उपचारात्मक लक्ष्य
एसटीएच प्रतिस्थापन थेरपीचे ध्येय आहे:
- सीरम IGF-1 एकाग्रता मध्यम-सामान्य श्रेणीपर्यंत वाढवा – 50 व्या पर्सेंटाइल (200-210 ng/ml) – निरोगी 25- ते 30-वर्षांच्या वयोगटातील अधिक.
- STH च्या कमतरतेमुळे (वृद्धी संप्रेरक कमतरता) तक्रारी किंवा विकारांमुळे उपचार किंवा कमी होते.
थेरपी शिफारसी
- एसटीएच प्रतिस्थापन (वाढ संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
खालील संकेतांसाठी STH प्रतिस्थापनामध्ये फरक केला जातो:
- खरी ग्रोथ हार्मोनची कमतरता, उदा., पिट्यूटरी शस्त्रक्रिया, गंभीर आघातजन्य मेंदूला दुखापत (टीबीआय) किंवा मेंदूवर उपचारात्मक रेडिओथेरपी, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी हायपोफंक्शन यासारख्या रोगांमुळे किंवा परिस्थितींमुळे
- वय- किंवा जीवनशैलीवर अवलंबून वाढ हार्मोनची कमतरता.
खऱ्या ग्रोथ हार्मोनच्या कमतरतेच्या विपरीत, वय-किंवा जीवनशैलीवर अवलंबून असलेल्या ग्रोथ हार्मोनच्या कमतरतेच्या थेरपीचा खर्च आरोग्य विम्याद्वारे कव्हर केला जात नाही!
मतभेद
सध्या ज्ञात अपवर्जन निकष किंवा परिपूर्ण विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- मॅनिफेस्ट घातक ट्यूमर रोग - उदा. कोलन कार्सिनोमा (कॉलोन कर्करोग), पुर: स्थ कार्सिनोमा (पुर: स्थ कर्करोग), ब्रेस्ट कार्सिनोमा (स्तनाचा कर्करोग).
- कौटुंबिक ट्यूमरचा उच्च धोका
- विघटित मधुमेह मेल्तिस
- गंभीर अवयव रोग, चयापचय सिंड्रोम
- प्रोलिफेरेटिव्ह रेटिनोपॅथी (रेटिना रोग).
- इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन
जोखीम-लाभ मूल्यांकनानंतर निर्णय:
- मधुमेह
- कार्सिनोमा (कर्करोग) नंतरची स्थिती
- एडेनोमा नंतरची स्थिती
- चयापचयाशी विकार
- एडेमा
- तीव्र थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग
- थ्रोम्बोसिस किंवा एम्बोलिझम नंतरची स्थिती
- मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरची स्थिती (हृदयविकाराचा झटका)
- तीव्र हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
च्या HypoCCS (हायपोपिट्युटरी कंट्रोल अँड कॉम्प्लेक्सेशन स्टडी) च्या डेटावर आधारित Somatropin 1996 आणि 2012 दरम्यान पॅन्हायपोपिट्युटारिझम असलेल्या रूग्णांमधील उपचार डेटा गोळा केला गेला, सरासरी 4.8 वर्षांच्या फॉलो-अप कालावधीनंतर, स्त्रियांमध्ये दोन्ही स्तनाचा कार्सिनोमा आणि पुर: स्थ उपचार न केलेल्या रूग्णांपेक्षा ट्यूमर आणि कोलोरेक्टल कार्सिनोमा अधिक सामान्य नव्हते.
क्रियेची पद्धत
ग्रोथ हार्मोनचे अनेक प्रभाव आहेत:
- इन्सुलिन सिनेर्जिस्टिक प्रभाव
- इन्सुलिनचा विरोधी
- च्या प्रतिबंध ग्लुकोज वापर - विशेषतः स्नायूंमध्ये - ग्लुकोज असहिष्णुतेचा संभाव्य विकास (चे अपुरे नियमन रक्त ग्लुकोज तोंडी ग्लुकोज घेतल्यानंतर).
- हिपॅटिक ग्लुकोनोजेनेसिसचे उत्तेजन ("नवीन साखर निर्मिती").
- लिपोजेनेसिस प्रतिबंध ("चरबी निर्मिती").
- लिपोलिसिस (फॅट क्लीवेज) चे उत्तेजन - ऍडिपोज टिश्यूचे ऱ्हास.
- इंसुलिन आणि ग्लुकागन स्राव वाढल्याने ग्लुकागन कारणे: ग्लायकोजेनोलिसिस (ग्लायकोजेन ब्रेकडाउन), प्रोटीओलिसिस (प्रोटीन ब्रेकडाउन) आणि इंसुलिन स्राव!
- ऑस्टियोट्रॉपिक प्रभाव - हाडांच्या निर्मितीला उत्तेजन.
- जखमेच्या उपचारांवर अनुकूल प्रभाव
- त्वचेचे पुनरुत्पादन
- रोगप्रतिकारक प्रणालीचे कार्य वाढवणे
- स्मृती कार्यक्षमतेत वाढ
- अधिक स्थिर मानस
- सामान्य कल्याण सुधार
- हृदयाची कार्यक्षमता वाढवा
सिद्ध ग्रोथ हार्मोनच्या कमतरतेच्या बाबतीत, खालील उपचारात्मक पर्याय प्रथम वापरावे:
अंतर्जात निशाचर एसटीएच रिलीझचे उत्तेजन:
- रात्रीचे जेवण रद्द करणे आणि उपवास - हायपोग्लायसेमिया वाढ संप्रेरक स्राव सर्वात शक्तिशाली stimulator आहे.
- क्रीडा क्रियाकलाप - कार्यक्षमता वाढवणारे फिटनेस प्रशिक्षण - प्रगतीशील स्नायू क्रियाकलाप - याव्यतिरिक्त वाढ हार्मोनचा स्राव सुधारू शकतो
- वजन कमी
- झोपेची स्वच्छता, झोपेची गुणवत्ता आणि कालावधी सुधारणे.
- तणाव कमी करणे आणि व्यवस्थापन
- सूक्ष्म पोषक थेरपी (महत्वाचे पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक औषधांच्या चौकटीत (महत्वाचे पदार्थ)* अमिनो आम्ल - प्रथनाचे पचन होऊन निर्माण झालेले एक आवश्यक ऍमिनो आम्ल आणि लाइसिन वापरले जातात.
- DHEA, टेस्टोस्टेरॉन, एस्ट्रोजेन्स
- च्या टाळणे औषधे एसटीएच-प्रतिरोधक प्रभावांसह - कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एमिनोफिलिन, थिओफिलाइन्स, एर्गोटामाइन alkaloids, मॉर्फिन, अपोर्मोफाइन, ब्रोमोक्रिप्टाइन, मिथाइलसर्गाइड, सायप्रोहेप्टॅडिन, फिनोक्सीबेन्झामाइन, फेंटोलामाइन, टोलाझोलिन, साठा, क्लोरोप्रोमाझिन.
* प्रतिबंध आणि उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (महत्वाचे पदार्थ). महत्वाच्या पदार्थांचा (सूक्ष्म पोषक) समावेश होतो जीवनसत्त्वे, खनिजे, कमी प्रमाणात असलेले घटक, महत्वाची अमिनो आम्ल, महत्वाची चरबीयुक्त आम्लइ.
ग्रोथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी
मध्ये पुरुषांमध्ये सोमाटोपॉज, ए साठी भरपाई टेस्टोस्टेरोन संप्रेरकांची कमतरता - जर एंड्रोपॉजची लक्षणे असतील तर - कोणत्याही वाढीच्या संप्रेरकापूर्वी प्रथम हाती घेतले पाहिजे उपचारपासून टेस्टोस्टेरोन STH (वृद्धी संप्रेरक) च्या संश्लेषण आणि स्राववर स्वतःचा उत्तेजक प्रभाव पडतो. STH - ग्रोथ हार्मोन प्रतिस्थापन थेरपी
STH प्रतिस्थापनाचे ध्येय उपचार 1 ते 50 वर्षे वयोगटातील निरोगी व्यक्तीच्या सीरम IGF-200 सांद्रता सामान्यत: 210 व्या पर्सेंटाइल (25-30 ng/ml) पर्यंत वाढवणे. आज, अनुवांशिकदृष्ट्या अभियांत्रिकी वाढ संप्रेरक मंजूर करून थेरपी चालविली जाते. संप्रेरक मध्ये उत्पादित संप्रेरक एकसारखे आहे पिट्यूटरी ग्रंथी आणि द्वारे त्याचे उत्पादन जीवाणू किंवा वैयक्तिक पेशी कोणत्याही संसर्गापासून संरक्षण करतात. खबरदारी. इंटरनेटवर उपलब्ध असलेले पदार्थ किंवा फवारण्यांची शिफारस केलेली नाही! प्रशिक्षित डॉक्टरांद्वारे प्रतिस्थापन थेरपी देखील सुरू केली पाहिजे आणि त्याचे परीक्षण केले पाहिजे अंतःस्रावीशास्त्र.
डोसची माहिती
इंजेक्शन आजकाल फाउंटन पेन सारख्या इंजेक्शन यंत्राने (PEN) केले जाते आणि हाताळणी अगदी सोपी आहे. रोज इंजेक्शन्स त्वचेखालील दिले जातात-म्हणजे, अंतर्गत त्वचा-संध्याकाळच्या वेळी अंदाजे 0.1-0.2 मिग्रॅ/दिवसाच्या प्रारंभिक डोसवर. रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून अट, साइड इफेक्ट्स आणि IGF-1 पातळीची प्रगती, डोस शक्य तितक्या कमी देखभालीपर्यंत वाढवता येतो. डोस. विश्लेषणात्मकरित्या रेकॉर्ड केलेल्या आणि वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित केलेल्या STH कमतरतेच्या सिंड्रोमच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या पहिल्या सुधारणा 6 महिन्यांच्या थेरपीनंतर आधीच पाहिल्या पाहिजेत. या संदर्भात, यशस्वी एसटीएच थेरपीचे अनेक इच्छित परिणाम केवळ काही आठवड्यांनंतर पाहिले जाऊ शकतात.
संभाव्य दुष्परिणाम
- पाणी धारणा (पाणी धारणा) - सूज, संधिवात (सांधे दुखी), सांधे कडक होणे, मायल्जिया (स्नायू वेदना) - थेरपीच्या सुरूवातीस कारण: साइड इफेक्ट्स बाह्य पेशींच्या भरपाईमुळे होतात खंड तूट वारंवारता: > 1% आणि <40%; वारंवारता वयावर अवलंबून असते आणि डोस.
- कार्पल टनेल सिंड्रोम वारंवारता: दुर्मिळ - > 0.1 आणि < 1 %.
- इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन – वारंवार डोकेदुखी, दृश्य विकार, मळमळ (मळमळ), उलट्या संशय असल्यास: पॅपिलेडेमा वगळण्यासाठी फंडुस्कोपी वारंवारता: वेगळ्या प्रकरणांची शिफारस: ताबडतोब थेरपी बंद करा!
- थायरॉईड डिसफंक्शन - विकास हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम), उपचारात एल-थायरोक्झिन देखील हायपरथायरॉडीझम; कारण: T4 ते T3 चे वाढलेले रूपांतरण शिफारस: थेरपी सुरू करण्यापूर्वी थायरॉईड कार्यावर नियंत्रण.
- इन्सुलिन प्रतिकार आणि वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये हायपरग्लाइसीमिया च्या विकासासाठी मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2; पूर्वस्थितीसह घटना अधिक वेळा: लठ्ठपणा, अनुवांशिक स्वभाव, स्टिरॉइड उपचार किंवा विद्यमान ग्लुकोज असहिष्णुता
- सह रुग्णांना मधुमेह मेलिटस - येथे समायोजन आवश्यक असू शकते डोस मधुमेहविरोधी औषधाचा.
- एम-क्रेसोल असहिष्णुतेच्या बाबतीत - एक उपाय संरक्षक वापरलेले – एम-क्रेसोलशिवाय वॅक्स हार्मोनच्या तयारीवर स्विच करा. एम-क्रेसोल असंगततेचे वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणाम: मायोसिटिस मायल्जियासह (स्नायू वेदना) तसेच इंजेक्शन साइटवर तीव्र वेदना.
इतर संभाव्य दुष्परिणामांसाठी, कृपया वापरासाठी संबंधित सूचना पहा.