टार्डीव्ह डायस्केनेशिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

टार्डीव्ह डिसकिनेसिया डायस्टोनिया आहे जो वर्षे किंवा दशकांच्या न्यूरोलेप्टिकच्या परिणामी उद्भवू शकतो प्रशासन आणि मूव्हमेंट डिसऑर्डरचे रूप धारण करते. रूग्ण बर्‍याचदा हसतात किंवा अशक्त असतात श्वास घेणे or आतड्यांसंबंधी हालचाल. टर्डिव्हच्या प्रकटीकरणानंतर डिसकिनेसिया, अट उपचार करणे कठीण आहे.

टर्डिव्ह डिसकिनेशिया म्हणजे काय?

डायस्टोनिया एक न्यूरोजेनिक मूव्हमेंट डिसऑर्डर आहे जो मोटरमध्ये उद्भवला मेंदू केंद्रे आणि एक्सट्रापायरामीडल हायपरकिनेसिया म्हणून वर्गीकृत आहेत. बर्‍याचदा डायस्टोनिया अंगावर किंवा असामान्य पवित्रामध्ये प्रकट होतो. औषधांमध्ये डायस्टोनियाचे वेगवेगळे प्रकार ओळखले जातात. त्यापैकी एक अवघड आहे डिसकिनेसिया, म्हणजेच, उशीरा झालेली मोटर बिघडलेली कार्य, याला टार्डीव्ह डायस्किनेशिया किंवा डिसकिनेसिया तर्दा देखील म्हणतात. अशा चळवळीचे विकार वारंवार चेहर्यावरील क्षेत्रावर परिणाम करतात, अशा परिस्थितीत ते प्रकट होतात चिमटा, स्मॅकिंग किंवा च्युइंग हालचाली, गंभीरपणा किंवा हालचालींचे अनैच्छिक संयोजन. चेहरा व्यतिरिक्त, हातपाय देखील प्रभावित होऊ शकतात, अशा परिस्थितीत अट हायपरकिनेसिस म्हणून संबोधले जाते. टार्डीव्ह डायस्किनेशियाचे दोन भिन्न प्रकार औषधास परिचित आहेत. हा फॉर्म गंभीर पक्षाघातासह असू शकतो आणि मुख्यत: तरुण लोकांवर त्याचा परिणाम होतो. क्लिनिकल चित्रला औषध-प्रेरित डायस्टोनिया देखील म्हटले जाते कारण ते सहसा संबंधित असते न्यूरोलेप्टिक्स.

कारणे

टर्डिव्ह डायस्किनेशिया प्रामुख्याने जुन्या वापरासह होतो न्यूरोलेप्टिक्स butyrophenone किंवा फिनोथियाझिन प्रकाराचे फक्त क्लोझापाइन टर्डिव्ह डिसकिनेशियाशी संबंधित असल्याचे दिसत नाही. ओलांझापाइनतथापि, काही रूग्णांमध्ये एक्स्ट्रापायरामिडल हालचालींचे विकार होऊ शकतात. 15 टक्के वारंवारता परंपरागत अत्यंत सामर्थ्यवानांना लागू होते न्यूरोलेप्टिक्स. अतिरिक्त जोखीम घटक चळवळ डिसऑर्डर समावेश धूम्रपान, मेंदू दुखापत आणि वय. न्यूओलेप्टिक्सचे दुष्परिणाम होऊ शकतात कारण न्यूरोलेप्टिक मेसेंजर इतरही आढळतात मज्जासंस्था भागात. डोपामिनर्जिक उत्तेजक प्रसारण मध्ये न्यूरोलेप्टिक-प्रेरित रिसेप्टर नाकाबंदीमुळे व्यत्यय आला आहे बेसल गॅंग्लिया. या कारवाईची यंत्रणा असे म्हणतात की ते डिस्किनेज डिसिडिनेसियाचे कारण आहे. टर्डिव्ह डायस्किनेसिया एक्स्ट्रापायरामिडल हायपरकिनेसिया असतात आणि सामान्यत: केवळ दीर्घ-मुदतीनंतर उद्भवतात उपचार उपरोक्त सह सायकोट्रॉपिक औषधे. जेव्हा डेस मॅनिफेस्ट होते तेव्हा अगदी तेच प्रकरणात बदलते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

टर्डिव्ह ऑरोब्यूक्लिंगुअल डिस्किनेशियाशी संबंधित आहे tics. संपूर्ण चेह with्यासारख्या चेहर्यावरील भागात लहरीपणाने या प्रकारचे क्षुल्लक डिसकिनेसिया ग्रॅम असलेले रुग्ण जीभकिंवा तोंड. श्वसन त्रास आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल फारच थोड्या वेगळ्या घटनांमध्ये घडल्या आहेत. पेल्विक डिसकिनेशिया आणि सतत हालचालींसारख्या लयबद्ध हालचालींवरही हेच लागू होते. प्रामुख्याने तरूण लोक बर्‍याचदा क्षीणपणामुळे किंवा शारीरिक कार्ये पूर्ण नुकसान झाल्यामुळे टार्डीव्ह डायस्किनेसिया ग्रस्त असतात. अर्धांगवायूची लक्षणे देखील या संदर्भात कल्पना करण्यायोग्य आहेत. विशेषत: टार्डीव्ह डिसकिनेसियाचे वैशिष्ट्य पुन्हा वारंवार अनैच्छिक किंवा हेतू नसलेल्या हालचाली पुनरावृत्ती करतात जसे की ओठ कर्ल करणे किंवा पाठपुरावा करणे किंवा स्पष्टपणे वेगवान चमकत्या हालचाली. कमी सामान्यत:, अनैच्छिक हालचाली तीव्रतेमध्ये दिसून येतात. ब्लेफ्रोस्पॅसम देखील एक दुर्मिळ लक्षण आहे.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

टर्डिव्ह डिसकिनेशियाचे निदान न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. व्हिज्युअल निदान आणि इतिहासा व्यतिरिक्त, इमेजिंग डोक्याची कवटी निदान प्रक्रियेमध्ये भूमिका निभावते. रूग्णांचे निदान तुलनेने प्रतिकूल असते. बर्‍याच टार्डीव्ह किनेसिया अपरिवर्तनीय असतात आणि औषधोपचारास कमी प्रतिसाद मिळतो.

गुंतागुंत

टर्डिव्ह डिसकिनेशियाच्या सेटिंगमध्ये, प्रभावित व्यक्ती विविध गुंतागुंतग्रस्त असतात. ठराविक आहेत tics, जे चेहर्याचा रूप घेतात चिमटा, जलद लुकलुकणे, श्वसनातील त्रास आणि आतड्यांमधील असामान्य हालचाल. बळजबरीने हालचाल देखील मागच्या आणि हातात होऊ शकतात आणि अखेरीस शारीरिक कार्ये पूर्णपणे नष्ट होतात. क्वचितच, पापणी स्नायूसमवेत अंगाचा त्रास होतो वेदना, डोकेदुखी आणि तणाव. नियमितपणे या वेड-सक्तीच्या विकारांमुळे पीडित व्यक्ती शारीरिकरित्या ग्रस्त असतात tics अनेक लक्षणांसह असतात. तथापि, सर्वात मोठी गुंतागुंत मानसिक आहेत. अशाप्रकारे, टर्डिव्ह डिस्किनेसियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप जवळजवळ नेहमीच निकृष्टतेच्या संकुलांमध्ये किंवा उदासीनता. प्रभावित लोक अनेकदा सामाजिक जीवनातून माघार घेतात किंवा त्यांच्यापासून दूर जातात. हे याव्यतिरिक्त दु: खाचा दबाव वाढवते आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय प्रतिबंध करते. जरी उपचार शक्य आहे, परंतु यामुळे जोखीम देखील आहेत. उदाहरणार्थ, औषध बोटुलिनम विष, जे सामान्यत: लिहून दिले जाते, ते साध्य करण्यासाठी डॉक्टरांनी डायस्केनेशियाने प्रभावित स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिले जाते विश्रांती. उदाहरणार्थ, डोळ्याच्या विकारांकरिता, चेहर्यावरील शब्दांचे निर्बंध, कोरडे तोंड आणि पापणी उबळ म्हणूनच इतर औषधे नेहमीच डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घ्यावीत.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

टर्डिव्ह डिसकिनेसियामुळे पीडित व्यक्ती कोणत्याही परिस्थितीत एखाद्या डॉक्टरांकडून उपचार आणि तपासणीवर अवलंबून असते. नियमानुसार, संपूर्ण बरा करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे, पासून अट सहसा स्वत: ची मदत करून उपचार केला जाऊ शकत नाही उपाय, किंवा स्वत: ची चिकित्सा देखील होऊ शकत नाही. जर एखाद्या पीडित व्यक्तीला गंभीर लक्षणे दिसू लागतात तर नेहमी टर्डिव्ह डायस्किनेसियासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण कायमस्वरुपी थकलेले आणि कंटाळलेले असतात आणि यापुढे त्यांच्या दैनंदिन जीवनात सक्रियपणे भाग घेऊ शकत नाहीत. कठिण आणि कठोर कार्य देखील यापुढे अडचणीशिवाय करता येणार नाहीत, जेणेकरून पीडित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन देखील टार्डाइव्ह डायस्केनेशियाद्वारे कठोरपणे प्रतिबंधित केले जाईल. जर ही लक्षणे उद्भवली आणि स्वतःच अदृश्य होत नाहीत तर कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शरीराच्या विविध भागांमध्ये अनैच्छिक हालचाली किंवा अर्धांगवायू देखील हळूवारपणे डिसकिनेसिया दर्शवू शकतो. टर्डिव्ह डायस्किनेसियाचे निदान सामान्य चिकित्सकाद्वारे किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाऊ शकते. यामुळे बरा होईल की नाही याचा सर्वंकष अंदाज लावता येत नाही.

उपचार आणि थेरपी

एकमेव कारक उपचार टर्डिव्ह डिसकिनेशिया असलेल्या रूग्णांसाठी वेळेवर औषधोपचार बंद करणे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हा दृष्टिकोन अव्यावहारिक आहे कारण समस्या खूप उशीरा ओळखल्या गेल्या आहेत. तितक्या लवकर टर्डीव्ह डायस्किनेशिया प्रकट होताच, रुग्ण सामान्यत: उपचारांच्या प्रयत्नांना असमाधानकारकपणे प्रतिसाद देतात, कारण लक्षणे दिसायला लागल्यावरही प्रभाव आधीच न बदलू शकतो. औषधी पुराणमतवादी उपचार पर्याय अस्तित्वात आहेत, उदाहरणार्थ, सह डोपॅमिन वापरले म्हणून agonistic एजंट्स पार्किन्सन रोग. लिसुरिइड व्यतिरिक्त आणि पेर्गोलाइड, हालचाली-सामान्यीकरण करणारे पदार्थ जसे की टायप्राइड किंवा टिझनिडाइन वापरले जातात. फिजिओथेरपी व्यक्तिशः त्रासदायक लक्षणे दूर करण्यात भूमिका बजावू शकते. तथापि, अनैच्छिक हालचाली सहसा ऐच्छिक नियंत्रण काढून टाकतात फिजिओ अत्यंत कठीण आणि लांबीचे. टार्डाइव्ह डायस्केनेशियामुळे सामाजिक जीवनावर जास्त किंवा कमी प्रमाणात परिणाम होत असल्याने मानसिक तक्रारी येऊ शकतात. मानसोपचार मानस च्या आधीच जाहीर तक्रारी सूचित केले आहे. त्यात, रुग्ण त्याच्या हालचालीच्या विकृतीच्या प्रतिक्रियांचा सामना करण्यास अधिक चांगले शिकतो. अलिकडच्या काळात, ड्रग थेरपी कधीकधी वापरली जाते बोटुलिनम विष, जे काही प्रकरणांमध्ये लक्षणांमध्ये कमीतकमी तात्पुरती सुधारणा घडवून आणू शकला आहे. तथापि, सर्व औषधी उपचार पद्धती पूर्णपणे लक्षणात्मक थेरपी म्हणून समजल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त औषध प्रशासन पुन्हा इतर दुष्परिणामांशी संबंधित आहे, जेणेकरून एक दुष्परिणाम होईल. अशाप्रकारे, टर्डाइव्ह डायस्किनेसिया प्रकटीकरणानंतर उपचार करणे अवघड आहे, म्हणून प्रोफेलेक्सिस आणि जोखीम कमी करणे ही सर्वात महत्वाची पायरी आहे.

प्रतिबंध

औषधशास्त्रानुसार, नवीन अ‍ॅटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्समध्ये जुन्या तयारींपेक्षा फरक दिसून आला आहे. टर्डाइव्ह डायस्किनेसिया नवीन रूपांमध्ये कमी सामान्य दिसते. दुसरीकडे, नवीन पदार्थांवर दीर्घकालीन अभ्यास लक्षणीयरीत्या कमी आहेत, जेणेकरून डिस्किनेशियाच्या जोखमीचे शेवटी बरेच नवीन घडामोडींचे पुरेसे मूल्यांकन करता येणार नाही. प्रत्येक प्रशासन अत्यंत सामर्थ्यवान टिपिकल न्यूरोलेप्टिकमुळे टर्डिव्ह डायस्केनेशियाचा वैयक्तिक धोका वाढतो. या संदर्भात नवीन आणि अ‍ॅटॅपिकल एजंट्सच्या वैकल्पिक वापरामुळे कमीतकमी फार कमी झालेली दिसते. कारण निकोटीन वापरामुळे धोका वाढतो असे दिसून येते, निकोटिनच्या वापरापासून दूर राहणे ही आणखी एक प्रतिबंधात्मक उपाय मानली जाऊ शकते.

फॉलो-अप

बर्‍याच बाबतीत, दुर्दैवी डिसकिनेसिया झालेल्या पीडित व्यक्तीस थेट पाठपुरावा करण्याचे बरेच काही पर्याय उपलब्ध आहेत. या कारणास्तव, या आजाराच्या बाबतीत बाधित व्यक्तीने शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि उपचारही सुरू करावेत, जेणेकरुन पुढील अभ्यासक्रमात गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी उद्भवत नाहीत. नियमानुसार, स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, जेणेकरून प्रभावित व्यक्तीने प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणे स्वतःच विविध औषधांच्या मदतीने दूर केली जाऊ शकतात. बाधित व्यक्तीने नेहमी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की औषधोपचार नियमितपणे आणि योग्य डोसमध्ये घेतल्या पाहिजेत जेणेकरून लक्षणे योग्यरित्या कमी होऊ शकतात आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे कायमस्वरुपी. जर काहीही अस्पष्ट असेल तर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा जेणेकरून पुढील अभ्यासक्रमात गुंतागुंत निर्माण होणार नाही. स्वतःच्या कुटूंबाकडून मिळणारी मदत व पाठिंबा देखील या आजाराच्या पुढील बाबीवर खूप सकारात्मक परिणाम करतो, जो प्रतिबंधित देखील होऊ शकतो उदासीनता आणि इतर मानसिक अपसेट. काही प्रकरणांमध्ये, टार्डीव्ह डायस्किनेशियामुळे बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी होते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

स्वत: ची मदत उपाय सहसा अनावश्यकपणे डॉक्टरांना भेट देता येत नाही, कारण काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये स्वत: ची उपचार केल्यास एक अतुलनीय जोखीम असते. टर्डिव्ह डायस्किनेसिया भिन्न आहे: ते कोणत्याही प्रकारच्या उपचारांना नाकारते. रुग्णांना सामना करावा लागतो चिमटा आणि दैनंदिन जीवनात अनैच्छिक हालचाली. जरी फिजिओ त्यांना थांबविण्यास सक्षम नाही. टर्डिव्ह डायस्किनेसिया हा त्रास झालेल्यांसाठी एक मानसिक ओझे आहे. अबाधित चेहर्यावरील हालचालींमुळे एक अबाधित संप्रेषण फारच शक्य आहे. इतर लोकांना शरीर सिग्नल चुकीच्या पद्धतीने पाठविलेले दिसतात. हा आजार होणे असामान्य नाही आघाडी सामाजिक अलगाव करण्यासाठी. यासाठी कोणताही प्रभावी उपाय नाही. प्रशिक्षित थेरपिस्टसुद्धा अशा तक्रारींचा यशस्वीपणे उपचार करण्यास अक्षम असतात. केवळ इंटरलोक्यूटरचे स्पष्टीकरण स्पष्टीकरण तयार करते आणि कमी त्रासदायक संप्रेषणास अनुमती देते. टार्डाइव्ह डायस्केनेशियामध्ये स्वत: ची उपचार करण्याची अशक्यता केवळ चेहर्यावरील शब्दांवरच विस्तारित नाही. हात आणि पाय मळणे शक्य तितके शक्य आहे. ते अनियंत्रितपणे घडतात, नियंत्रणीय नसतात आणि अशा प्रकारे ते स्वत: ची उपचार करण्यासाठी उपयुक्त नसतात. काही शास्त्रज्ञांनी समाप्तीची शिफारस केली आहे निकोटीन वापर तथापि, यामुळे अवास्तव हालचाली कमी होण्याचे प्रमाण कशावर अवलंबून आहे हे स्पष्टपणे सांगण्यात आले नाही.