एनजाइना पेक्टोरिसची विशिष्ट चिन्हे | छातीतील वेदना

एनजाइना पेक्टोरिसची विशिष्ट चिन्हे

ची पहिली चिन्हे एनजाइना पेक्टोरिस सामान्यत: शारीरिक श्रम किंवा मानसिक ताण दरम्यान स्पष्ट होते. अशा परिस्थितीत, शरीराची ऑक्सिजनची मागणी वाढते. परिणामी, द हृदय वाढीव पंपिंग कार्य करावे लागेल, ज्यास या बदल्यात अधिक चांगले आवश्यक आहे रक्त पुरवठा हृदय.

तथापि, वाढ झाली रक्त पुरवठा हृदय कोरोनरीमुळे स्नायू शक्य नाहीत धमनी रोग, ज्यामुळे हृदयाला ऑक्सिजनची कमतरता होते. यामुळे अचानक वार होते किंवा कंटाळवाण्या होतात वेदना मध्ये छाती क्षेत्र. थोडक्यात, मध्ये घट्टपणाची तीव्र भावना छाती त्याच वेळी उद्भवते, ज्यामुळे अतिरिक्त होते श्वास घेणे अडचणी.

जर कोरोनरी हृदयरोगाचा त्रास झाला तर, एनजाइना पेक्टोरिसचे हल्ले तणाव कमी पातळीवर होते. विशेषतः गंभीर टप्प्यात, विश्रांतीची लक्षणे देखील आढळू शकतात. मध्ये वाढ वेदना आणि प्रत्येक हल्ल्याशी घट्टपणा देखील हा रोग वाढत असल्याचे दर्शवितो. वेळोवेळी लक्षणे बदलत नसल्यास, हे स्थिर दर्शविण्याची अधिक शक्यता असते एनजाइना पेक्टोरिस, ज्यामध्ये रोगाचा विकास होत नाही.

एनजाइना पेक्टोरिसची कारणे

एनजाइना पेक्टोरिस (छाती दुखणे) कोरोनरी हृदयरोग (सीएचडी) चे एक अग्रगण्य लक्षण आहे, हा आजार आहे कोरोनरी रक्तवाहिन्या वाढत्या खोळंबा आणि त्यामुळे संकीर्ण होऊ आर्टिरिओस्क्लेरोसिस (रक्तवाहिन्यांचे कॅल्सीफिकेशन) या अरुंद मर्यादा रक्त हृदयात वाहते आणि त्याला कोरोनरी स्टेनोसेस म्हणतात. गरीब रक्त प्रवाहामुळे, हृदयाच्या ऑक्सिजनची मागणी आणि ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यामध्ये एक जुळत नाही, या तथ्यास कोरोनरी अपुरेपणा म्हणतात.

खाली, आपल्याला मुख्य घटकांचे विहंगावलोकन आढळेल छातीतील वेदना, ज्या नंतर अधिक तपशीलवार चर्चा केली जाईल. - आर्टिरिओस्क्लेरोसिस आणि रक्तातील लिपिडची पातळी वाढविली

  • ताण
  • उच्च रक्तदाब
  • सायकोसोमॅटिक कारणे
  • एक जोखीम घटक म्हणून थंड
  • इतर संभाव्य कारणे

कारण छातीतील वेदना म्हणून आहे आर्टिरिओस्क्लेरोसिस. च्या बाबतीत आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, खाली नमूद केलेल्या जोखीम घटकांमुळे नुकसानीस कारणीभूत ठरते एंडोथेलियम, धमनीच्या भिंतीवरील अस्तर असलेले सर्वात आतील स्तर आहे.

एंडोथेलियल नुकसान धमनीच्या भिंतीच्या गुणधर्मांमध्ये बदल घडवून आणते: रक्त घटक आता जहाज पात्रात अधिक सहजपणे चिकटू शकतात. याव्यतिरिक्त, मेसेंजर पदार्थ सोडले जातात जे दाह आणि ऊतकांच्या वाढीस मध्यस्थ करतात. यामुळे धमनीच्या भिंतीत एक दाहक प्रक्रिया आणि ऊतकांची वाढ होते.

याव्यतिरिक्त, प्रभावित सेलच्या भिंतीमध्ये वेगवेगळे सेल प्रकार आणि चरबी जमा केल्या जातात. जमा होण्यास “फॅटी स्ट्रीक” म्हणतात आणि अद्याप महत्त्वपूर्ण वासोकॉन्स्ट्रक्शन होऊ देत नाही. वर्षानुवर्षे ठेवी मोठ्या आणि मोठ्या होतात आणि सेल कॅपच्या खाली जहाज पात्रात एकत्रित केली जातात.

चा व्यास धमनी आता लक्षणीयरित्या लहान आहे, आणि आवश्यक असल्यास प्रभावित पोत विस्तृत करू शकत नाही. ऑक्सिजनची वाढती मागणी असल्यास, शारीरिक श्रम करतानाही, हृदयाला कमी रक्त परिसंचरण झाल्यामुळे ऑक्सिजन कमी प्राप्त होतो, जो स्वतःला एनजाइना पेक्टोरिस म्हणून प्रकट करतो. आर्टेरिओस्क्लेरोसिसच्या जोखमीचे घटक हे मोठ्या प्रमाणात एनजाइना पेक्टोरिसच्या जोखमीशी संबंधित असतात.

मुख्य आर्टिरिओस्क्लेरोसिसची कारणे भारदस्त रक्त लिपिड पातळी, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, धूम्रपान पुरुषांकरिता 45 55 वर्षांपेक्षा जास्त व स्त्रियांसाठी years XNUMX वर्षांपेक्षा जास्त वय. रक्तवाहिन्यांच्या कॅलिफिकेशनसाठी इतर जोखीम घटक म्हणजे व्यायामाचा अभाव, जादा वजन आणि चरबी आणि साखर नियमन च्या चयापचय विकार. हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: अ‍ॅथेरोमेटोजेस्ट्रेस सर्व प्रकारच्या हृदयविकारासाठी एक उच्च जोखीम घटक आहे.

ताणतणाव शारीरिक किंवा मानसिक कारणे असो, त्याचा तितकाच नकारात्मक प्रभाव पडतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. ताणतणावाखाली जास्त वेळा स्त्राव होणार्‍या हार्मोन कॉर्टिसॉलमुळे संवहनी-हानीकारक रेणूंचे उत्पादन वाढते. कोर्टिसॉलमुळे जहाजांच्या भिंतींवर चरबीचे प्रमाण वाढते.

कालांतराने, ठेवी प्लेट्स आणि कॅलिफिकेशनमध्ये विकसित होतात ज्या मर्यादित करतात कलम. जर अशी स्थिती ठेवली तर कोरोनरी रक्तवाहिन्या, यामुळे त्वरीत त्यांच्या मागे असलेल्या हृदयाच्या स्नायूंच्या अंडरस्प्ली होऊ शकतात, ज्यामुळे एनजाइना पेक्टोरिसची लक्षणे उद्भवू शकतात. एक उन्नत रक्तदाब बर्‍याच रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या विकासास जबाबदार आहे.

हे मध्ये वेगवान रक्त प्रवाह कारणीभूत ठरेल कलम, ज्याद्वारे मोठ्या सैन्याने जहाजांच्या भिंतींवर कार्य केले, जे आर्टिरिओस्क्लेरोटीक प्लेक्सच्या विकासास प्रोत्साहन देते. याव्यतिरिक्त, वाढ झाली रक्तदाब रक्त प्रवाहामध्ये अनेक लहान गोंधळ होण्यास कारणीभूत ठरतात, ज्याचा अर्थ असा होतो की मोठ्या सैन्याने भिंतींवर भिंतींवर कार्य केले. दुसरीकडे, या अशांततेमुळे रक्तातल्या पेशी फलकांवर बसू शकतात.

हे पात्राच्या भिंतींवर संकुचित कॅल्किकेशन्स अधिक मोठे करते. तेथे अधिक फलक आहेत कोरोनरी रक्तवाहिन्यारक्ताभिसरण जितके वाईट आहे तेवढेच एनजाइना पेक्टोरिस होऊ शकते. सायकोसोमॅटिक कारणे मनोवैज्ञानिक घटक आहेत ज्यांचा शारीरिक (= सोमेटिक) रोगांच्या विकासावर प्रभाव आहे.

एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये मानसिक ताणतणाव प्रमुख भूमिका बजावते. यामुळे तणाव संप्रेरक कोर्टिसोलचे प्रकाशन होते, ज्यामुळे संवहनी-हानीकारक पदार्थांचे उत्पादन गतिमान होते. या हानिकारक पदार्थांमुळे कोरोनरीमध्ये फलकांची वाढ वाढते कलम, जे एनजाइना पेक्टेरिसच्या विकासास प्रोत्साहित करते.

याउलट, हृदय रोग (सोमाटिक = शारीरिक रोग) देखील मानसावर प्रभाव टाकू शकतो. अशाप्रकारे, एनजाइना पेक्टोरिसचे हल्ले वारंवार प्रभावित झालेल्यांमध्ये भीती आणि पॅनीक निर्माण करतात. ही भीती देखील या शब्दाखाली येते मानसशास्त्र, जसे मानस आणि शरीर एकमेकांशी संवाद साधतात.

विशेषत: हिवाळ्यामध्ये एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यांच्या बाबतीत सर्दी हा एक जोखमीचा घटक आहे. कमी तापमानामुळे, त्वचेच्या पृष्ठभागावरील रक्तवाहिन्या संकुचित होतात. ही यंत्रणा पृष्ठभागावर शक्य तितक्या कमी उष्णता आणण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

तथापि, रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनमुळे या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रतिकार वाढतो. हृदयाला या प्रतिकार विरूद्ध पंप करावे लागेल आणि म्हणूनच वाढते रक्तदाब. उच्च रक्तदाब राखण्यासाठी, हृदयाला अधिक कठोर परिश्रम करावे लागतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना सुधारित रक्त पुरवठा आवश्यक असतो.

कोरोनरी रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे, तथापि, वाढलेला रक्त प्रवाह शक्य नाही, ज्यामुळे हृदयाच्या ऊतींना रक्त पुरवठा कमी होतो. यामुळे एनजाइना पेक्टोरिस लक्षणे उद्भवतात. एनजाइना पेक्टेरिसला खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे: तीव्रतेचे वेगवेगळे अंश देखील आहेत (सीसीएस वर्गीकरण कॅनेडियन कार्डिओव्हस्कुलरोसिएटी):

  • स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस
  • अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस
  • प्रिंझमेटल एनजाइना
  • एनजाइना डिक्युबिटस
  • इतर प्रकार जसे की तणाव एनजाइना किंवा प्री-इन्फार्ट्ट एनजाइना
  • 0: प्रासंगिक ऐवजी मूक एनजाइना पेक्टोरिस
  • 1: एपीची लक्षणे केवळ अत्यंत तीव्र शारीरिक श्रमाच्या वेळी उद्भवतात (हिमवर्षाव, बर्फ वाढवणे)
  • २: एपी लक्षणे सामान्य ते भारी शारीरिक श्रम दरम्यान सहजपणे उद्भवतात (उदा

पायर्‍या चढणे)

  • 3: सामान्य शारीरिक क्रियेदरम्यान एपीची लक्षणे अधिक स्पष्टपणे दिसून येतात
  • :: अगदी थोड्याशा शारीरिक श्रमात (उदा. ड्रेसिंग करतानाही तीव्र वेदना) किंवा शारीरिक विश्रांतीनंतर एपीची लक्षणे

स्थिर एनजाइना पेक्टोरिसमध्ये, सर्व प्रकरणांपैकी 90% प्रकरणे कमीतकमी कोरोनरी रक्तवाहिन्यांपैकी एक संकुचित झाल्यामुळे उद्भवतात. हे लक्षणे नेहमी समान ताणतणावात उद्भवतात आणि नेहमी समान प्रतिरोधात कमी होतात या गोष्टीचे वैशिष्ट्य हे आहे. प्रतिरोधात शारीरिक विश्रांती आणि औषधे घेणे समाविष्ट आहे.

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस सर्वप्रथम नवीन आढळणा ang्या एनजाइना पेक्टोरिस किंवा स्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या लक्षणांमधील बदल आहे. जरी जप्ती झाल्यास, उदाहरणार्थ, अगदी कष्टाच्या पातळीवर किंवा विश्रांती घेतल्यास किंवा जप्ती वारंवार येत असल्यास किंवा वेदना औषधोपचार घेतल्यानंतरही टिकून राहते, याला अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस म्हणतात. हे सहसा अनेक कोरोनरी वाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे किंवा मोठ्या कोरोनरी वाहिन्या (बहुतेकदा तथाकथित डाव्या बाजूचे मुख्य स्टेम स्टेनोसिस) कमी केल्यामुळे उद्भवते.

अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसचा उच्च धोका असतो हृदयविकाराचा झटका. अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस असलेल्या रुग्णांना त्वरित वैद्यकीय उपचार घेणे आवश्यक आहे. प्रिन्झमेटलच्या एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस) ला त्याचे नाव प्रथम मायक्रोन प्रिन्झमेटल (१ 1908 ०1987 - १ XNUMX XNUMX) मिळाले.

१ 1959 XNUMX in मध्ये त्यांनी प्रथमच या आजाराचे स्पेशल स्वरुप एंजिना पेक्टोरिस म्हणून वर्णन केले. या प्रकरणात, हृदयाला संकुचित होण्यामुळे ऑक्सिजनसह कमी प्रमाणात पुरवठा होत नाही, परंतु तथाकथित व्हॅसोस्पाझममुळे. हे एक किंवा अधिक कोरोनरी जहाजांचे उबळ आहे, ज्यामुळे जहाजांमध्ये अरुंदता येते.

कारण पेटके अद्याप अस्पष्ट आहे. पॅरासिंपॅथेटिकशी कनेक्शन मज्जासंस्था संशय आहे हा वनस्पतिवत् होणारा (अनैच्छिक) भाग आहे मज्जासंस्था, जे पचन सारख्या सर्व गोष्टींसाठी जबाबदार आहे (पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था) किंवा सुटका प्रतिक्षिप्त क्रिया (सहानुभूती मज्जासंस्था).

प्रिंझमेटल एनजाइना ताणपासून पूर्णपणे स्वतंत्रपणे उद्भवते. तथापि, हे पॅरासिम्पेथीटिक म्हणून सकाळी लवकरच्या वेळेस होण्याची अधिक शक्यता असते मज्जासंस्था यावेळी सर्वात सक्रिय आहे. जीवनाच्या तिसर्‍या ते चौथ्या दशकाच्या सुरूवातीच्या काळात प्रिन्झमेटल एनजाइना येणे सामान्य आहे.

एनजाइना पेक्टेरिसच्या इतर प्रकारांप्रमाणेच ते देखील ट्रिगर करू शकते हृदयविकाराचा झटका. एनजाइना पेक्टोरिसचा हा प्रकार मुख्यतः रात्री किंवा बर्‍याच वेळा झोपल्यानंतर आढळतो. हा अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसचा एक प्रकार आहे.

खाली पडल्यावर, हृदयात शिरासंबंधी रक्ताचा वाढलेला बॅकफ्लो असतो. जर हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशी पूर्वी खराब झाल्या असतील तर, हे हृदयविकारासाठी ट्रिगर आहे डिक्युबिटस/ रात्री. कधीकधी एखाद्याने एनजाइना पेक्टोरिसची इतर नावे ऐकली किंवा वाचली.

तथापि, ही नावे उपरोक्त वर्णित एनजाइना पेक्टोरिसच्या स्वरूपासाठी समानार्थी शब्द किंवा इतर संज्ञा आहेत. उदाहरणार्थ, तणावग्रस्त एनजाइना म्हणजे केवळ एनजाइना पेक्टोरिस केवळ तणावात येते या वस्तुस्थितीचे वर्णन आहे. (म्हणजे कमीतकमी तीव्रतेची एक डिग्री 1) प्री-इन्फ्रक्शन एनजाइना देखील अधिक वारंवार उल्लेख केला जातो. हे ए च्या आधी झालेल्या एनजाइना पेक्टोरिसचे वर्णन करते हृदयविकाराचा झटका आणि म्हणूनच ते कारणीभूत आहे. थेरपी-प्रतिरोधक एनजाइना पेक्टोरिस अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिसच्या गंभीर स्वरूपाचे वर्णन करते जे उपचार करणे कठीण किंवा अशक्य आहे.