रितुक्सीमब सायटोस्टॅटिक औषध वर्गामधील एक औषध आहे. हे एक एकल रंगाचा प्रतिपिंडे आहे जो प्रामुख्याने घातक उपचारात वापरला जातो लिम्फोमा.
रितुक्षिमाब म्हणजे काय?
रितुक्सीमब १ 1990 XNUMX ० च्या दशकात डाना-फार्बर येथे ली नॅडलरने विकसित केले होते कर्करोग संस्था. उपचारांसाठी मंजूर झालेली ही पहिली अँटीबॉडी होती कर्करोग जगभरात. EU मध्ये, रितुक्सिमॅब रोचे यांनी माबेथेरा या व्यापार नावाने विक्री केली. बायोटेक्नॉलॉजिकली उत्पादित औषध प्रामुख्याने EU मध्ये वापरले जाते कर्करोग इम्यूनोथेरपी. तथापि, उपचारांसाठी देखील मंजूर आहे स्वयंप्रतिकार रोग. रितुक्सीमॅब घेताना साइड इफेक्ट्स वारंवार वारंवार होतात. उदाहरणार्थ, अर्ध्यापेक्षा जास्त कर्करोगाच्या रुग्णांचा अनुभव आहे ताप, त्वचा पुरळ किंवा श्वास घेणे अडचणी. संधिवात असलेल्या रुग्णांकडून पदार्थ अधिक चांगले सहन केले जाते संधिवात. असे गंभीर दुष्परिणाम स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम किंवा विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस अगदी क्वचितच आढळतात.
फार्माकोलॉजिक प्रभाव
रितुक्सीमब एक एकल प्रतिपिंड आहे. आयजीजी-कप्पा इम्युनोग्लोबुलिन पृष्ठभाग प्रतिजन सीडी 20 विरूद्ध निर्देशित केले आहे. हे पृष्ठभाग प्रतिजन मोठ्या प्रमाणात बीच्या पृष्ठभागावर आढळते लिम्फोसाइटस. सीडी 20 बहुतेक सर्व बी-सेल नियोप्लाझममध्ये आढळते. कर्करोगाच्या पेशींमध्ये पृष्ठभाग रेणू सीडी 20 असेल तरच कर्करोगामध्ये रितुक्सीमाबचा उपयोग उपयुक्त ठरेल. या पेशींमध्ये, रितुक्सीमॅब सीडी 20 ला जोडते. हे एक कॉम्प्लेक्स तयार करते जे शरीराची स्वतःची प्रतिकारशक्ती प्रतिबद्ध करते. अभिव्यक्ती पेशी नष्ट करण्याच्या क्रियेची तीन भिन्न यंत्रणेद्वारे आरंभ केली जाते. प्रथम, प्रभावित पेशींमध्ये प्रोग्राम केलेले सेल डेथ (opपॉप्टोसिस) सुरू होते. या प्रक्रियेमध्ये, पेशी प्रथम ऊतक संघटनेपासून विभक्त होतात. ते वाढत्या इओसिनोफिलिक आणि लहान होतात. रक्तवाहिन्या वर तयार पेशी आवरण. सेल न्यूक्लियस देखील वाढत्या प्रमाणात दाट आणि लहान होते. Opप्टोसिसच्या शेवटी, एक लहान अ‍ॅप्टॉपॉटिक कॉर्पसिकल शिल्लक राहते, जी फागोसाइटोसिसद्वारे काढून टाकली जाते. प्रोग्राम केलेल्या सेल मृत्यूमध्ये, कोणताही दाहक प्रतिसाद नाही. Opप्टोसिस व्यतिरिक्त, पूरक-अवलंबून बी-सेल लिसिस देखील विकसित होते. या प्रक्रियेत पूरक विविध घटक प्रतिक्रिया व्यक्त करतात. पूरक प्रणाली प्लाझ्माची एक कॅस्केड सारखी प्रणाली आहे प्रथिने. कॅसकेडच्या शेवटी, हे प्रतिपिंड प्रतिसादाला प्रवृत्त करते ज्यामध्ये प्रभावित पेशींवर हल्ला केला जातो. त्यानंतर पेशींचा नाश होण्यासह प्रक्षोभक प्रतिसाद येतो. तिसरा कारवाईची यंत्रणा अँटीबॉडी-आधारित सेल्युलर सायटोटॉक्सिसिटीवर आधारित आहे. रितुक्सीमॅब मॅक्रोफेजेस, ग्रॅन्युलोसाइट्स आणि नैसर्गिक किलर टी पेशी आकर्षित करते, जे प्रभावित पेशी काढून टाकतात.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
रितुक्सीमॅब मुख्यतः कर्करोगाच्या उपचारांसाठी वापरला जातो. औषध मानकांचा एक भाग आहे उपचार निम्न-श्रेणीतील घातक आणि फोलिक्युलर नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा. नॉन-हॉजकिन्सचे लिम्फोमा म्हणजे लिम्फॅटिक सिस्टमच्या सर्व विकृती आहेत जे त्या नाहीत हॉजकिन रोग. लिम्फोमा वेदना नसलेल्याद्वारे प्रकट होते लिम्फ नोड वाढवणे, थकवा, वजन कमी होणे, ताप, रात्री घाम येणे किंवा संसर्गाची तीव्रता वाढणे. रितुक्सीमॅब सहसा पारंपारिक एकत्र केले जाते केमोथेरपी या प्रकरणांमध्ये. सीएचओपी पथ्ये वारंवार वापरली जातात. त्यात समाविष्ट आहे औषधे सायक्लोफॉस्फॅमिड, डॅनॉरुबिसिन, व्हिंक्रिस्टाईन आणि प्रेडनिसोलोन. अभ्यास असे दर्शवितो की सीएचओपी प्रोटोकॉलला रितुक्सीमॅबसह एकत्र केल्याने रोगनिदानांवर अनुकूल परिणाम होतो. रितुक्सीमब देखील सर्वात महत्वाचा आहे औषधे प्रत्यारोपणाशी संबंधित उपचारांसाठी लिम्फोमा. हे आहेत लिम्फोमा- अवयव नंतर किंवा नंतर उद्भवणारे द्वेष स्टेम सेल प्रत्यारोपण. रितुक्सीमॅब औषधाच्या संयोजनात देखील वापरला जातो बेंडमुस्टिन प्रगत क्रॉनिक लिम्फोसाइटिकवर उपचार करणे रक्ताचा. तथापि, अलिकडच्या अभ्यासानुसार असे दिसून येते की जेव्हा रितुक्सिमॅब एकत्र केले जाते तेव्हा उपचारांचा परिणाम सुधारतो सायक्लोफॉस्फॅमिड आणि फ्लुडेराबाइन. जेव्हा मानक औषधे आणि आरंभिक टीएनएफ-hib अवरोधक अपयशी ठरतात, रितुमॅक्सिम संधिवात उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते संधिवात. संधिवात संधिवात एक जुनाट आहे दाह या सांधे, ज्याला पूर्वी क्रॉनिक देखील म्हटले जाते पॉलीआर्थरायटिस. बर्‍याचदा, द हाताचे बोट सांधे प्रभावित आहेत. बर्‍याच रुग्णांमध्ये, दोन infusions दोन वर्षांत एका वर्षाच्या कालावधीत लक्षणांमध्ये चांगली सुधारणा होऊ शकते. ए उपचार सहा महिन्यांच्या अंतराची शिफारस केली जाते. पुढे infusions उपचार यश राखण्यासाठी किंवा सुधारित करू शकते. रितुक्सीमॅबच्या वापरासाठी आणखी एक संकेत पडदा आहे ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस. रेनल कॉर्पल्सचा हा तीव्र दाहक रोग एंटीबॉडी तयार होण्यामुळे आहे प्रथिने of मूत्रपिंड पेशी
जोखीम आणि दुष्परिणाम
ऑन्कोलॉजीमध्ये, 50 टक्के पेक्षा जास्त रुग्ण विकसित होतात प्रतिकूल परिणाम. यात समाविष्ट ताप, अडचण श्वास घेणे, त्वचा पुरळ, आणि सर्दी. तीव्र लक्षणांमुळे होण्याचे मानले जाते वस्तुमान कर्करोगाच्या नष्ट झालेल्या पेशींचा नाश. या क्षय दरम्यान, अनेक साइटोकिन्स सोडल्या जातात. सायटोकिन्स आहेत प्रथिने जी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमध्ये आणि दाहक प्रक्रियांमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. किडणेमुळे उद्भवणा The्या लक्षणांचे सारांश देखील सायटोकाइन रीलिझ सिंड्रोम या शब्दाखाली दिले जाते. सिंड्रोम मुख्यत: मोठ्या ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये होतो वस्तुमान. उपचार करताना, हे दुष्परिणाम सहसा सुधारतात. वैयक्तिक कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये, उपचारांच्या काळात प्रगतीशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल) विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, द मेंदू मुळे जेसी व्हायरसने प्रभावित आहे इम्यूनोडेफिशियन्सी. संधीसाधू व्हायरल इन्फेक्शन नेहमीच प्राणघातक असते. बहुतेक पीएमएल रुग्ण रूग्णांमध्ये आढळतात लिम्फ नोड कर्करोग आणि रोगप्रतिकारक सह एकत्रीत उपचार सायटोस्टॅटिक औषधे. पीएमएलच्या रूग्णांमध्येही रुग्ण आढळले आहेत स्वयंप्रतिकार रोग. गंभीर प्रतिकूल घटना जसे स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम आणि उपचारित रूग्णांपैकी 0.01 टक्क्यांहून कमी विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस आढळतात.
