ट्रेटीनोइन रेटिनॉइड्सच्या औषध गटाशी संबंधित आहे. सक्रिय घटक उपचारांसाठी क्रीम किंवा लोशन म्हणून वापरला जातो पुरळ, जेणेकरून त्वचा दिसणे सामान्य होते आणि रोगाचा दीर्घकाळ उपचार केला जातो.
ट्रेटीनोइन म्हणजे काय?
ट्रेटीनोइन रेटिनॉइड्सच्या औषध गटाशी संबंधित आहे. सक्रिय घटक मुरुमांवर उपचार करण्यासाठी क्रीम किंवा लोशन म्हणून वापरला जातो
ट्रेटीनोइन आहे एक व्हिटॅमिन ए ऍसिड जे खडबडीत थर मऊ करते त्वचा आणि चे संक्रमण प्रतिबंधित करते स्नायू ग्रंथी आणि पुस्ट्युल्स, पॅप्युल्स, नोड्यूल आणि कॉमेडोन (ब्लॅकहेड्स) ची सुधारणा. बंद ब्लॅकहेड्स हॉर्नी प्लग उघडतात आणि दूर करतात. इतर घटक आणि सहायक घटक समाविष्ट आहेत ग्लिसरॉल distearate, glycerol monostearate, polyglycol फॅटी अल्कोहोल इथर, मॅग्नेशियम सल्फेट 7 H2O, cetyl एस्टर मेण, ब्युटाइलेटेड हायड्रॉक्सायनिसोल, एडेटिक ऍसिड आणि डिसोडियम मीठ 2 H;O.
औषधीय क्रिया
औषध लागू आहे त्वचा दिवसातून एकदा किंवा दोनदा. रोगग्रस्त त्वचा बरी होण्यासाठी मृत पेशी कॉर्नियामधून विरघळल्या जातात. ट्रेटीनोइन सेल नूतनीकरण उत्तेजित करते, केराटीनायझेशन आणि संक्रमण प्रतिबंधित करते स्नायू ग्रंथी, आणि ट्यूमर पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करते. उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला समजावून सांगतात की उपचार काही आठवड्यांच्या दीर्घ कालावधीत होईल. उपचाराच्या पहिल्या चार आठवड्यांनंतर, रुग्णाला तपासणीसाठी सांगितले जाते आणि क्लिनिकल प्रभाव आणि साइड इफेक्ट्सवर अवलंबून, दीर्घ अंतराने पाहणे सुरूच राहते. क्लिनिकल उपचारानंतर, यौवन पुरळ क्लिनिकल चित्र पूर्णपणे गायब होण्यापूर्वी अनेक महिने किंवा वर्षांनंतर प्रतिबंधात्मक पुढील उपचार आवश्यक आहेत. पहिल्या 14 ते XNUMX दिवसांच्या उपचारांनंतर, नूतनीकरणाने स्पष्टपणे भडकावलेला आहे. पुरळ, जे नंतरच्या पुस्ट्यूल निर्मितीसह ब्लॅकहेड्सच्या वाढीव निर्मितीमुळे होते. हे तथाकथित प्रारंभिक बिघडवणे आहे, जे अनेक औषधांसह उद्भवते. सुरुवातीच्या चर्चेदरम्यान ही प्रक्रिया रुग्णाला दाखविणे हे डॉक्टरांचे काम आहे. चांगल्या सहनशीलतेसाठी, ट्रेटीनोइन नवीन वाहक पदार्थांमध्ये पॉलिमर आणि मायक्रोस्पॉन्ज म्हणून उपलब्ध आहे. यामुळे चिडचिड होण्याची शक्यता कमी होते.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
ट्रेटीनोइन लोशन आणि क्रीम (एरोल) आणि 10 मिग्रॅ म्हणून उपलब्ध आहे कॅप्सूल (Vesanoid). ए एकाग्रता मध्ये सक्रिय घटकाच्या 0.05 टक्के क्रीम आणि लोशन सामान्य आहे. उपचार केलेल्या नैदानिक चित्रामध्ये मुख्यतः चेहऱ्यावर उद्भवणारे सौम्य ते मध्यम मुरुमांचे विकार समाविष्ट आहेत. हे पुरळ कॉमेडोनिका आणि पुरळ पॅप्युलोपस्टुलोसा आहेत, जे ब्लॅकहेड्स, दाहक द्वारे दर्शविले जातात. त्वचा बदल, पॅप्युल्स, लालसर त्वचेत बदल तसेच पुस्ट्युल्स आणि पुस्ट्युल्स. क्रीम किंवा लोशन म्हणून, ट्रेटीनोइन त्वचेच्या प्रभावित भागात कापसाच्या बॉलने दिवसातून दोनदा पातळपणे लावले जाते. गोरा आणि संवेदनशील त्वचेसाठी, पदार्थ दिवसातून एकदा लागू केला जातो. ते श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांच्या संपर्कात येऊ नये आणि ओठांच्या अगदी जवळ लागू नये. नियमानुसार, तीन ते पाच आठवड्यांच्या उपचार कालावधीत ब्लॅकहेड्सची संख्या कमी होते. एक चिरस्थायी उपचारात्मक प्रभाव सहा ते 14 आठवड्यांनंतर प्राप्त होतो, जो विहित केलेल्या नियमित वापरावर अवलंबून असतो. इतर औषधांचा दुष्परिणाम म्हणून होणार्‍या मुरुमांच्या प्रकटीकरणासाठी देखील हे औषध वापरले जाऊ शकते. तथापि, उपचारांचे यश वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झालेले नाही. मध्ये कॅप्सूल, सक्रिय पदार्थ तीव्र प्रोमायलोसाइटिक उपचारांसाठी 10 मिलीग्रामच्या उच्च डोसमध्ये वापरला जातो. रक्ताचा, मायलॉइड तीव्र रक्ताचा एक विशेष प्रकार. डॉक्टर सेट करतात डोस रुग्णाची उंची, वजन आणि यावर अवलंबून आरोग्य अट. दररोज शिफारस केलेले डोस शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रफळाच्या 45 mg/m2 आहे, जे आठच्या दैनिक डोसशी संबंधित आहे कॅप्सूल दोन समान एकल डोसमध्ये. उपचार करण्यासाठी इतर रोग असल्यास, दररोज डोस त्यानुसार समायोजित केले पाहिजे. Tretinoin सह एकत्रित केले आहे सायटोस्टॅटिक्स आणि सायटोस्टॅटिकच्या तुलनेत रुग्णाची जगण्याची शक्यता सत्तर टक्क्यांनी वाढवते उपचार एकटा शिवाय, औषध रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी करते.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
Tretinoin मध्ये contraindicated आहे इसब, पेरिओरल त्वचारोग, रोसासिया, आणि सक्रिय घटकास अतिसंवेदनशीलता. या अतिसंवेदनशीलतेमध्ये रेटिनॉइड्सच्या इतर प्रतिनिधींना ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा समावेश आहे. प्रतिजैविक ट्रेट्रासाइक्लिन गटातून, ज्यामुळे दृश्यमान अडथळा येऊ शकतो, डोकेदुखी, श्वसन बिघडलेले कार्य, आणि इंट्राक्रॅनियल दाब वाढणे. मळमळ, उलट्या आणि क्षणिक बेशुद्धी हे इतर दुष्परिणाम आहेत. उपचाराच्या पहिल्या चार आठवड्यांदरम्यान, होण्याचा धोका वाढतो थ्रोम्बोसिस. त्यामुळे ट्रेटीनोइन औषधांना प्रोत्साहन देणार्‍या औषधांसोबत घेऊ नये रक्त गोठणे. गंभीर अभ्यासक्रमांचा समावेश आहे यकृत बिघडलेले कार्य, लिपिड चयापचय विकार, ताप, घाम येणे, चिंता, ह्रदयाचा अतालता, स्वादुपिंडाचा दाह, पाणी फुफ्फुसात धारणा, आणि मूत्रपिंड, यकृत, आणि एकाधिक अवयव निकामी. पांढर्या रंगाच्या प्रतिक्रियाशील प्रसाराच्या बाबतीत रक्त पेशी, एक क्लिनिकल चित्र उद्भवते जे समान आहे रक्ताचा, परंतु ल्युकेमिया नाही. दरम्यान औषध वापरले जाऊ नये गर्भधारणा च्या वाढत्या जोखमीमुळे गर्भपात आणि विकृती. वैशिष्ट्यपूर्ण विकृतींपैकी रेटिनॉइड सिंड्रोम आहे, ज्यामध्ये मुलाला ए डोके ते खूप लहान आहे आणि अ मेंदू जे वयानुसार तयार होत नाही (मायक्रोसेफली). गंभीर मानसिक अपंगत्व किंवा कमी बुद्धिमत्ता असे गृहीत धरले जाऊ शकते. इतर शारीरिक विकृती देखील उद्भवू शकतात. स्तनपानाच्या दरम्यान औषध देखील वापरले जाऊ नये. मुलांमध्ये, अद्याप पुरेसा पुरावा नाही, म्हणून फायदे आणि जोखीम काळजीपूर्वक तोलणे आवश्यक आहे. परस्परसंवाद इतर पुरळ औषधांसह देखील अस्तित्वात आहे. सामान्यतः पाहिल्या जाणार्‍या दुष्परिणामांमध्ये स्थानिक त्वचेची जळजळ, त्वचेची लालसरपणा, पुरळ, त्वचेची अलिप्तता, कोरडी त्वचा, दाह, विकृतीकरण, खाज सुटणे, हायपरकेराटोसिस, आणि हायपरपिग्मेंटेशन. ट्रेटीनोइनमुळे फोटोसेन्सिटायझेशन देखील होऊ शकते. त्वचा सूर्यप्रकाशास संवेदनशील असते. कॅप्सूलच्या स्वरूपात वापरल्यास, औषध गर्भनिरोधक औषधांची प्रभावीता कमी करू शकते. रुग्णाने घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे व्हिटॅमिन ए तयारी आणि इतर रेटिनॉइड पदार्थ एकाच वेळी, कारण परस्परसंवादात ते पूर्वी नमूद केलेल्या प्रतिकूल औषधांच्या प्रतिक्रिया वाढवतात. नियमित रक्त देखरेख आवश्यक आहे. प्रोमायलोसाइटिकच्या उपचारांसाठी वेसॅनॉइड कॅप्सूल रक्ताचा सहभोजन दरम्यान घेतले जाऊ नये उपचार सह प्रतिजैविक जसे रिफाम्पिसिन आणि एरिथ्रोमाइसिन, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, फेनोबार्बिटल, सिमेटिडाइन, सायक्लोस्पोरिन, आणि aminocaproic ऍसिड, ट्रॅनएक्सॅमिक acidसिड, आणि ऍप्रोटिनिन.
