पोलिओ: वर्णन
पूर्वी, पोलिओ (पोलिओमायलिटिस, अर्भक अर्धांगवायू) हा लहानपणाचा एक भयानक आजार होता कारण तो पक्षाघात, अगदी श्वासोच्छवासाचा पक्षाघात होऊ शकतो. 1988 मध्ये, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) पोलिओ निर्मूलनासाठी जगभरात एक कार्यक्रम सुरू केला. या कार्यक्रमाबद्दल धन्यवाद, 1990 नंतर जर्मनीमध्ये पोलिओची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत (केवळ काही आयात केलेले संक्रमण).
आफ्रिकेसारख्या इतर प्रदेशांमध्ये, तथापि, जेव्हा राजकीय आणि धार्मिक कारणांमुळे पोलिओ लसीकरण निलंबित केले जाते तेव्हा उद्रेक वारंवार होतात. लसीकरण न केलेले प्रवासी तेथे संक्रमित होऊ शकतात आणि रोग युरोपमध्ये आणू शकतात.
पोलिओ: लक्षणे
पोलिओ रोगाचा कोर्स बदलू शकतो: प्रभावित झालेल्यांपैकी चार ते आठ टक्के लोकांना मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) च्या सहभागाशिवाय पोलिओ रोग होतो, ज्याला गर्भपात पोलिओ म्हणून ओळखले जाते. क्वचित प्रसंगी, संसर्ग नंतर CNS मध्ये पसरतो: प्रभावित झालेल्यांपैकी दोन ते चार टक्के नॉन-पॅरालिटिक पोलिओमायलिटिस विकसित होतात. फार क्वचितच, हे पुढे अर्धांगवायूच्या पोलिओमायलिटिसमध्ये विकसित होते (0.1 ते 1 टक्के प्रकरणे).
पोलिओ विषाणूचा संसर्ग झाल्यानंतर सुमारे सहा ते नऊ दिवसांनी, रुग्णांमध्ये मळमळ, अतिसार, ताप, पोटदुखी, घसा खवखवणे, डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे यासारखी विशिष्ट लक्षणे नसतात.
नॉनपॅरालिटिक पोलिओमायलिटिस (अॅसेप्टिक मेंदुज्वर).
गर्भपात पोलिओ असलेल्या काही रूग्णांना ताप, स्नायू पेटके, पाठदुखी आणि तीन ते सात दिवसांनंतर मान ताठ असा अनुभव येतो - हा रोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये पसरल्याची चिन्हे आहेत.
नॉन-पॅरालिटिक पोलिओ असलेल्या काही रुग्णांमध्ये सुरुवातीला लक्षणे सुधारतात. पण दोन ते तीन दिवसांनी ताप पुन्हा येतो (biphasic = दोन-टप्प्याचा ताप वक्र). याव्यतिरिक्त, फ्लॅसीड पक्षाघात वेगाने किंवा हळूहळू विकसित होतात. अर्धांगवायू सामान्यतः असममित असतात आणि त्यात पाय, हात, उदर, वक्षस्थळ किंवा डोळ्याचे स्नायू असतात. सहसा, अर्धांगवायू अंशतः, परंतु पूर्णपणे नाही, मागे पडतो.
क्वचितच, क्रॅनियल नर्व्ह पेशींना झालेल्या नुकसानीसह बोलणे, चघळणे किंवा गिळण्याचे विकार आणि मध्यवर्ती श्वसन पक्षाघात देखील होतो (जीवाला आसन्न धोका!). कधीकधी, हृदयाच्या स्नायूची जळजळ (मायोकार्डिटिस) विकसित होते, परिणामी हृदयाची विफलता (हृदयाची कमतरता) होते.
पोलिओ: कारणे आणि जोखीम घटक
संसर्गाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पोलिओ रोगजनकांना लाळेद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, खोकताना किंवा शिंकताना). तथापि, संक्रमण प्रामुख्याने मल-तोंडी आहे: रुग्ण त्यांच्या मलमध्ये मोठ्या प्रमाणात रोगजनक उत्सर्जित करतात. इतर लोक सहसा संसर्गजन्य स्टूलच्या संपर्कात आलेले अन्न आणि पेये खाल्ल्याने संक्रमित होतात. पोलिओ विषाणूंचा प्रसार होण्याच्या या मार्गाला खराब स्वच्छताविषयक परिस्थिती अनुकूल आहे.
जोपर्यंत तो व्हायरस उत्सर्जित करतो तोपर्यंत रुग्ण संसर्गजन्य असतो. संसर्ग झाल्यानंतर 36 तासांपूर्वी लाळेमध्ये विषाणू आढळून येतो. ते सुमारे एक आठवडा तेथे राहू शकते.
स्टूलमध्ये विषाणूचे उत्सर्जन संक्रमणानंतर दोन ते तीन दिवसांनी सुरू होते आणि साधारणपणे सहा आठवड्यांपर्यंत टिकते. कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेले लोक महिने आणि वर्षांपर्यंत विषाणू उत्सर्जित करू शकतात.
पोलिओ: तपासणी आणि निदान
पोलिओचा संशय असल्यास, रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात नेले पाहिजे आणि इतर रुग्णांपासून वेगळे ठेवले पाहिजे.
पोलिओमायलिटिसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर रोगाच्या कोर्सबद्दल आणि मागील वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अॅनॅमेनेसिस) - रुग्ण स्वतः किंवा (आजारी मुलांच्या बाबतीत) पालकांना विचारेल. संभाव्य प्रश्न आहेत:
- पहिली लक्षणे कधी दिसली?
- तुम्ही किंवा तुमचे मूल नुकतेच परदेशात गेले आहे का?
स्पष्ट प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर केवळ लक्षणांच्या आधारे पोलिओचे निदान करू शकतात. पॅरालिटिक पोलिओमायलिटिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे तापाच्या वक्रचा बायफेसिक कोर्स.
पोलिओ: प्रयोगशाळा चाचण्या
पोलिओच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर प्रयोगशाळा चाचण्या देखील करतात:
रुग्णाच्या रक्तात विषाणूविरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे आढळल्यास पोलिओ रोगकारक देखील अप्रत्यक्षपणे शोधला जाऊ शकतो.
पोलिओ: विभेदक निदान
गुइलेन-बॅरे सिंड्रोममुळे देखील अचानक फ्लॅकसिड पक्षाघात होऊ शकतो. तथापि, ते नंतर सहसा सममितीय असते आणि दहा दिवसांत निराकरण होऊ शकते. तसेच, गुइलेन-बॅरे सिंड्रोममध्ये ताप, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या यासारखी लक्षणे सहसा अनुपस्थित असतात.
जर रोग अर्धांगवायूशिवाय प्रगती करत असेल तर, मेंदुज्वर किंवा एन्सेफलायटीस हे नेहमीच कारण म्हणून नाकारले पाहिजे.
पोलिओ: उपचार
पोलिओचा संशय असल्यास, उपस्थित डॉक्टरांनी जबाबदार आरोग्य अधिकार्‍याला याची त्वरित तक्रार केली पाहिजे आणि रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. तेथे, रुग्णाला स्वतःचे शौचालय असलेल्या एका खोलीत वेगळे केले जाते आणि कठोर स्वच्छता उपायांनुसार त्याची काळजी घेतली जाते. नॅशनल रेफरन्स सेंटर फॉर पोलिओमायलिटिस अँड एन्टरोव्हायरसेस (NRZ PE) येथील प्रयोगशाळा चाचण्या पोलिओ संसर्गास नाकारण्यात सक्षम होईपर्यंत वेगळेपणा कायम आहे.
पोलिओ: स्वच्छता उपाय
सातत्यपूर्ण स्वच्छता पोलिओचा प्रसार रोखण्यास मदत करते. यामध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, नियमित हात धुणे आणि निर्जंतुकीकरणाद्वारे विष्ठा-तोंडी स्मीअर संसर्ग टाळणे समाविष्ट आहे. लसीकरणाची स्थिती काहीही असो, संपर्कांना शक्य तितक्या लवकर पोलिओ लसीकरण केले पाहिजे.
पोलिओ लसीकरण
केवळ संपूर्ण लसीकरण पोलिओपासून संरक्षण करू शकते. पोलिओ लसीकरणाबद्दल अधिक जाणून घ्या.
पोलिओ: रोगाची प्रगती आणि रोगनिदान
रुग्णाला सघन फिजिओथेरपी मिळाल्यास संसर्ग झाल्यानंतर दोन वर्षांपर्यंत पक्षाघात उत्स्फूर्तपणे परत येऊ शकतो. अर्धांगवायू पोलिओमायलिटिस असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी एक चतुर्थांश रुग्णांमध्ये सौम्य नुकसान होते आणि दुसर्‍या तिमाहीत गंभीर नुकसान होते. सांधे विकृती, पाय आणि हाताच्या लांबीची विसंगती, पाठीच्या स्तंभाचे विस्थापन आणि ऑस्टियोपोरोसिस (हाडांचे शोष) हे देखील पोलिओमायलिटिसचे उशीरा परिणाम असू शकतात.
CNS सहभागासह पोलिओ: पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम
अर्धांगवायू पोलिओ झाल्यानंतर अनेक वर्षे किंवा दशकांनंतर, पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम (पीपीएस) होऊ शकतो: विद्यमान अर्धांगवायू बिघडतो, आणि दीर्घकाळापर्यंत स्नायूंचा अपव्यय होतो. सोबतच्या लक्षणांमध्ये वेदना आणि थकवा यांचा समावेश होतो. पोस्ट-पोलिओ सिंड्रोम केवळ त्या स्नायूंमध्येच प्रकट होऊ शकतो जे मूळतः संसर्गामुळे प्रभावित झाले होते, परंतु नवीन स्नायू गटांमध्ये देखील प्रकट होऊ शकतात.
