रोगकारक (रोगाचा विकास)
(सबक्लिनिकल) जळजळ ("मौन जळजळ") ही शरीराच्या जन्मजात (नॉन-स्पेसिफिक) प्रतिकारशक्तीची अभिव्यक्ती आहे. अंतर्जात आणि/किंवा एक्सोजेनस उत्तेजना (खाली एटिओलॉजी/कारणे पहा) जी शारीरिक प्रक्रियांशी तडजोड करतात ते सूजचे कारण आहेत. चयापचय प्रक्रियेत, उदा. ध्रुवीय आणि हायड्रोफिलिक पदार्थांचे संयोग (उदा. ग्लुकोरोनायझेशन, मेथिलेशन इ.), रेणू अंतर्जात साठी सेवन केले जाते detoxification, जे यापुढे exogenous noxae च्या "न्युट्रलायझेशन" साठी पुरेशा प्रमाणात उपलब्ध नाहीत. चयापचय क्रियेमुळे होणारा दाह (दाह) त्याला मेटाफ्लेमेशन म्हणतात. सूक्ष्म जळजळ आणि त्याचे परिणाम (प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (प्रोइनफ्लेमेटरी प्रथिने जे सेल वाढ आणि भेदाचे नियमन करतात: IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) एकत्रितपणे ऑक्सिडेटिव्ह आणि नायट्रोसेटिव्ह ताण सर्कलस विटिओससचा भाग आहेत (एम. पाल, 2007 नुसार “विशियस सायकल”). शिवाय, मायटोकॉन्ड्रिओपॅथी (माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन किंवा नुकसानामुळे होणारे रोग) या घटनेत समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. LPS-प्रेरित (LPS = lipopolysaccharides; endotoxin) आतडे आणि दातांद्वारे प्रक्रिया होते मौखिक पोकळी प्रणाली (ग्राम-नकारात्मक असताना एलपीएस सोडला जातो जीवाणू मरणे, उदा, मध्ये पीरियडॉनटिस) रेग्युलेट होणारे आण्विक कॉम्प्लेक्स सक्रिय करा जीन NFkB सिग्नलिंग साखळीद्वारे दाहक साइटोकिन्स TNF-alpha, IL1-beta, आणि IL-6 ची अभिव्यक्ती. शिवाय, NFkB-मध्यस्थी जीन सक्रियता inducible च्या अभिव्यक्ती ट्रिगर करू शकते नायट्रिक ऑक्साईड सिंथेस हे मंडळ बंद करते: नायट्रिक ऑक्साईड सिंथेस एमिनो ऍसिडपासून नायट्रिक ऑक्साईड (NO) च्या निर्मितीला उत्प्रेरित करते प्रथनाचे पचन होऊन निर्माण झालेले एक आवश्यक ऍमिनो आम्ल आणि त्याद्वारे प्रतिक्रियात्मक निर्मिती प्रेरित करते नायट्रोजन रॅडिकल्स, ज्याचे जास्त उत्पादन नायट्रोसेटिव्ह ट्रिगर करते ताण आणि सीरममधील मायटोकॉन्ड्रिओपॅथी. एलपीएस चे मार्कर मानले जाते subclinical दाह. एलपीएस ऍडिपोसाइट्सला उत्तेजित करते, ज्यामुळे ग्लुकोकॉर्टिकोइड चयापचयातील प्रमुख एन्झाइम मानल्या जाणार्या एन्झाइम 11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1) ची अभिव्यक्ती वाढते. हे ऍडिपोसाइट सेल भेदभाव आणि परिपक्वता नियंत्रित करण्यात मध्यवर्ती भूमिका बजावते. या एंझाइममध्ये लक्षणीय वाढ उदर/विसेरल ट्रंकल मध्यवर्ती शरीरातील चरबीशी संबंधित आहे. एंडोटॉक्सिमिया (बॅक्टेरियाच्या क्षयमुळे "विषबाधा") एंडोटॉक्सिनच्या वाढलेल्या बॅक्टेरियाच्या लिप्यंतरणामुळे होऊ शकते:
- आतड्यातून
- दंत पासून मौखिक पोकळी प्रणाली (उदा पीरियडॉनटिस/ पीरियडोनियमचा दाह)
- एक कमी पासून detoxification क्षमता यकृत (उदा., हिपॅटायटीस/यकृत जळजळ).
आतड्यांमधून एंडोटॉक्सिनचे वाढलेले बॅक्टेरियाचे स्थानांतर खालील कारणांमुळे असू शकते:
- उच्च चरबी आहार (कायलोमिक्रॉन्स/लिपोप्रोटीन कणांसह एलपीएसचे सेवन छोटे आतडे मार्गे लिम्फ रक्तप्रवाहात).
- गोंधळलेला चांगला सिंड्रोम (वाढीव आतड्यांसंबंधी पारगम्यता) [विवादास्पद आहे].
- अस्वस्थ शिल्लक of आतड्यांसंबंधी वनस्पती (डिस्बिओसिस) (येथे: ग्राम-नकारात्मक सह अतिवृद्धी जीवाणू).
जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्ग प्रोइनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स सक्रिय करतात आणि TH-1 साइटोकिन्सद्वारे सक्रिय केलेले NO (iNOS). उपरोक्त प्रोइनफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स स्थानिक किंवा पद्धतशीर दाहक प्रतिक्रियांना चालना देऊ शकतात. साइटोकिन्स आणि त्यांचे परिणाम
सायटोकाइन | प्रभाव |
IL-1ß, IL-6, TNF-α | प्रक्षोभक |
आयएल 8 | च्या केमोटॅक्टिक भरती ल्युकोसाइट्स. |
आयएल 10 | प्रक्षोभक |
आयएल 12 | TH1 पेशींचा फरक |
एटिओलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- आई-वडील, आजी-आजोबांकडून अनुवांशिक ओझे (अनुवांशिक परिस्थिती)?
- व्यवसाय - बाह्य हानिकारक घटकांशी संबंधित व्यवसाय (ऍलर्जी, प्रदूषक इ.).
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- संतृप्त फॅटी isसिस (एसएफए) चे सेवन वाढले.
- उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स असलेल्या पदार्थांचे सेवन वाढविणे - एनएफ-κबी एक्टिवेशन आणि मोनोन्यूक्लियर पेशींमध्ये एनएफ-bबी बंधनकारक वाढ.
- दूषित पदार्थांचे सेवन (उदा. कीटकनाशके, अवजड धातू, इत्यादी).
- प्रक्रिया केलेले अन्न / प्रक्रिया केलेले अन्न (उदा. अन्न पदार्थ).
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- तंबाखू (धूम्रपान)
- शारीरिक क्रियाकलाप
- अत्यंत शारीरिक कार्य
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- ताण
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
- Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजे, ओटीपोटाचा/विसेरल, ट्रंकल, मध्यवर्ती शरीरातील चरबी (सफरचंद प्रकार) – उच्च कंबरेचा घेर किंवा कंबर-टू-हिप गुणोत्तर (THQ; कंबर-टू-हिप-गुणोत्तर (WHR)) आहे; "एडिपोज टिश्यू एक अंतःस्रावी अवयव म्हणून" पहा - विशेषत:. Fetuin A, ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर (TNF-alpha), IL-6, आणि इतर साइटोकिन्स आंतरराष्ट्रीय मधुमेह फेडरेशनच्या मार्गदर्शक तत्त्वानुसार (IDF, 2005) कंबरेचा घेर मोजताना, खालील मानक मूल्ये लागू होतात:
- पुरुष <94 सेमी
- महिला <80 सेमी
जर्मन लठ्ठपणा 2006 मध्ये कंबरच्या परिघासाठी सोसायटीने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: पुरुषांसाठी <102 सेमी आणि महिलांसाठी <88 सेमी.
रोगाशी संबंधित कारणे
- ऍलर्जीक (परागकण/अॅलर्जिक नासिकाशोथ (गवत ताप), अन्न ऍलर्जी, औषध ऍलर्जी आणि इतर).
- स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया-संबंधित रोग
- Z. उदा. मधुमेह प्रकार १
- सेलेकस रोग/चे रोग श्लेष्मल त्वचा या छोटे आतडे (लहान आतडे श्लेष्मल त्वचा), जे तृणधान्य प्रथिनेंच्या अतिसंवेदनशीलतेवर आधारित आहे ग्लूटेन.
- दाहक आंत्र रोग (IBD): आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, क्रोअन रोग).
- वायूमॅटिक रोग (उदा. संधिवात संधिवात).
- मंदी
- मधुमेह मेलेटस प्रकार 2
- हायपरइन्सुलिनवाद - भारदस्त व्यक्तीची उपस्थिती मधुमेहावरील रामबाण उपाय मध्ये पातळी रक्त (उपवास इन्सुलिन > 17 एमयू / एल).
- संक्रमण:
- कॅंडिडिआसिस (यासाठी एकत्रित नाव संसर्गजन्य रोग Candida वंशाच्या बुरशीमुळे होतो).
- जिवाणू संक्रमण: विशेष. पीरियडॉन्टायटीस
- परजीवी
- व्हायरल इन्फेक्शन्स: EBV?, CMV? आणि इतर
.
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन) किंवा एचएस-सीआरपी (उच्च-संवेदनशीलता (उच्च-संवेदनशीलता) सीआरपी).
- एलपीएस (लिपोपॉलिसॅकेराइड्स)
- उपवास इंसुलिन > 17 mU/l
- ट्रायग्लिसराइड्स (हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया)
औषधोपचार
- सायटोस्टॅटिक्स (पेशींची वाढ किंवा सेल विभागणी रोखणारे पदार्थ).
क्ष-किरण
- रेडिएशन थेरपी (रेडिओथेरपी, रेडिओटिओ)
- आयनीकरण किरण
पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).
- वायू प्रदूषक: कण पदार्थ
- घातक कार्यरत साहित्य
- प्लास्टिक
- कीटकनाशके / कीटकनाशके
- अवजड धातू