थोडक्यात माहिती
- वर्णन: अल्टिट्यूड सिकनेस उच्च उंचीवर (उदा. पर्वत) ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे उद्भवणार्‍या लक्षणांच्या गटाला सूचित करते.
- लक्षणे: सहसा लक्षणे विशिष्ट नसतात (उदा. डोकेदुखी, मळमळ, चक्कर येणे), परंतु जीवघेणा हाय-अल्टीट्यूड पल्मोनरी एडेमा किंवा हाय-अल्टीट्यूड सेरेब्रल एडेमा विकसित होऊ शकतो.
- कारणे: ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे आणि जास्त उंचीवर हवेचा दाब यामुळे शरीराला जुळवून घेण्यात अडचण येते.
- निदान: डॉक्टरांशी संभाषण, शारीरिक तपासणी (उदा. रक्त चाचणी, रक्त वायू विश्लेषण, एक्स-रे, सीटी, एमआरआय).
- उपचार: विश्रांती, शारीरिक विश्रांती, औषधोपचार (उदा. वेदनाशामक, अँटीमेटिक्स, डेक्सामेथासोन, एसीटाझोलामाइड), ऑक्सिजनचा वापर. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कमी उंचीवर त्वरीत उतरणे देखील आवश्यक आहे.
- कोर्स: योग्य उपचाराने, लक्षणे सहसा एक ते दोन दिवसात अदृश्य होतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये (उदा. उच्च-उंचीवरील फुफ्फुसाचा सूज किंवा उच्च-उंचीवरील सेरेब्रल एडेमा) आणि/किंवा अपुरा उपचार, प्रभावित व्यक्ती कोमात जाऊन मरण्याचा धोका असतो.
- प्रतिबंध: हळूहळू चढणे आणि शरीराला उंचीची सवय लावणे हा सर्वोत्तम प्रतिबंधात्मक उपाय आहे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये आणि केवळ डॉक्टरांच्या आदेशानुसार, एसीटाझोलामाइड किंवा डेक्सामेथासोन सारखी औषधे मदत करतात.
उंचीचे आजार म्हणजे काय?
अल्टिट्यूड सिकनेस (ज्याला हाय अल्टिट्यूड इलनेस, किंवा HAI; किंवा D'Acosta रोग म्हणून देखील ओळखले जाते) हा उच्च उंचीवर शरीरात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे उद्भवणाऱ्या लक्षणांचा एक समूह आहे. या प्रकरणात, शरीर हवेतील कमी ऑक्सिजन सामग्रीवर प्रक्रिया करू शकत नाही आणि उच्च उंचीवर हवेचा दाब कमी होतो आणि विविध लक्षणे विकसित होतात.
उंचीवरील आजार हे डोकेदुखीच्या रूपात सर्वात लक्षणीय आहे. हे सहसा योग्य प्रतिबंधाद्वारे टाळले जाऊ शकते, विशेषतः हळूहळू उंचीशी जुळवून घेऊन. लक्षणे असूनही प्रभावित व्यक्तीने योग्य प्रतिक्रिया न दिल्यास आणि पुढील उंचीवर गेल्यास, तक्रारी जीवघेण्या उच्च-उंची सेरेब्रल एडेमा किंवा उच्च-उंचीच्या फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये बदलू शकतात.
उद्भवलेल्या लक्षणांवर अवलंबून, उंचीचे आजार विभागले गेले आहेत:
- तीव्र माउंटन सिकनेस (थोडक्यात एएमएस)
- उच्च उंची सेरेब्रल एडेमा (थोडक्यात HACE).
- हाय अल्टिट्यूड पल्मोनरी एडेमा (HAPE)
उंचीच्या आजाराचे हे प्रकार एकटे आणि एकमेकांच्या संयोगाने होतात. एकापासून दुसर्‍या स्वरुपात होणारे संक्रमण बहुतेकदा द्रव असते.
अल्टिट्यूड सिकनेस कोणत्या उंचीवर होतो?
उंचीच्या आजाराची लक्षणे 2,500 मीटर इतक्या कमी उंचीवर संभवतात. तीव्र उंचीचा आजार किंवा माउंटन सिकनेस बहुतेक वेळा उद्भवते. हे 30 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर असलेल्या सुमारे 3,000 टक्के गिर्यारोहकांमध्ये आढळते. क्वचित प्रसंगी, उंचीवरील आजार 2,000 मीटर इतक्या कमी उंचीवर होतो.
सुमारे 5,300 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर, उंचीच्या आजाराचे गंभीर प्रकार (उच्च-उंची सेरेब्रल एडेमा आणि उच्च-उंचीवरील फुफ्फुसाचा सूज) सहसा विकसित होतो आणि जीवघेणा असतो. ते गिर्यारोहकांमध्ये मृत्यूच्या सर्वात वारंवार कारणांपैकी एक आहेत.
पर्वतावरील रहिवासी (उदा. अँडीजमध्ये) सहसा उंचीच्या आजाराची लक्षणे दाखवत नाहीत कारण त्यांच्या शरीराने पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेतले आहे.
कोण प्रभावित आहे?
उंचीचा आजार मुळात जास्त उंचीवर जाणार्‍या (उदा. पर्वतारोहण किंवा उंच ठिकाणी प्रवास करणार्‍या) किंवा तेथे राहतो (उदा. डोंगराळ खेड्यांचे रहिवासी) प्रभावित करू शकतो. कमी उंचीवर किंवा सखल प्रदेशात राहणार्‍या आणि 2,500 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर वेळ घालवणार्‍या चार व्यक्तींपैकी एक व्यक्ती शरीराला हळू हळू सानुकूलित न करता उंचीच्या आजाराची लक्षणे (सामान्यतः सौम्य) दर्शवितो.
वृद्ध लोक जितक्या वेळा तरुण लोकांवर, पुरुषांइतकेच वेळा स्त्रियांप्रमाणे आणि खेळाडूंना अप्रशिक्षित लोकांपेक्षा कमी वेळा प्रभावित होतात. एखाद्या व्यक्तीला उंचीचा आजार होतो की नाही यामध्ये धूम्रपानाची भूमिका असते किंवा नाही हे देखील नाही. प्रौढांपेक्षा फक्त लहान मुलांनाच अल्टिट्यूड सिकनेस होण्याची अधिक शक्यता असते.
उंचीच्या आजाराची लक्षणे काय आहेत?
उंचीच्या आजाराची लक्षणे सहसा डोकेदुखी, चक्कर येणे, मळमळ आणि सामान्य अस्वस्थतेने सुरू होतात. नाडीचा वेग वाढतो (टाकीकार्डिया). प्रारंभिक किंवा तीव्र उंचीच्या आजाराच्या या प्रारंभिक चेतावणी चिन्हे गांभीर्याने घेतल्या पाहिजेत. कमीतकमी, प्रभावित झालेल्यांनी त्वरित विश्रांती घेणे महत्वाचे आहे.
लक्षणे साधारणतः सहा ते दहा (लवकरात लवकर चार ते सहा) तासांनंतर (2,000 ते 2,500 मीटरच्या वर) उंचीवर दिसून येतात.
जेव्हा लक्षणे पूर्णपणे गायब होतात तेव्हाच चढणे चालू ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. लक्षणे असूनही रुग्ण चढत राहिल्यास, त्यांची प्रकृती साधारणपणे १२ ते २४ तासांत बिघडते. स्पष्ट चेतावणी चिन्हे आहेत जसे की:
- बाधित व्यक्तीला मळमळ होते आणि उलट्या होतात.
- त्याला सतत डोकेदुखी असते; सहसा कपाळ आणि मंदिरांमध्ये, क्वचितच एकतर्फी किंवा डोक्याच्या मागील बाजूस; शारीरिक श्रमाने डोकेदुखी तीव्र होते.
- त्याची कामगिरी झपाट्याने घसरते. तो फक्त अडचणीचा सामना करू शकतो.
- बाधित व्यक्तीला धडधडणे होते.
- तणाव नसतानाही त्याला श्वास घेण्यास त्रास होतो.
- तो मानसिकरित्या पिटाळलेला, सुस्त आणि गोंधळलेला वाटतो.
- प्रभावित व्यक्तीला कोरडा खोकला होतो.
- त्याला चक्कर येते आणि डोके हलके वाटते.
- त्याच्याकडे अस्थिर चाल आहे ("चटकन").
- तो नेहमीपेक्षा खूपच कमी मूत्र उत्सर्जित करतो (दररोज अर्ध्या लिटर गडद लघवीपेक्षा कमी).
- प्रभावित व्यक्ती रात्री झोपू शकत नाही किंवा झोपू शकत नाही (झोपेचे विकार).
- कधी कधी हात पाय सुजतात.
बाधित व्यक्तीने लक्षणांकडे दुर्लक्ष केले तर जीवाला धोका आहे! या प्रकरणात, तात्काळ आपत्कालीन उपाय (ऑक्सिजन आणि औषधांचे प्रशासन) घेणे आणि कमी उंचीवर उतरणे आवश्यक आहे.
उंचीच्या आजाराच्या अंतिम टप्प्यात (उच्च उंचीच्या सेरेब्रल आणि पल्मोनरी एडेमाचा धोका), लक्षणे आणखी बिघडतात: डोकेदुखी असह्यपणे तीव्र असते आणि हृदयाची धडधड आणि मळमळ वाढते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांना शारीरिकरित्या खाली उतरता येत नाही. या टप्प्यावर, ते यापुढे लघवी करू शकत नाहीत.
उच्च उंची फुफ्फुसाचा सूज
जर अल्टिट्यूड सिकनेस आधीच खूप प्रगत असेल तर, फुफ्फुस आणि मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो (एडेमा). उच्च-उंचीच्या फुफ्फुसाच्या सूज मध्ये, रुग्णांना जोरदार खोकला येऊ लागतो, ज्यामुळे श्वास घेणे अधिक कठीण होते. काही प्रक्रियेत गंजलेला तपकिरी श्लेष्मा खोकला. 0.7 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर असलेल्या गिर्यारोहकांपैकी 3,000 टक्के गिर्यारोहकांमध्ये उच्च-उंचीवरील फुफ्फुसाचा सूज दिसून येतो.
उच्च उंची सेरेब्रल एडेमा
उच्च उंचीच्या सेरेब्रल एडेमा विकसित झाल्यास, उंचीच्या आजाराने ग्रस्त लोक भ्रम अनुभवतात आणि ते प्रकाशासाठी खूप संवेदनशील असतात (फोटोफोबिया). काही या टप्प्यावर विचित्रपणे ("वेडा") वागतात, स्वतःला आणि इतरांना धोक्यात आणतात. सुरुवातीची तंद्री काहीवेळा व्यक्ती बेशुद्ध पडते. उच्च-उंची सेरेब्रल एडेमा 0.3 मीटरच्या उंचीवरील सुमारे 3,000 टक्के गिर्यारोहकांना प्रभावित करते.
जर काही केले नाही तर, गंभीर गुंतागुंतांमुळे प्रभावित झालेल्यांचा मृत्यू होतो.
उंचीचा आजार कसा विकसित होतो?
जेव्हा शरीराला उच्च उंचीवर पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेण्यात अडचण येते तेव्हा अल्टिट्यूड सिकनेस होतो. जसजशी उंची वाढते - उदाहरणार्थ, उंच पर्वतावर चढताना - हवेचा दाब आणि हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. यामुळे ऑक्सिजनचा आंशिक दाब कमी होतो (रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण दर्शवते), ज्यामुळे फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. फुफ्फुस अशा प्रकारे कमी ऑक्सिजन शोषून घेतात, परिणामी शरीराला रक्ताद्वारे (हायपोक्सिया) पुरेसा ऑक्सिजन पुरवला जात नाही.
5,000 मीटर उंचीवर, ऑक्सिजनचे प्रमाण समुद्रसपाटीच्या तुलनेत केवळ निम्मे आहे. 8,000 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर, समुद्रसपाटीवर ऑक्सिजनचे प्रमाण केवळ 32 टक्के गिर्यारोहकाला उपलब्ध आहे.
रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे शरीराला नवीन परिस्थितींशी जुळवून घेण्याचा प्रयत्न करावा लागतो. श्वासोच्छवासाचा वेग वाढतो आणि फुफ्फुसांद्वारे शरीरात अधिक ऑक्सिजन पोहोचवण्यासाठी हृदयाचे ठोके जलद होतात. परिणामी अवयवांना अजूनही पुरेशा प्रमाणात ऑक्सिजन पुरवठा होत नसल्यास, उंचीचे आजार उद्भवतात.
ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे पल्मोनरी अल्व्होलीमधील दाब कमी होतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढलेले पाणी जमा होते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, यामुळे फुफ्फुस आणि मेंदूमध्ये द्रव जमा होतो (एडेमा) - उच्च-उंची फुफ्फुसाचा सूज किंवा उच्च-उंची सेरेब्रल एडेमा विकसित होतो.
डॉक्टर निदान कसे करतात?
अल्टिट्यूड सिकनेसची लक्षणे सुरुवातीस अनेकदा विशिष्ट नसल्यामुळे, डॉक्टरांनी प्रभावित व्यक्तीची बारकाईने तपासणी करणे महत्वाचे आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाधित व्यक्ती उच्च उंचीवर लक्षणे दर्शवते ही वस्तुस्थिती आधीच उंचीवरील आजार दर्शवते.
निदानासाठी, डॉक्टर प्रथम तपशीलवार मुलाखत (अॅनॅमेनेसिस) घेतात. त्यानंतर तो शारीरिक तपासणी करतो. उदाहरणार्थ, जर डॉक्टरांना तीव्र डोकेदुखी आणि मळमळ व्यतिरिक्त चालण्याच्या अडचणी आणि कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट दिसून आली, तर हे आधीच उंचीच्या आजाराची स्पष्ट चिन्हे आहेत.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर लक्षणांची इतर कारणे नाकारतात. उदाहरणार्थ, सनस्ट्रोक, मायग्रेन, द्रवपदार्थांची कमतरता किंवा उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) सह देखील डोकेदुखी उद्भवते. या उद्देशासाठी, डॉक्टर विचारतात, उदाहरणार्थ, डोकेदुखी कुठे होते (उदा., कपाळावर, डोक्याच्या मागच्या बाजूला, मंदिरात) आणि ते कधीपासून अस्तित्वात आहे (आधीपासूनच चढण्यापूर्वी किंवा नंतर?).
डॉक्टर रक्ताची तपासणी देखील करतात. रक्त वायूचे विश्लेषण आणि रक्त मूल्ये इतर रोग (उदा. न्यूमोनिया) ज्यामध्ये समान लक्षणे आढळतात त्यापासून दूर ठेवण्यास मदत करतात.
फुफ्फुसात किंवा मेंदूमध्ये सूज आल्याचा संशय असल्यास, डॉक्टर पुढील तपासण्या करतो. यामध्ये, उदाहरणार्थ, छातीची एक्स-रे तपासणी, डोके आणि फुफ्फुसांची संगणक टोमोग्राफी किंवा इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी, मेंदूच्या लहरींचे मोजमाप) यांचा समावेश आहे.
जरी उच्च उंचीवरील प्रत्येक लक्षणांमागे अल्टिट्यूड सिकनेस लगेच नसले तरी, स्पष्ट निदान होईपर्यंत संशय वैध आहे.
उंचीच्या आजाराविरुद्ध काय करता येईल?
तीव्र उंचीच्या आजाराच्या पहिल्या लक्षणांवर, पीडितांनी त्यांच्या शरीराला समायोजित करण्यासाठी वेळ देणे महत्वाचे आहे. सौम्य ते मध्यम लक्षणांसाठी, एक दिवस सुट्टी घेऊन विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. भरपूर द्रव पिणे देखील महत्त्वाचे आहे, परंतु अल्कोहोल नाही.
डोकेदुखीसारख्या सौम्य लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी, वेदनाशामक (उदा., ibuprofen) घेतले जाऊ शकते. अँटिमेटिक्स, जे मळमळ दाबतात, मळमळ विरूद्ध मदत करतात. तथापि, लक्षणे गांभीर्याने घेणे आणि औषधे घेऊन मुखवटा न लावणे महत्वाचे आहे: विश्रांती घ्या आणि जोपर्यंत लक्षणे दिसतील तोपर्यंत वाढू नका!
जर या उपायांनी एक दिवसानंतर लक्षणे सुधारली नाहीत तर, 500 ते 1,000 मीटर उंचीवर उतरणे महत्वाचे आहे. गंभीर लक्षणे आढळल्यास किंवा लक्षणे सतत वाढत राहिल्यास, उंचीच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांनी ताबडतोब आणि शक्य तितके खाली उतरणे तसेच वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे.
लक्षणे गंभीर असल्यास, डॉक्टर बाधित व्यक्तीला ऑक्सिजन मास्कद्वारे ऑक्सिजन देतात. शरीरातील पाणी (एडेमा) रोखण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी ते लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध (डिहायड्रेटिंग औषध) देतात, उदाहरणार्थ एसीटाझोलामाइड.
उच्च-उंचीच्या सेरेब्रल एडेमाच्या बाबतीत, डॉक्टर कॉर्टिसोन (डेक्सामेथासोन) देखील प्रशासित करतो; उच्च-उंचीच्या फुफ्फुसाच्या सूजाच्या बाबतीत, डॉक्टर एक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध (उदा. निफेडिपिन किंवा टाडालाफिल) देतात.
ही औषधे स्व-उपचार किंवा उंचीच्या आजाराच्या प्रतिबंधासाठी योग्य नाहीत! गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत, वैद्यकीय उपचार नेहमीच आवश्यक असतात.
काही प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीला हायपरबेरिक चेंबरमध्ये किंवा मोबाइल हायपरबेरिक बॅगमध्ये उपचार करणे अर्थपूर्ण आहे. तेथे त्याला पुन्हा उच्च हवेच्या दाबाचा सामना करावा लागतो, जो कमी उंचीच्या खाली उतरण्याशी संबंधित असतो.
अंदाज काय आहे?
उंचीच्या आजाराची सौम्य लक्षणे साधारणपणे एक ते दोन दिवसात अदृश्य होतात. प्रदान केले:
प्रभावित झालेल्यांची वाढ होत नाही.
- तुम्ही विश्रांतीचा दिवस घ्याल.
- ते शारीरिकदृष्ट्या स्वतःवर सहजतेने घेतात.
- आपण पुरेसे प्या (दररोज किमान 1.5 लिटर).
याउलट, हाय-अल्टीट्यूड सेरेब्रल एडेमा किंवा हाय-अल्टीट्यूड पल्मोनरी एडेमा यासारखी गंभीर लक्षणे जीवाला धोका निर्माण करतात. बाधितांवर त्वरीत आणि सातत्यपूर्ण उपचार न केल्यास, ते कोमात जाण्याचा आणि नंतर मृत्यू होण्याचा धोका असतो. हाय-अल्टीट्यूड सेरेब्रल एडेमा 0.3 मीटरपेक्षा जास्त गिर्यारोहकांपैकी 3,000 टक्के, उच्च-उंचीवर फुफ्फुसाचा सूज सुमारे 0.7 टक्के आढळतो, ज्यापैकी सुमारे 40 टक्के प्रभावित लोक प्रत्येक बाबतीत मरतात.
उंचीचे आजार कसे टाळायचे?
उंचीवरील आजार टाळण्यासाठी, बदललेल्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी (अ‍ॅक्लीमेटायझेशन) जुळवून घेण्यासाठी तुम्ही तुमच्या शरीराला वेळ देणे महत्त्वाचे आहे. याचे कारण असे की तुम्ही जितक्या वेगाने वर जाल तितका उंचावरचा आजार होण्याचा धोका जास्त असतो. तुम्ही किती उंचीवर पोहोचता यापेक्षा तुम्ही ज्या वेगाने चढता ते जास्त महत्त्वाचे असते.
येथे फक्त प्रभावी संरक्षण म्हणजे चढाई दरम्यान योग्य "रणनीती": अंदाजे उंचीवरून. 2,500 ते 3,000 मीटर, दररोज 300 ते 500 मीटरपेक्षा जास्त उंची कव्हर करू नका. दर तीन ते चार दिवसांनी एक दिवसाचा ब्रेक घ्या. जर तुम्हाला जास्त उंचीच्या सेरेब्रल किंवा पल्मोनरी एडेमा (उदा. हृदयरोग) होण्याचा धोका असेल, तर तुम्ही दररोज 300 ते 350 मीटरपेक्षा जास्त उंची कव्हर करू नका असा सल्ला दिला जातो.
तुम्हाला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा फुफ्फुसाचा आजार असल्यास, 2,000 मीटरपेक्षा जास्त उंचीवर जाण्यापूर्वी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा!
तुम्हाला एकूण 4,000 ते 5,000 मीटर उंचीवर चढायचे असेल, तर शरीराला अनुकूल होण्यासाठी काही दिवस ते एक आठवडा आधी 2,000 ते 3,000 मीटर उंचीवर जाण्याचा सल्ला दिला जातो. हा अ‍ॅक्लिमेटायझेशन टप्पा संपल्यावरच तुम्ही हळू हळू चढणे सुरू ठेवावे.
अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, औषधोपचाराने उंचीचे आजार टाळणे शक्य आहे. हे सामान्यतः अशा लोकांसाठी असतात ज्यांना अनपेक्षितपणे उच्च उंचीवर जावे लागते, जसे की आपत्कालीन कर्मचारी जखमी व्यक्तीला वाचवतात. काही प्रकरणांमध्ये, प्रतिबंधात्मक औषधे देखील अशा लोकांसाठी उपयुक्त आहेत ज्यांना आधीच उंचीच्या आजाराने प्रभावित केले आहे.
प्रतिबंधात्मक औषधे केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्येच विचारात घेतली पाहिजेत! ते शरीराला उंचीवर अनुकूल करण्याच्या मापाची जागा घेत नाहीत आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच घेतले पाहिजेत!
तीव्र आणीबाणीसाठी, मोबाइल हायपरबेरिक चेंबर किंवा हायपरबेरिक बॅग घेऊन जाणे देखील उपयुक्त आहे.