मायग्रेन: प्रकार, लक्षणे, ट्रिगर

थोडक्यात माहिती

• मायग्रेन म्हणजे काय? वारंवार, तीव्र, सामान्यतः वेदनांचे एकतर्फी हल्ले सह डोकेदुखी विकार
• फॉर्म: ऑराशिवाय मायग्रेन (आभाशिवाय शुद्ध मासिक मायग्रेन सारख्या उपप्रकारांसह), ऑरासह मायग्रेन (उदा. ब्रेनस्टेम ऑरासह मायग्रेन, हेमिप्लेजिक मायग्रेन, ऑरासह शुद्ध मासिक मायग्रेन), तीव्र मायग्रेन, मायग्रेन गुंतागुंत (जसे की मायग्रेन इन्फ्रक्शन)
• कारणे: अद्याप पूर्णपणे ज्ञात नाही; अनुवांशिक पूर्वस्थितीचा संशय आहे, ज्याच्या आधारावर विविध अंतर्गत आणि बाह्य घटक ("ट्रिगर") वेदनांच्या हल्ल्यांना चालना देतात
• संभाव्य ट्रिगर्स: उदा. तणाव, काही पदार्थ आणि उत्तेजक, विशिष्ट हवामान परिस्थिती, हार्मोनल चढउतार (उदा. मासिक पाळी दरम्यान)
• निदान: वैद्यकीय इतिहास (अनेमनेसिस), शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी; आवश्यक असल्यास अतिरिक्त परीक्षा (उदा. MRI).
• रोगनिदान: बरा होऊ शकत नाही, परंतु तीव्रता आणि झटक्यांची वारंवारता कमी केली जाऊ शकते; बहुतेकदा वयानुसार सुधारते, कधीकधी रजोनिवृत्तीनंतर स्त्रियांमध्ये अदृश्य होते.

मायग्रेन: वर्णन

ज्या लोकांना मायग्रेनचा त्रास होतो त्यांना अनियमित अंतराने डोकेदुखीचा झटका येतो. वेदना सामान्यत: डोक्याच्या एका बाजूला प्रभावित करते आणि पीडित लोक स्पंदन, हॅमरिंग किंवा ड्रिलिंग म्हणून वर्णन करतात. शारीरिक श्रमाने ते तीव्र होते. मायग्रेन डोकेदुखी अनेकदा मळमळ, उलट्या किंवा व्हिज्युअल अडथळा यासारख्या इतर विविध लक्षणांसह असतात.

तणावग्रस्त डोकेदुखीनंतर मायग्रेन हा डोकेदुखीचा दुसरा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. 2016 च्या ग्लोबल बर्डन ऑफ डिसीज सर्व्हेनुसार, हा सहावा सर्वात सामान्य आजार आहे.

मायग्रेनचे प्रकार

आंतरराष्ट्रीय डोकेदुखी सोसायटी (IHS) मायग्रेनच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करते. यात समाविष्ट

1. आभाशिवाय मायग्रेन, तीन उपप्रकारांसह:

• आभाशिवाय पूर्णपणे मासिक मायग्रेन
• आभाशिवाय मासिक पाळी-संबंधित मायग्रेन
• आभाशिवाय मासिक पाळी नसलेला मायग्रेन

2. आभासह मायग्रेन, विविध उपप्रकार जसे की…

• ब्रेनस्टेम मुरा सह मायग्रेन (पूर्वी: बेसिलर मायग्रेन)
• हेमीप्लिक मायग्रेन
• रेटिनल मायग्रेन
• आभासह पूर्णपणे मासिक मायग्रेन
• मासिक पाळीच्या आभाशी संबंधित मायग्रेन
• आभासह मासिक पाळी नसलेला मायग्रेन

3. तीव्र मायग्रेन

4. मायग्रेनची गुंतागुंत जसे की…

• मायग्रेनोसस स्थिती
• मायग्रेन इन्फेक्शन
• एपिलेप्टिक दौरा, मायग्रेन ऑरा द्वारे चालना

5. आभासह किंवा त्याशिवाय संभाव्य मायग्रेन

6. एपिसोडिक सिंड्रोम जे मायग्रेनशी संबंधित असू शकतात, उदाहरणार्थ…

• वारंवार होणारे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (उदा. पोटातील मायग्रेन)
• वेस्टिबुलर मायग्रेन

मायग्रेनच्या रुग्णांना नेहमीच एकाच प्रकारचा मायग्रेनचा त्रास सहन करावा लागतो असे नाही. उदाहरणार्थ, ज्याला वारंवार आभासह मायग्रेनचा झटका येतो त्याला आभाशिवायही झटके येऊ शकतात.

खाली तुम्हाला मायग्रेनच्या निवडलेल्या प्रकारांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती मिळेल:

आभाशिवाय मायग्रेन

मासिक पाळीच्या स्त्रियांमध्ये आभाशिवाय मायग्रेन

काही स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या संबंधात हे मायग्रेनचे हल्ले होतात. यामुळे रोगाच्या उपप्रकारांमध्ये फरक करणे शक्य होते. "आभाशिवाय मायग्रेन" साठी वरील निकष सर्व प्रकरणांमध्ये पूर्ण केले जातात, परंतु खालील देखील लागू होतात:

• पूर्णपणे मासिक पाळीतील मायग्रेन आभाशिवाय: मायग्रेनचे झटके केवळ मासिक पाळी सुरू होण्याच्या दोन दिवस आधी ते तीन दिवसांनंतर, तीनपैकी किमान दोन मासिक पाळीत येतात. उर्वरित चक्र नेहमीच मायग्रेन-मुक्त असते.

मासिक पाळीच्या दरम्यान उद्भवणारे मायग्रेनचे हल्ले हे सामान्यतः दीर्घ कालावधीचे असतात आणि मासिक पाळीच्या बाहेरील हल्ल्यांपेक्षा जास्त तीव्र मळमळ असतात.

मासिक पाळीच्या महिलांना मायग्रेनचा झटका येतो जे “आभाशिवाय मायग्रेन” या निकषांची पूर्तता करतात, परंतु पूर्णपणे मासिक पाळीच्या किंवा मासिक पाळीशी संबंधित मायग्रेन विदाऊट ऑरा यांनाही नॉन-मासिक पाळीतील मायग्रेन विदाऊट ऑरा म्हणून संबोधले जाते.

जागेशी सह माइग्रेन

मायग्रेनचा हा प्रकार, पूर्वी "मायग्रेन सोबत" म्हणून ओळखला जात होता (फ्रेंच "accompagner" = accompani मधून), आभा नसलेल्या मायग्रेनपेक्षा खूपच दुर्मिळ आहे.

व्हिज्युअल गडबड आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचे वर्णन करण्यासाठी डॉक्टर "ऑरा" हा शब्द वापरतात जे सहसा डोकेदुखीच्या अवस्थेपूर्वी असतात, परंतु त्यासोबत देखील येऊ शकतात. काहीवेळा फक्त एकटा आभा असतो - सोबत किंवा त्यानंतरच्या मायग्रेन डोकेदुखीशिवाय (उपप्रकार "डोकेदार नसलेली वैशिष्ट्यपूर्ण आभा", ज्याला पूर्वी "मायग्रेन सॅन्स मायग्रेन" देखील म्हटले जाते).

• व्हिज्युअल डिस्टर्बन्सेस (जसे की प्रकाशाचा लखलखाट, झगमगाट, दातेरी रेषा दिसणे, व्हिज्युअल फील्ड लॉस = स्कॉटोमा) - मायग्रेन ऑराची सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत
• भाषण विकार (अ‍ॅफेसिया)
• असामान्य संवेदना (संवेदी विकार) जसे की सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे (उदा. एका हातामध्ये)
• अपूर्ण अर्धांगवायू (पॅरेसिस)
• चक्कर

आभा किंवा स्ट्रोक?

मायग्रेन ऑराची लक्षणे देखील तात्पुरती असतात आणि स्ट्रोकच्या विपरीत, कोणतेही कायमचे नुकसान सोडू नका.

हॉस्पिटलमध्ये, कॉम्प्युटर टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) चा वापर स्ट्रोक किंवा मायग्रेन आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी - किंवा अधिक स्पष्टपणे, आभाची लक्षणे निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात.

मासिक पाळीच्या स्त्रियांमध्ये आभासह मायग्रेन

ब्रेनस्टेम ऑरा सह मायग्रेन

ब्रेनस्टेम ऑरासह मायग्रेन हा ऑरासह मायग्रेनचा एक प्रकार आहे ज्यामध्ये ऑरा लक्षणे स्पष्टपणे ब्रेनस्टेमला नियुक्त केली जाऊ शकतात. दुसरीकडे, मोटर आणि रेटिना लक्षणे अनुपस्थित आहेत.

ब्रेनस्टेम ऑराची लक्षणे असू शकतात

• भाषण विकार (डिसार्थरिया)
• चक्कर येणे (तंद्री नाही!)
• कान मध्ये रिंगिंग (tinnitus)
• सुनावणी तोटा
• दुहेरी दृष्टी (अस्पष्ट दृष्टी नाही!)
• हालचालींच्या समन्वयात अडथळा (अॅटॅक्सिया)
• चेतनाचा त्रास

हेमीप्लिक मायग्रेन

"आभासह मायग्रेन" चे आणखी एक रूप हेमिप्लेजिक मायग्रेन आहे (ज्याला "जटिल मायग्रेन" देखील म्हणतात). हे आभाचा भाग म्हणून मोटर कमकुवतपणा द्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, दृष्टी, संवेदनशीलता आणि/किंवा भाषण किंवा भाषेच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणे आहेत.

हेमिप्लेजिक मायग्रेन अटॅकमध्ये मोटर कमकुवतपणा सहसा 72 तासांच्या आत पूर्णपणे नाहीसा होतो. तथापि, ते कधीकधी आठवडे टिकू शकते.

सबफॉर्म

स्पोरॅडिक हेमिप्लेजिक मायग्रेन (SHM) अशा रूग्णांमध्ये आढळते ज्यांच्यामध्ये प्रथम किंवा द्वितीय श्रेणीचा नातेवाईक (उदा. आई, मूल, आजोबा, भाऊ) देखील या प्रकारचा मायग्रेन ग्रस्त नाही.

दुसरीकडे, कमीत कमी दोन प्रथम किंवा द्वितीय-डिग्री नातेवाईकांना मोटर कमकुवततेसह मायग्रेनचा हल्ला असल्यास, डॉक्टर फॅमिलीअल हेमिप्लेजिक मायग्रेन (FHM) चे निदान करतात.

रेटिनल मायग्रेन

रेटिनल मायग्रेन (रेटिना मायग्रेन) दुर्मिळ आहे. डोळ्यांसमोर चकचकीत होणे, व्हिज्युअल फील्ड लॉस (स्कोटोमा) किंवा - फारच क्वचित - तात्पुरते अंधत्व यांसारख्या एकतर्फी व्हिज्युअल गडबडीच्या वारंवार हल्ल्यांद्वारे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. याव्यतिरिक्त, डोळ्यांच्या या मायग्रेनमध्ये खालील तीनपैकी किमान एक निकष पूर्ण केला जातो:

• पाच किंवा अधिक मिनिटांत लक्षणे हळूहळू विकसित होतात.
• ते पाच मिनिटे ते एक तास टिकतात.
• सोबत किंवा 60 मिनिटांच्या आत, मायग्रेन डोकेदुखी देखील होते.

मायग्रेन नाही: नेत्ररोगविषयक मायग्रेन

डोळ्यांच्या मायग्रेनबद्दल बोलताना, "ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेन" (ऑप्थाल्मोप्लेजिया = डोळा स्नायू पक्षाघात) ही संज्ञा वापरली जाते. हे जुने नाव अशा स्थितीचे आहे जे यापुढे आंतरराष्ट्रीय डोकेदुखी सोसायटीद्वारे मायग्रेनचे स्वरूप म्हणून वर्गीकृत केले जात नाही, परंतु त्याऐवजी न्यूरोपॅथी आणि चेहर्यावरील वेदनांच्या गटात समाविष्ट केले आहे. याला आता "पुन्हा येणारी वेदनादायक नेत्ररोग न्यूरोपॅथी" म्हणून ओळखले जाते.

काही संशोधन डेटानुसार, डोके स्नायू पक्षाघात होण्याच्या 14 दिवस आधी डोकेदुखी देखील होऊ शकते.

तीव्र मायग्रेन

जर एखाद्याला तीन महिन्यांहून अधिक काळ दर महिन्याला किमान 15 दिवस डोकेदुखी* होत असेल आणि मायग्रेनच्या डोकेदुखीची लक्षणे दर महिन्याला किमान आठ दिवस असतील, तर डॉक्टर तीव्र मायग्रेनचे निदान करतात. हे आभाशिवाय मायग्रेन आणि/किंवा आभासह मायग्रेनपासून विकसित होऊ शकते.

मायग्रेनोसस स्थिती

स्टेटस मायग्रेनोसस (स्टेटस मायग्रेनोसस) ही एक मायग्रेन गुंतागुंत आहे जी आभासह मायग्रेन आणि आभाशिवाय मायग्रेन दोन्हीमध्ये होऊ शकते. प्रभावित व्यक्तीला मायग्रेनचा झटका येतो जो 72 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकतो आणि ज्यामध्ये डोकेदुखी आणि/किंवा संबंधित लक्षणे प्रभावित व्यक्तीवर गंभीरपणे परिणाम करतात.

मायग्रेन इन्फेक्शन

मायग्रेन ऑरा मुळे मिरगीचा दौरा

आभासह मायग्रेनची आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे अपस्माराचा झटका जो आभासह मायग्रेनच्या हल्ल्याच्या एका तासात किंवा त्याच्या आत होतो. कधीकधी या दुर्मिळ मायग्रेन गुंतागुंतीला मायग्रेलेप्सी देखील म्हणतात.

वारंवार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार

पोटातील मायग्रेन हा एक उपप्रकार आहे, जो मुख्यतः मुलांना प्रभावित करतो. हे आवर्ती, अस्पष्ट, मध्यम ते तीव्र ओटीपोटात दुखणे द्वारे दर्शविले जाते जे दोन ते 72 तासांच्या दरम्यान असते. त्यांच्यासोबत खालीलपैकी किमान दोन लक्षणे दिसतात: भूक न लागणे, फिकटपणा, मळमळ आणि उलट्या. या हल्ल्यांदरम्यान डोकेदुखी होत नाही. दोन हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळात, बाधित लोक लक्षणे-मुक्त असतात.

वेस्टिबुलर मायग्रेन

यामध्ये, उदाहरणार्थ, उत्स्फूर्त चक्कर येणे, जिथे तुम्हाला अशी भ्रामक भावना असते की तुम्ही स्वतः हलत आहात (अंतर्गत चक्कर येणे) किंवा तुमच्या आजूबाजूला जे दिसत आहे ते वळत आहे किंवा वाहत आहे (बाह्य चक्कर येणे). पोझिशनल व्हर्टिगो हे देखील वेस्टिब्युलर लक्षणाचे एक उदाहरण आहे - जसे चक्कर येणे आणि डोके हालचालींमुळे मळमळ होणे (अशक्त अवकाशीय अभिमुखतेच्या अर्थाने चक्कर येणे).

• खालील चारपैकी किमान दोन वैशिष्ट्यांसह डोकेदुखी: एका बाजूला स्थानिकीकरण, धडधडणारी, मध्यम ते तीव्र तीव्रता, नियमित शारीरिक हालचालींमुळे बिघडलेली
• प्रकाश आणि आवाजाचा तिरस्कार (फोटोफोबिया आणि फोनोफोबिया)
• व्हिज्युअल ऑरा (म्हणजेच दृश्‍य व्यत्यय जसे की प्रकाशाची चमक)

वेस्टिब्युलर मायग्रेनची जुनी नावे म्हणजे मायग्रेन-संबंधित व्हर्टिगो, मायग्रेन-संबंधित वेस्टिबुलोपॅथी आणि मायग्रेनस व्हर्टिगो.

आतील कान रोग सह ओव्हरलॅप

असे बरेच रुग्ण आहेत जे दोन्ही रोगांची वैशिष्ट्ये प्रदर्शित करतात. वेस्टिब्युलर मायग्रेन आणि मेनिएर रोगाच्या रोग यंत्रणेतील संबंध अद्याप अस्पष्ट आहे.

मुलांमध्ये मायग्रेन

मुलांमध्ये, मायग्रेन डोकेदुखी बहुतेकदा दोन्ही बाजूंनी उद्भवते आणि प्रामुख्याने कपाळ आणि मंदिरांवर परिणाम करते. तथापि, प्रौढांमधील मायग्रेनमध्ये इतर फरक आहेत:

या भिन्न लक्षण पद्धतीचा अर्थ असा आहे की मुलांमध्ये मायग्रेन बर्याच काळापासून ओळखले जात नाही. लहान मुले अद्याप त्यांची लक्षणे पुरेशा प्रमाणात व्यक्त करू शकत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे हे वाढले आहे.

अनेकदा तणावामुळे चालना मिळते

मुलांमध्ये मायग्रेन बहुतेकदा तणावामुळे उद्भवतात. हे शारीरिक असू शकते, उदाहरणार्थ थकवा, थकवा, अतिउत्साहीपणा, हायड्रेशनचा अभाव किंवा पुरेसे खाणे नाही. भावनिक ताण, जसे की घरात भांडणे किंवा वर्गमित्रांशी वाद, मुलांमध्ये मायग्रेनचा हल्ला देखील होऊ शकतो.

थोडेसे औषध

सहाय्यक औषधे आवश्यक असल्यास, डॉक्टर प्रौढ रूग्णांपेक्षा मुलांसाठी भिन्न तयारी लिहून देतात.

मुलांमध्ये मायग्रेन या लेखात आपण या विषयावर तपशीलवार माहिती शोधू शकता.

मायग्रेन: लक्षणे

मायग्रेनचे सर्वात महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे तीव्र, सामान्यतः एकतर्फी डोकेदुखी. इतर लक्षणे जसे की फोटोफोबिया किंवा आवाज टाळणे देखील दिसून येते. याव्यतिरिक्त, विविध न्यूरोलॉजिकल कमतरता (ज्याला आभा म्हणूनही ओळखले जाते) मायग्रेन डोकेदुखीच्या आधी किंवा सोबत असू शकते. मायग्रेन डोकेदुखी क्वचितच अनुपस्थित आहे.

मायग्रेनची लक्षणे चार टप्प्यात

• प्री-फेज (प्रोड्रोमल स्टेज)
• आभा टप्पा
• डोकेदुखीचा टप्पा
• प्रतिगमन टप्पा

प्राथमिक मायग्रेन टप्प्यातील लक्षणे (प्रोड्रोमल फेज)

काहीवेळा मायग्रेनच्या काही तास ते दोन दिवस आधी अशी चिन्हे दिसतात जी आगामी हल्ल्याची घोषणा करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ

• मूड बदलणे, मूड बदलणे
• लालसा किंवा भूक न लागणे
• वाचन आणि लिहिण्यात अडचण
• वाढलेली जांभई
• लघवी वाढणे (पॉल्युरिया)
• वाढलेली तहान (पॉलीडिप्सिया)

ऑरा टप्प्यात मायग्रेनची लक्षणे

व्हिज्युअल लक्षणे: अशा दृश्य विस्कळीत सर्वात सामान्य आभा लक्षणे आहेत. पीडितांना अनेकदा दातेरी आकृती दिसते, ज्याचा आकार पूर्वीच्या तटबंदी (किल्ल्या) ची आठवण करून देतो आणि म्हणून त्याला तटबंदी असे म्हणतात. झिगझॅग आकृती उजवीकडे किंवा डावीकडे हळूहळू पसरते. पेरिफेरल झोन चमकत असताना, मध्यभागी व्हिज्युअल फील्ड लॉस (स्कोटोमा) होऊ शकतो - म्हणजे एक काळा किंवा राखाडी "स्पॉट". दृष्टीच्या क्षेत्राच्या प्रभावित भागात, रुग्णाला एकतर वस्तू अजिबात (निरपेक्ष स्कॉटोमा) किंवा फक्त कमी प्रमाणात (सापेक्ष स्कॉटोमा) दिसू शकत नाहीत.

संवेदनात्मक लक्षणे: दृश्य विकारांनंतर, पिनप्रिक सारख्या संवेदना (पॅरेस्थेसिया) स्वरूपात संवेदनांचा त्रास हे आभा लक्षणांचे दुसरे सर्वात सामान्य लक्षण आहे. या संवेदना मूळ बिंदूपासून हळूहळू पसरतात आणि शेवटी शरीराच्या एका बाजूच्या मोठ्या किंवा कमी भागावर परिणाम करू शकतात (उदाहरणार्थ, जिभेसह).

भाषण आणि/किंवा भाषेशी संबंधित लक्षणे

ब्रेनस्टेम लक्षणे: ही ब्रेनस्टेम ऑरासह मायग्रेनची विशिष्ट चिन्हे आहेत (वर पहा). यामध्ये कानात वाजणे (टिनिटस), दुहेरी दृष्टी, बोलणे आणि चेतनेचे विकार समाविष्ट आहेत. कौटुंबिक हेमिप्लेजिक मायग्रेनमध्ये, ब्रेनस्टेमची लक्षणे देखील आभा अवस्थेदरम्यान उपस्थित असतात.

रेटिनल लक्षणे: रेटिनल मायग्रेनमध्ये, आभामध्ये डोळ्यांसमोर अचानक चकचकीत होणे, दृश्य क्षेत्र कमी होणे आणि अगदी अंधत्व यांसारखी रेटिनल लक्षणे समाविष्ट असतात.

डोकेदुखीच्या टप्प्यात मायग्रेनची लक्षणे

मायग्रेन डोकेदुखीचा कालावधी काही तासांपासून तीन दिवसांपर्यंत बदलतो. हा कालावधी हल्ल्यापासून हल्ल्यापर्यंत बदलू शकतो.

एकतर्फी मायग्रेन डोकेदुखी एखाद्या हल्ल्यादरम्यान किंवा हल्ल्यापासून हल्ल्यापर्यंत डोक्याच्या बाजू बदलू शकते.

मळमळ आणि उलट्या: मळमळ आणि उलट्या ही मायग्रेनची सामान्य लक्षणे आहेत. शास्त्रज्ञांना शंका आहे की याचे कारण अनेक रुग्णांमध्ये विस्कळीत सेरोटोनिन संतुलन आहे. सेरोटोनिन हा शरीरातील एक संदेशवाहक पदार्थ (ट्रांसमीटर) आहे जो मेंदूमध्ये तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये आणि शरीराच्या इतर अनेक भागात कार्य करतो.

क्रियाकलापांद्वारे तीव्रता: शारीरिक हालचालींमुळे मायग्रेनची लक्षणे वाढू शकतात, जे तणावग्रस्त डोकेदुखीच्या बाबतीत नसते - डोकेदुखीचा सर्वात सामान्य प्रकार. अगदी मध्यम व्यायाम, जसे की पायऱ्या चढणे किंवा शॉपिंग बॅग घेऊन जाणे, मायग्रेन डोकेदुखी आणि अस्वस्थता वाढवू शकते.

पुनर्प्राप्तीच्या टप्प्यात मायग्रेनची लक्षणे

मायग्रेनची लक्षणे गांभीर्याने घ्या

सामान्य नियमानुसार, ज्यांना वारंवार मायग्रेनची लक्षणे दिसतात त्यांनी डॉक्टरकडे जावे. ते मायग्रेनवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्यासाठी प्रभावी उपायांची शिफारस करू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, असे दिसून आले की लक्षणे मायग्रेनमुळे नसून दुसर्‍या आजारामुळे आहेत - जसे की रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती (एन्युरिझम) किंवा मेंदूतील ट्यूमर. यांवर लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे!

मायग्रेन: कारणे

अनुवांशिक पूर्वस्थिती

तज्ञांच्या मते, मायग्रेन सामान्यत: पॉलीजेनेटिक प्रवृत्तीवर आधारित असतो: अनेक जीन्समधील बदल (म्युटेशन) मायग्रेनचा धोका वाढवतात. यातील काही जनुके मेंदूतील न्यूरोलॉजिकल सर्किट्सच्या नियमनात गुंतलेली असतात.

इतर ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या विकासाशी संबंधित आहेत (आक्रमक, सेल-हानीकारक ऑक्सिजन संयुगेची वाढलेली एकाग्रता). तथापि, ही जीन उत्परिवर्तन मायग्रेनला उत्तेजन देणारी नेमकी जैविक यंत्रणा अद्याप स्पष्ट झालेली नाही.

फॅमिलीअल हेमिप्लेजिक मायग्रेन (FHM) हा अनेक जनुकांमधील अनुवांशिक बदलांवर आधारित नसून केवळ एकाच जनुकावर आधारित आहे - म्हणून हा एक मोनोजेनेटिक रोग आहे. प्रभावित जनुकावर अवलंबून, FHM चे चार उपप्रकार आहेत:

• FHM1: क्रोमोसोम 1 वरील CACNA19A जनुक उत्परिवर्तनामुळे प्रभावित होते.
• FHM2: येथे गुणसूत्र 1 वरील ATP2A1 जनुक उत्परिवर्तित आहे.
• FHM3: हे गुणसूत्र 1 वरील SCN2A जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे होते.

नमूद केलेल्या जनुकांमध्ये विविध आयन वाहिन्यांच्या घटकांच्या सूचना असतात. हे सेल झिल्लीमधील मोठे प्रथिने आहेत जे विद्युत चार्ज केलेले कण (आयन) झिल्लीतून जाण्याची परवानगी देतात.

मायग्रेन ट्रिगर

अनुवांशिक पूर्वस्थिती असल्यास विविध मायग्रेन ट्रिगर्स मायग्रेनचा हल्ला करू शकतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये कोणते घटक आक्रमणाला "ट्रिगर" करतात ते व्यक्तीपरत्वे बदलतात. येथे काही उदाहरणे आहेत:

झोपेतून जागे होण्याच्या चक्रातील बदल: ते शरीरात तणावाची प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात आणि त्यामुळे मायग्रेन ट्रिगर होऊ शकतात. उदाहरणार्थ, शिफ्टमध्ये काम करणारे लोक किंवा लांब पल्ल्याच्या प्रवासी प्रभावित होतात. अतिशय अस्वस्थ रात्रीनंतर मायग्रेनचा झटका येण्याचा धोकाही वाढतो.

हवामान/हवामानातील बदल: असे कोणतेही विशिष्ट "मायग्रेन हवामान" नाही ज्यामुळे सर्व रूग्णांमध्ये हल्ले होतात. तथापि, अनेक मायग्रेन पीडित उबदार आणि दमट गडगडाटी वादळी हवा, जोरदार वादळ, वारे किंवा ढगविरहित दिवशी अतिशय तेजस्वी प्रकाशावर संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देतात. काहींसाठी, दुसरीकडे, थंडीमुळे मायग्रेनचा हल्ला होतो. प्रवासामुळे (आणि संबंधित परिश्रम) हवामानातील बदल देखील मायग्रेनला चालना देऊ शकतात.

जेव्हा तुम्ही खूप कमी खाल्ले असेल तेव्हा (हायपोग्लायसेमियामुळे) मायग्रेनचा हल्ला सुरू होतो.

मायग्रेन डायरी ट्रिगर घटक प्रकट करते

तुमचे वैयक्तिक ट्रिगर घटक शोधण्यासाठी, तुम्ही मायग्रेन डायरी ठेवावी. आपण तेथे खालील गोष्टी दस्तऐवजीकरण केल्या पाहिजेत:

• दिवसाची वेळ, कालावधी आणि मायग्रेन हल्ल्यांची तीव्रता
• कोणत्याही आभा लक्षणे
• इतर कोणतीही लक्षणे
• मायग्रेनचा हल्ला सुरू होण्यापूर्वी सेवन केलेले पेय आणि अन्न
• मायग्रेनच्या हल्ल्यापूर्वी शारीरिक श्रम किंवा तणाव
• मायग्रेनच्या हल्ल्यापूर्वी इतर विशेष कार्यक्रम (उदा. लांब उड्डाण, सौना भेट)
• मासिक पाळीची वेळ आणि कालावधी
• संप्रेरक सेवन

या नोट्स सहसा पॅटर्न ओळखण्यासाठी आणि वैयक्तिक मायग्रेन ट्रिगर ओळखण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात - उदाहरणार्थ, कामावर दीर्घ, तणावपूर्ण दिवसानंतर किंवा अल्कोहोल पिल्यानंतर तुम्हाला मायग्रेनचा झटका येतो.

एका वेळी एका महिन्यासाठी तयार डोकेदुखी कॅलेंडर देखील आहेत, ज्यामध्ये वरील माहिती लक्षात घेतली जाऊ शकते - आमच्याकडून आणि मायग्रेन/डोकेदुखी असोसिएशनकडून उपलब्ध आहे:

• जर्मन मायग्रेन आणि डोकेदुखी सोसायटी: https://www.dmkg.de/patienten/dmkg-kopfschmerzkalender
• ऑस्ट्रियन डोकेदुखी सोसायटी: https://www.oeksg.at/index.php/infos/praxismaterial-kalender

मायग्रेन: डोक्यात काय होते?

नमूद केल्याप्रमाणे, केवळ मायग्रेनची कारणेच नाही तर रोगाच्या अंतर्निहित यंत्रणा देखील अद्याप तपशीलवार ज्ञात नाहीत. तथापि, मायग्रेन दरम्यान डोक्यात काय होते याबद्दल गृहीते किंवा सिद्धांत आहेत.

मायग्रेन डोकेदुखी कशी विकसित होते?

• मेनिंजेसमधील नोसिसेप्टिव्ह मज्जातंतू तंतू (वेदना उत्तेजित करण्यासाठी विशेष) सक्रिय होतात - शक्यतो हायपोथालेमसच्या सिग्नलद्वारे.
• सक्रिय मज्जातंतू तंतू न्यूरोपेप्टाइड्स (= लहान प्रथिने जे चेतापेशींद्वारे संदेशवाहक पदार्थ म्हणून सोडले जातात) सोडतात. परिणामी, लहान जळजळ होतात आणि मेनिन्जेसच्या रक्तवाहिन्या पसरतात. सध्याच्या माहितीनुसार, मेसेंजर पदार्थ CGRP (कॅल्सीटोनिन जनुक-संबंधित पेप्टाइड) या प्रक्रियेत महत्त्वाची भूमिका बजावते.
• सिग्नल ट्रायजेमिनल गँगलियनपासून ब्रेन स्टेमपर्यंत आणि तेथून थॅलेमसपर्यंत जातात.
• सिग्नल नंतर सेरेब्रल कॉर्टेक्सवर जातात, जिथे वेदना जाणवते.

मायग्रेन ऑरा कसा विकसित होतो?

मायग्रेन ऑराच्या विकासासंदर्भात, आज अनेक तज्ञ तथाकथित "स्प्रेडिंग डिप्रेशन" किंवा "कॉर्टिकल स्प्रेडिंग डिप्रेशन" असे गृहीत धरतात:

मायग्रेन: परीक्षा आणि निदान

तुम्हाला मायग्रेनचा त्रास होत असल्याची शंका असल्यास, प्रथम संपर्क करण्यासाठी तुमचे फॅमिली डॉक्टर योग्य व्यक्ती आहेत. ते तुम्हाला एखाद्या न्यूरोलॉजिस्टकडे किंवा डोकेदुखीमध्ये तज्ञ असलेल्या डॉक्टरकडे पाठवू शकतात.

तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेणे (नामांकन)

तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अॅनॅमेनेसिस) स्थापित करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि मागील कोणत्याही आजारांबद्दल विचारतील. तुम्ही तुमची लक्षणे आणि त्यांची प्रगती शक्य तितक्या अचूकपणे वर्णन करणे महत्त्वाचे आहे. वैद्यकीय इतिहासाच्या मुलाखतीदरम्यान डॉक्टरांकडून वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न, उदाहरणार्थ

• तुम्हाला किती वेळा वेदना होतात?
• तुम्हाला वेदना नेमकी कुठे जाणवतात?
• वेदना कशी वाटते (उदा. धडधडणे, धडधडणे, वार)?
• शारीरिक श्रमाने डोकेदुखी वाढते का?
• तुमच्या कुटुंबातील इतर सदस्यांना सतत किंवा वारंवार डोकेदुखीचा त्रास होतो का?
• तुम्ही औषधे घेता, उदाहरणार्थ डोकेदुखी किंवा इतर कारणांसाठी? जर होय, तर कोणते?

तुम्ही डॉक्टरांकडे जाण्यापूर्वी काही काळ मायग्रेन डायरी किंवा मायग्रेन कॅलेंडर (वर पहा) ठेवल्यास, तुम्ही या प्रश्नांची विशेषतः चांगली उत्तरे देऊ शकाल. डॉक्टर तुमच्या नोट्स स्वतः पाहू शकतात.

शारीरिक आणि न्यूरोलॉजिकल तपासणी

डोकेदुखीचे निदान करण्यासाठी सामान्यतः शारीरिक तपासणी आवश्यक असते. इतर गोष्टींबरोबरच, डॉक्टर तुमचा रक्तदाब मोजतील, तुमच्या ग्रीवाच्या मणक्याची हालचाल तपासतील आणि तुमच्या कवटीच्या वरच्या बाजूला दाबणे आणि टॅप करणे वेदनादायक आहे की नाही हे तपासेल.

मायग्रेनच्या बाबतीत, अशा परीक्षा सामान्यत: तीव्र हल्ल्याच्या बाहेर असामान्य असतात. नसल्यास, डोकेदुखीचे दुसरे कारण असू शकते.

पुढील परीक्षा

मायग्रेनचे निदान करण्यासाठी वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक न्यूरोलॉजिकल तपासणी अनेकदा पुरेशी असते. केवळ काही प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक आहेत - उदाहरणार्थ, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) वापरून डोकेचे इमेजिंग. हे सूचित केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, जर

• मायग्रेन 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रथमच उद्भवते,
• डोकेदुखीचे स्वरूप बदलते किंवा
• असामान्य लक्षणे दिसतात.

आणखी एक इमेजिंग प्रक्रिया जी काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये उपयुक्त ठरू शकते ती म्हणजे कवटीचे संगणक टोमोग्राफी (CT) स्कॅन. उदाहरणार्थ, मळमळ, उलट्या आणि फोटोफोबियासह अचानक, तीव्र डोकेदुखी केवळ मायग्रेनमुळेच होत नाही तर कदाचित अलीकडील सबराक्नोइड रक्तस्राव (SAH) मुळे देखील होऊ शकते. सेरेब्रल हॅमरेजचा हा प्रकार जवळजवळ नेहमीच पहिल्या काही तासांमध्ये क्रॅनियल सीटी स्कॅनमध्ये शोधला जाऊ शकतो.

मायग्रेन: उपचार

जरी मायग्रेन बरा होऊ शकत नसला तरीही, योग्य उपचारांमुळे वेदनांच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. तीव्र प्रकरणांमध्ये उपायांव्यतिरिक्त, यात मायग्रेन हल्ल्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय देखील समाविष्ट आहेत.

तीव्र प्रकरणांमध्ये उपाय

रुग्णाने वेदनाशामकांना प्रतिसाद न दिल्यास उपस्थित डॉक्टर पर्यायी उपाय सुचवू शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये, मायग्रेनच्या तीव्र हल्ल्यांप्रमाणे, तीव्र थेरपीसाठी इतर औषधे निवडली जातात - तथाकथित ट्रिप्टन्स (उदा. सुमाट्रिप्टन, झोल्मिट्रिप्टन). जर हे एकटे पुरेसे प्रभावी नसतील, तर ते ASA सारख्या नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या गटातील वेदनाशामक औषधांसह एकत्र केले जाऊ शकतात.

डोकेदुखीचा झटका मळमळ आणि/किंवा उलट्या सोबत असल्यास, तथाकथित अँटीमेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड किंवा डोम्पेरिडोन) मदत करू शकतात.

प्रतिबंधात्मक उपाय

निरनिराळे प्रतिबंधात्मक उपाय - जर सातत्याने लागू केले तर - मायग्रेनच्या हल्ल्यांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात आणि अनेकदा त्यांची तीव्रता देखील कमी करू शकतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ

• वैयक्तिक ट्रिगर घटक टाळणे (उदा. तणाव)
• सहनशक्तीचे खेळ
• विश्रांती तंत्र
• बायोफिडबॅक
• मानसशास्त्रीय वेदना उपचार (उदा. वेदना व्यवस्थापन, तणाव व्यवस्थापन)
• आवश्यक असल्यास संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी
• आवश्यक असल्यास औषध-आधारित मायग्रेन प्रॉफिलॅक्सिस (उदा. बीटा ब्लॉकर्स, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, टोपिरामेट)

तीव्र प्रकरणांमध्ये मायग्रेन कसे टाळता येईल आणि त्यावर उपचार कसे करता येतील हे जाणून घेण्यासाठी वाचा: मायग्रेन विरूद्ध काय मदत करते?

मायग्रेन: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

मायग्रेन हा एक जुनाट आजार आहे जो पीडितांना त्यांच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीयरित्या प्रभावित करू शकतो आणि प्रतिबंधित करू शकतो. काही मायग्रेन ग्रस्त रुग्ण तीव्र हल्ल्याच्या वेळी काही दिवस पूर्णपणे अक्षम होतात.

रुग्णांसाठी एक आशेची किरण ही वस्तुस्थिती आहे की मायग्रेनच्या हल्ल्यांची वारंवारता वयानुसार कमी होते. स्त्रियांमध्ये, रजोनिवृत्तीसह मायग्रेन देखील सुधारू शकतात. तत्वतः, तथापि, मायग्रेनचा कोर्स प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतो आणि अप्रत्याशित असतो.