LDH (लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज): तुमची लॅब व्हॅल्यू म्हणजे काय

एलडीएच म्हणजे काय?

LDH (लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज) हे लैक्टिक ऍसिड किण्वनात गुंतलेले एक एन्झाइम आहे. या प्रक्रियेच्या मदतीने पेशींना ऑक्सिजनची गरज नसताना रक्तातील साखरेपासून (ग्लुकोज) ऊर्जा मिळते.

LDH सर्व पेशींमध्ये उपस्थित आहे: स्केलेटल स्नायू, ह्रदयाचा स्नायू, मूत्रपिंड, मेंदू आणि यकृतामध्ये सर्वाधिक एंजाइम क्रियाकलाप शोधला जाऊ शकतो.

एंजाइम पेशींच्या आत स्थित आहे. हे नष्ट झाल्यास, एलडीएच सोडले जाते आणि रक्तामध्ये मोजले जाऊ शकते. म्हणून एलडीएच प्रयोगशाळेचे उच्च मूल्य असे सूचित करते की शरीरात कुठेतरी पेशी नष्ट झाल्या आहेत.

कारण लैक्टेट डिहायड्रोजनेज अनेक ऊतकांमध्ये आढळते, ते एक विशिष्ट नसलेले मार्कर आहे जे अनेक रोगांमध्ये वाढू शकते.

LDH चे विविध रूपे

लैक्टेट डिहायड्रोजनेज हे चार उपयुनिट्सचे बनलेले आहे, त्यापैकी दोन प्रकार आहेत: एच-टाइप (हृदय) आणि एम-टाइप (स्नायू). संयोजनावर अवलंबून, याचा परिणाम पाच वेगवेगळ्या LDH isoenzymes मध्ये होतो.

पाच LDH isozymes आहेत:

• LDH-1: चार H-प्रकार सबयुनिट्ससह (H4). एकूण LDH चा वाटा 15 ते 23 टक्के. मुख्य घटना: मुख्यतः हृदयाचे स्नायू, परंतु लाल रक्त पेशी (एरिथ्रोसाइट्स) आणि मूत्रपिंड देखील.
• LDH-2: तीन H-प्रकारचे सबयुनिट आणि एक M-प्रकार सबयुनिट (H3M) सह. एकूण LDH च्या 30 ते 39 टक्के वाटा. मुख्य घटना: एरिथ्रोसाइट्स, मूत्रपिंड, हृदय आणि फुफ्फुस.
• LDH-3: दोन H- आणि दोन M-प्रकार उपयुनिट्स (H2M2) सह. एकूण LDH चे प्रमाण 20 ते 25 टक्के. मुख्य घटना: फुफ्फुस, प्लेटलेट्स (थायरोमोबोसाइट्स) आणि लिम्फॅटिक सिस्टम.
• LDH-4: एक H-प्रकार सबयुनिट आणि तीन M-प्रकार सबयुनिट (HM3) सह. एकूण LDH चा हिस्सा 8 ते 15 टक्के. मुख्य घटना: विविध अवयव.
• LDH-5: चार M-प्रकार सबयुनिट्ससह (M4). एकूण LDH चा वाटा 9 ते 14 टक्के. मुख्य घटना: प्रामुख्याने कंकाल स्नायू, परंतु यकृत देखील.

एलडीएच कधी ठरवले जाते?

संशयित हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये LDH-1 लक्ष केंद्रित करते

शरीर विविध प्रकारचे लैक्टेट डिहायड्रोजनेज वेगवेगळ्या दराने तोडते. उदाहरणार्थ, LDH-5 चा अर्धा भाग फक्त आठ ते बारा तासांनंतर मोडला जातो, तर अर्धा LDH-1 – जो मुख्यत्वे हृदयाच्या स्नायूमध्ये आढळतो – फक्त तीन ते सात दिवसांनी तुटतो.

LDH-1 अशाप्रकारे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर सर्वात जास्त काळ लक्षणीयरीत्या उंचावलेला राहतो आणि त्यामुळे उशीरा निदानासाठी योग्य आहे: आयसोएन्झाइम त्यानंतरच्या 10व्या ते 14व्या दिवसापर्यंत मायोकार्डियल इन्फेक्शन दर्शवू शकतो. या प्रकरणात, या आयसोएन्झाइमचे प्रमाण सामान्यतः एकूण लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या 45 टक्क्यांपेक्षा जास्त असते.

हृदयविकाराच्या औषधातील नवीन पॅरामीटर्स उदाहरणार्थ, ट्रोपोनिन टी किंवा ट्रोपोनिन I. ते रक्तामध्ये इन्फेक्शननंतर सात ते दहा दिवसांपर्यंत शोधले जाऊ शकतात आणि LDH पेक्षा हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी अधिक संवेदनशील असतात. तथापि, जर हृदयविकाराचा झटका शोधण्याचा हेतू असेल जो यापुढे ताजे नाही, तर लैक्टेट डिहायड्रोजनेज शोधणे आवश्यक असू शकते.

इतर रोगांचा संशय

डॉक्टर देखील लैक्टेट डिहायड्रोजनेज अतिरिक्त मार्कर म्हणून निर्धारित करतात:

• अशक्तपणाचे काही प्रकार (अशक्तपणा)
• कंकाल स्नायूंचे रोग
• यकृत रोग
• विषबाधा
• फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी
• घातक ट्यूमर

LDH संदर्भ मूल्ये

रक्त मूल्य एलडीएच रक्ताच्या सीरममध्ये निर्धारित केले जाते. वय आणि लिंग यावर अवलंबून, खालील एलडीएच सामान्य मूल्ये लागू होतात:

वय	पुरुष	महिला
30 दिवसांपर्यंत	178 - 629 U/l	187 - 600 U/l
31 दिवस ते 3 महिने	158 - 373 U/l	152 - 353 U/l
4 ते 6 महिने	135 - 376 U/l	158 - 353 U/l
7 ते 12 महिने	129 - 367 U/l	152 - 327 U/l
1 वर्षे 3	164 - 286 U/l	164 - 286 U/l
4 वर्षे 6	155 - 280 U/l	155 - 280 U/l
7 वर्षे 9	141 - 237 U/l	141 - 237 U/l
10 वर्षे 11	141 - 231 U/l	129 - 222 U/l
12 - 13 वर्षे	141 - 231 U/l	129 - 205 U/l
14 वर्षे 19	117 - 217 U/l	117 - 213 U/l
20 वर्ष पासून	100 - 247 U/l	120 - 247 U/l

संक्षेप “U/l” म्हणजे प्रति लिटर एंजाइम युनिट.

LDH मूल्य कधी वाढवले ​​जाते?

जर एलडीएच खूप जास्त असेल तर याची विविध कारणे असू शकतात:

इंट्राव्हास्कुलर हेमोलिसिस (वाहिनींमधील लाल रक्तपेशींचा नाश) आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (ग्रंथीचा ताप) मध्ये देखील LDH वाढतो.

हृदयाचे नुकसान: आयसोएन्झाइम LDH-1 विशेषत: हृदयविकारामध्ये उच्च आहे, उदाहरणार्थ मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस किंवा कार्डियाक ऍरिथिमिया.

हृदयावरील निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियेनंतर सेल्युलर नुकसानामध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज देखील वाढले आहे.

कंकाल स्नायू रोग: LDH-5 कंकाल स्नायू रोग किंवा नुकसान मध्ये उन्नत आहे. यामध्ये मस्क्यूलर डिस्ट्रॉफी, स्टोरेज रोग, स्नायूंचा दाह, दुखापत आणि विषारी स्नायूंचे नुकसान यांचा समावेश होतो.

इतर कारणे: याव्यतिरिक्त, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम (LDH-3) आणि घातक ट्यूमरमध्ये LDH वाढू शकतो.

चुकीची उच्च मूल्ये (रोग मूल्यांशिवाय) मोजली जातात:

• रक्ताच्या नमुन्यात हेमोलिसिस (रक्त पेशींचे विघटन).
• शारीरिक ताण

LDH मूल्य बदलल्यास काय करावे?

एलिव्हेटेड लैक्टेट डिहायड्रोजनेज मूल्याचा अर्थ लावणे सहसा कठीण असते कारण ते बर्याच रोगांमध्ये होऊ शकते. म्हणून, बदललेल्या रक्त मूल्यांचे नेमके कारण स्पष्ट करण्यासाठी पुढील क्लिनिकल परीक्षा किंवा प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स आवश्यक आहेत.

LDH मूल्य जड शारीरिक श्रम किंवा खेळानंतर किंवा कठीण रक्त संकलनानंतर देखील वाढू शकते आणि नंतर त्याचे कोणतेही क्लिनिकल मूल्य नसते. त्यामुळे एलडीएच वाढल्यास रक्त संकलनाची पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.