स्प्लेनेक्टॉमी ही शस्त्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी एक वैद्यकीय संज्ञा आहे प्लीहा. प्रक्रियेला स्प्लेनेक्टोमी देखील म्हणतात.
स्प्लेनेक्टोमी म्हणजे काय?
स्प्लेनेक्टॉमी ही शस्त्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी एक वैद्यकीय संज्ञा आहे प्लीहा. प्रक्रियेला स्प्लेनेक्टोमी देखील म्हणतात. स्प्लेनेक्टोमी दरम्यान, द प्लीहा शस्त्रक्रिया करून काढले जाते. प्लीहा हा एक लिम्फॉइड अवयव आहे जो रक्तप्रवाहात गुंतलेला असतो. च्या जवळ उदर पोकळीमध्ये स्थित आहे पोट. प्लीहा शरीरात तीन कार्ये करते. प्रथम, च्या गुणाकार लिम्फोसाइटस प्लीहा मध्ये घडते. लिम्फोसाइट्स पांढरे आहेत रक्त पेशी आणि अशा प्रकारे संरक्षण प्रणालीचा भाग. दुसरे म्हणजे, प्लीहा ही एक महत्त्वाची स्टोरेज साइट आहे मोनोसाइट्स. हे देखील पांढऱ्या रंगाचे आहेत रक्त पेशी तिसरे म्हणजे, ते कालबाह्य लाल रंगाची विल्हेवाट लावण्यासाठी आणि क्रमवारी लावण्यासाठी कार्य करते रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स). न जन्मलेल्या आणि मुलांमध्ये, ते निर्मितीमध्ये देखील भूमिका बजावते एरिथ्रोसाइट्स. अशाप्रकारे, प्लीहा हा एक अतिशय चांगला पुरवठा केलेला अवयव आहे. प्लीहाला झालेल्या दुखापतीमुळे जीवघेणा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. त्यामुळे, स्प्लेनेक्टॉमी ही सामान्यत: प्लीहाला झालेल्या गंभीर दुखापतींसाठी आणीबाणीची प्रक्रिया असते जी जास्त रक्तस्रावाशी संबंधित असते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
स्प्लेनेक्टोमीसाठी एक महत्त्वाचा संकेत आहे फिकट गुलाब. प्लीहामध्ये अशी फाटणे सहसा बोथट होते ओटीपोटात आघात. बोथट ओटीपोटात आघात उद्भवते, उदाहरणार्थ, काम किंवा क्रीडा अपघातात. उत्स्फूर्त फाटणे क्वचितच घडतात, परंतु काही विशिष्ट ठिकाणी येऊ शकतात संसर्गजन्य रोग किंवा रक्त विकारात. उत्स्फूर्त फाटणे सामान्यतः प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) च्या असामान्य वाढीपूर्वी होते. प्लीहा कॅप्सूलने वेढलेला असतो. फक्त कॅप्सूल खराब झाल्यास, सामान्यतः फक्त किरकोळ रक्तस्त्राव होतो. फंक्शनल टिश्यूला एकाचवेळी दुखापत झाल्यास, रक्तस्त्राव अधिक तीव्र असतो. काही प्रकरणांमध्ये, नंतर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. जर कार्यात्मक ऊतींना दुखापत झाली असेल परंतु कॅप्सूल सुरुवातीला अखंड असेल, अ हेमेटोमा प्लीहामध्ये विकसित होते. जसजसा दबाव वाढतो तसतसे कॅप्सूल फुटते आणि उदरपोकळीत अचानक विपुल रक्तस्राव होतो. ऐसें दोन चरणीं फिकट गुलाब स्प्लेनेक्टोमीसाठी एक संकेत आहे. गैर-आपत्कालीन संकेतांमध्ये, उदाहरणार्थ, आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस आणि आनुवंशिक इलिप्टोसाइटोसिस समाविष्ट आहे. आनुवंशिक स्फेरोसाइटोसिस एक जन्मजात हेमोलाइटिक आहे अशक्तपणा. कारण एक मोठे प्रमाण एरिथ्रोसाइट्स आकार विकृती आहे, लाल रक्तपेशींची जास्त संख्या प्लीहाद्वारे क्रमवारी लावली जाते. परिणामी, अशक्तपणा विकसित होते. फक्त प्लीहा काढून टाकून लाल रक्तपेशींची जास्त प्रमाणात होणारी झीज थांबवता येते. ऑटोइम्यून हेमोलाइटिकमध्ये प्लीहा देखील काढला जातो अशक्तपणा. रक्तसंक्रमण आवश्यक असलेले थॅलेसेमिया हे देखील शस्त्रक्रिया संकेत आहेत. थॅलेसीमिया लाल रक्तपेशींचा आजार आहे. भूतकाळात, तथापि, च्या उपस्थितीत प्लीहा जास्त वारंवार काढला जात असे थॅलेसीमिया. आज पर्यायी मार्गाकडे जाण्याचे प्रयत्न सुरू आहेत. हेच सिकल सेल अॅनिमियाच्या उपचारांना लागू होते. जर पुराणमतवादी उपाय अयशस्वी, इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरामध्ये प्लीहा देखील काढून टाकला जातो (वर्ल्हॉफ रोग). स्प्लेनेक्टोमीच्या इतर संकेतांमध्ये थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (मॉस्कोविट्झ सिंड्रोम) आणि प्लीहासंबंधी इन्फेक्शन, रक्तस्त्राव, लक्षणात्मक स्प्लेनोमेगाली किंवा उच्च रक्तसंक्रमण आवश्यकतांसाठी मायलोफिब्रोसिस यांचा समावेश होतो. आपत्कालीन परिस्थितींमध्ये जलद कारवाईची आवश्यकता असते, स्प्लेनेक्टोमी ओटीपोटावर उदार अनुदैर्ध्य चीराद्वारे केली जाते. वैकल्पिकरित्या, नाभीच्या वर एक आडवा चीरा केला जाऊ शकतो. जेव्हा प्लीहाला रक्तस्त्रावाचा स्रोत म्हणून आत्मविश्वासाने ओळखले जाते, तेव्हा रेखांशाचा चीरा डावीकडे वाढविला जातो किंवा आडवा भाग वरच्या दिशेने वाढविला जातो. रक्तस्रावाचे स्त्रोत शक्य तितक्या लवकर ओळखले जाणे आवश्यक आहे आणि सुरुवातीला स्थानिक पातळीवर संकुचित केले पाहिजे. प्लीहाची संपूर्ण तपासणी केल्यानंतर, पुढील शस्त्रक्रिया प्रक्रियेवर निर्णय घेतला जातो. रक्तस्त्राव स्थळ सहज उपलब्ध असल्यास, स्प्लेनेक्टोमीशिवाय रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न केला जातो. हे अयशस्वी झाल्यास, स्प्लेनिक हिलसला स्टेपल्सने चिकटवले जाते. यामुळे प्लीहाला होणारा रक्तपुरवठा बंद होतो आणि सुरुवातीला रक्तस्त्राव थांबतो. नंतर प्लीहा काढला जातो. नियोजित स्प्लेनेक्टॉमीमध्ये, प्लीहा सामान्यतः कॉस्टल कमानीवर डाव्या बाजूचा किरकोळ चीरा वापरून काढला जातो. वैयक्तिक प्लीहा कलम स्प्लेनिक हिलसमध्ये प्रथम क्लॅम्प केले जातात आणि नंतर कापले जातात. नंतर अवयव काढून टाकला जातो. स्प्लेनेक्टॉमी ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया म्हणून लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने देखील केली जाऊ शकते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
स्प्लेनेक्टॉमी नंतर श्वसन प्रणालीची गुंतागुंत अधिक सामान्य आहे. निमोनिया, फुफ्फुस स्राव, आणि atelectasis विकसित होऊ शकते. स्वादुपिंडाची शेपटी (स्वादुपिंडाची शेपटी) घावग्रस्त असल्यास, स्वादुपिंड फिस्टुला विकसित होऊ शकते. स्प्लेनेक्टॉमीनंतर थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे प्रमाण देखील वाढते. हे प्लेटलेट ब्रेकडाउनच्या कमतरतेमुळे आणि परिणामी होतात थ्रोम्बोसाइटोसिस. परिणामी, प्लीहा नसलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 2 ते 5 टक्के रुग्णांना जीवघेणा त्रास होतो थ्रोम्बोसिस. स्प्लेनेक्टॉमीमध्ये संसर्गाचा आजीवन वाढलेला धोका असतो. न्यूमोकोसी, मेनिंगोकोसी किंवा हेमेटोजेनस संक्रमण हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा विशेषतः भीती वाटते. स्प्लेनेक्टॉमी नंतर बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा एक गंभीर कोर्स म्हणजे पोस्टस्प्लेनेक्टोमी सिंड्रोम. हे सर्व शस्त्रक्रियेच्या 1 ते 5 टक्के प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि उच्च मृत्युदराशी संबंधित आहे. पोस्टस्प्लेनेक्टोमी सिंड्रोम असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी चाळीस ते 70 टक्के रुग्णांचा मृत्यू होतो. हे स्प्लेनेक्टॉमीमुळे फॅगोसाइट्सच्या व्यत्ययामुळे होते, ज्यामुळे एन्कॅप्स्युलेट विरूद्ध संरक्षण कमी होते. जीवाणू. पोस्टस्प्लेनेक्टॉमी सिंड्रोम शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांपासून अनेक वर्षांपर्यंत होतो. सिंड्रोम बहुतेक वेळा वॉटरहाउस-फ्रीडेरिचसेन सिंड्रोमसह असतो. रोगप्रतिबंधकपणे, स्प्लेनेक्टॉमी करणार्‍या रूग्णांना लसीकरण केले जाते न्यूमोकोकस, मेनिन्गोकोकसआणि हैमोफिलस इन्फ्लूएंझा B. स्टँड बाय प्रतिजैविक किंवा कायमस्वरुपी प्रतिजैविक उपचार ते रोगप्रतिबंधक दृष्ट्या देखील वापरले जातात.
