व्हेनलाफॅक्सिन कसे कार्य करते
Venlafaxine हे निवडक सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्राइन रीअपटेक इनहिबिटर (SSNRIs) च्या गटातील औषध आहे. यात एन्टीडिप्रेसेंट (मूड-लिफ्टिंग) आणि ड्राइव्ह-वाढणारा प्रभाव आहे.
सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन हे दोन न्यूरोट्रांसमीटर मेंदूच्या पेशींमध्ये मज्जातंतू सिग्नल प्रसारित करतात आणि एका पेशीतून बाहेर पडतात आणि नंतर पुढील सेलवर विशिष्ट डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) ला बांधतात. न्यूरोट्रांसमीटर नंतर पहिल्या चेतापेशीमध्ये पुन्हा शोषले जातात, ज्यामुळे ते निष्क्रिय होते.
व्हेन्लाफॅक्सिन या रीअपटेकला प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिन सक्रिय राहते आणि त्यामुळे जास्त काळ प्रभावी राहते. परिणाम मूड-लिफ्टिंग आणि ड्राइव्ह-वाढणारा प्रभाव आहे. परिणाम साधारणतः दोन आठवड्यांच्या विलंबाने होतो.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
व्हेन्लाफॅक्सिन हे सहसा मीठाच्या स्वरूपात व्हेनलाफॅक्सिन हायड्रोक्लोराइड म्हणून वापरले जाते. तोंडावाटे घेतल्यानंतर ते आतड्याच्या भिंतीद्वारे रक्तामध्ये शोषले जाते आणि मुख्यतः यकृताद्वारे चयापचय होते. जैवउपलब्धता सुमारे 45 टक्के आहे (म्हणजे तोंडाने घेतलेल्या सक्रिय घटकाच्या 45 टक्के प्रमाण शरीराद्वारे वापरले जाऊ शकते). यकृताद्वारे चयापचय झाल्यानंतर, व्हेनलाफॅक्सिन मोठ्या प्रमाणावर मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.
व्हेनलाफॅक्सीन कधी वापरतात?
Venlafaxine यासाठी मंजूर आहे:
- उदासीनता, नवीन नैराश्याच्या एपिसोडची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी देखभाल थेरपीसह.
- सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर
- @ सामाजिक चिंता विकार (सामाजिक फोबिया)
- क्लॉस्ट्रोफोबियासह/विना पॅनीक डिसऑर्डर (एगोराफोबिया)
व्हेनलाफॅक्सिन कसे वापरले जाते
व्हेन्लाफॅक्सीन तोंडी स्वरूपात टॅब्लेट किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात विलंबित रिलीझ (सस्टेन रिलीझ) सह किंवा त्याशिवाय वापरली जाते. सातत्यपूर्ण-रिलीझ तयारी दररोज फक्त एकदाच घेतली जाते, तर सतत-रिलीज नसलेली तयारी दररोज दोन ते तीन वेळा घेतली जाते.
औदासिन्य सिंड्रोम तसेच सामान्यीकृत चिंता विकारांसाठी, थेरपी सहसा दररोज 75 मिलीग्रामच्या डोससह असते. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर दररोज 150 मिलीग्राम डोस वाढवू शकतात. कमाल डोस प्रति दिन 375 मिलीग्राम आहे.
थेरपीच्या यशस्वीतेसाठी व्हेन्लाफॅक्सिनचे नियमित सेवन महत्वाचे आहे, अन्यथा मज्जातंतूच्या पेशींच्या बाहेर सक्रिय नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनचे प्रमाण कमी होऊ शकते.
Venlafaxineचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
बर्‍याचदा (म्हणजे दहापैकी एकापेक्षा जास्त लोकांवर उपचार केले गेले), व्हेन्लाफॅक्सिन घेतल्याने डोकेदुखी, जठरोगविषयक समस्या (जसे की मळमळ, उलट्या आणि बद्धकोष्ठता), घाम येणे, कोरडे तोंड आणि कोरड्या तोंडामुळे दात किडण्याचा धोका वाढतो. .
वेन्लाफॅक्सीन घेत असताना क्वचितच (दहा ते शंभर लोकांपैकी एकामध्ये) वजन कमी होणे, असामान्य स्वप्ने, निद्रानाश आणि लैंगिक इच्छा कमी होणे (कामवासना कमी होणे) होतात.
अधूनमधून (एकशे ते एक हजार लोकांपैकी एकामध्ये) venlafaxine मुळे वजन वाढणे, त्वचेची प्रतिक्रिया, स्त्रियांमध्ये ऑर्गॅस्मिक अडथळा आणि चवीमध्ये बदल होऊ शकतो.
व्हेनलाफॅक्सिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Venlafaxine खालील गोष्टींमध्ये प्रतिबंधित आहे:
- सक्रिय पदार्थ किंवा इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
- सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या जोखमीमुळे मोनोमाइन ऑक्सिडेस (एमएओ) इनहिबिटरचा एकाचवेळी वापर
सेरोटोनिन सिंड्रोम ही एक जीवघेणी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तदाब वाढतो, आंदोलन, आकुंचन आणि शरीर जास्त गरम होते.
खालील प्रकरणांमध्ये एंटिडप्रेसंट सावधगिरीने वापरावे:
- आत्महत्येचे विचार (व्हेनलाफॅक्साईन त्याचे अँटीडिप्रेसंट प्रभाव सुरू होण्याआधी ड्राइव्ह वाढवते).
- @ एपिलेप्सी
- @ इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे (काचबिंदू)
संवाद
- रोगप्रतिकारक शक्ती दाबण्यासाठी औषधे (इम्युनोसप्रेसंट्स जसे की टॅक्रोलिमस, सायक्लोस्पोरिन, सिरोलिमस)
- अँटीफंगल औषधे (जसे की लोट्रिमाझोल, केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल सारखी बुरशीविरोधी औषधे)
- विविध अँटीडिप्रेसस (उदा. अमिट्रिप्टाइलीन, क्लोमीप्रामाइन, इमिप्रामाइन, सिटालोप्रॅम, एस्किटलोप्रॅम, फ्लूओक्सेटिन, नॉरफ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन)
- ओपिएट/ओपिओइड गटातील मजबूत वेदनाशामक (उदा. अल्फेंटॅनिल, कोडीन, फेंटॅनील, मेथाडोन)
- कोलेस्टेरॉल-कमी करणारी औषधे (स्टेटिन्स जसे की एटोरवास्टॅटिन, लोवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन)
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन औषधे (सिल्डेनाफिल, टाडालाफिल, वॉर्डेनाफिल)
निर्णय आणि प्रतिक्रिया बिघडू शकतात, विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस आणि व्हेनलाफॅक्सिन थांबवताना.
वयोमर्यादा
18 वर्षाखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील उपचारांसाठी Venlafaxine ची शिफारस केलेली नाही. या वयोगटात औषधाची प्रभावीता आणि सुरक्षितता पुरेशी स्थापित केलेली नाही.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
व्हेन्लाफॅक्सिनच्या वापराने विकृतीचा धोका वाढल्याचा कोणताही पुरावा विविध अभ्यासांनी दिलेला नाही. म्हणून, सेटिंग स्थिर असल्यास गर्भधारणेदरम्यान वापर सुरू ठेवला जाऊ शकतो.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना नवीन-सुरुवात होणार्‍या नैराश्यासाठी, अधिक चांगले-अभ्यास केलेल्या एजंट्सपैकी एकास प्राधान्य दिले पाहिजे, सिटालोप्रॅम आणि सेर्टालाइन.
व्हेनलाफॅक्सिनसह औषध कसे मिळवायचे
Venlafaxine सर्व डोसमध्ये जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शननुसार उपलब्ध आहे. हे केवळ डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार घेतले जाऊ शकते.
व्हेन्लाफॅक्सिन किती काळापासून ज्ञात आहे?
निवडक सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटरच्या गटातील पहिले औषध म्हणून 1995 मध्ये जर्मनीमध्ये Venlafaxine मंजूर करण्यात आले. सुरुवातीला नैराश्याच्या उपचारासाठी मान्यता देण्यात आली होती; नंतर, इतर संकेत जोडले गेले.
पेटंट डिसेंबर 2008 मध्ये कालबाह्य झाले. तेव्हापासून, अनेक जेनेरिक (सक्रिय घटकासारखीच तयारी) बाजारात आली आहेत.