Rosacea: Rhinophyma ओळखणे आणि उपचार करणे

rhinophyma म्हणजे काय?

rhinophyma हा नाकाचा एक कंदयुक्त, सौम्य त्वचेचा बदल आहे, जो त्वचेच्या रोग रोसेसिया - तथाकथित रोसेसिया फायमाटोसा या गंभीर स्वरुपात होऊ शकतो.

रोसेसियाच्या बाबतीत (देखील: रोसेसिया), चेहऱ्याची त्वचा मुळात सतत, प्रगतीशील जळजळांच्या अधीन असते. गाल, नाक, हनुवटी आणि कपाळ बहुतेकदा प्रभावित होतात.

सुरुवातीला, हा रोग सतत लालसरपणाच्या रूपात जाणवतो. त्यानंतर, लहान गाठी (पॅप्युल्स) आणि अगदी पू-भरलेले फोड (पस्ट्युल्स) देखील तयार होतात. जर या दरम्यान संयोजी ऊतक आणि सेबेशियस ग्रंथी देखील जास्त प्रमाणात वाढतात (हायपरप्लासिया), तर त्वचेच्या अनियमित वाढीचे चित्र, तथाकथित फिम विकसित होते.

हे फाईम कोठे आढळतात यावर अवलंबून, त्यांना अधिक विशिष्ट नाव दिले जाते. उदाहरणार्थ, त्यांना हनुवटीवर ग्नाटोफिमा, कपाळावर मेटोफिमा आणि कानावर ओटोफिमा म्हणतात. तथापि, बल्बस वाढीसाठी सर्वात सामान्य स्थान हे नाक आहे, जेथे त्यांना राइनोफायमा म्हणतात.

आपण rhinophyma कसे ओळखता?

नमुनेदार बल्बस त्वचेच्या जाडपणामुळे Rhinophyma सहज ओळखता येतो. अंतर्निहित संवहनी बदलांमुळे प्रभावित त्वचेचे भाग अनेकदा निळसर-लालसर रंग घेतात.

rhinophyma च्या फॉर्म

rhinophyma चे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

  • ग्रॅंड्युलर रिनोफायमा: या प्रकरणात, विशेषत: सेबेशियस ग्रंथी वाढतात आणि त्यांच्या उघड्या रुंद होतात. कारण सेबमचे उत्पादन देखील वाढते, बल्बस नाकाची त्वचा देखील खूप तेलकट असते.
  • तंतुमय rhinophyma: या स्वरूपात, प्रामुख्याने संयोजी ऊतक वाढविले जाते.
  • फायब्रो-एंजिओमॅटस राइनोफायमा: संयोजी ऊतकांच्या वाढीव्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधीचा विस्तार (अँजिएक्टेसिया) आणि जळजळ येथे प्रमुख आहेत. नाक अनेकदा तांबे-रंगाचे ते गडद लाल दिसते आणि सहसा असंख्य पुस्ट्यल्सने झाकलेले असते.

वैयक्तिक फॉर्म नेहमी एकमेकांपासून स्पष्टपणे वेगळे केले जाऊ शकत नाहीत - संक्रमणे द्रव असतात.

कारण काय आहे?

"बल्बस नाक" हे रोसेसियाच्या गंभीर स्वरूपाचे संभाव्य प्रकटीकरण आहे. रोसेसियाची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत. असे मानले जाते की rhinophyma विकसित होण्यासाठी भिन्न घटक एकत्र येणे आवश्यक आहे.

सध्याच्या वैज्ञानिक ज्ञानानुसार, इतर घटकांच्या परस्परसंवादात काही जनुकांमुळे अनियंत्रित वरवरच्या व्हॅसोडिलेटेशन, सूज आणि सतत जळजळ होते, ज्याला रोसेसिया म्हणतात.

जरी स्त्रियांना रोसेसियाचा त्रास होण्याची शक्यता थोडी जास्त असली तरी, अभ्यासानुसार - सामान्यतः आयुष्याच्या चौथ्या किंवा पाचव्या दशकात - पुरुषांमध्ये rhinophyma 30 ते XNUMX पट अधिक सामान्य आहे. राइनोफायमा प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये का विकसित होतो हे अस्पष्ट आहे. तज्ञांना पुन्हा अनुवांशिक कारणे किंवा पुरुष संप्रेरकांचा अंतर्निहित घटक म्हणून संशय आहे.

भूतकाळात, हे चुकीचे गृहित धरले जात होते की जास्त प्रमाणात मद्यपान हे rhinophyma साठी ट्रिगर आहे. म्हणून, त्याला कधीकधी "दारूचे नाक" असे म्हटले जाते. तथापि, अशा कनेक्शनची वैज्ञानिकदृष्ट्या पुष्टी झालेली नाही. जरी अल्कोहोल हे रोसेसियासाठी एक जोखीम घटक मानले जात असले तरी, हे राइनोफायमाचे स्पष्ट ट्रिगर नाही.

उपचार

नाक वर rosacea च्या या विशिष्ट परिणामांपूर्वी अन्यथा उपचार केले जातात, विविध औषधे सहसा वापरली जातात. रोसेसियाच्या थेरपीमध्ये योग्य तयारी (विशेषत: ऍझेलेइक ऍसिड आणि मेट्रोनिडाझोल सारखी प्रतिजैविक) वापरली जातात.

आइसोट्रेटिनोइन कधीकधी सौम्य प्रकरणांमध्ये राइनोफायमाच्या उपचारांसाठी देखील योग्य असते.

औषधे प्रक्षोभक बदल कमी करतात आणि काही प्रकरणांमध्ये राइनोफायमाचा आकार कमी करतात, परंतु उपचार अनेकदा अनेक महिने किंवा वर्षांपर्यंत वाढतात आणि "बल्बस नाक" च्या संपूर्ण प्रतिगमनाची हमी दिली जात नाही.

  • डर्माब्रेशन: ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, त्वचेचा वरचा थर एका प्रकारच्या मिलिंग मशिनने खराब केला जातो. नंतर जखमेच्या उपचारांना गती देण्यासाठी एक विशेष मलम लागू केले जाते. सुमारे दहा दिवसांनंतर, परिणामी स्कॅब गळून पडतो.
  • डर्मॅशेव्हिंग: ही प्रक्रिया डर्माब्रेशन सारखीच आहे, परंतु गिरणीऐवजी स्केलपेल वापरली जाते.
  • लेझर प्रक्रिया: उच्च-ऊर्जा लेसरच्या मदतीने, रोसेसिया नाकातील वरवरच्या त्वचेचे भाग काढून टाकले जातात.
  • इलेक्ट्रोसर्जरी: येथे वाढ विद्युत सापळ्याने काढली जाते.
  • क्रायोसर्जरी: द्रव नायट्रोजनच्या सहाय्याने राइनोफायमाचे अतिरिक्त ऊतक नष्ट केले जाते.

भूतकाळात नाकाचे संपूर्ण भाग काढून टाकले जात असताना, आजच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रिया अधिक सौम्य आहेत. संयोजी ऊतक आणि सेबेशियस ग्रंथींची वाढ थर थर काढून टाकली जाते. प्रक्रियेत, सर्जन नाकाचा मूळ आकार पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करतो. गंभीर डाग पडणे किंवा कूर्चाचे भाग मरण पावणे (कार्टिलेज नेक्रोसिस) यासारख्या गुंतागुंत क्वचितच घडतात.

सामान्यतः रोसेसियाच्या बाबतीत, सर्व घटक टाळण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे रोग भडकतो आणि शक्यतो लक्षणे वाढवतात, ज्यात गरम मसाले, अल्कोहोल आणि तीव्र अतिनील विकिरण यांचा समावेश होतो. मुख्य लेख Rosacea मध्ये अधिक वाचा.

संभाव्य गुंतागुंत

खरी समस्या ही उच्च मानसिक तणावामुळे उद्भवते ज्याचा त्रास अनेकांना होतो. उच्चारित rhinophyma चेहरा अक्षरशः विकृत करू शकतो.

शिवाय, अनेकदा सहपीडितांकडून मद्यपानाचे अन्यायकारक आरोप केले जातात, ज्यांना चुकून असे वाटते की rhinophyma एक "दारूचे नाक आहे. त्यानंतर रुग्ण अनेकदा त्यांच्या सामाजिक वातावरणातून माघार घेतात, ज्यामुळे त्यांचे जीवनमान गंभीरपणे बिघडते.

rhinophyma त्वचेच्या कर्करोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देते की नाही हे अद्याप अस्पष्ट आहे. तथापि, अशी जोखीम असते की कोणतीही कर्करोगाची वाढ बल्बस वाढीद्वारे लपवली जाऊ शकते आणि नंतर केवळ उशीरा अवस्थेतच आढळून येते. म्हणून, नियमित आणि अचूक परीक्षांचा सल्ला दिला जातो.

रोगनिदान

आधुनिक उपचार पद्धतींबद्दल धन्यवाद (विशेषत: सर्जिकल क्षेत्रात), आज बहुतेक प्रकरणांमध्ये चांगले ऑप्टिकल परिणाम प्राप्त केले जातात.

तथापि, थोडा संयम आवश्यक आहे, कारण शस्त्रक्रियेनंतरही नाकाचा भाग सुजलेला असू शकतो आणि खरुजांनी झाकलेला असू शकतो. ही खपली काही दिवसांनी पडली तरी काही प्रकरणांमध्ये बारा आठवड्यांपर्यंत त्वचा लाल राहते. याव्यतिरिक्त, ऑपरेट केलेल्या भागावरील त्वचा सुरुवातीला चेहऱ्याच्या उर्वरित त्वचेपेक्षा पातळ असते.

एकंदरीत, तथापि, सध्याचे उपचार पर्याय प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारू शकतात.