थोडक्यात माहिती
- प्लेग म्हणजे काय? उंदीर पिसू द्वारे प्रसारित अत्यंत संसर्गजन्य संसर्गजन्य रोग. आज युरोपमध्ये यापुढे भूमिका नाही.
- लक्षणे: स्वरूपावर अवलंबून, उदा., खूप ताप, थंडी वाजून येणे, लिम्फ नोड्स सुजणे, त्वचेचा काळा/निळसर रंग, रक्तरंजित थुंकी.
- कारण: ट्रिगर हा यर्सिनिया पेस्टिस हा जिवाणू आहे, जो पिसूच्या चाव्याव्दारे पसरतो आणि एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे देखील संक्रमित होऊ शकतो. क्वचितच, संक्रमित उंदीरांच्या थेट संपर्काद्वारे संसर्ग होतो. न्यूमोनिक प्लेगसाठी, थेंबाचा संसर्ग हा प्रसाराचा मुख्य मार्ग आहे. जोखीम घटकांमध्ये खराब स्वच्छता मानकांचा समावेश होतो.
- उपचार: प्रतिजैविक
- रोगनिदान: थेरपी लवकर सुरू केल्यास चांगले, अन्यथा हा रोग सहसा प्राणघातक असतो.
प्लेग: वर्णन
प्लेगची लागण झालेले लोक इतर लोकांमध्ये देखील रोगजनक पसरवू शकतात. हे विशेषतः न्यूमोनिक प्लेगसह होते. हे थेंबांच्या संसर्गाद्वारे प्रसारित केले जाते.
प्लेग विरूद्ध लस जर्मनीमध्ये उपलब्ध नाही.
प्लेग: समाविष्ट आहे, परंतु निर्मूलन नाही
प्लेगचा संसर्ग होण्याचा धोका विशेषत: प्लेग-संक्रमित जंगली उंदीर असलेल्या भागात जास्त असतो. तथापि, रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटच्या मते, हे आता फक्त आफ्रिका, आशिया, उष्णकटिबंधीय मध्य आणि दक्षिण अमेरिका आणि नैऋत्य युनायटेड स्टेट्समधील मर्यादित स्थानिक भागात आहे. जेव्हा पुष्कळ लोक खराब स्वच्छतेच्या परिस्थितीत मर्यादित जागेत एकत्र राहतात तेव्हा प्लेगचा प्रसार होण्यास अनुकूल आहे.
तथापि, मध्ययुगात लाखो बळी घेणार्‍या मोठ्या महामारी आणि साथीचे रोग आज आढळत नाहीत.
कॉलरा, चेचक आणि पिवळा ताप सोबत, प्लेग हा जागतिक आरोग्य संघटनेने (डब्ल्यूएचओ) परिभाषित केल्यानुसार चार अलग ठेवलेल्या आजारांपैकी एक आहे. या रोगांचा विशेषतः धोकादायक कोर्स आहे आणि तो अत्यंत संसर्गजन्य आहे.
प्लेग: लक्षणे
प्लेग रोगजनकाचा संसर्ग आणि प्रथम लक्षणे दिसणे (उष्मायन कालावधी) दरम्यानचा कालावधी बराच बदलतो. हे काही तासांपासून ते सात दिवसांपर्यंत असते.
मूलभूतपणे, मानवांमध्ये प्लेगचे तीन भिन्न मुख्य प्रकार आहेत, काहींमध्ये प्लेगची लक्षणे भिन्न आहेत.
बुबोनिक प्लेग
बुबोनिक प्लेग, ज्याला बुबोनिक प्लेग किंवा ब्लॅक डेथ देखील म्हणतात, हा प्लेगचा सर्वात सामान्य आणि ज्ञात प्रकार आहे. हे साधारणपणे पिसू चावण्याने पसरते. सहसा, पहिली लक्षणे संसर्गानंतर दोन ते सहा दिवसांनी दिसतात.
- जास्त ताप
- सर्दी
- डोकेदुखी
- अशक्तपणाची सामान्य भावना
एखाद्या जखमाप्रमाणे, लिम्फ नोडची सूज काही दिवसांत निळी होते, ज्यामुळे प्लेगच्या रूग्णांमध्ये गडद अडथळ्यांची विशिष्ट प्रतिमा तयार होते. क्वचितच, ते अत्यंत संसर्गजन्य स्राव उघडतात आणि सोडतात.
लिम्फ नोड्समध्ये रक्तस्त्राव झाल्यास, गुंतागुंत होऊ शकते. याचे कारण असे की मग बॅक्टेरिया रक्तात किंवा फुफ्फुसात जाण्याचा धोका असतो. मग एक तथाकथित प्लेग सेप्सिस किंवा न्यूमोनिक प्लेग होऊ शकतो. रोगाचे दोन्ही प्रकार गंभीर आणि अनेकदा प्राणघातक असतात.
न्यूमोनिक प्लेग
न्यूमोनिक प्लेग एकतर बुबोनिक प्लेगची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते किंवा ड्रॉपलेट इन्फेक्शनद्वारे प्लेग रोगजनकाच्या प्रसारानंतर एक "स्वतंत्र" रोग म्हणून विकसित होते: आजारी लोक जेव्हा बोलतात, खोकतात किंवा शिंकतात तेव्हा स्रावाचे लहान थेंब आसपासच्या हवेत पसरतात. या थेंबांमध्ये प्लेगचे जीवाणू असतात आणि ते अत्यंत संसर्गजन्य असतात. जेव्हा निरोगी लोक त्यांचा श्वास घेतात तेव्हा जीवाणू थेट फुफ्फुसात प्रवेश करतात आणि न्यूमोनिक प्लेगला चालना देतात.
प्लेग सेप्सिस
सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे दहा टक्के प्रकरणांमध्ये, प्लेगचे जीवाणू रक्तात प्रवेश करतात आणि “रक्त विषबाधा” करतात. हे तथाकथित प्लेग सेप्सिस बुबोनिक किंवा न्यूमोनिक प्लेगची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते. संभाव्य लक्षणांमध्ये रक्तदाब कमी होणे, उच्च ताप, गोंधळ किंवा आळस आणि पाचन समस्या यांचा समावेश होतो.
कारण रोगजनक रक्ताद्वारे शरीरात कुठेही पसरू शकतात, प्लेग सेप्सिसचे परिणाम भिन्न असतात आणि वेगवेगळ्या अवयवांवर परिणाम करू शकतात. गोठण्याचे विकार विशेषतः धोकादायक आहेत, कारण ते शरीराच्या आत रक्तस्त्रावशी संबंधित आहेत. इतर संभाव्य परिणामांमध्ये हृदय अपयश, प्लीहा आणि यकृत वाढणे आणि मूत्रपिंड निकामी होणे यांचा समावेश होतो.
उपचार न केल्यास, प्लेग सेप्सिसमुळे रक्ताभिसरण निकामी होते. जर शरीरातील रक्तप्रवाह सुरळीत ठेवता आला नाही, तर रुग्ण प्लेग सेप्सिसने मरतो.
प्लेग: कारणे आणि जोखीम घटक
प्लेग जीवाणू अत्यंत संसर्गजन्य आहे. हे एका विशेष यंत्रणेसह मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीला देखील फसवू शकते: रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या महत्त्वपूर्ण संरक्षण पेशी विशिष्ट पांढर्या रक्त पेशी आहेत. ते बॅक्टेरियासारख्या आक्रमणकर्त्यांना "खाऊ" शकतात आणि अशा प्रकारे संसर्ग थांबवू शकतात. प्लेगच्या बाबतीत असे नाही: "खाल्लेले" प्लेगचे जीवाणू फक्त संरक्षण पेशींमध्ये विभागत राहतात.
प्लेग कुठे होतो?
आजकाल, प्लेग अनेक देशांमध्ये अस्तित्वात नाही. याचे कारण असे की अनेक ठिकाणी स्वच्छतेच्या दर्जामध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. स्वच्छतेचा अभाव, घरातील उंदीर आणि झोपडपट्ट्यांमध्ये राहणे हे प्लेगच्या विकासासाठी आणि प्रसारासाठी संभाव्य जोखीम घटक आहेत. आजही, प्लेग खालील प्रदेशांमध्ये आढळतो:
- आफ्रिका (विशेषतः मध्य, दक्षिण आणि पूर्व आफ्रिका)
- आशिया (विशेषतः रशिया, मध्य पूर्व, चीन, आग्नेय आशिया, म्यानमार)
- मध्य आणि दक्षिण अमेरिका (उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय प्रदेश)
- उत्तर अमेरिका (नैऋत्य अमेरिका)
प्लेग: तपासणी आणि निदान
- तुमची लक्षणे नक्की काय आहेत?
- किती काळ लक्षणे उपस्थित आहेत?
- तुम्ही अलीकडे प्रवास केला आहे का? असल्यास, कुठे?
- तुमचा उंदीरांशी संपर्क झाला आहे का?
- तुमच्यावर कीटक चावल्याचे तुमच्या लक्षात आले आहे का?
- तुम्ही सुरक्षितता पातळीचे S3 प्रयोगशाळा कर्मचारी आहात (या प्रयोगशाळा आहेत ज्यात नमुना मूल्यमापनासाठी प्लेग बॅक्टेरिया वाढतात)?
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर सूज आणि वेदना शोधत, लिम्फ नोड्स palpate करेल. कधीकधी बुबोनिक प्लेगचे वैशिष्ट्यपूर्ण अडथळे आधीच तयार झाले आहेत, जे एक स्पष्ट संकेत आहे. न्यूमोनिक प्लेगमध्ये, लक्षणे सहसा कमी स्पष्ट असतात. खोकला, रक्तरंजित थुंकी आणि ताप यांचा गंभीर न्यूमोनिया असा चुकीचा अर्थ लावला जाऊ शकतो.
निश्चित निदानासाठी, प्लेग बॅक्टेरियम शरीरात शोधणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर सूजलेल्या लिम्फ नोडला टोचतो, नमुना घेतो आणि विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवतो. न्यूमोनिक प्लेगचा संशय असल्यास, थुंकीचा काही नमुना किंवा लाळेचा नमुना पाठविला जातो. प्लेगच्या बाबतीत, रोगास कारणीभूत असलेले जीवाणू या स्रावांमध्ये किंवा सूजलेल्या लिम्फ नोड्समधील नमुना सामग्रीमध्ये शोधले जाऊ शकतात.
प्लेग: उपचार
प्लेगचे निदान झाल्यानंतर, रुग्णाला वेगळे केले जाते जेणेकरून तो इतर कोणालाही संक्रमित करू नये. त्याच्या रुग्णालयाच्या खोलीत फक्त कठोर सुरक्षा आणि संरक्षण नियमांनुसारच प्रवेश केला जाऊ शकतो. रुग्णाशी कोणताही अनावश्यक संपर्क टाळला जातो.
आजकाल, प्लेगवर प्रतिजैविकांचा उपचार केला जातो, उदाहरणार्थ स्ट्रेप्टोमायसिन, जेंटामायसिन, टेट्रासाइक्लिन (उदा. डॉक्सीसाइक्लिन) किंवा क्लोराम्फेनिकॉल. डॉक्टर सहसा इंजेक्शनद्वारे औषध प्रथम अंतःशिरा आणि नंतर गोळ्याच्या स्वरूपात देतात.
अँटीबायोटिक थेरपी सुरू केल्यानंतर, बुबोनिक प्लेग असलेल्या रुग्णांना किमान दोन दिवस, न्यूमोनिक प्लेगच्या रुग्णांना किमान चार दिवस वेगळे ठेवले पाहिजे.
प्लेग: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
जर बुबोनिक प्लेग वेळेत आढळून आला आणि त्यावर सातत्याने उपचार केले गेले, तर रोगनिदान चांगले असते आणि जवळजवळ सर्व रुग्ण जगतात (मृत्यू दर: 10 ते 15 टक्के). याउलट, उपचारांशिवाय, 40 ते 60 टक्के लोकांचा मृत्यू होतो.
न्यूमोनिक प्लेग आणि प्लेग सेप्सिसमध्ये, रुग्णांवर लवकर उपचार न केल्यास जगण्याची शक्यता कमी असते. तथापि, जर डॉक्टरांनी योग्य वेळेत निदान केले आणि प्रतिजैविक थेरपी सुरू केली, तर प्लेगच्या या दोन प्रकारांसाठी मृत्यूदर लक्षणीयरीत्या कमी होतो.
मध्ययुगातील प्लेग
प्लेग हा मध्ययुगातील महान संसर्गजन्य रोगांपैकी एक आहे. बोलचालीत याला ब्लॅक डेथ किंवा ब्लॅक प्लेग असेही म्हणतात. हे नाव या वस्तुस्थितीवरून आले आहे की रोगाच्या दरम्यान, त्वचा काळी होते आणि मरते.
मध्ययुगात, मोठ्या प्लेगच्या प्रादुर्भावाने युरोपला उद्ध्वस्त केले आणि लाखो लोकांचा मृत्यू झाला. तथापि, असे पुरावे देखील आहेत की ब्लॅक डेथ मध्ययुगापूर्वी अस्तित्वात होता. तथापि, तो खरोखर यर्सिनिया पेस्टिस या जीवाणूचा संसर्ग होता की नाही हे स्पष्ट नाही.
प्लेग महामारी 1 (ca. 541 ते 750 AD): मध्ययुगातील प्लेगची पहिली मोठी लाट सुमारे 540 ते 750 AD पर्यंत चालते. ते इजिप्तपासून भूमध्य समुद्र ओलांडून युरोपपर्यंत दक्षिणेकडे सध्याच्या फ्रान्सपर्यंत पसरले. या पहिल्या मोठ्या प्लेग साथीच्या आजारादरम्यान, जगभरात सुमारे 100 दशलक्ष लोक मरण पावले, ज्यात युरोपियन लोकसंख्येपैकी निम्म्या लोकांचा समावेश आहे. युरोपमध्ये या सामूहिक मृत्यूच्या सामाजिक-आर्थिक आणि राजकीय परिणामांबद्दल अनेक सिद्धांत आहेत. काही इतिहासकार याचा संबंध दक्षिण युरोपकडे अरबांच्या विस्ताराशी जोडतात.
प्लेग महामारी 2 (14वे ते 19वे शतक): 1340 ते 1350 या काळात मध्य आशियामध्ये प्लेगचा मोठा उद्रेक झाला. सिल्क रोड व्यापार मार्गाने प्लेग पुन्हा युरोप आणि आफ्रिकेत पोहोचला. यावेळी जगाची लोकसंख्या 450 दशलक्ष वरून 350 दशलक्ष लोकांवर आली. प्लेगची मोठी लाट आशियामध्ये सुरू झाल्यानंतर काही वर्षांनी संपली. तथापि, 19 व्या शतकापर्यंत युरोपमध्ये लहान उद्रेक होत राहिले.
काळा प्लेग: औषधात बदल
मध्ययुगात, उदाहरणार्थ, मृतांवर संशोधन करण्यास मनाई होती. तथापि, प्लेगच्या अनेक मृत्यूंमुळे, ही सामान्य बंदी हळूहळू उठवण्यात आली आणि मृतदेहांचे विच्छेदन स्वीकार्य बनले. ही उलथापालथ शरीराच्या वैद्यकीय आकलनातील एक महत्त्वाचा क्षण दर्शवते.
पुढची मोठी पायरी म्हणजे आजार सांसर्गिक आणि आजारी लोकांच्या शारीरिक संपर्कातून प्रसारित होऊ शकतात याची जाणीव. तथापि, हा तथाकथित संसर्ग सिद्धांत स्थापित होण्यासाठी आणखी 200 वर्षे लागली.
18व्या आणि 19व्या शतकात तिसर्‍या मोठ्या प्लेगपर्यंत प्लेगचा प्रसार कोणत्या मार्गाने झाला हे शेवटी स्पष्ट झाले नाही. हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की चर्चचा दृष्टिकोन (देवाची शिक्षा म्हणून प्लेग) यापुढे लोकसंख्येचे एकमेव स्पष्टीकरण म्हणून पुरेसे नव्हते. यामुळे अधिक धर्मनिरपेक्ष स्पष्टीकरणांचा शोध सुरू झाला. 1894 मध्ये, स्विस-फ्रेंच चिकित्सक आणि बॅक्टेरियोलॉजिस्ट अलेक्झांडर येरसिन यांना प्लेग जीवाणू शोधण्यात यश आले. त्याच्या सन्मानार्थ, त्याला त्याचे वैज्ञानिक नाव देण्यात आले: येर्सिनिया पेस्टिस.