थोडक्यात माहिती
- लक्षणे:तीव्र जळजळीत, वृषणात तीव्र वेदना, मांडीचा सांधा, ओटीपोट, ताप, लालसरपणा आणि अंडकोषाची उब वाढणे, जुनाट जळजळ, कमी वेदना, वृषणावर दाब वेदनादायक सूज.
- कारणे आणि जोखीम घटक: बहुधा मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट किंवा मूत्रमार्गाद्वारे एपिडिडायमिसमध्ये प्रवेश केलेल्या जीवाणूंचा संसर्ग, लैंगिक संक्रमित रोग, असुरक्षित लैंगिक संभोग.
- निदान: इतिहास, पॅल्पेशन, प्रीहनचे चिन्ह, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, रक्त आणि मूत्र तपासणी.
- रोगनिदान आणि अभ्यासक्रम: लवकर उपचारांसह चांगले रोगनिदान, ज्ञात गुंतागुंत म्हणजे गळू आणि वंध्यत्व.
- प्रतिबंध: संरक्षित लैंगिक संभोग, यूरोलॉजिकल संक्रमणांवर वेळेवर उपचार
एपिडीडिमायटीस म्हणजे काय?
एपिडिडायमायटिस एकतर तीव्र किंवा जुनाट आहे.
एपिडिडायमिटिसचा कालावधी बदलू शकतो. अनेकदा लक्षणे एका आठवड्यानंतर सुधारतात. तथापि, काहीवेळा सर्व लक्षणे अदृश्य होण्यासाठी सहा आठवड्यांपर्यंतचा कालावधी लागतो.
अंडकोष आणि एपिडिडायमिस
अंडकोष आणि एपिडिडायमिस एकमेकांच्या जवळ आणि जवळून जोडलेले असले तरी, अंडकोषाचा दाह (ऑर्किटिस) एपिडिडायटिस सारखा नसतो. नंतरचे बरेच सामान्य आहे. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, जळजळ अंडकोष आणि एपिडिडायमिस दोन्ही प्रभावित करते. या प्रकरणात, त्याला एपिडिडाइमिटिस म्हणतात.
एपिडीडिमायटीसची लक्षणे कोणती आहेत?
क्रॉनिक एपिडिडायमायटिस कधीकधी वेदनाहीन सूज द्वारे दर्शविले जाते. क्लॅमिडीयामुळे होणाऱ्या एपिडिडायमायटीसमुळे तुलनेने कमी लक्षणे दिसून येतात.
एपिडिडायमायटिस: कारणे आणि जोखीम घटक
बदलत्या भागीदारांसोबत असुरक्षित लैंगिक संभोग देखील एपिडायडायमिटिससाठी जोखीम घटकांपैकी एक आहे. याचे कारण असे की क्लॅमिडीया किंवा गोनोकोसी (गोनोरिया) सारख्या लैंगिक संक्रमित रोगांचे रोगजनक काहीवेळा एपिडिडाइमिटिसचे कारण असतात.
काही प्रकरणांमध्ये, टेस्टिक्युलर टॉर्शन, म्हणजे अंडकोष वळणे, एपिडिडाइमिटिस ठरतो. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये एपिडिडायमिस अलगावमध्ये सूजत नाही, परंतु सेमिनल आणि मूत्रमार्गाच्या शेजारच्या विभागांसह.
कोणत्या रोगजनकांमुळे जळजळ होते?
35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये, एस्चेरिचिया कोलाई, एन्टरोकॉसी, क्लेब्सिएला किंवा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा तसेच स्टेफिलोकोकी यांसारखे आतड्यांतील जीवाणू प्रामुख्याने एपिडिडायमिटिससाठी जबाबदार असतात.
क्वचितच, क्षयरोगाच्या आजाराच्या संदर्भात किंवा आघातामुळे रक्तप्रवाहाद्वारे (विशेषत: न्यूमोकोसी आणि मेनिंगोकोसी) जीवाणूंच्या प्रसारामुळे एपिडिडायमिटिस होतो: जेव्हा मूत्र सेमिनल डक्ट्समध्ये वाहते तेव्हा ते एपिडिडायमिसला त्रास देते आणि जळजळ होते.
एपिडिडायमिसची दुर्मिळ विषाणूजन्य दाह सामान्यतः गालगुंड विषाणूपासून उद्भवते. या प्रकरणात, वृषणावर देखील परिणाम होतो आणि एपिडिडायमिटिस वृषणाच्या जळजळ होण्याआधी होऊ शकतो. पौगंडावस्थेपूर्वी मुलांमध्ये, एपिडिडायमायटिस कधीकधी एडेनोव्हायरस आणि एन्टरोव्हायरस संसर्ग (पोस्टिन्फेक्शस एपिडिडायमिटिस) चे अनुसरण करते.
स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया देखील एपिडिडायमायटिसचे कारण असू शकते.
याव्यतिरिक्त, ऍमिओडारोन (हृदयाच्या ऍरिथमियासाठी औषध) सारख्या औषधांमुळे उद्भवलेल्या एपिडिडायमिटिसचे वेगळे वर्णन आहेत.
एपिडिडायमिटिस कसा शोधता येईल?
एपिडिडायमिटिसचा संशय असल्यास, यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे चांगले. डॉक्टर प्रथम तुमच्याशी तुमची लक्षणे आणि कोणत्याही अंतर्निहित रोगांबद्दल (वैद्यकीय इतिहास) तपशीलवार बोलतील. संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- लक्षणे अचानक सुरू झाली आहेत का?
- तुम्हाला लिंगातून स्त्राव होतो किंवा लघवी करताना वेदना होतात का?
- तुम्हाला मूत्रमार्गाचे कोणतेही ज्ञात आजार आहेत (मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह)?
- आपल्याकडे असुरक्षित लैंगिक संबंध आहे?
एपिडिडायमायटिस: शारीरिक तपासणी
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. जळजळ (अति गरम होणे, लालसरपणा) ओळखता येण्याजोग्या लक्षणांसाठी डॉक्टर प्रथम अंडकोषाची तपासणी करतील आणि एपिडिडायमिस सुजली आहे की नाही हे तपासेल.
हा फरक अतिशय महत्त्वाचा आहे कारण टेस्टिक्युलर टॉर्शन ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्यासाठी काही तासांत शस्त्रक्रिया करावी लागते. तथापि, टेस्टिक्युलर टॉर्शन कधीकधी एपिडिडायमिसच्या जळजळीसह असते. म्हणून, जर परीक्षेत टेस्टिक्युलर टॉर्शन वगळणे शक्य नसेल तर, अंडकोषाचे सर्जिकल एक्सपोजर आवश्यक आहे.
एपिडिडायमायटिस: प्रयोगशाळा चाचण्या.
डॉक्टर तुम्हाला लघवीचा नमुना विचारतील. तथाकथित युरीन स्टिक्सच्या मदतीने मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या संशयाची पुष्टी त्वरीत केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर मूत्र पासून तयार रोगजनक संस्कृती असेल. यामुळे कारक रोगजनक निश्चित करणे शक्य होते.
रक्त तपासणीमध्ये, एपिडीडायमिटिसच्या बाबतीत जळजळ होण्याची विशिष्ट चिन्हे (जसे की पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढलेली) दिसून येते. गालगुंडाच्या विषाणूच्या संसर्गाचा संशय असल्यास, रक्तातील अँटीबॉडीज संसर्ग दर्शवतात.
एपिडिडायमायटिस: इमेजिंग तंत्र
यूरोलॉजिस्ट अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेवर जळजळ किती प्रमाणात आहे आणि ही प्रक्रिया आधीच शेजारच्या अंडकोषात पसरली आहे की नाही हे ओळखतो. तो परीक्षेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रारंभिक गळू निर्मिती देखील ओळखतो.
आवश्यक असल्यास, लघवीच्या प्रवाहाचे मोजमाप किंवा सिस्टोस्कोपी अचूक कारण कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहेत.
उपचार
एपिडिडायमिटिसच्या उपचारांमध्ये बेड विश्रांती, वेदनाशामक आणि आवश्यक असल्यास, प्रतिजैविकांचा समावेश असतो. अंडकोष उंच करणे आणि थंड कॉम्प्रेससह थंड करणे महत्वाचे आहे. तीव्र दाह साधारणपणे आठ ते दहा दिवस टिकतो. जर अंडकोष कमी उबदार वाटत असेल आणि वेदना आणि सूज कमी होत असेल तर हे सूचित करते की उपचार प्रक्रिया सुरू आहे.
जर वेदना तीव्र असेल तर, शुक्राणूजन्य कॉर्ड स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स (स्थानिक ऍनेस्थेसियासाठी एजंट्स) सह घुसखोरी केली जाते. बेड विश्रांती दरम्यान थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढतो. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी, रुग्णाला अँटीकोआगुलंट हेपरिनचे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते.
एपिडिडायमायटिसच्या परिणामी गळू (पूचा एकत्रित संग्रह) तयार झाल्यास, तो उघडणे आणि शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.
जर एपिडिडायमिटिस क्लॅमिडीयाच्या संसर्गामुळे उद्भवला असेल तर सर्व लैंगिक भागीदारांवर उपचार करणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, नवीन संक्रमण (पुन्हा संक्रमण) नेहमीच शक्य आहे.
जळजळ झाल्यामुळे सेमिनल नलिका अडकल्या असल्यास (ऑक्लुसिव्ह अॅझोस्पर्मिया), जळजळ कमी झाल्यानंतर मायक्रोसर्जिकल तंत्राने यावर उपाय केला जाऊ शकतो: एपिडिडिमोव्हासोस्टोमी नावाच्या प्रक्रियेमध्ये, शुक्राणूंसाठी एक नवीन सतत रस्ता तयार केला जातो.
एपिडिडायमिटिसमध्ये कोणते घरगुती उपचार मदत करतात?
घरगुती उपचारांना मर्यादा असतात. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, आपण नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
एपिडिडायमायटिस रोगाच्या कोर्ससाठी संयम आवश्यक आहे: एपिडिडायमायटिसच्या उपचार प्रक्रियेस कधीकधी सहा आठवड्यांपर्यंतचा कालावधी लागतो - अगदी चांगल्या उपचारांसह. त्यानंतरच पुष्कळ पुरुषांमध्ये अंडकोष पुन्हा सामान्य वाटतो.
जर एपिडिडायमिटिस अदृश्य होत नसेल तर डॉक्टरांना पुन्हा भेटणे आवश्यक आहे. तक्रारी का राहिल्या आहेत हे तो पुढील तपासण्यांद्वारे स्पष्ट करेल.
काही प्रकरणांमध्ये वारंवार किंवा प्रदीर्घ एपिडिडायमिटिसमुळे एपिडिडायमिस किंवा व्हॅस डेफरेन्सचे डाग आणि अरुंद होतात. जर दोन्ही व्हॅस डिफेरेन्स एकत्र अडकले आहेत जेणेकरून ते शुक्राणूंसाठी अभेद्य असतील, तर यामुळे वंध्यत्व (ऑक्लुसिव्ह अॅझोस्पर्मिया) होते. याव्यतिरिक्त, जळजळ शेजारच्या अंडकोषात पसरण्याचा धोका आहे.
रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) व्यतिरिक्त, फोर्नियरची गॅंग्रीन ही एक भयंकर गुंतागुंत आहे जेव्हा एपिडिडायमायटिस खूप गंभीर असते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. या प्रकरणात, टेस्टिसमधील संयोजी ऊतक स्ट्रँडचे ऊतक (नेक्रोसिस) मरतात. यामुळे संपूर्ण जीवाची तीव्र दाहक प्रतिक्रिया होते, जी जीवघेणी असते.
एपिडिडायमिटिस टाळता येईल का?
रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) व्यतिरिक्त, फोर्नियरची गॅंग्रीन ही एक भयंकर गुंतागुंत आहे जेव्हा एपिडिडायमायटिस खूप गंभीर असते आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. या प्रकरणात, टेस्टिसमधील संयोजी ऊतक स्ट्रँडचे ऊतक (नेक्रोसिस) मरतात. यामुळे संपूर्ण जीवाची तीव्र दाहक प्रतिक्रिया होते, जी जीवघेणी असते.
एपिडिडायमिटिस टाळता येईल का?