हायपोसेन्सिटायझेशन (अप्रचलित: डिसेंसिटायझेशन), ज्यास विशिष्ट इम्यूनोथेरपी (एसआयटी) किंवा देखील म्हणतात ऍलर्जी लसीकरण ही allerलर्जीविज्ञानात वापरली जाणारी प्रक्रिया आहे. हा फॉर्म उपचार allerलर्जीचा उपचार करण्यासाठी किंवा बरा करण्यासाठी त्यांचा वापर केला जातो आणि त्यांचा त्यांचा एकमेव कारण मानला जातो. एक ऍलर्जी मध्ये जन्मजात किंवा संपादन केलेला बदल आहे रोगप्रतिकार प्रणालीपरदेशी, निरुपद्रवी पदार्थांना मिळणार्‍या प्रतिक्रियेचा नमुना. या पदार्थांना .लर्जेन देखील म्हणतात. Rgeलर्जीक द्रव्याशी संपर्क साधल्यानंतर, शरीरावर प्रतिक्रिया देतात त्वचा, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली, संयोगी (नेत्रश्लेष्मला), अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा, फॅरेन्जियल म्यूकोसा, ब्रोन्कियल म्यूकोसा किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख. हायपोसेन्सिटायझेशन causingलर्जीकारक कारणास्तव रूग्णाला डिसेन्सेटिव्ह करते ऍलर्जी आणि gyलर्जी सहिष्णुता निर्माण करते. HypOSnsitization जेव्हा खालील अटी पूर्ण केल्या जातात तेव्हा सूचित केले जाते:
- प्रकार 1 एलर्जीचा पुरावा. हायपोसेन्सिटायझेशन आयजीई-मध्यस्थी नसलेल्या giesलर्जीमध्ये अकार्यक्षम आहे.
- एलर्जीन चाचणीद्वारे निश्चितपणे निश्चित केले गेले आहे.
- Fewलर्जीसाठी फक्त काही एलर्जीन जबाबदार असू शकतात.
- एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस शक्य नाही! व्यवसायातील बदलामुळे व्यावसायिक giesलर्जीचा चांगला उपचार केला जाऊ शकतो.
Hyposensitization विशेषत: मुले आणि तरुण प्रौढांसाठी योग्य आहे, कारण येथे प्रभावीता सर्वात चांगली आहे. उपचार गंभीर gyलर्जीच्या बाबतीत असे सूचित केले जाते जे alleलर्जेन संयम नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही (निर्मूलन पाळीव प्राणी इत्यादी) किंवा फार्माकोथेरपी (उदा. अँटीहिस्टामाइन्स). कीटक विषाच्या एलर्जीसाठी त्वचेखालील विशिष्ट इम्युनोथेरपी (व्हीआयटी, इंग्लिश वेनम इम्युनोथेरपी) ही जगभरातील सर्वात प्रभावी हायपोसेनेसिटायझेशन प्रक्रिया मानली जाते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- कीटक विषाचा gyलर्जी - तंतू किंवा मधमाशी विष
- परागकण आणि गवत gyलर्जी
- धूळ माइट allerलर्जी
- Lerलर्जीक राईनकोंजंजक्टिव्ह - गवत ताप
- श्वासनलिकांसंबंधी दमा
- यात वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये: औषध gyलर्जी, फोड ऍलर्जी, प्राणी उपकला आणि अन्न ऍलर्जी.
मतभेद
- आंशिक किंवा अनियंत्रित श्वासनलिकांसंबंधी दमा (पर्याप्त संख्या असूनही एफईव्ही 1 <सेट 70% बिंदू उपचार).
- ऑटोम्यून्यून रोग (वगळलेले. हाशिमोटोचे थायरॉइडिटिस, संधिवात, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि क्रोहन रोग आणि प्रकार 1 मधुमेह)
- इम्यूनोडेफिशियन्सी
- वर्तमान रोग मूल्यासह घातक नियोप्लाझम.
- गर्भधारणेदरम्यान एसआयटीची दीक्षा; गर्भधारणेच्या प्रारंभास एसआयटी सुरू ठेवल्याने कोणतीही समस्या उद्भवत नाही
- बीटा-ब्लॉकर्स (तसेच डोळ्याचे थेंब): एसआयटीसाठी एआय, परंतु एसएलआयटीसाठी नाही.
- एसीई अवरोधक: किटकांच्या विषासह एससीआयटीसाठी एआय.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग जोखीम वाढलेला प्रतिकूल परिणाम आरोग्यापासून एड्रेनालाईन प्रशासन.
एसआयटी = विशिष्ट इम्युनोथेरपी एससीआयटी = त्वचेखालील इम्युनोथेरपी एसएलआयटी = सबलिंगुअल इम्युनोथेरपी.
वरील contraindication पूर्णत्वाचा दावा अस्तित्वात नाही!
प्रक्रिया
कार्यपद्धती खालीलप्रमाणे खालीलप्रमाणे केली जाते: प्रथम, allerलर्जी निदान (उदा., टोचणे चाचणी) एलर्जीन निश्चित करण्यासाठी वापरले जातात. सुरुवातीला हे एलर्जेन कमीतकमी रूग्णात इंजेक्शन दिले जाते एकाग्रता Hyposensitization साठी. एलर्जीनची तयारी प्रमाणित केली जाते आणि विशेषत: रुग्णाच्या gyलर्जीसाठी निवडली जाते. त्यानंतर तथाकथित देखभाल होईपर्यंत नियमित अंतराने वाढत्या एकाग्रतेत हे दिले जाते डोस गाठली आहे. हे आहे डोस हे फक्त कोणतेही दुष्परिणाम ट्रिगर करत नाही. ही देखभाल डोस थेरपीमध्ये चालू असलेल्या यशाची खात्री करण्यासाठी आता तीन ते पाच वर्षांच्या कालावधीत नियमितपणे इंजेक्शन दिले जाते. बारमाहीवरील इम्युनोथेरपी (पीआयटी) ही लक्षणे सुधारण्यासाठी शॉर्ट टर्म थेरपी (प्रीसेसोनल विशिष्ट इम्यूनोथेरपी, पीएसआयटी) पेक्षा चांगली आहे. परागकण gyलर्जी. वेगवेगळ्या मार्गांद्वारे leलर्जीन अर्क लागू केला जातो:
- त्वचेखालील इंजेक्शन (एससीआयटी) - सर्वात प्रभावी आणि सामान्य पद्धत, प्रामुख्याने एलर्जीसाठी वापरली जाते श्वसन मार्ग (श्वसन मार्ग) आणि कीटक विषाचा gyलर्जी.
- तोंडी प्रशासन - जलीय अर्क किंवा कॅप्सूलद्वारे, विशेषतः मध्ये बर्च झाडापासून तयार केलेले gyलर्जी आणि धूळ माइट .लर्जी.
- स्थानिक प्रशासन अनुनासिकपणे, श्वासनलिकांसंबंधी आणि संपूर्णपणे (अंतर्गत जीभ; एसएलआयटी).
उदाहरणार्थ, हायमेनॉप्टेरान विष (मुले) आणि प्रौढांमधे 100 isg विषाणूचे विषम प्रमाण असते. नेमके कारवाईची यंत्रणा Hyposensitization च्या अद्याप स्पष्ट केले गेले नाही. तथापि, कृतीची खालील पद्धती ज्ञात आहेत: allerलर्जीक रूग्णांमध्ये, टीएच 2-मधोमध रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेचे वर्चस्व असते. ही प्रोलरॅजिक प्रतिक्रिया हळूहळू अँटी-एलर्जिक टीएच 1-मध्यस्थीत रोगप्रतिकार प्रतिसादाकडे हलविली जाते. याव्यतिरिक्त, मास्ट पेशींची संख्या कमी झाली आहे. हे पेशी मध्यस्थांना सोडतात (हिस्टामाइन) असोशी प्रतिसादासाठी, परिणामी क्लिनिकल allerलर्जी. सबलिंग्युअल विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एसएलआयटी) च्या कार्यक्षमतेबद्दल डेटाचे एक चांगले शरीर खालील संकेतस्थळांसाठी अस्तित्वात आहे: hinनोकोंजंजक्टिवाइटिस मुळे परागकण gyलर्जी मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये आणि सूती gyलर्जीसह प्रौढांमध्ये, घराची धूळ माइट .लर्जी प्रौढांमध्ये, असोशी श्वासनलिकांसंबंधी दमा, आणि गवत परागकणांमुळे असोशी दमा.
उपचार केल्यानंतर
हायपोसेन्सिटिझेशन धोक्याशिवाय नाही, जसे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया म्हणून अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक, कोणत्याही वेळी येऊ शकते. Reactionलर्जीन अनुप्रयोगानंतर 30-मिनिटांच्या कालावधीत ही प्रतिक्रिया नेहमीच उद्भवते, यावेळी रुग्णाची देखरेख करणे आवश्यक आहे जेणेकरून गुंतागुंत उद्भवल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय उपाययोजना करता येतील.
संभाव्य गुंतागुंत
एससीआयटी (त्वचेखालील इम्युनोथेरपी) चे दुष्परिणाम: अ‍ॅनाफिलेक्सिस पर्यंत आणि त्यासह एलर्जीची प्रतिक्रिया
इतर दुष्परिणामांचा समावेश आहे वेदना, खाज सुटणे, एरिथेमा, सूज किंवा मूलभूत रोगाचा त्रास होणे. गंभीर संभाव्यतेमुळे ऍनाफिलेक्सिस एससीआयटी कडून, सराव अ‍ॅनाफिलेक्सिसच्या उपचारांसाठी सुसज्ज असणे आवश्यक आहे. किमान उपकरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डिफिब्रिलेटर, चतुर्थ, एपिनेफ्रिन, अँटीहिस्टामाइन, बीटा -2 सिम्पेटामाइमेटिक (साठी इनहेलेशन) आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (साठी नसा इंजेक्शन).
फायदे
हायपोजेन्सिटिझेशन हा effectiveलर्जीविरूद्ध सर्वात प्रभावी आणि केवळ दीर्घकालीन उपाय आहे. Lerलर्जीमुळे जीवनशैली लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते आणि वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये जीवनास सतत तीव्र धोका निर्माण होतो. याव्यतिरिक्त, या थेरपीमुळे gyलर्जी-संबंधित हॉस्पिटलायझेशनची संख्या कमी होते आणि त्यामुळे औषधाची किंमत कमी होते. या कारणांमुळे, हायपोसेन्सिटिझेशनची शिफारस केली जाते.