एडीएचडीची औषध चिकित्सा

अटेंशन डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोम, फिडगेटी फिल सिंड्रोम फिडगेटी फिल, सायकॉर्गेनिक सिंड्रोम (पीओएस), हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोम, हायपरकिनेटिक सिंड्रोम (एचकेएस), अटेंशन डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर, ADHD, लक्ष - तूट - हायपरॅक्टिव्हिटी - डिसऑर्डर (एडीएचडी), किमान मेंदू सिंड्रोम, लक्ष आणि एकाग्रता डिसऑर्डरसह वर्तणूक डिसऑर्डर, फिडगेटी फिल, एडीडी, अटेंशन डेफिशिट सिंड्रोम, एडीडी. अटेंशन-डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोममध्ये एक स्पष्टपणे दुर्लक्ष करणारी, आवेगपूर्ण वागणूक असते जी जीवनाच्या बर्‍याच भागात दीर्घ कालावधीत (जवळजवळ सहा महिने) स्वतः प्रकट होते.बालवाडी/ शाळा, घरी, रिकामा वेळ). बदलण्यायोग्य आणि कधीकधी लक्ष वेधण्याच्या सरासरीपेक्षा कमी क्षमतेमुळे, इतर भागात (जर्मन आणि / किंवा गणित) बर्‍याचदा शाळेतल्या समस्यांमुळे प्रभावित होतात.

अनेक ADHD मुले एलआरएस (= साक्षरता आणि शब्दलेखन कमकुवतपणा) आणि / किंवा विकसित करतात डिसकॅल्कुलिया. याव्यतिरिक्त, ADHD मुलांनाही अत्युत्तम भेट दिली जाऊ शकते. यातील प्रथम “शंका” व्यक्त करणे अधिक अवघड आहे, कारण - मुळे एडीएचडीची लक्षणे - प्रतिभासंपत्तीच्या लक्षणांचा योग्य अर्थ लावला जाऊ शकत नाही आणि म्हणून ओळखता येत नाही.

ड्रग थेरपीने लक्षणे कमी करावीत आणि मुलास जगणे आणि पुरेसे शिकण्यास सक्षम केले पाहिजे. एडीएचडी थेरपीच्या क्षेत्रातील ड्रग थेरपी बहुदा या क्षेत्रातील थेरपीचा सर्वात विवादास्पद प्रकार आहे. या संदर्भात दोन विरोधी मते आहेतः आमचे असे मत आहे की एडीएचडीवर कधीही औषधोपचार केला जाऊ नये तर नेहमी मल्टीमोडल (= बहुस्तरीय) आणि अशा प्रकारे वैयक्तिकरित्या योग्य थेरपीमध्ये एम्बेड केले जावे.

एखाद्याने औषधाच्या थेरपीमध्ये रामबाण उपाय पाहू नये तर त्यास कमी करण्यासाठी हे फक्त योगदान आहे हे ओळखले पाहिजे एडीएचडीची लक्षणे अनेक स्तरांवर. अर्थात, कुटुंबाचा आधार विशेष महत्वाचा आहे. प्रेम, आपुलकी आणि सुरक्षा व्यतिरिक्त, अधिकारांचे आणि कर्तव्याचे सातत्याने शिक्षण, नियमांचे पालन केल्याने लक्षणांच्या सुधारण्यात योगदान देईल.

वयाच्या 6 व्या वर्षापासून लवकरात लवकर औषधोपचार सुरू केला पाहिजे. मधील मेसेंजर पदार्थांचे असंतुलन नियमित करण्यासाठी औषधे वापरली जातात मेंदू. पहिल्या पसंतीच्या औषधांच्या व्यतिरिक्त तथाकथित उत्तेजक, प्रतिरोधक औषध देखील वापरले जातात.

त्यांचे लक्ष एकाग्रता तसेच तग धरण्याची क्षमता आणि बाधित मुलाचे लक्ष याकडे लक्ष देणे आहे. प्रेरणा आणि त्याबरोबरच्या लक्षणांना बळकटी दिल्यास, असे मूल शांत आणि अधिक सुव्यवस्थित दिसते. एडीएचडीसाठी औषधोपचार करण्याच्या बाजूने निर्णय घेतल्यास, वैयक्तिक डोस आणि ते घेण्याची योग्य वेळ प्रथम मुलावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी निश्चित केली पाहिजे.

औषधावर अवलंबून, प्रभाव त्वरित आहे आणि भिन्न प्रकारे टिकतो. काही औषधे दिवसातून बर्‍याचदा घ्याव्या लागतात, इतर सक्रिय पदार्थ हळूहळू सोडतात, जेणेकरुन एकच दररोज सेवन पुरेसा होतो (“मंद औषधे)”. प्रत्येक औषधाचे स्वतःचे वैयक्तिक दुष्परिणाम असतात.

एडीएचडी औषधाच्या बाबतीत, बहुतेकदा ही असतात भूक न लागणे, डोकेदुखी आणि पोट वेदना, झोपेचे विकार, उदासीनताइत्यादी असे नेहमीच म्हटले जात नाही की मुलाने औषधोपचारास त्वरित प्रतिसाद दिला. शिवाय, हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की औषधोपचार एडीएचडी "बरे" करत नाही.

जोपर्यंत औषधे घेतल्या जातात त्या लक्षणांपासून मुक्त होते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की एडीएचडी मूल आपल्या उर्वरित आयुष्यासाठी ड्रग थेरपीवर अवलंबून असेल. जितके गुंतागुंतीचे आणि स्वतंत्रपणे एक थेरपी उपयुक्त आहे तितके लक्षणे सुधारता येतील.

वारंवार, औषधोपचार थेरपीच्या पुढील प्रकारांना प्रथम स्थानावर शक्य होण्याचा आधार प्रदान करते. या बहु-स्तरीय थेरपीद्वारे, नकारात्मक वर्तन नमुन्यांचा अनुकूल परिणाम होऊ शकतो आणि त्याऐवजी इतर वर्तन नमुन्यांद्वारे बदलले जाऊ शकतात. घोषित उद्दीष्ट म्हणजे मुलाच्या वागणूकीला अशा प्रकारे दृढ करणे जेणेकरुन हे स्वतःच सकारात्मक स्वभाव (स्व-व्यवस्थापन) वापरणे शिकेल, जेणेकरून काही वेळेस, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी करार करून, औषधोपचार कमी केला जाऊ शकतो किंवा पूर्णपणे बंद केला जाऊ शकतो. .

अलीकडील संशोधनाचे निकाल आणि अभ्यास हे सिद्ध करतात की स्पष्टपणे एडीएचडी आणि वैयक्तिकरित्या योग्य डोसच्या बाबतीत औषधे सहसा अवलंबून नसतात. दुर्दैवाने, दीर्घकालीन अभ्यासाची कमतरता आहे, विशेषत: नवीन औषधांसह, जे दीर्घ मुदतीमध्ये अशा परिणामाची पुष्टी किंवा नाकारू शकते. या टप्प्यावर, आम्ही हे सांगू इच्छितो की औषध थेरपीमुळे उद्भवू शकणारे जोखीम प्रत्येक प्रकरणात वेगवेगळे असू शकते आणि येथे कोणतीही सामान्य विधाने केली जाऊ शकत नाहीत.

  • जे कोणत्याही परिस्थितीत ड्रग थेरपी नाकारतात आणि
  • ज्यांना त्यांची मान्यता आहे. एडीएचडी पृष्ठावरील कारणे विभागात आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, नवीनतम संशोधन सूचित करते की मुख्य कारण म्हणजे बदलण्याच्या मार्गावर आहे मेंदू कार्ये. हे बदललेले कार्य तथाकथित केटेकोलामाइनच्या जटिल डिसऑर्डरचे वर्णन करते शिल्लक, ज्याची खालीलप्रमाणे कल्पना केली पाहिजे.

सिद्ध एडीएचडीच्या उपस्थितीत आणि अशा प्रकारे योग्य निदानामध्ये उपरोक्त-मेसेंजर पदार्थांचे असंतुलन आहे. हे असंतुलन वैयक्तिक मेंदूच्या क्षेत्राच्या क्षेत्रामधील वैयक्तिक तंत्रिका पेशी दरम्यान माहिती प्रसारित करण्यास त्रास देते. जर हे शिल्लक अस्वस्थ आहे, उत्तेजना नेहमीच्या मार्गाने प्रसारित केली जाऊ शकत नाही.

मेसेंजर पदार्थांचा त्यांच्या गुणधर्मांद्वारे मानवी वर्तनावर विपुल प्रभाव पडत असल्याने, मेसेंजर पदार्थांचे असंतुलन म्हणजे असे वर्तन होते जे सर्वसामान्यांपासून दूर होते. आता, काही मेसेंजर पदार्थ पर्याप्त प्रमाणात उपस्थित असू शकतात, तर काही अपुरेपणे उपस्थित असू शकतात. शेवटी, याचा परिणाम भिन्न होतो एडीएचडीची लक्षणे.

आता हे स्पष्ट झाले आहे की प्रत्येक लक्षण का उपस्थित असावा नाही आणि मापदंडांची यादी का कधी पूर्ण होऊ शकत नाही. - एडीएचडी संबंधित, तीन भिन्न कॅटेकोलामाईन्स (मेसेंजर पदार्थ) महत्वाचे बनतात: नॉरड्रेनालिन, सेरटोनिन, डोपॅमिन. - सर्व कॅटेकोलामाईन्स नमूद केलेले विशिष्ट कार्य करतात: नॉरेपिनफ्राइन ड्राइव्ह, सेरटोनिन आवेग, डोपॅमिन ड्राइव्ह

  • सामान्यत: हे पदार्थ शिल्लक असतात
  • परस्परसंवादाचा परिणाम पुढील परिणाम. Norepinephrine आणि चा संवाद सेरटोनिन, उदाहरणार्थ, चिंताग्रस्त राज्यांच्या विकासास जबाबदार आहे, तर सेरोटोनिन आणि डोपॅमिन भूक, परंतु आक्रमकता आणि वासनांसाठी देखील जबाबदार आहेत. नॉरपेनाफ्रीन आणि डोपामाइन प्रेरणा नियमित करतात; तिन्ही मिळून मूड, भावना आणि संज्ञानात्मक क्षमतेवर परिणाम होतो.

वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये मेसेंजर पदार्थांच्या वेगवेगळ्या असंतुलनामुळे, औषधांचे भिन्न गट आवश्यक आहेत जे लक्ष्यित आहेत. तत्वतः, मुख्यतः प्रतिरोधकांमधे फरक केला जातो, ज्याला यामधून विभागले जातात

  • उत्तेजक घटक, ज्यात मुख्य सक्रिय घटकासह औषधे देखील समाविष्ट असतात मेथिलफिनेडेट (उदा Ritalin®). - प्रतिरोधक
  • NARI (निवडक Norepinephrine पुन्हा चालू inhibitors)
  • एसएनआरआय (सेरोटोनिन - नॉरेपिनफ्रिन - रीझुप्शन इनहिबिटर)
  • एमएओ - अवरोधक
  • एसएसआरआय (निवडक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर)
  • रिमा (रिव्हर्सिबल मोनोमिनूक्सिडेस इनहिबिटर)

सक्रिय घटक मेथिलफिनेडेट व्यापार नावाने विक्री केली जाते Ritalin®.

या औषधाचा मुख्य उपयोग म्हणजे लक्ष-तूट हायपरएक्टिव्हिटी सिंड्रोमचा उपचार. RitalinStim उत्तेजकांच्या गटाशी संबंधित आहे. एडीएचडी ग्रस्त रूग्णांमध्ये याचा नेमका विपरीत परिणाम का आहे हे माहित नाही.

सक्रिय घटक 1944 च्या सुरुवातीस विकसित केला गेला. त्यावेळी तो कार्यक्षमता वाढविणारा पदार्थ म्हणून वापरला जात असे. त्याच्या उत्तेजक परिणामाव्यतिरिक्त, औषधात देखील एकाग्रता-वर्धित प्रभाव असतो.

शिवाय, थकवा कमी होतो. कार्यक्षमतेच्या सुरकुत्या आणि थकवा कमी केल्याने औषध घेतले जाते, परंतु भूक देखील कमी होते. घेतल्यानंतर मेथिलफिनेडेट मध्ये एक जमा आहे रक्त प्लाझ्मा

सर्वात जास्त एकाग्रता सुमारे 2 तासांनंतर मोजली जाते. आज मेथिलफेनिडाटे 6 वर्षांच्या वयाच्या एडीएचडी असलेल्या मुलांमध्ये वापरला जातो. तथापि, जास्त प्रमाणात सूचनांमुळे, मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित केली गेली आहेत ज्यामुळे हे स्पष्ट होते की मेथिलफिनिडेट केवळ काही निश्चित नंतरच लिहून दिले जाऊ शकते. एडीएचडी निदान बनविण्यात आले आहे.

याव्यतिरिक्त, रितेलिनचा उपयोग एडीएचडीचा एकमेव उपचार म्हणून केला जाऊ नये, परंतु मल्टीमोडल उपचार संकल्पनेचा भाग म्हणून देखील वापरला पाहिजे मानसोपचार. सर्वसमावेशक निदानानंतर, रिटेलिनचा वापर मुलांमध्ये 2.5 ते 5 मिलीग्राम दरम्यान डोसमध्ये केला जातो. यानंतर डोस अधिक समायोजित केला जाऊ शकतो, वाढविला जाईल आणि कमी केला जाईल.

नियमितपणे रितेलिन घेणारे रुग्ण अधिक संतुलित दिसतात. तथापि, रीतालिनचा काही शांत प्रभाव नाही. मेथिलफेनिडाटे वापरल्याने अनिष्ट दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात.

खूप वारंवार भूक न लागणे येथे उल्लेख केला पाहिजे. रितेलिन अंतर्गत रुग्णांना कमी भूक लागते, कधीकधी यामुळे अवांछित वजन कमी देखील होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, झोपेत पडण्यात आणि झोपण्यात अडचणी वाढल्याचीही बातमी आहेत.

जेव्हा औषध दिले जाते तेव्हा हे सर्वात चांगले असते आणि जर रितेलिने दीर्घ कालावधीसाठी घेतले तर ते कमी केले जाऊ शकतात. कधीकधी Ritalin® लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारी ठरतो. रुग्ण तक्रार करतात मळमळ, पोट दबाव आणि कधीकधी उलट्या.

क्वचित प्रसंगी रीतालिनचा मानसिकतेवरही नकारात्मक प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, रितेलिन अंतर्गत आत्महत्या करण्याचे वाढलेले प्रयत्न पाळले गेले आहेत. कधीकधी मेथिलफिनिडेटचा वापर देखील होऊ शकतो टॅकीकार्डिआ आणि उच्च रक्तदाब.

रिटालिनमुळे देखील थकवा येऊ शकतो, वाहन चालवताना आणि मशीनबरोबर काम करताना विशेष काळजी घेतली पाहिजे. अँडमेडिकिनेट हे रितेलिनी प्रमाणेच सक्रिय घटक मेथिलफिनिडेट देखील आहे. लक्ष तूट हायपरॅक्टिव्हिटी सिंड्रोमच्या उपचारात त्याचा उपयोग करण्याचे क्षेत्र आहे.

निश्चित असल्यास 6 वर्षाच्या मुलांवर औषधाने उपचार केले जाऊ शकतात एडीएचडी निदान केले गेले आहे आणि इतर प्रकारच्या उपचारांनी मदत केली नाही. दीर्घ कालावधीसाठी उपचार दिले जावेत. बर्‍याच महिन्यांत लक्षणे सुधारत असल्यास, औषध कमी करण्याचा प्रयत्न विशिष्ट परिस्थितीत आणि काळजीपूर्वक विचार केल्यास केला जाऊ शकतो.

मेडीफिनेटिटेस किंवा जर तिला गंभीर स्वरुपाचा त्रास होत असेल तर संबंधित व्यक्तीला मेथिलफिनिडेटेस सक्रिय पदार्थांद्वारे gicलर्जी असल्यास मेडिकिनेट घेऊ नये. उच्च रक्तदाब or हृदय समस्या असेल तर यकृत or मूत्रपिंड नुकसान आणि गंभीर असल्यास उदासीनता आधीच आली आहे. जर आत्महत्येचा प्रयत्न आधीपासूनच झाला असेल तर मेडीकिनेट वापरला जाऊ नये कारण ते घेतल्यास आत्महत्या होण्याचा धोका वाढू शकतो. मेडिकिनेट सुरुवातीला कमी डोसमध्ये घेतले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, उपचारांच्या यशावर अवलंबून डोस वाढविला पाहिजे.

दिवसातील जास्तीत जास्त दैनिक डोस 60 मिग्रॅ. अ‍ॅटोमॅसेटिन हा सक्रिय घटक स्ट्रेटटेरा या नावाने बाजारात आणला जातो. हे प्रामुख्याने एडीएचडीच्या उपचारांसाठी वापरले जाते आणि या रोगाच्या उपचारांसाठी नवीन पदार्थांपैकी एक आहे.

स्ट्रॅटेरेस हार्ड कॅप्सूलमध्ये आणि सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. २००om मध्ये मुले आणि पौगंडावस्थेतील एडीएचडीच्या उपचारांसाठी अ‍ॅटॉमॉक्साटीनला मान्यता देण्यात आली आणि औषध मूळतः उपचारासाठी विकसित केले गेले. उदासीनता. संरचनेच्या बाबतीत, सक्रिय पदार्थ सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटरच्या गटासारखेच आहे जो उदासीनतेच्या उपचारात यशस्वीरित्या वापरला जातो.

तथापि, अ‍ॅटोमोक्साटीन सेरोटोनिनला नॉरेपिनेफ्रिनपेक्षा कमी प्रतिबंधित करते, म्हणजेच हा मेसेंजर पदार्थ अधिक उपलब्ध आहे synaptic फोड या मज्जातंतूचा पेशी. एडीएचडीच्या उपचारात स्ट्रॅटरेराचा नेमका काय परिणाम होतो हे अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. एडीएचडीच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांप्रमाणेच, स्ट्रॅटेराला जेव्हा घेतले जाते तेव्हा संभाव्य मनोवैज्ञानिक स्किप कृती केल्याचा संशय आहे.

उदाहरणार्थ, असे नोंदवले गेले आहे की उपचारादरम्यान आत्महत्येचे प्रयत्न वाढले आहेत. शक्य यकृत प्रमाणा बाहेर आणि अनुचित वापराच्या बाबतीत होणारी हानी देखील नोंदवली गेली आहे. एडीएचडीच्या बाबतीत औषधोपचाराच्या वापराबद्दल दोन अत्यंत मते आहेतः सामान्यत: असे म्हटले जाऊ शकते की ते नेहमीच वैयक्तिक प्रकरणांवर अवलंबून असते.

तथापि, निदानाबद्दल शंका नसणे महत्वाचे आहे, कारण आधीच नमूद केले आहे की वर्तणुकीशी संबंधित प्रत्येक समस्या एडीएचडी मूल नाही. असे बरेच अभ्यास आहेत जे साइड इफेक्ट्स आणि साइड इफेक्ट्सचे परीक्षण करतात, उदाहरणार्थ, मेथिल्फेनिडाटे (रिटेलिनमध्ये सक्रिय घटक). जोपर्यंत निदान आणि संकेत योग्यरित्या केले गेले होते, कोणताही अभ्यास सक्रिय पदार्थावर अवलंबून राहू शकला नाही.

प्रारंभ बिंदू - जर निदान स्पष्ट असेल तर - खरं आहे की मेसेंजर पदार्थांचे असंतुलन खरोखर अस्तित्वात आहे आणि मुलांना पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे दिली जातात. शिल्लक की त्यांची उणीव आहे. खाली सांगितले जाऊ शकते:

  • नकार
  • असा विश्वास आहे की वर वर्णन केलेल्या बदललेल्या मेंदूत कार्य करण्यासाठी हा एकमेव प्रभावी मार्ग आहे. - केवळ स्पष्ट प्रकरणांमध्ये औषध थेरपी.
  • प्री-स्कूल मुलांसाठी ड्रग थेरपी (<6 वर्षे)
  • साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात - औषधांवर अवलंबून
  • डोस वैयक्तिकरित्या भिन्न आहे आणि एखाद्या मार्गाने त्याची "चाचणी" केली जाणे आवश्यक आहे. शरीराच्या वजनावर आधारित डोस शिफारसी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना उपलब्ध आहेत. प्रौढांसाठी ड्रग थेरपी देखील शक्य आहे, जरी योग्य औषधे निवडणे अधिक कठीण आहे.

प्रौढांमधील मुख्य समस्या अशी आहे की त्यांची चयापचय मुलांच्या तुलनेत वेगवान कार्य करते. विशेषत: या संदर्भात प्रभाव हार्मोन्स, जे लहान मुलांमध्ये किंवा फक्त किंचितच नसलेले एक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. हे एका व्यक्तीपासून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये बदलत असल्याने, शरीराच्या वजनावर आधारित डोस मोजण्याची पद्धत देखील अपुरी आहे.

उत्तेजक पदार्थ सामान्यत: प्रौढांमध्ये देखील वापरले जातात. तथापि, असेही होऊ शकते की तथाकथित ट्रायसाइक्लिक dन्टीडप्रेससेंट्स औषध म्हणून वापरली जातात किंवा दोघांचे मिश्रण लिहून दिले जाते. या प्रकरणात, उपचार करणारा डॉक्टर मदत करेल.

प्रौढांकडून आलेल्या अनुभवाच्या अहवालानुसार हे देखील दिसून येते की उत्तेजकांचा प्रभाव केवळ कित्येक महिन्यांनंतरच उद्भवतो - येथेही मुलांच्या तुलनेत निर्णायक फरक आहे. शिवाय, प्रौढांमधेच ड्रग थेरपीच्या अनुभवाची तितकी नोंद मुलांमध्ये नाही. अभ्यास देखील भिन्न दर्शवितो आणि कोणत्याही प्रकारे एकसारखे परिणाम नाहीत.

मुलांप्रमाणेच, ड्रग थेरपीचे यश बहुतेक अशा प्रौढांमुळेच होऊ शकते ज्यांचे एडीएचडी स्पष्टपणे स्थापित केले आहे आणि जे इतर कोणत्याही व्यक्तिमत्त्वाचे विकार दर्शवत नाहीत (सीमारेषा, नैराश्य, टॉरेट सिंड्रोम). थेरपीचे अतिरिक्त उल्लेख केलेले औषध अगदी औषध उपचाराने अनावश्यक नसतात. होम थेरपी, सायकोथेरपीटिक आणि क्यूरेटिव एज्युकेशन थेरपी आणि / किंवा पौष्टिक थेरपीच्या संयोजना म्हणून - औषधोपचार नेहमीच एक संपूर्ण उपचारात्मक रणनीतीचा एक भाग म्हणून वापरला पाहिजे. - एडीएचडी आणि कुटुंबाबद्दल सामान्य माहिती

  • मनोचिकित्साद्वारे एडीएचडी थेरपीची माहिती
  • गुणात्मक शिक्षणाद्वारे एडीएचडी थेरपीची माहिती
  • एडीएचडी मधील विशिष्ट पोषण विषयी माहिती
  • एडीएचएस आणि होमिओपॅथीची माहिती