इस्केमिया: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

इश्केमिया हा शब्द कमी होण्याच्या बाबतीत वापरला जातो रक्त ऊतींच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाह पूर्ण प्रवाह किंवा तोटा. इस्केमिया शरीरात कुठेही येऊ शकतो आणि त्याचे स्थान, व्याप्ती आणि कालावधी यावर अवलंबून जीवघेणा होऊ शकतो.

इस्किमिया म्हणजे काय?

इश्केमियाचा अपुरा पुरवठा आहे रक्त मेदयुक्त क्षेत्रात. हे अपुरे असू शकते रक्त प्रवाह किंवा रक्त प्रवाहाची पूर्ण समाप्ती. जर इश्केमिया फक्त थोड्या काळासाठी टिकला तर रीस्क्यूफ्यूजन नंतर ऊतक सहसा लवकर बरे होते. जर इश्केमिया जास्त काळ टिकत असेल तर, ऊतींचा नाश - जो अपूरणीय असू शकतो - अशक्त चयापचयमुळे उद्भवतो. किती काळ इस्किमिया सहन केला जाऊ शकतो हे मुख्यतः त्याच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते: काही विशिष्ट अवयव प्रणाली जसे की मध्यवर्ती भाग मज्जासंस्था, विशेषतः संवेदनशील आहेत ऑक्सिजन कमतरता; इतर ऊती, जसे की त्वचा, कित्येक तास इस्केमिया सहन करू शकतो.

कारणे

इस्केमियाची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे अंतर्गत पॅथॉलॉजिकल बदल हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी संकुचन (स्टेनोसिस) कपटीपणाने विकसित होते आणि तीव्र इस्केमियास कारणीभूत ठरते. अचानक संवहनी प्रसंग थ्रोम्बोसिस or मुर्तपणा आघाडी तीव्र इस्केमिया च्या आघातजन्य नाश a रक्त वाहिनी तसेच रक्त प्रवाह तोटा होतो. कमी वेळा, इस्किमिया बाह्यरित्या उद्भवते, उदा. रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी शरीराच्या भागाच्या बंधामुळे, ट्यूमरद्वारे किंवा झोपायच्या दरम्यान तीव्र दाब. प्रभावित क्षेत्राच्या चयापचयातील परिणाम दोन्ही प्रकरणांमध्ये समान आहेत: अपुरेपणामुळे ऑक्सिजन पुरवठा, वाढ दुग्धशर्करा तयार होते आणि इस्केमिक क्षेत्र जास्त प्रमाणात बनते (चयापचयाशी) ऍसिडोसिस). उर्जेच्या अभावामुळे पेशी यापुढे त्यांचे कण आणि द्रव राखू शकत नाहीत शिल्लक: ते फुगतात आणि अखेरीस त्यांचा नाश होतो. च्या प्रारंभासह पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे, आता फक्त इस्केमियाच नाही तर रक्ताचा क्लिनिकल चित्र देखील बोलतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

इस्केमिया सामान्यत: चेतनेच्या तीव्र मेघाने प्रकट होतो. प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: हलकी डोकेदुखी अनुभवतात किंवा थकवा; म्हणून अट प्रगती, बेशुद्धी आणि कोमा येऊ शकते. सौम्य इस्केमिक स्ट्रोक कारणे मळमळ आणि उलट्या. याव्यतिरिक्त, व्हिज्युअल त्रास आणि व्हिज्युअल फील्ड लॉस विकसित होऊ शकते. सेरेब्रल इन्फेक्शनचे वैशिष्ट्य पॅथोलॉजिक आहे प्रतिक्षिप्त क्रिया बॅबिन्स्की समूहाची आणि न्यूरोलॉजिकल तूट. जेव्हा क्रॅनियल नसा गुंतलेले आहेत, डिसफॅजिया आणि घशात एक परदेशी शरीर खळबळ उद्भवते. भाषण अस्पष्ट आणि अस्पष्ट असू शकते. बरेच रुग्ण ब्लॅकआउटचा अनुभव घेतात आणि त्यांना प्रसंग आठवत नाही. आंशिक किंवा पूर्ण स्मृती इस्केमियाच्या तीव्रतेवर अवलंबून नुकसान देखील होऊ शकते. हेमीप्लेगिया देखील सहसा सेट करते. बर्‍याच प्रभावित व्यक्ती यापुढे हात किंवा पाय हलवू शकत नाहीत किंवा केवळ मोठ्या प्रयत्नानेच हे करू शकतात. तथापि, सर्व बाजूंचा पक्षाघात क्वचितच होतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, द स्ट्रोक काही मिनिटांतच बाधित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. सुरुवातीला, श्वसनक्रिया अटक होते ज्यामुळे कमतरता येते ऑक्सिजन करण्यासाठी मेंदू आणि अशा प्रकारे शेवटी मेंदू मृत्यू. इस्केमियाची लक्षणे सहसा अपरिवर्तनीय असतात. बहुतेक प्रभावित व्यक्तींना उशीरा परिणाम होतो.

निदान आणि प्रगती

इस्केमियाचा कोर्स मूलभूतपणे कोणत्या अवयवाच्या प्रणालीवर परिणाम होतो यावर अवलंबून असतो. च्या लहान क्षेत्राचा इस्केमिया त्वचा दाबामुळे होणारे नुकसान बर्‍याच तासांपर्यंत स्पष्ट होऊ शकत नाही. रक्त प्रवाह एक तोटा मेंदूदुसरीकडे, केवळ १-15-२० सेकंदातच बेशुद्धी येते आणि न भरणारा असल्याने गंभीरपणे जीवघेणा होतो. पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे 7-10 मिनिटांत उद्भवते. काम हृदय ऑक्सिजन कमी होण्यास स्नायू देखील अतिशय संवेदनशील असतात आणि काही मिनिटांपर्यंत इस्केमिया सहन करू शकतो. वेदना आणि धक्का मुख्य इस्केमियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; तथापि, स्थानानुसार इतर क्लिनिकल लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलतात. प्रॅक्टनुसार 6 पी-चिन्हेद्वारे गंभीर अंग इश्केमियाचे संकेत दिले जातातः वेदना, फिकटपणा, नाडीपणा, पॅरेस्थेसिया, अर्धांगवायू आणि धक्का. एक सखोल इतिहास महत्त्वपूर्ण आहे, कारण संवहनी प्रसंग जवळजवळ नेहमीच पूर्व-विद्यमान परिस्थितींद्वारे केले जातात. इस्केमियाचे निदान प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष, फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स (उदा. ईसीजी) आणि इमेजिंग तंत्र (डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी, कॅथेटर) द्वारे केले जाते एंजियोग्राफी, गणना सोनोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा) समर्थित आहेत.

गुंतागुंत

जर दीर्घकाळापर्यंत असे घडले तर इस्केमिया एखाद्या रुग्णाला जीवघेणा ठरू शकतो. खराब झालेल्या ऊतींचे रक्त खराब होणे देखील संपूर्ण शरीराला अपरिवर्तनीय दुय्यम नुकसान होऊ शकते. रुग्णांना बहुतेक वेळा श्वसनाचा त्रास होतो किंवा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे शिवाय, सर्वात वाईट परिस्थितीत, हे देखील होऊ शकते आघाडी ते अ हृदय हल्ला आणि शेवटी रुग्णाच्या मृत्यूपर्यंत. पीडित व्यक्तीला देखील त्रास होऊ शकतो a मेंदू अपयश आणि गमावले. जर हे दीर्घ कालावधीपर्यंत कायम राहिले तर ते देखील होऊ शकते आघाडी मेंदूचे परिणामी नुकसान, जेणेकरून रुग्णांना पक्षाघात किंवा उन्माद. वेदना, संवेदी विघटन किंवा गंभीर पेल्लर देखील उद्भवते. इस्केमियाच्या बाबतीत, परिणामी नुकसान आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप देखील आवश्यक असू शकतात. नियमानुसार, ईस्केमियाद्वारे रुग्णाची आयुर्मान लक्षणीय प्रमाणात कमी आणि मर्यादित होते. तथापि, या रोगाचा पुढील मार्ग या रोगाच्या कारणास्तव अवलंबून आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर प्रभावित व्यक्तीने लक्ष दिले तर रक्ताभिसरण विकार, त्याने वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. असतील तर थंड हातपाय मोकळे त्वचा, चेह on्यावर अचानक फिकट गुलाबी रंग किंवा संवेदनांचा त्रास, डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. जर दबाव वेदना, वेदना किंवा अस्वस्थतेची सामान्य भावना असेल तर त्याचे कारण स्पष्ट करण्यासाठी पुढील तपासणी केली पाहिजे. जर कार्डियक लयमध्ये गडबड असेल तर रेसिंग हृदयमध्ये बदल रक्तदाब, किंवा चेतनाचे ढग, एक वैद्य आवश्यक आहे. जर जाणीव कमी होत असेल तर आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे लागेल. या प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीला जीवघेणा त्रास होतो अट काही मिनिटांतच आणि त्वरित गहन वैद्यकीय सहाय्याची आवश्यकता असते. मेंदूच्या क्रियाकलापांमध्ये अडथळे असल्यास, लक्षात व्यत्यय किंवा एकाग्रता, आणि प्रभावित व्यक्तीला आतल्या दबावामुळे पीडित होते डोके, त्याने किंवा तिने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शरीरावर अर्धांगवायूची चिन्हे असल्यास, नाडी जाणवू शकत नाही, आणि पीडित व्यक्तीला अनपेक्षितपणे आजारी वाटल्यास, वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. कामगिरीच्या पातळीत घट झाल्यास, चक्कर, चालणे अस्थिरता आणि नेहमीचे नुकसान शक्तीडॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला दिला जातो. अंतर्गत कमकुवतपणा असल्यास, समजूतदारपणा वाढविणे, थकवा आणि आळस, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लक्षणे मोठ्या प्रमाणात वाढल्यास, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे कारण जीवनास तीव्र धोका उद्भवू शकतो.

उपचार आणि थेरपी

कोणत्याही इस्केमियाचे लक्ष्य उपचार इस्केमिक क्षेत्राला पुरेसा रक्तपुरवठा पुनर्संचयित करणे आहे. तीव्र इस्केमियासह इन्फेक्शनसह जलद क्रियेची आवश्यकता असते:

प्रदान केलेले कोणतेही contraindication, औषध-आधारित सिस्टीमिक किंवा स्थानिक लिसिस नसतात उपचार प्रथम प्रयत्न केला आहे. हे कार्य करत नसल्यास किंवा लिसिससाठी वेळ विंडो असल्यास उपचार यापूर्वीच कालबाह्य झाले आहे, संवहनी सर्जिकल रेवॅस्क्यूलायझेशन शक्य आहेः थ्रॉम्बस, रक्तवहिन्यासंबंधीचा बिघाड किंवा बायपास शस्त्रक्रिया शल्यक्रिया बाहेर काढणे. कधीकधी कॅथेटर्सद्वारे या प्रक्रिया व्यवहार्य असतात; इतर प्रकरणांमध्ये, त्यांना मोठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. इस्केमियाच्या सबसिटेट प्रकारांमध्ये प्रतिबंधक डिलेटिंग व्हॅस्क्युलर प्रोस्थेसेस (स्टेन्ट्स) देखील वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, इस्केमियाच्या रूग्णांमध्ये, ड्रग अँटीकोएगुलेशन, म्हणजेच रक्त जमणे प्रवृत्तीची घट, (पुढील) मुरुम आणि थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी उपयुक्त आहे. या उद्देशाने, हेपेरिन or व्हिटॅमिन के विरोधी दिले जातात, उदाहरणार्थ. याव्यतिरिक्त, तीव्र इस्केमियाचा धोका असलेल्या रुग्णांना बर्‍याचदा दिले जाते कॅल्शियम विरोधी, बीटा ब्लॉकर्स आणि / किंवा नायट्रोची तयारी.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

इस्केमियाचा रोग निदान सामान्यतः प्रतिकूल असतो. शरीरात त्याचे स्थान कोठेही आहे याची पर्वा न करता, त्याचे परिणाम जीवनशैलीची तीव्र कमजोरी किंवा गंभीर प्रकरणांमध्ये जिवाला धोका दर्शविते. पीडित व्यक्ती विविध तक्रारींनी ग्रस्त आहे, ज्याची वाढती वर्ण आहे. उपचार न करता सोडल्यास, पीडित व्यक्तीचा अकाली मृत्यूची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे, कारण एखाद्याचा धोका असतो हृदयविकाराचा झटका. कमी रक्तप्रवाहाच्या जागेवर अवलंबून, आयुष्यभराची कमजोरी किंवा एखाद्या जीवघेणा परिस्थितीत वैद्यकीय सेवा घेतल्यासही त्याचा परिणाम होऊ शकतो. अनुकूल पूर्वकलनासाठी लवकर आणि सर्वसमावेशक वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक आहे. जास्त काळ उपचारात उशीर होतो, गुंतागुंत होण्याची किंवा कायमची कमजोरी होण्याची शक्यता जास्त असते. चयापचय विकार व्यतिरिक्त, मेंदूत नुकसान होण्याचा धोका असतो. भरून न येणार्‍या ऊतींचे नुकसान होते, जे गंभीर प्रकरणांमध्ये होते कार्यात्मक विकार अवयव बिघडण्याव्यतिरिक्त. तीव्र इस्केमियामध्ये, बाधित व्यक्तीचे अस्तित्व सुनिश्चित करण्यासाठी त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे. आयुष्यभराची समस्या तसेच आयुष्यातील कमी गुणवत्तेची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे, कारण दुय्यम लक्षणे आढळतात. एकूण कार्यक्षमता कमी झाली आहे आणि हालचालींमध्ये प्रतिबंध असू शकतात किंवा समन्वय. दररोजच्या जीवनाची पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे, कारण परिचित कामांच्या कामगिरीच्या घटनेनंतर सहसा पुरेशी हमी दिली जाऊ शकत नाही.

प्रतिबंध

सामान्यत: इस्केमियाचा प्रतिबंध केला जाऊ शकतो उपाय की ठेवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली निरोगी: व्यायाम, एक चांगला आहार निरोगी चरबीकडे विशेष लक्ष देऊन आणि सिगारेट टाळणे. पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या परिस्थितीसह रूग्ण ह्रदयाचा अतालता हे रक्तवहिन्यासंबंधीचा पूर्वस्थिती आहे अडथळातसेच शस्त्रक्रियेनंतर अंथरुणावर बंदिस्त असणा्यांची काळजी घ्यावी. याव्यतिरिक्त, हातपाय मोकळेपणाचे बंधन केवळ त्वरित आपत्कालीन परिस्थितीतच केले पाहिजे, कारण विच्छेदन इस्केमिया बराच काळ टिकून राहिल्यानंतर प्रभावित शरीराचा भाग आवश्यक असू शकतो.

आफ्टरकेअर

उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे थेरपीनंतर, इस्केमियाच्या बाबतीत निरोगी आणि संतुलित जीवनशैलीकडे लक्ष देणे विशेषतः महत्वाचे आहे. पासून परावृत्त अल्कोहोल आणि निकोटीन (कोणत्याही स्वरूपात) येथे आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे, याकडेही लक्ष दिले पाहिजे कोलेस्टेरॉल पातळी. अत्यधिक उंच कोलेस्टेरॉल पातळीमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीत पुढील गुंतागुंत होऊ शकते. मध्ये गडबड चरबी चयापचय कोणत्याही किंमतीत टाळले पाहिजे. शरीराच्या वजनाकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे; जादा वजन पुढील समस्या उद्भवू शकते, ज्यास रुग्णाला सर्व किंमतींनी टाळले पाहिजे. सहाय्यक आणि कोणत्याही परिस्थितीत फायदेशीर आरोग्य खेळ आणि पुरेसा व्यायाम म्हणजे चालणे, जॉगिंग, संघ खेळ किंवा सायकलिंग. चालू आहे देखरेख च्याशी संबंधित उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह देखील शिफारस केली जाते. संतुलित आहार इस्केमियाच्या पाठपुराव्यात फायबर भरपूर प्रमाणात आहे. फायबर केवळ कमी करत नाही कोलेस्टेरॉल, परंतु निरोगी आतड्यांसंबंधी कार्य देखील प्रोत्साहित करते. जीवनसत्त्वे पुढील रक्तवहिन्यासंबंधी रोग टाळण्यास मदत करा. जीवनसत्त्वे ई आणि सीचा उल्लेख येथे केला पाहिजे. carotenoids याचा सकारात्मक परिणाम देखील होऊ शकतो. रुग्णांनी जास्त चरबीयुक्त पदार्थ किंवा तळलेले पदार्थ असलेले पदार्थ खाणे टाळावे. मेनूमधून कठोर चरबी अदृश्य व्हाव्यात. घटक “ताण”Ischemia च्या नंतरच्या काळजीत देखील महत्वाची भूमिका निभावते. व्यावसायिक तसेच खाजगी वातावरणात हे शक्य तितक्या कमी केले पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता

इस्केमियाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींनी वैद्यकीय मदत घ्यावी. योग्य स्वत: ची मदत निश्चित करण्यासाठी उपाय, कारक अट प्रथम ओळखले जाणे आवश्यक आहे. म्हणूनच त्वरित वैद्यकीय मूल्यांकन ही एक बाधित व्यक्ती करू शकणारी सर्वात महत्वाची क्रिया आहे. सौम्य इस्केमिया औषधाने आणि विश्रांतीच्या तुलनेने तुलनेने लवकर बरे होतो. शस्त्रक्रियेनंतरही, बेड विश्रांती आणि सोडणे प्रभावित व्यक्तीला लागू होते. जर वेदना कायम राहिल्यास डॉक्टरांना माहिती देणे चांगले. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, नैसर्गिक उपचार जसे सेंट जॉन वॉर्ट or बेलाडोना अस्वस्थता कमी करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. मालिश, अॅक्यूपंक्चर आणि डॉक्टरांच्या संमतीने इतर वैकल्पिक उपचारांना देखील परवानगी आहे. रोग बरा झाल्यानंतर, जीवनशैली बदलली पाहिजे. उपाय की बळकट हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विशेषत: महत्वाचे आहेत व्यायामासाठी, निरोगी आणि संतुलित आहार, आणि न देणे उत्तेजक जसे अल्कोहोल आणि निकोटीन. इस्केमियाच्या रुग्णांनीही टाळावे ताण आणि रात्री निवांत झोप मिळेल याची खात्री करा. समांतरपणे, रुग्णालयात नियमित तपासणी दर्शविली जाते, कारण मूलभूत रोगावर अवलंबून, इस्केमिया पुन्हा पुन्हा येऊ शकतो.