतात.

मेंदूच्या काही भागांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होण्याची विविध कारणे आहेत. सर्वात महत्वाचे आहेत

रक्ताची गुठळी: रक्ताची गुठळी सेरेब्रल वाहिनी अवरोधित करते आणि अशा प्रकारे मेंदूच्या एका भागाला रक्त आणि ऑक्सिजन पुरवठा खंडित करते. गुठळी अनेकदा हृदयात (उदा. अॅट्रियल फायब्रिलेशन) किंवा "कॅल्सिफाइड" कॅरोटीड धमनीत तयार होते आणि नंतर रक्तप्रवाहासह मेंदूमध्ये जाते.
“व्हस्क्युलर कॅल्सीफिकेशन” (धमनीकालेरोसिस): मेंदूच्या वाहिन्या किंवा मानेच्या मेंदूला पुरवठा करणार्‍या वाहिन्या (जसे की कॅरोटीड धमनी) “कॅल्सीफाईड” असतात: आतील भिंतीवरील साचण्यांमुळे जहाज अधिकाधिक संकुचित होते किंवा ते पूर्णपणे बंद होते. मेंदूच्या ज्या भागाला रक्त पुरवायचे आहे त्या भागाला खूप कमी रक्त आणि ऑक्सिजन मिळतो.

स्ट्रोक कारण क्र. 2: सेरेब्रल रक्तस्त्राव

सुमारे 20 टक्के स्ट्रोक हे डोक्यात रक्तस्रावामुळे होतात. अशा सेरेब्रल हॅमरेजमुळे होणाऱ्या स्ट्रोकला हेमोरेजिक स्ट्रोक असेही म्हणतात. रक्तस्त्राव वेगवेगळ्या ठिकाणी होतो:

मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव: या प्रकरणात, मेंदूमध्ये अचानक रक्तवाहिनी फुटते आणि मेंदूच्या आसपासच्या ऊतींमध्ये रक्त गळते. या तथाकथित इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव साठी ट्रिगर सामान्यतः उच्च रक्तदाब असतो. इतर आजार, मादक पदार्थांचा दुरुपयोग आणि मेंदूतील जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती (जसे की एन्युरिझम) फुटल्याने मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कधीकधी कारण अस्पष्ट राहते.

मेनिंजेस दरम्यान रक्तस्त्राव: या प्रकरणात, तथाकथित सबराक्नोइड स्पेसमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे स्ट्रोक होतो: ही मध्यवर्ती मेनिन्जेस (अरॅक्नोइड) आणि आतील मेनिन्जेस (पिया मॅटर) मधील सेरेब्रोस्पाइनल द्रवाने भरलेली अंतर-आकाराची जागा आहे. जे बाहेरील कठीण मेनिन्ज (ड्युरा मॅटर) सोबत मेंदूभोवती असतात. अशा सबराक्नोइड रक्तस्रावाचे कारण सहसा उत्स्फूर्तपणे स्फोट होणे (वाहिनीच्या भिंतीच्या फुगवटासह जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती) असते.

स्ट्रोकची इतर कारणे आहेत, विशेषत: तरुण लोकांमध्ये, रक्त प्रवाह कमी होणे किंवा सेरेब्रल हॅमरेज व्यतिरिक्त. काही रुग्णांमध्ये, उदाहरणार्थ, रक्तवाहिनीच्या भिंतींच्या जळजळीमुळे (व्हस्क्युलायटिस) स्ट्रोक होतो. अशा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह जायंट सेल आर्टेरिटिस, टाकायासु आर्टेरिटिस, बेहसेट रोग आणि सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस यांसारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांच्या संदर्भात उद्भवते.

स्ट्रोकच्या इतर दुर्मिळ कारणांमध्ये चरबी आणि हवेतील एम्बोलिझमचा समावेश होतो: या प्रकरणांमध्ये, चरबीचे थेंब किंवा हवेचे थेंब सेरेब्रल वाहिनीला अडकवतात, परिणामी सेरेब्रल इन्फेक्शन होते. फॅट एम्बोलिझम उद्भवते, उदाहरणार्थ, जेव्हा चरबीयुक्त अस्थिमज्जा रक्तात धुऊन जाते तेव्हा गंभीर हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत. एअर एम्बोलिझम उद्भवते, उदाहरणार्थ, ओपन हार्ट, छाती किंवा मानेच्या शस्त्रक्रियेची एक अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणून.

जन्मजात कोग्युलेशन विकार आणि शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे हे देखील स्ट्रोकच्या दुर्मिळ कारणांपैकी एक आहे.

स्ट्रोक साठी जोखीम घटक

तथापि, अनेक जोखीम घटक देखील आहेत जे कमी केले जाऊ शकतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) यांचा समावेश होतो: यामुळे "व्हस्क्युलर कॅल्सीफिकेशन" (धमनी स्क्लेरोसिस) होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या वाढत्या अरुंद होतात. हे स्ट्रोकसाठी अनुकूल आहे. उच्च रक्तदाब जितका गंभीर असेल तितका स्ट्रोक होण्याची शक्यता जास्त असते.

स्ट्रोकसाठी धूम्रपान हा देखील टाळता येण्याजोगा जोखीम घटक आहे: एखादी व्यक्ती दररोज जितकी जास्त सिगारेट ओढते आणि त्यांचे धूम्रपान "करिअर" जितकी जास्त वर्षे टिकते, तितका त्यांचा स्ट्रोकचा धोका जास्त असतो. याची अनेक कारणे आहेत:

इतर गोष्टींबरोबरच, धुम्रपान रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सीफिकेशन (धमनीकाठिण्य) आणि लिपिड चयापचय विकारांना प्रोत्साहन देते - हे दोन्ही स्ट्रोकसाठी पुढील जोखीम घटक आहेत. धूम्रपानामुळेही रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. परिणामी रक्तदाब वाढल्याने स्ट्रोक होण्यास मदत होते.

सर्वात शेवटी, धूम्रपान केल्याने रक्ताची गुठळी होण्याची क्षमता वाढते – मुख्यत्वे कारण रक्तातील प्लेटलेट्स अधिक चिकट होतात. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे सोपे होते, ज्यामुळे रक्तवाहिनी ब्लॉक होते. हे मेंदूमध्ये घडल्यास, परिणाम म्हणजे इस्केमिक स्ट्रोक.

त्यामुळे धूम्रपान सोडणे योग्य आहे. धूम्रपान सोडल्यानंतर फक्त पाच वर्षांनी, तुम्हाला स्ट्रोकचा धोका तितकाच असतो ज्यांनी कधीही धूम्रपान केले नाही.

स्ट्रोकसाठी इतर महत्वाचे जोखीम घटक आहेत:

अल्कोहोल: जास्त अल्कोहोल सेवन - नियमित किंवा क्वचित - स्ट्रोकचा धोका वाढवते. विशेषतः, सेरेब्रल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. नियमित मद्यपान केल्याने इतर आरोग्य धोके (जसे की व्यसनाधीनता, कर्करोगाचा धोका वाढतो).
जास्त वजन: जास्त वजनामुळे अनेक रोगांचा धोका वाढतो. मधुमेह आणि उच्च रक्तदाब व्यतिरिक्त, यात स्ट्रोक देखील समाविष्ट आहेत.
व्यायामाचा अभाव: संभाव्य परिणाम म्हणजे लठ्ठपणा आणि उच्च रक्तदाब. दोघेही स्ट्रोकला अनुकूल.
मधुमेह: मधुमेह मेल्तिसमध्ये, रक्तातील साखरेची कायमस्वरूपी उच्च पातळी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान करते, ज्यामुळे त्या घट्ट होतात. यामुळे रक्तप्रवाह बिघडतो. मधुमेह देखील विद्यमान आर्टिरिओस्क्लेरोसिस वाढवतो. एकूणच, मधुमेहींना मधुमेह नसलेल्या लोकांपेक्षा स्ट्रोकचा धोका दोन ते तीन पट जास्त असतो.
अॅट्रियल फायब्रिलेशन: हृदयाच्या लय विकारामुळे धोका वाढतो कारण हृदयात रक्ताच्या गुठळ्या सहज तयार होतात. रक्तप्रवाहासोबत वाहून नेलेल्या या गुठळ्या मेंदूतील एक रक्तवाहिनी (इस्केमिक स्ट्रोक) ब्लॉक करतात. तुम्‍हाला इतर हृदयविकार जसे की कोरोनरी ह्रदयविकार (CHD) किंवा हृदय अपयश असल्‍यास हा धोका आणखी वाढतो.
इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग: इतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जसे की “स्मोकर लेग” (PAOD) आणि “नपुंसकता” (इरेक्टाइल डिसफंक्शन) देखील स्ट्रोकचा धोका वाढवतात.
ऑरा मायग्रेन: रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे स्ट्रोक बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना ऑरा सह मायग्रेनचा त्रास होतो. डोकेदुखीच्या आधी न्यूरोलॉजिकल लक्षणे जसे की व्हिज्युअल किंवा संवेदनात्मक अडथळे येतात. ऑरा मायग्रेन आणि स्ट्रोक यांच्यातील नेमका संबंध अद्याप ज्ञात नाही. विशेषतः महिलांना याचा फटका बसतो.
महिलांसाठी हार्मोनची तयारी: गर्भनिरोधक गोळी घेतल्याने स्ट्रोकचा धोका वाढतो. हे विशेषतः उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, लठ्ठपणा किंवा ऑरा मायग्रेन यासारख्या इतर जोखीम घटक असलेल्या स्त्रियांसाठी खरे आहे. रजोनिवृत्ती दरम्यान हार्मोनची तयारी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी, एचआरटी) घेतल्याने देखील स्ट्रोकचा धोका वाढतो.

मुलांमध्ये स्ट्रोक: कारणे

मुलांमध्ये स्ट्रोक दुर्मिळ आहेत, परंतु होतात. जीवनशैलीचे घटक आणि सभ्यतेचे रोग (धूम्रपान, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस इ.) प्रौढांमध्ये स्ट्रोकचे मुख्य कारण मानले जातात, तर मुलांमध्ये स्ट्रोकची इतर कारणे आहेत.

स्ट्रोकचे निदान कसे केले जाते?

स्ट्रोक गंभीर असो वा सौम्य - प्रत्येक स्ट्रोक ही आपत्कालीन स्थिती असते! आपल्याला स्ट्रोकचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करावा (112)!

जलद चाचणी हा स्ट्रोक तपासण्याचा एक जलद आणि सोपा मार्ग आहे. स्ट्रोक चाचणी खालीलप्रमाणे कार्य करते:

"चेहरा" साठी F: रुग्णाला हसण्यास सांगा. जर चेहरा एका बाजूला विकृत झाला असेल तर हे स्ट्रोकच्या परिणामी हेमिप्लेजिया दर्शवते.
“हात” साठी ए: रुग्णाला त्यांचे तळवे वरच्या दिशेने वळवताना एकाच वेळी त्यांचे हात पुढे करण्यास सांगा. त्याला हे करताना समस्या येत असल्यास, स्ट्रोकच्या परिणामी त्याच्या शरीराच्या एका बाजूला अपूर्ण अर्धांगवायू आहे.
"भाषण" साठी S: रुग्णाला एक साधे वाक्य पुन्हा करण्यास सांगा. जर तो हे करू शकत नसेल किंवा त्याचा आवाज मंदावला असेल तर, स्ट्रोकमुळे कदाचित भाषण विकार आहे.
"वेळ" साठी टी: ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा!

रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर, स्ट्रोकचा संशय असल्यास, एक न्यूरोलॉजिस्ट जबाबदार असतो. तो किंवा ती न्यूरोलॉजिकल तपासणी करेल. यामध्ये रुग्णाचा समन्वय, बोलणे, दृष्टी, स्पर्शाची भावना आणि प्रतिक्षिप्त क्रिया तपासणे समाविष्ट आहे.

नियमानुसार, डॉक्टर ताबडतोब डोक्याचे संगणक टोमोग्राफी स्कॅन (क्रॅनियल संगणक टोमोग्राफी, सीसीटी) ऑर्डर करेल. सीटी स्कॅन अनेकदा व्हॅस्क्युलर इमेजिंग (CT एंजियोग्राफी) किंवा रक्त प्रवाह मापन (CT परफ्यूजन) द्वारे पूरक आहे. कवटीच्या आतील प्रतिमा दर्शवतात की रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा किंवा सेरेब्रल रक्तस्राव स्ट्रोकसाठी जबाबदार आहे. त्याचे स्थान आणि व्याप्ती देखील निश्चित केली जाऊ शकते.

काहीवेळा डॉक्टर कॉम्प्युटर टोमोग्राफीऐवजी मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI, ज्याला मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग असेही म्हणतात) वापरतात. हे संवहनी इमेजिंग किंवा रक्त प्रवाह मापनासह देखील एकत्र केले जाऊ शकते.

काही रुग्णांमध्ये, डॉक्टर रक्तवाहिन्यांची स्वतंत्र एक्स-रे तपासणी करतात (अँजिओग्राफी). संवहनी इमेजिंग महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती (जसे की एन्युरिझम) किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी गळती शोधण्यासाठी.

हृदयाच्या पोकळीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (इको सोनोग्राफी) हृदयविकारांचे प्रकटीकरण करते जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रोत्साहन देतात, उदाहरणार्थ हृदयाच्या वाल्ववर ठेवी. कधीकधी डॉक्टरांना हृदयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या आढळतात. ते धोका वाढवतात आणि दुसर्या स्ट्रोकचे कारण असू शकतात. त्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी रुग्णांना रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातात.

स्ट्रोक नंतर आणखी एक महत्त्वाची हृदय तपासणी म्हणजे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG). हे हृदयाच्या विद्युत प्रवाहांचे मोजमाप आहे. कधीकधी हे दीर्घकालीन मापन (24-तास ईसीजी किंवा दीर्घकालीन ईसीजी) म्हणून देखील केले जाते. हृदयाच्या लयीत अडथळा आढळल्यास डॉक्टर ECG चा वापर करतात. इस्केमिक अपमानासाठी हे देखील एक महत्त्वाचे जोखीम घटक आहेत.

स्ट्रोकचे निदान करण्यासाठी रक्त तपासणी देखील महत्त्वाची आहे. उदाहरणार्थ, डॉक्टर रक्त गणना, रक्त गोठणे, रक्तातील साखर, इलेक्ट्रोलाइट्स आणि मूत्रपिंड मूल्ये निर्धारित करतात.

स्ट्रोकची विशिष्ट लक्षणे कोणती आहेत?

मेंदूच्या कोणत्या भागावर परिणाम होतो आणि स्ट्रोक किती गंभीर आहे यावर स्ट्रोकची लक्षणे अवलंबून असतात. बर्‍याचदा शरीराच्या एका बाजूला सुन्नपणा आणि अर्धांगवायूची लक्षणे दिसतात, उदाहरणार्थ चेहऱ्याच्या एका बाजूला.

हे सहसा या वस्तुस्थितीद्वारे ओळखले जाऊ शकते की तोंडाचा कोपरा आणि पापणी एका बाजूला झुकते आणि/किंवा हात यापुढे हलवता येत नाही. मेंदूच्या उजव्या बाजूला स्ट्रोक झाल्यास शरीराच्या डाव्या बाजूवर परिणाम होतो आणि त्याउलट. जर रुग्ण पूर्णपणे अर्धांगवायू झाला असेल तर हे ब्रेन स्टेममध्ये स्ट्रोक दर्शवते.

अचानक व्हिज्युअल गडबड ही देखील स्ट्रोकची सामान्य लक्षणे आहेत: ज्यांना बाधित झाली आहे ते तक्रार करतात, उदाहरणार्थ, त्यांना फक्त अंधुक दृष्टी आहे किंवा दुहेरी दृष्टी जाणवते. एका डोळ्यातील अचानक, तात्पुरती दृष्टी कमी होणे, उदाहरणार्थ, स्ट्रोक देखील सूचित करते. तीव्र दृश्य व्यत्ययामुळे, प्रभावित झालेल्यांना पडण्याचा धोका असतो किंवा - वाहन चालवताना - उदाहरणार्थ - अपघात होण्याचा धोका असतो.

स्ट्रोकची इतर संभाव्य चिन्हे म्हणजे अचानक चक्कर येणे आणि खूप तीव्र डोकेदुखी.

स्ट्रोक: लक्षणे या लेखात तुम्ही स्ट्रोकची चिन्हे आणि लक्षणे याबद्दल अधिक वाचू शकता.

क्षणिक इस्केमिक हल्ला (TIA) - "मिनी स्ट्रोक"

"ट्रान्झिएंट इस्केमिक अटॅक" (थोडक्यात TIA) हा शब्द मेंदूतील तात्पुरत्या रक्ताभिसरण विकाराला सूचित करतो. हे स्ट्रोकचे प्रारंभिक चेतावणी चिन्ह आहे आणि कधीकधी त्याला "मिनी-स्ट्रोक" देखील म्हटले जाते. लक्षणे सामान्यत: उच्चारली जात नाहीत, म्हणूनच या फॉर्मला सहसा सौम्य किंवा किरकोळ स्ट्रोक म्हणून संबोधले जाते.

TIAs सामान्यतः लहान रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे होतात जे सेरेब्रल वाहिनीमध्ये रक्त प्रवाह थोडक्यात बिघडवतात. प्रभावित व्यक्तीला हे लक्षात येते, उदाहरणार्थ, तात्पुरते बोलणे किंवा व्हिज्युअल अडथळे. कधीकधी अशक्तपणा, अर्धांगवायू किंवा शरीराच्या अर्ध्या भागात सुन्नपणाची भावना देखील थोड्या काळासाठी येऊ शकते. तात्पुरता गोंधळ किंवा चेतनेचा त्रास देखील होऊ शकतो.

ट्रान्सिएंट इस्केमिक अटॅक या लेखात तुम्हाला “मिनी स्ट्रोक” बद्दल माहित असणे आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तुम्ही वाचू शकता.

स्ट्रोकचा उपचार कसा करावा?

स्ट्रोकवर उपचार करताना प्रत्येक मिनिट मोजला जातो, कारण “वेळ म्हणजे मेंदू” हे तत्त्व लागू होते. मेंदूच्या पेशी - स्ट्रोकच्या प्रकारानुसार - पुरेशा प्रमाणात रक्त पुरवठा होत नाही किंवा वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे पिळलेल्या असतात त्वरीत मरतात. त्यामुळे स्ट्रोक रुग्णांना शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत मिळावी!

स्ट्रोक झाल्यास प्रथमोपचार

आपल्याला स्ट्रोकचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करावा (आपत्कालीन क्रमांक 112)! डॉक्टर येईपर्यंत तुम्ही रुग्णाला शांत ठेवावे. रुग्णाच्या शरीराचा वरचा भाग किंचित वर करा आणि कोणतेही आकुंचन करणारे कपडे (जसे की कॉलर किंवा टाय) उघडा. यामुळे श्वास घेणे सोपे होईल. त्याला काहीही खायला किंवा पिण्यास देऊ नका!

जर रुग्ण बेशुद्ध असेल परंतु श्वास घेत असेल, तर तुम्ही त्यांना रिकव्हरी पोझिशनमध्ये (पक्षाघात झालेल्या बाजूला) ठेवावे. त्याचा श्वास आणि नाडी नियमित तपासा.

प्रत्येक स्ट्रोकसाठी तीव्र वैद्यकीय उपचारांमध्ये महत्त्वपूर्ण कार्ये आणि इतर महत्त्वाच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आणि आवश्यक असल्यास ते स्थिर करणे समाविष्ट आहे. यामध्ये श्वासोच्छवास, रक्तदाब, हृदय गती, रक्तातील साखर, शरीराचे तापमान, मेंदू आणि मूत्रपिंडाचे कार्य तसेच पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक यांचा समावेश होतो. पुढील उपाय स्ट्रोकच्या प्रकारावर आणि कोणत्याही गुंतागुंतांवर अवलंबून असतात.

इस्केमिक स्ट्रोकसाठी उपचार

बहुतेक सेरेब्रल इन्फ्रक्शन (इस्केमिक स्ट्रोक) रक्ताच्या गुठळ्यामुळे होतात ज्यामुळे सेरेब्रल वाहिनी अवरोधित होते. मेंदूच्या प्रभावित भागात रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि तंत्रिका पेशी नष्ट होण्यापासून वाचवण्यासाठी हे शक्य तितक्या लवकर काढले जाणे आवश्यक आहे. रक्ताची गुठळी एकतर औषधाने (लिसिस थेरपी) विरघळली जाऊ शकते किंवा यांत्रिक पद्धतीने काढली जाऊ शकते (थ्रॉम्बेक्टॉमी). दोन्ही पद्धती एकमेकांशी जोडल्या जाऊ शकतात.

लिसिस थेरपी

जर सुमारे 4.5 तासांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल तर औषधाने गुठळी क्वचितच विरघळली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, स्ट्रोकची लक्षणे दिसू लागल्यानंतर 6 तासांपर्यंत सिस्टीमिक लिसिस मदत करू शकते - बरे करण्याचा वैयक्तिक प्रयत्न म्हणून.

तथापि, सेरेब्रल हॅमरेजमुळे स्ट्रोक झाल्यास लिसिस थेरपी केली जाऊ नये. हे सहसा रक्तस्त्राव वाढवते. काही इतर परिस्थितींमध्ये लायसिस थेरपीची शिफारस देखील केली जात नाही, उदाहरणार्थ अनियंत्रित उच्च रक्तदाबाच्या बाबतीत.

सिस्टेमिक लिसिस थेरपी व्यतिरिक्त, स्थानिक लिसिस (इंट्रा-आर्टरियल थ्रोम्बोलिसिस) देखील आहे. हे कॅथेटर वापरून केले जाते, ज्याला डॉक्टर धमनीद्वारे मेंदूतील रक्तवहिन्यासंबंधीच्या जागेवर पोहोचवतो, जिथे तो थेट गठ्ठा-विरघळणारे औषध इंजेक्शन देतो. तथापि, स्थानिक लिसिस थेरपी केवळ विशिष्ट प्रकरणांमध्येच योग्य आहे (जसे की ब्रेन स्टेम इन्फेक्शन).

थ्रोम्पेक्टॉमी

थ्रोम्बोलिसिस आणि थ्रोम्बेक्टॉमीचे संयोजन

दोन्ही प्रक्रिया एकत्र करणे देखील शक्य आहे - मेंदूतील रक्ताची गुठळी औषधाने (थ्रॉम्बोलिसिस) विरघळवणे आणि कॅथेटर (थ्रॉम्बेक्टॉमी) वापरून यांत्रिकरित्या रक्ताची गुठळी काढून टाकणे.

हेमोरेजिक स्ट्रोकसाठी उपचार

जर सेरेब्रल हेमोरेज हे स्ट्रोकचे कारण असेल तर सामान्यतः पुराणमतवादी स्ट्रोक उपचार पुरेसे असतात. या प्रकरणात, संपूर्ण अंथरुणावर विश्रांती पाळली पाहिजे आणि डोक्यावर दबाव वाढवणाऱ्या सर्व क्रियाकलाप टाळल्या पाहिजेत. यामध्ये, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी हालचाल करताना जोरात ढकलणे समाविष्ट आहे. त्यामुळे रुग्णांना सहसा रेचक दिला जातो.

रक्तदाब निरीक्षण करणे आणि आवश्यक असल्यास उपचार करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. जर दबाव खूप जास्त असेल तर रक्तस्त्राव वाढतो, जर तो खूप कमी असेल तर त्यामुळे मेंदूच्या ऊतींना रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो.

गुंतागुंत उपचार

आवश्यकतेनुसार, स्ट्रोक उपचारामध्ये पुढील उपायांचा समावेश असू शकतो, विशेषत: गुंतागुंत झाल्यास.

इंट्राकैनिअल दबाव वाढला

खूप मोठ्या सेरेब्रल इन्फेक्शनच्या बाबतीत, मेंदू अनेकदा फुगतो (सेरेब्रल एडेमा). तथापि, हाडांच्या कवटीची जागा मर्यादित असल्याने, परिणामी इंट्राक्रॅनियल दाब वाढतो. यामुळे मज्जातंतूची ऊती पिळून जाते आणि त्याचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते.

मोठ्या सेरेब्रल हॅमरेजच्या घटनेतही, बाहेर पडलेल्या रक्तामुळे कवटीचा दाब कधीकधी वाढतो. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने भरलेल्या वेंट्रिकल्समध्ये रक्त शिरल्यास, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड देखील तयार होतो - "हायड्रोसेफलस" विकसित होतो. यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर धोकादायकरित्या वाढतो.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याचे कारण काहीही असो, त्यावर त्वरित उपचार आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करणे आवश्यक आहे. हे मदत करते, उदाहरणार्थ, रुग्णाचे डोके आणि शरीराचा वरचा भाग उंच करण्यास. निर्जलीकरण ओतणे किंवा शंटद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा निचरा (उदा. उदरपोकळीत) करणे देखील उपयुक्त आहे.

रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ (व्हॅसो-स्पॅसम)

मेनिंजेस (सबरॅचोनॉइड हेमोरेज) दरम्यान रक्तस्त्राव झाल्यामुळे स्ट्रोक झाल्यास, रक्तवाहिन्या स्पॅस्मोडिक पद्धतीने संकुचित होण्याचा धोका असतो. या vasospasms च्या परिणामी, मेंदूच्या ऊतींना यापुढे पुरेसे रक्त पुरवले जात नाही. त्यानंतर इस्केमिक स्ट्रोक देखील होतो. त्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या उबळांवर औषधोपचार करणे आवश्यक आहे.

एपिलेप्टिक दौरे आणि अपस्मार

वृद्ध रूग्णांमध्ये अपस्माराची लागण होण्याचे कारण अनेकदा स्ट्रोक असते. अपस्माराचा दौरा कधीकधी स्ट्रोकनंतर पहिल्या काही तासांत होतो, परंतु काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर देखील येऊ शकतो. एपिलेप्टिक फेफरेवर औषधोपचार (अपस्मारविरोधी औषधे) उपचार केले जाऊ शकतात.

फुफ्फुसाचा दाह

स्ट्रोक नंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे जिवाणूजन्य फुफ्फुसाचा दाह. स्ट्रोकच्या परिणामी गिळण्याच्या विकारांमुळे (डिसफॅगिया) ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये धोका विशेषतः जास्त असतो: जेव्हा गिळले जाते तेव्हा अन्नाचे कण फुफ्फुसात जातात आणि न्यूमोनिया (आकांक्षा न्यूमोनिया) होतो.

मूत्रमार्गात संसर्ग

स्ट्रोक नंतर तीव्र टप्प्यात, रुग्णांना अनेकदा लघवी करताना समस्या येतात (लघवी धारणा किंवा मूत्र धारणा). अशा परिस्थितीत, मूत्राशय कॅथेटर, जो रुग्ण नियमितपणे किंवा कायमस्वरूपी वापरतो, मदत करतो. स्ट्रोकनंतर मूत्र धारणा आणि कायमस्वरूपी कॅथेटर दोन्ही मूत्रमार्गाच्या संसर्गास प्रोत्साहन देतात. यावर प्रतिजैविकांनी उपचार केले जातात.

एक स्ट्रोक नंतर पुनर्वसन

स्ट्रोक नंतर वैद्यकीय पुनर्वसन हे रुग्णाला त्यांच्या जुन्या सामाजिक आणि शक्यतो व्यावसायिक वातावरणात परत येण्यास मदत करणे हा आहे. यासाठी, वैद्यकीय तज्ञ योग्य प्रशिक्षण पद्धती वापरतात, उदाहरणार्थ, अर्धांगवायू, भाषण आणि भाषा विकार किंवा दृष्टीदोष यासारख्या कार्यात्मक मर्यादा कमी करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी.

स्ट्रोक नंतर पुनर्वसन देखील रुग्णांना शक्य तितक्या स्वतंत्रपणे दैनंदिन जीवनाचा सामना करण्यास सक्षम करण्यासाठी आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, धुणे, कपडे घालणे किंवा स्वतःचे जेवण तयार करणे समाविष्ट आहे.

आंतररुग्ण किंवा बाह्यरुग्ण

न्यूरोलॉजिकल पुनर्वसन रूग्णांच्या आधारावर होते, उदाहरणार्थ पुनर्वसन क्लिनिकमध्ये, विशेषत: स्ट्रोक नंतरच्या सुरुवातीच्या काळात. आंतरविद्याशाखीय कार्यसंघ (डॉक्टर, नर्सिंग कर्मचारी, व्यावसायिक आणि फिजिओथेरपिस्ट इ.) द्वारे काळजी घेत असताना रुग्णाला वैयक्तिक उपचार संकल्पना प्राप्त होते.

अर्ध-आंतररुग्ण पुनर्वसनमध्ये, स्ट्रोकचा रुग्ण आठवड्याच्या दिवशी दिवसा त्यांच्या थेरपी सत्रांसाठी पुनर्वसन वॉर्डमध्ये येतो. मात्र, ते घरीच राहतात.

जर आंतरविद्याशाखीय काळजी यापुढे आवश्यक नसेल, परंतु रुग्णाला काही विशिष्ट भागात शारीरिक कार्यात्मक मर्यादा असतील तर, बाह्यरुग्ण पुनर्वसन मदत करू शकते. संबंधित थेरपिस्ट (उदा. ऑक्युपेशनल थेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट) स्ट्रोकच्या रुग्णाला घरी जाऊन त्यांच्यासोबत सराव करतात. पुनर्वसन सुविधा किंवा प्रथा जेथे बाह्यरुग्ण पुनर्वसन केले जाते ते सामान्यतः रुग्णाच्या घराच्या शक्य तितक्या जवळ असतात.

मोटर पुनर्वसन

हेमिप्लेजियाच्या पुनर्वसनासाठी चिकित्सक अनेकदा बॉबथ संकल्पना वापरतात: शरीराच्या अर्धांगवायू झालेल्या भागाला सतत प्रोत्साहन देणे आणि उत्तेजित करणे हे उद्दिष्ट आहे. उदाहरणार्थ, तज्ञ कर्मचारी रुग्णाला खाऊ घालत नाहीत, परंतु अशक्त हातासह चमच्याने तोंडाकडे मार्गदर्शन करतात.

डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ, नातेवाईक आणि इतर सर्व काळजीवाहू यांच्या मदतीने बॉबथ संकल्पना दैनंदिन जीवनातील इतर प्रत्येक क्रियाकलापांवर देखील लागू करणे आवश्यक आहे. कालांतराने, मेंदू स्वतःची पुनर्रचना करतो जेणेकरून मेंदूचे निरोगी भाग हळूहळू मेंदूच्या खराब झालेल्या भागांची कार्ये घेतात.

दुसरा दृष्टीकोन म्हणजे वोजता थेरपी. हे निरीक्षणावर आधारित आहे की अनेक मानवी हालचाली रिफ्लेक्स सारख्या असतात, जसे की लहान मुलांमध्ये रिफ्लेक्स सारखी पकडणे, रांगणे आणि लोळणे. हे तथाकथित रिफ्लेक्स लोकोमोशन अजूनही प्रौढांमध्ये असते, परंतु सामान्यतः जाणीवपूर्वक हालचाली नियंत्रणाद्वारे दडपले जाते.

Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) चे उद्दिष्ट बाह्य (बाह्य) आणि अंतर्गत (प्रोप्रिओसेप्टिव्ह) उत्तेजनाद्वारे मज्जातंतू आणि स्नायू यांच्यातील परस्परसंवादाला प्रोत्साहन देणे आहे. प्रथम, थेरपिस्ट रुग्णाला तपशीलवार प्रश्न विचारतो आणि त्यांची तपासणी करतो. असे करताना, थेरपिस्ट रुग्णाच्या हालचालींच्या वर्तनाचे तसेच या संदर्भात कोणतेही प्रतिबंध आणि विकारांचे अचूक विश्लेषण करतो. या आधारावर, थेरपिस्ट एक वैयक्तिक उपचार योजना तयार करतो, ज्याचे वारंवार पुनरावलोकन केले जाते आणि आवश्यक असल्यास, थेरपी दरम्यान रुपांतर केले जाते.

PNF उपचार खांद्याच्या आणि नितंबाच्या सांध्यातील ठराविक परिभाषित हालचालींच्या नमुन्यांवर आधारित आहे, जे दैनंदिन कार्यांसाठी सज्ज आहेत. व्यायामाची सतत पुनरावृत्ती केली जाते जेणेकरून हालचाली अधिक प्रभावी आणि समन्वित होतील. रुग्णांना घरी नियमित सराव करण्यास देखील प्रोत्साहित केले जाते.

सुरुवातीला, चुकीचे नमुने टाळण्यासाठी थेरपिस्ट रुग्णाच्या हाताला किंवा पायाला मार्गदर्शन करतो. नंतर, रुग्ण स्वतः हालचाली करतो, परंतु तरीही थेरपिस्टद्वारे समर्थित किंवा दुरुस्त केले जाते. अखेरीस, स्ट्रोकचा रुग्ण स्वतःहून अधिक कठीण हालचाली करण्यास आणि मेंदूद्वारे व्यत्यय नियंत्रित करण्यास शिकतो.

सक्तीने वापरलेल्या थेरपीला "अवरोधित प्रेरित हालचाली" असेही म्हणतात. थेरपिस्ट सहसा अर्धवट अर्धांगवायू झालेला हात आणि संबंधित हात, कधीकधी खालच्या अंगांना प्रशिक्षित करण्यासाठी वापरतात.

काही रुग्णांमध्ये, मेंदूचा खराब झालेला भाग कालांतराने इतक्या प्रमाणात पुन्हा निर्माण होतो की शरीराचा प्रभावित भाग हळूहळू त्याची कार्यक्षमता परत मिळवतो. समस्या अशी आहे की बाधित व्यक्ती आता रोगग्रस्त अंग कसे हलवायचे हे पूर्णपणे विसरले आहेत आणि म्हणूनच ते वापरत नाहीत.

स्ट्रोकनंतर मोटरच्या कमतरतेच्या उपचारांमध्ये पारंपारिक फिजिओथेरपीपेक्षा जबरदस्तीने वापरण्याची थेरपी अधिक आशादायक आहे.

गिळण्याच्या विकारांसाठी पुनर्वसन

गिळण्याचे विकार (डिसफॅगिया) हा स्ट्रोकचा आणखी एक सामान्य परिणाम आहे. योग्य थेरपीने, प्रभावित व्यक्तीची खाण्याची आणि पिण्याची क्षमता पुन्हा प्राप्त होते. त्याच वेळी, यामुळे गुदमरण्याचा धोका कमी होतो. हे साध्य करण्यासाठी, तीन वेगवेगळ्या थेरपी पद्धती आहेत, ज्या एकमेकांशी देखील एकत्र केल्या जाऊ शकतात:

पुनर्संचयित (पुनर्स्थापना) प्रक्रिया: उत्तेजना, हालचाल आणि गिळण्याचे व्यायाम गिळण्याची विकार दूर करतात. हे साध्य केले जाते, उदाहरणार्थ, मेंदूच्या इतर भागांनी संपूर्ण किंवा काही प्रमाणात खराब झालेल्या मेंदूच्या क्षेत्राचे कार्य हाती घेतल्याने.
भरपाई देणारी प्रक्रिया: पवित्रा आणि गिळण्याच्या संरक्षण तंत्रातील बदलांमुळे रुग्णाला गुदमरण्याचा धोका कमी होतो. अन्न किंवा द्रवपदार्थ फुफ्फुसात गेल्यास, यामुळे खोकल्याचा हल्ला, गुदमरणे किंवा फुफ्फुसाचा दाह (आकांक्षा न्यूमोनिया) होऊ शकतो.

संज्ञानात्मक पुनर्वसन

स्ट्रोक नंतर संज्ञानात्मक पुनर्वसन भाषा, लक्ष किंवा स्मृती यासारख्या दृष्टीदोष संज्ञानात्मक कार्ये सुधारण्याचा प्रयत्न करते. गिळण्याच्या विकारांच्या उपचारांप्रमाणे, पुनर्वसन देखील पुनर्वसन, नुकसान भरपाई किंवा अनुकूलन या उद्देशाने केले जाते. खूप भिन्न थेरपी पद्धती वापरल्या जातात.

उदाहरणार्थ, संगणक-सहाय्य प्रशिक्षण पद्धती लक्ष, स्मरणशक्ती आणि दृश्य विकारांसाठी उपयुक्त आहेत. स्मृती विकारांच्या बाबतीत, शिकण्याची रणनीती स्मरणशक्ती सुधारते आणि डायरी सारखी मदत यासाठी भरपाई करण्याचा एक मार्ग देतात. काही प्रकरणांमध्ये, औषध देखील वापरले जाऊ शकते.

दुसर्या स्ट्रोकचा प्रतिबंध

प्रत्येक रुग्णासाठी, डॉक्टर स्ट्रोकसाठी विद्यमान कारणे आणि जोखीम घटक दूर करण्याचा किंवा कमीतकमी कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. हे दुसर्या स्ट्रोक (दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस) टाळण्यास मदत करते. या उद्देशासाठी, प्रभावित झालेल्यांना आयुष्यभर औषधोपचार करणे आवश्यक असते. दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिससाठी गैर-औषध उपाय देखील महत्वाचे आहेत.

या प्रकरणात, आजीवन वापर सहसा सूचित केला जातो. हेच अँटीकोआगुलंट्सनाही लागू होते – अॅट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या स्ट्रोकच्या रुग्णांना अनेकदा टॅब्लेटच्या स्वरूपात (ओरल अँटीकोआगुलेंट्स) अँटीकोआगुलंट औषधे मिळतात. ही औषधे रक्त गोठण्याची गुंतागुंतीची प्रक्रिया रोखतात आणि त्यामुळे गुठळ्या तयार होतात.

योगायोगाने, ASA काहीवेळा दुष्परिणाम म्हणून पोट किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर बनवते. त्यामुळे प्रभावित रुग्णांना एएसए व्यतिरिक्त तथाकथित प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ("पोटाचे संरक्षण") दिले जाते.

कोलेस्टेरॉल-कमी करणारी औषधे: स्ट्रोकच्या मुख्य कारणांपैकी एक म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सीफिकेशन (धमनीकाठिण्य). कोलेस्टेरॉल हा रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतीवर कॅल्शियम जमा होण्याचा एक घटक आहे. रक्तप्रवाह कमी झाल्यामुळे स्ट्रोक झाल्यानंतर, रुग्णांना सामान्यतः स्टॅटिन (CSE इनहिबिटर) च्या गटातून कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारी औषधे दिली जातात. हे विद्यमान धमनीकाठिण्य आणखी वाढण्यापासून रोखतात.

सेरेब्रल हॅमरेजमुळे झालेल्या स्ट्रोकच्या बाबतीत, डॉक्टर आवश्यक असल्यास आणि जोखीम आणि फायदे काळजीपूर्वक मोजल्यानंतरच कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारी औषधे लिहून देतात.

योगायोगाने, ASA काहीवेळा दुष्परिणाम म्हणून पोट किंवा पक्वाशया विषयी अल्सर बनवते. त्यामुळे प्रभावित रुग्णांना एएसए व्यतिरिक्त तथाकथित प्रोटॉन पंप इनहिबिटर ("पोटाचे संरक्षण") दिले जाते.

स्ट्रोक साठी रोगनिदान

सर्वसाधारणपणे, अवरोधित आणि/किंवा फुटणारी प्रभावित रक्तवाहिनी जितकी मोठी असेल, स्ट्रोकमुळे मेंदूला होणारे नुकसान तितकेच गंभीर असेल. तथापि, मेंदूच्या विशेषतः संवेदनशील भागांमध्ये, जसे की मेंदूच्या स्टेममध्ये, अगदी किरकोळ नुकसान देखील विनाशकारी परिणाम करते आणि त्यानुसार आयुर्मान कमी करते.

सर्व स्ट्रोक रूग्णांपैकी सुमारे पाचवा (20 टक्के) पहिल्या चार आठवड्यांत मरतात. पहिल्या वर्षाच्या कालावधीत, प्रभावित झालेल्यांपैकी 37 टक्क्यांहून अधिक मृत्यू होतात. एकूणच, हृदयविकाराचा झटका आणि कर्करोगासोबतच स्ट्रोक हे मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

स्ट्रोकच्या रूग्णांपैकी जे एक वर्षानंतरही जिवंत असतात, त्यांच्यापैकी अर्ध्या रुग्णांना कायमचे नुकसान होते आणि ते कायमचे बाहेरील मदतीवर अवलंबून असतात.

मुलांमध्ये स्ट्रोक बरे होण्याची खूप चांगली संधी असते. तरुण रूग्णांसाठी चांगले उपचार पर्याय आहेत, जेणेकरून त्यांच्यापैकी बहुतेकांना काही काळानंतर पुन्हा सामान्य जीवन जगता येईल. प्रभावित झालेल्या सर्व मुलांपैकी फक्त दहा टक्के मुलांमध्ये स्ट्रोकमुळे मोठी कमजोरी होते.

स्ट्रोकचे परिणाम काय आहेत?

स्ट्रोकच्या संभाव्य परिणामांमध्ये भाषण आणि भाषेच्या विकारांचा देखील समावेश होतो: भाषण विकाराने, प्रभावित झालेल्यांना त्यांचे विचार तयार करण्यात (मौखिक किंवा लिखित) आणि/किंवा इतर त्यांना काय म्हणत आहेत हे समजण्यात समस्या येतात. दुसरीकडे, भाषण विकार, शब्दांच्या मोटर अभिव्यक्तीवर परिणाम करतात.

स्ट्रोकच्या इतर सामान्य परिणामांमध्ये लक्ष आणि स्मृती विकार तसेच दृश्य आणि गिळण्याचे विकार यांचा समावेश होतो. स्ट्रोक – परिणाम या लेखात तुम्ही याबद्दल अधिक वाचू शकता.

स्ट्रोक सह जगणे

स्ट्रोक नंतर, अनेकदा पूर्वीसारखे काहीच नसते. परिणामी नुकसान जसे की दृश्य आणि भाषण विकार आणि हेमिप्लेजिया तुमच्या संपूर्ण दैनंदिन जीवनावर परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, स्ट्रोकनंतर, गाडी चालवण्याची क्षमता इतकी गंभीरपणे बिघडली आहे की रुग्णांनी चाकाच्या मागे न जाणे चांगले आहे.

परंतु जे लोक तंदुरुस्त दिसत आहेत त्यांनाही स्ट्रोकबद्दल ड्रायव्हिंग लायसन्स प्राधिकरणाला कळवावे आणि वैद्यकीय प्रमाणपत्र सादर करावे असा सल्ला डॉक्टरांनी दिला आहे. अधिकार्‍यांना अतिरिक्त ड्रायव्हिंग धडे किंवा वाहनाचे रूपांतरण आवश्यक असू शकते.

स्ट्रोक नंतरचे जीवन देखील नातेवाईकांसाठी आव्हाने बनवते. दैनंदिन जीवनात रुग्णाला शक्य तितके समर्थन देणे हा हेतू आहे, परंतु त्यांच्यासाठी सर्वकाही करणे नाही.

स्ट्रोक नंतर दैनंदिन जीवनातील आव्हानांबद्दल आपण स्ट्रोकसह जगणे या लेखात अधिक वाचू शकता.

स्ट्रोक प्रतिबंधित

स्ट्रोकच्या विकासासाठी विविध जोखीम घटक योगदान देतात. यापैकी बरेच काही विशेषतः कमी केले जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकतात. हे प्रभावीपणे स्ट्रोक प्रतिबंधित करते.

उदाहरणार्थ, भरपूर फळे आणि भाज्या असलेले संतुलित आहार महत्वाचे आहे. दुसरीकडे, चरबी आणि साखरेचे सेवन कमी प्रमाणात करण्याचा सल्ला दिला जातो. हा निरोगी आहार रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सीफिकेशन (आर्टेरिओस्क्लेरोसिस) टाळू शकतो, जे स्ट्रोकच्या मुख्य कारणांपैकी एक आहे.

नियमित व्यायाम आणि खेळामुळे रक्तवाहिन्या निरोगी राहतात आणि त्यामुळे स्ट्रोकचा धोका कमी होतो. तुमचे वजन जास्त असल्यास, वजन कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो. जादा किलोमुळे उच्च रक्तदाब आणि आर्टिरिओस्क्लेरोसिसचा धोका वाढतो. या दोन्हीमुळे स्ट्रोकचा धोका वाढतो.

स्ट्रोक प्रतिबंध या लेखात तुम्ही स्ट्रोकचा धोका कसा कमी करू शकता याबद्दल अधिक वाचू शकता.