इम्यूनोसप्रेशन म्हणजे काय?
जर शरीराची रोगप्रतिकारक शक्ती दाबली जाते ज्यामुळे ती यापुढे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही, याला इम्युनोसप्रेशन म्हणतात. मर्यादेनुसार, शरीराचे संरक्षण केवळ कमकुवत किंवा पूर्णपणे अक्षम केले जाते. जर तुम्हाला हे समजून घ्यायचे असेल की इम्युनोसप्रेशन अवांछित आणि इष्ट दोन्ही का असू शकते, तर तुम्ही प्रथम रोगप्रतिकारक यंत्रणा कशी कार्य करते हे समजून घेतले पाहिजे.
रोगप्रतिकारक प्रणालीची मूलभूत माहिती
विशिष्ट रोगप्रतिकारक संरक्षणासह रोगजनकांविरूद्ध अत्यंत लक्ष्यित लढा शक्य आहे. यामध्ये तथाकथित बी लिम्फोसाइट्सचा समावेश होतो - विशेष पांढऱ्या रक्त पेशी ज्या पहिल्या संपर्कात रोगजनकाच्या विरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार करू शकतात - आक्रमणकर्त्याच्या पृष्ठभागावर वैशिष्ट्यपूर्ण प्रथिने (प्रतिजन) जुळतात.
थेरपी, साइड इफेक्ट किंवा लक्षण म्हणून इम्यूनोसप्रेशन
स्वयंप्रतिकार रोगांवर उपचार करण्यासाठी, रोगप्रतिकारक संरक्षणाच्या चुकीच्या दिशानिर्देशित वर्तनावर मर्यादा घालण्यासाठी एखादी व्यक्ती जाणूनबुजून रुग्णामध्ये इम्युनोसप्रेशन प्रेरित करते. प्रत्यारोपणानंतर रुग्णांना इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे देखील दिली जातात. रोगप्रतिकारक शक्तीला परदेशी अवयवावर हल्ला करण्यापासून आणि नाकारण्यापासून रोखणे हे उद्दीष्ट आहे.
याव्यतिरिक्त, इम्यूनोसप्रेशन विविध रोगांचे लक्षण असू शकते. रक्त कर्करोग (रक्ताचा कर्करोग) आणि एड्स ही दोन सुप्रसिद्ध उदाहरणे आहेत. ल्युकेमियाच्या बाबतीत शरीर स्वतःच सदोष पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स) तयार करते आणि त्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करते, एड्सच्या बाबतीत रोगकारक - HI विषाणू - काही ल्युकोसाइट्स नष्ट करतो. मोठ्या मानसिक किंवा शारीरिक तणावानंतर रोगप्रतिकारक शक्ती देखील कधीकधी कमकुवत होते.
कृत्रिमरित्या प्रेरित इम्युनोसप्रेशनसाठी अर्जाची दोन मुख्य क्षेत्रे आहेत - म्हणजे इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी: ऑटोइम्यून रोग आणि अवयव प्रत्यारोपण. या प्रकरणांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती विशेषतः कमकुवत होते कारण ती अन्यथा रुग्णाला हानी पोहोचवते. तथापि, दोन प्रकरणांमध्ये हस्तक्षेपाची डिग्री भिन्न आहे.
अवयव प्रत्यारोपणानंतर इम्युनोसप्रेशन
जरी या प्रकरणात रोगप्रतिकारक शक्ती केवळ त्याचे कार्य करत आहे, परंतु जर ती दाबली गेली नाही तर याचा रुग्णाच्या जीवघेणा परिणाम होतो. दुर्दैवाने, त्यामुळे अवयव प्रत्यारोपणानंतर आयुष्यभर इम्युनोसप्रेशन करण्याशिवाय दुसरा पर्याय नाही. याचा अर्थ रुग्णाने कायमस्वरूपी औषधे घेणे आवश्यक आहे जे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी करते.
स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये इम्यूनोसप्रेशन
- संधी वांत
- संयोजी ऊतींचे रोग (कोलेजेनोसेस: डर्माटोमायोसिटिस/पॉलिमियोसिटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस)
- रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ (व्हस्क्युलाइटाइड्स)
- तीव्र दाहक आतड्याचे रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस)
- स्वयंप्रतिकार यकृताचा दाह (ऑटोइम्यून हिपॅटायटीस)
- पल्मोनरी फायब्रोसिस, सारकोइडोसिस
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)
- मायास्थेनिया ग्रॅव्हिस
- मूत्रपिंडाचा दाह (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस) - मूत्रपिंडाचा दाह
तुमची इम्युनोसप्रेशन असेल तर तुम्ही काय कराल?
- इंडक्शन टप्पा: सुरुवातीला, डॉक्टर रक्तातील सक्रिय पदार्थाची उच्च सांद्रता शक्य तितक्या लवकर मिळवण्यासाठी औषधांचा उच्च डोस देतात (इंडक्शन). सहसा, या उद्देशासाठी तीन किंवा चार भिन्न इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे एकत्र केली जातात (तिहेरी किंवा चौपट थेरपी).
बहुतेक स्वयंप्रतिकार रोग रीलेप्समध्ये प्रगती करतात. अशा प्रक्षोभक एपिसोड (इंडक्शन थेरपी) दरम्यान विशेषतः मजबूत हस्तक्षेप आवश्यक आहे. माफीच्या टप्प्यांमध्ये, ज्यामध्ये रोग एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंत "सुप्त" असतो, रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्यतः लक्षणीय हलक्या एजंट्सने (देखभाल थेरपी) कमी केली जाते. नवीन दाहक भाग रोखणे किंवा कमीतकमी विलंब करणे हे उद्दीष्ट आहे.
इम्युनोसप्रेशनसाठी औषधे (इम्युनोसप्रेसंट्स)
कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटर
कॅल्सीन्युरिन हे एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे जे शरीराच्या विविध पेशींमध्ये आढळते, ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या काही पेशी असतात. तेथे ते सिग्नल ट्रान्सडक्शनसाठी महत्वाचे आहे. कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटर हे सिग्नल ट्रान्समिशन आणि अशा प्रकारे रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय होण्यास प्रतिबंध करतात. कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटर जे विशेषतः इम्युनोसप्रेशनसाठी वापरले जातात ते सायक्लोस्पोरिन आणि टॅक्रोलिमस आहेत.
सेल डिव्हिजन इनहिबिटर
लक्ष्यानुसार, सेल डिव्हिजन इनहिबिटरस सायटोस्टॅटिक्समध्ये विभागले जातात (जसे की azathioprine, mycophenolic acid = MPA आणि mycophenolate mofetil = MMF) आणि mTOR इनहिबिटर (जसे की एव्हरोलिमस आणि सिरोलिमस).
प्रतिपिंडे
इम्युनोसप्रेशन (उदा. infliximab, adalimumab, rituximab) साठी कृत्रिमरीत्या तयार केलेल्या प्रतिपिंडांचा वापर केला जातो. हे तथाकथित जैविक शास्त्राशी संबंधित आहेत - ही जैवतंत्रज्ञानाने उत्पादित औषधे आहेत.
जैविक द्रव्ये रोगप्रतिकारक शक्तीला विशेषतः मजबूत प्रतिबंधित करत असल्याने, ते काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (उदा. गर्भधारणेदरम्यान किंवा तीव्र किंवा जुनाट संसर्गाच्या बाबतीत) प्रशासित केले जाऊ नयेत.
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन")
इम्युनोसप्रेशनचे धोके काय आहेत?
उपचारात्मक इम्युनोसप्रेशन ही एक प्रकारे कॅच-22 परिस्थिती आहे. एकीकडे, रोगप्रतिकारक शक्ती दाबली पाहिजे कारण अन्यथा ते नुकसान होऊ शकते (उदा. अवयव प्रत्यारोपणानंतर). दुसरीकडे, प्रत्येक मानवाला रोगजनकांपासून स्वतःचा बचाव करण्यास सक्षम होण्यासाठी कार्यक्षम संरक्षणाची आवश्यकता असते, उदाहरणार्थ. याव्यतिरिक्त, वापरल्या जाणार्या औषधांचे साइड इफेक्ट्स विस्तृत आहेत.
संक्रमण आणि ट्यूमरची वाढलेली संवेदनशीलता
दीर्घकालीन इम्युनोसप्रेशन असलेल्या रुग्णांना कर्करोग होण्याचा धोकाही वाढतो. कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली यापुढे पुरेशा प्रमाणात झीज झालेल्या पेशी ओळखू शकत नाही आणि त्यांचा नाश करत नाही म्हणून, निरोगी लोकांपेक्षा घातक निओप्लाझम अधिक वारंवार विकसित होतात. त्यामुळे प्रभावित झालेल्यांची ठराविक ट्यूमरसाठी (ट्यूमर स्क्रीनिंग) नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे.
ऊतींवर विषारी प्रभाव (विषाक्तता)
अस्थिमज्जाचे नुकसान (मायलोसप्रेशन).
अस्थिमज्जावरही अनेकदा इम्युनोसप्रेशनचा हल्ला होतो. परिणामी, रक्त पेशी (लाल आणि पांढऱ्या रक्त पेशी तसेच प्लेटलेट्स) तयार होण्यास त्रास होतो. संभाव्य परिणाम म्हणजे संक्रमण, अशक्तपणा आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढणे.
रक्तातील चरबी आणि साखरेचे प्रमाण वाढणे
अनेक इम्युनोसप्रेसन्ट्सचा (विशेषतः स्टिरॉइड्स) आणखी एक दुष्परिणाम म्हणजे रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे. मधुमेह मेल्तिस देखील विकसित होऊ शकतो, ज्याचे डॉक्टरांनी नियमितपणे निरीक्षण केले पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजेत.
ऑस्टियोपोरोसिस आणि उच्च रक्तदाब
जठरोगविषयक समस्या
काही इम्युनोसप्रेसंट्स गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे खराब सहन केले जातात. उदाहरणार्थ, मायकोफेनोलेट मॉफेटील किंवा अझॅथिओप्रिन घेतल्यानंतर लगेच मळमळ, उलट्या किंवा अतिसार होऊ शकतात. हे दुष्परिणाम एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात. इम्युनोसप्रेसेंट्स घेतल्याने अशा समस्या उद्भवल्यास, आपण आपल्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.
इम्युनोसप्रेसन्ट्स घेताना मला कशाची जाणीव असणे आवश्यक आहे?
प्रत्यारोपणानंतर ताबडतोब, इम्युनोसप्रेसेंट्स उच्च डोसमध्ये प्रशासित केले जातात. या काळात, रोगप्रतिकारक शक्ती खूप असुरक्षित असते, म्हणून जंतूंशी संपर्क शक्यतो टाळला पाहिजे. त्यामुळे नवीन प्रत्यारोपण झालेल्या रुग्णांना वेगळे केले जाते आणि त्यांना माउथ गार्ड घातले जाते. अभ्यागत निरोगी असले पाहिजेत, अगदी लहान सर्दी देखील प्रत्यारोपित व्यक्तीसाठी धोक्याची असू शकते.
अवयव प्रत्यारोपणानंतर लगेचच खालील चेतावणी चिन्हे आढळल्यास त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या:
- ताप किंवा संसर्गाची इतर चिन्हे (कमकुवतपणा, थकवा, खोकला, लघवी करताना जळजळ)
- प्रत्यारोपित अवयवाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना
- मूत्र आउटपुट कमी किंवा वाढणे
- वजन वाढणे
- अतिसार किंवा रक्तरंजित मल