Hyponatremia: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हायपोनाट्रेमिया एक आहे अट ज्यात रक्त पातळी सोडियम खूप कमी आहे. हे सर्वात सामान्य आहे इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर.

हायपोनाट्रेमिया म्हणजे काय?

Hyponatremia तेव्हा आहे सोडियम पातळी खूपच कमी आहे. याचा परिणाम कमी झाला एकाग्रता of सोडियम मध्ये आयन रक्त. अशा प्रकारे, द एकाग्रता 135 एमएमओएल / एलच्या खाली असलेल्या मूल्यांवर जाईल. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अगदी जीवघेणा हायपोनाट्रेमिया हल्ला देखील शक्य आहे, ज्यास रुग्णालयात त्वरित उपचार आवश्यक असतात. हायपोनाट्रेमिया एक सामान्य गोष्ट आहे इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर. हे रूग्णालयात जाणा all्या सर्व रूग्णांपैकी १. ते in० टक्के रुग्णांमध्ये दिसून येते उपचार. हायपोनाट्रेमियाची उपस्थिती त्याच्या क्लिनिकल रोगनिदानात बिघाड करून रुग्णाच्या इस्पितळात थांबणे वाढवते. तथापि, theyथलीट्स स्पर्धापूर्वी मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन केल्यास इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डरने देखील त्याचा परिणाम होऊ शकतो. हायपोनाट्रेमियाचे अनेक प्रकार आहेत: हे हायपोव्होलेमिक, नॉर्मोव्होलेमिक तसेच हायपरवालेमिक हायपोनाट्रेमिया आहेत. हायपोव्होलेमिक हायपोनाट्रेमियाच्या बाबतीत, सोडियमची वाढ एकाग्रता कमी सह आहे रक्त खंड. एक सामान्य ओळख वैशिष्ट्य म्हणजे कमी केंद्रीय शिरासंबंधी दबाव, जे रिक्त द्वारे प्रकट होते मान नसा. नॉर्मोव्होलेमिक हायपोनाट्रेमिया जेव्हा रक्त असते खंड सोडियम एकाग्रता वाढीसह सामान्य आहे. हायपरवालेमिक हायपोनाट्रेमिया सोडियम एकाग्रता आणि वाढलेल्या रक्ताचे मिश्रण आहे खंड. या प्रकरणात, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दबाव वाढतो.

कारणे

हायपोनाट्रेमिया सुरुवातीला सोडियमच्या कमतरतेमुळे होतो असे मानले जाते. तथापि, इलेक्ट्रोलाइट विघटन त्याच्या सापेक्ष अतिरीक्त कारणामुळे होते पाणी शरीरात या प्रक्रियेत, जीव यापुढे शुद्ध उत्सर्जित करत नाही पाणी मूत्रपिंड माध्यमातून योग्यरित्या. शरीरातील सोडियम एकाग्रतेच्या संबंधात, जास्त पाणी रक्तामध्ये खूप जास्त असल्याचे सिद्ध होते. बाह्य सेल्युलर द्रवाचे प्रमाण सोडियम आयनच्या सोल्यूशन वॉटर तसेच त्यांच्या काउंटरद्वारे निर्धारित केले जाते क्लोराईड. याउलट, पोटॅशियम इंट्रासेल्युलर फ्लुईड मध्ये प्रामुख्याने आहे. वेगाने सोडियमची कमतरता झाल्यास ऑन्कोटिक दाब कमी होतो. पाणी आता शरीरातील पेशींमध्ये वाहते, ज्यामध्ये सुरुवातीला जास्त प्रमाणात ऑन्कोटिक दबाव असतो, परिणामी पेशींचे प्रमाण वाढते. हे यामधून करू शकते आघाडी मध्ये दबाव वाढ करण्यासाठी मेंदू. नंतर रोगाची लक्षणे वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह उद्भवणा symptoms्या लक्षणांशी संबंधित असतात. तथापि, जर हायपोनाट्रेमिया हळूहळू विकसित झाला तर असे होत नाही. हायपोनाट्रेमियाचे सर्वात सामान्य ट्रिगर म्हणजे जास्त प्रमाणात पाणी पिणे, गॅस्ट्रिक लॅव्हजमुळे पाण्याचा ओव्हरलोड, सायकोजेनिक पॉलीडिप्सिया, विशिष्ट औषधांचा वापर जसे की काही औषधांचा वापर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ or एसीई अवरोधक, तसेच गंभीर अतिसार आणि रेनल मिठाचा तोटा. तथापि, hypopituitarism सारख्या परिस्थिती, हायपोथायरॉडीझमकिंवा renड्रेनोकोर्टिकल अपूर्णता देखील संभाव्य गुन्हेगार आहेत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हायपोनाट्रेमियाची एक समस्या म्हणजे त्याची लक्षणे आणि ती लक्षणे कमीच आहेत आघाडी चुकीचे निदान करण्यासाठी. यामध्ये स्नायूंचा समावेश आहे पेटके, जप्ती, सुस्ती, भूक न लागणे, गोंधळलेले वर्तन आणि विसंगती. जरी कोमा संभाव्यतेच्या क्षेत्रात आहे. वेगाने प्रगती करत असलेल्या हायपोनाट्रेमियाचा परिणाम सेरेब्रल एडेमावर होतो. हे भूकंपांद्वारे लक्षात येते, मळमळ, डोकेदुखी आणि मिरगीचा दौरा. जर, दुसरीकडे, इलेक्ट्रोलाइट गोंधळ हळूहळू होतो, तर रुग्णाला सुरुवातीला गोंधळाचा त्रास होतो आणि थकवा दोन दिवस त्याच्या व्यक्तिमत्त्वातही बदल आहेत. जर हायपोनॅट्रेमिया दीर्घकाळ अभ्यासक्रम घेत असेल तर चालणे व त्रास होणे आणि वारंवार पडणे वारंवार उद्भवते. इलेक्ट्रोलाइट गोंधळ हाडांच्या खनिजीकरणावर देखील नकारात्मक परिणाम करते, म्हणून हाडांचे नुकसान होण्याची प्रवृत्ती असते (अस्थिसुषिरता) यामुळे हाडांच्या अस्थिभंगांचा धोका वाढतो.

निदान आणि रोगाची प्रगती

हायपोनाट्रेमियाचे सामान्यत: सीरम सोडियम पातळी निश्चित करून निदान केले जाते. मूत्र अस्थिरता, सीरम ओस्मोलालिटी, एक्स्ट्रासेल्युलर व्हॉल्यूम स्थिती आणि मूत्र सोडियम एकाग्रता हे इतर महत्त्वाचे मापदंड मानले जाते. या पॅरामीटर्सचे निर्धारण शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे. बहिष्कार निदान देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. म्हणूनच, इतर आजारांवर नियंत्रण ठेवणे महत्वाचे आहे जे या लक्षणांना जबाबदार असू शकतात. हे मूत्रपिंडाचे किंवा आजार असू शकतात कंठग्रंथी. हायपोनाट्रेमियाचा कोर्स इलेक्ट्रोलाइटच्या विघटनाच्या प्रमाणावर अवलंबून असतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, सेंट्रल पोंटाइन मायलीनोलिसिससारख्या गुंतागुंत, ज्यामध्ये मज्जातंतू तंतूंचे आच्छादन ब्रेनस्टॅमेन्ट नुकसान झाले आहे, येऊ शकते.

गुंतागुंत

हायपोनाट्रेमियामुळे विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. गुंतागुंत आणि लक्षणे सहसा रक्तातील सोडियमच्या वास्तविक पातळीवर अवलंबून असतात आणि या कारणासाठी ते भिन्न असू शकतात. रुग्णाला सामान्यत: आजारी पडतो आणि ए भूक न लागणे. शिवाय, प्रभावित व्यक्ती गोंधळलेली दिसते आणि योग्य प्रकारे लक्ष केंद्रित करण्यास आणि समन्वय करण्यात अक्षम आहे. स्नायू वेदना होतात आणि ते असामान्य नाही पेटके आणि मळमळ उद्भवणे. हायपोनाट्रेमियाच्या पुढील कोर्समध्ये, रूग्णाला मिरगीचा दौरा आणि तीव्र वेदना देखील होऊ शकतात डोकेदुखी. चाल चालून येणारी अडचण आणि यासाठीही असामान्य नाही थकवा उद्भवणे. आता यापुढे रुग्णाला दबावाखाली काम करता येत नाही आणि थकवा जाणवतो. हायपोनाट्रेमियाद्वारे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी केली जाते. हायपोनाट्रेमियावर उपचार करणे नेहमीच कार्यक्षम असते आणि ते मूळ रोगावर अवलंबून असते. नियमानुसार, यापुढे कोणतीही गुंतागुंत होणार नाही. च्या मदतीने लक्षणे दूर केली जाऊ शकतात उपाय आणि infusions. जर पीडित व्यक्ती देखील ग्रस्त असेल हृदय तक्रारी, त्यांच्यावर उपचार केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचा पुढील कोर्स हायपोनाट्रेमियाच्या कारणावर अवलंबून असतो.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर स्नायूसारखी लक्षणे असतील तर पेटके, जप्ती आणि सुस्तपणा लक्षात आला आहे, हायपोनाट्रेमिया अंतर्निहित असू शकते. एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ लक्षणे राहिल्यास किंवा काही महिन्यांच्या अंतराने पुन्हा आढळल्यास डॉक्टरांना भेट दिली जाते. पुढील लक्षणे आढळतात तेव्हा वैद्यकीय सल्ले नवीनतम आवश्यक असतात. मळमळ आणि उलट्या, डोकेदुखी आणि वर्तनातील बदल त्वरित स्पष्ट केले जाणे आवश्यक आहे. तर कंप हल्ले किंवा मिरगीचे दौरे होतात, मित्र आणि नातेवाईक किंवा स्वत: प्रभावित व्यक्तीला आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रथमोपचार डॉक्टर येईपर्यंत प्रशासित करणे आवश्यक आहे. स्पष्टीकरण आवश्यक असलेल्या इतर चेतावणी चिन्हे आहेत थकवा, गोंधळ आणि चाल गोंधळ. वारंवार हाडांचे फ्रॅक्चर हाइपोनाट्रेमिया देखील दर्शवितो आणि त्याचे मूल्यांकन एखाद्या डॉक्टरांनी केले पाहिजे. सोडियमच्या कमतरतेचे निदान झालेली व्यक्ती विशेषतः हायपोनाट्रेमिया विकसित करण्यास अतिसंवेदनशील असतात. उपरोक्त चिन्हे पाण्याचा जास्त प्रमाणात सेवन केल्यानंतर, गॅस्ट्रिक लॅव्हज किंवा सायकोजेनिक पॉलीडिप्सियाच्या सेटिंगमध्ये उद्भवल्यास वैद्यकीय सल्ले घेणे आवश्यक आहे. जे लोक नियमितपणे घेतात लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ or एसीई अवरोधक कोणत्याही असामान्य लक्षणांबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

हायपोनाट्रेमियाचा उपचार इलेक्ट्रोलाइटच्या विघटनाच्या स्वरूपावर आणि कारणावर अवलंबून असतो. हायपोव्होलेमिक हायपोनाट्रेमिया असल्यास, आयसोटोनिक एनएसीआय सोल्यूशनसह व्हॉल्यूम प्रतिस्थापन होते. जर दुसरीकडे, हा सर्वसामान्य प्रमाण आहे तर तिथे एक आंशिक आणि हळू आहे प्रशासन सोडियमचे. हायपरवालेमियाच्या बाबतीत, रुग्णाच्या शरीरावर पाण्याचा पुरवठा मर्यादित आहे. काही प्रकरणांमध्ये, द प्रशासन सलाईन देखील उपयुक्त असू शकते. हे एकतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे किंवा ओतणे म्हणून केले जाते. सेंट्रल पोंटाइन मायलीनोलिसिस टाळण्यासाठी, हे महत्वाचे आहे शिल्लक हळू आणि काळजीपूर्वक सोडियमची पातळी. यासाठी नियमित प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आवश्यक असतात. सौम्य हायपोनाट्रेमियाच्या बाबतीत, थियाझाइड सारखी औषधे बंद करण्यासाठी बहुतेक वेळा पुरेसे असते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ. याव्यतिरिक्त, हे उपचार करण्यास देखील मदत करते हृदय अपयश किंवा अत्यधिक पाण्याचे सेवन प्रतिबंधित करणे, जे प्रत्येक बाबतीत ट्रिगर कारणावर अवलंबून असते. हायपरवालेमिक हायपोनाट्रेमियाच्या बाबतीत, खारांचे मिश्रण आणि लूप मूत्रवर्धक कधीकधी उपयुक्त आहे. हेमोफिल्टेशन काही रूग्णांमध्ये करणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

स्पर्धेच्या आधी जास्त पाणी पिण्याचे एथलीट्स हायपोनाट्रेमिया रोखू शकतात. एका लहान कपच्या बरोबरीने दर 150 ते 300 मिनिटांत 15 ते 20 मिलीलीटर पाणी पिण्यासाठी स्पर्धेदरम्यान हे वाजवी मानले जाते.

आफ्टरकेअर

हायपोनाट्रेमियाच्या उपचारानंतर, रुग्णांना प्रोफेलेक्सिस आणि नंतरच्या पर्यायांबद्दल शिकणे महत्वाचे आहे. द अट बर्‍याचदा जास्त प्रमाणात पाण्याचे सेवन केले जाते. पाठपुरावा काळजी म्हणजे नशेत असलेल्या पाण्याच्या प्रमाणात जाणीवपूर्वक लक्ष देणे याबद्दल आहे. पीडितांसाठी त्यांच्या इलेक्ट्रोलाइटवर नियंत्रण ठेवण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे शिल्लक. ज्यांना त्रास होतो अट आहाराचा अवलंब करुन अधिक वेळा धोका कमी केला जाऊ शकतो पूरक सोडियम असलेले डॉक्टर या एजंट्सना लिहून देतात आणि रुग्णांना नेमके डोस सूचना देतात. बाधित झालेल्यांनीदेखील या गोष्टींचे पालन केले पाहिजे जेणेकरून त्यांनी योग्य प्रमाणात रक्कम घेतली. या पूरक फार्मसी आणि ड्रग स्टोअरमध्ये काउंटरवर देखील उपलब्ध आहेत. तथापि, वैयक्तिकृत पाठपुरावा काळजी घेण्यासाठी, रुग्णांनी नेहमीच केले पाहिजे चर्चा डोस त्रुटी टाळण्यासाठी त्यांच्या डॉक्टरकडे. रोगाच्या कारणास्तव, पाठपुरावा काळजी देखील पाठपुरावा वाढवू शकते उपचार मूलभूत रोगासाठी. यात सहसा संबंधित पाठपुरावा परीक्षांचा समावेश आहे मूत्रपिंड तक्रारी किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत सह. तीव्र रोगाच्या अवस्थेनंतर, अल्पकालीन उपाय वापरले जाऊ कल. दीर्घकालीन पाठपुरावा उपचारांमध्ये सहसा भूमिका निभावली जात नाही. पीडित व्यक्तींनी अद्याप त्यांच्या सोडियमचे निरीक्षण करणे लक्षात ठेवले पाहिजे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

हायपोनाट्रेमिया बर्‍याच प्रकरणांमध्ये टाळता येतो. जर प्रभावित व्यक्ती personथलीट असेल तर स्पर्धांपूर्वी जास्त प्रमाणात प्रमाणात पाणी न घेण्याचा सल्ला दिला जातो. संतुलित इलेक्ट्रोलाइट राखण्यासाठी दर 200 मिनिटांत 20 मिलीलीटर पाणी पिणे चांगले शिल्लक. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे एका सामान्य कप पाण्याशी संबंधित आहे. हायपोनाट्रेमियाच्या उपचारांमध्ये, पीडित व्यक्ती सोडियमच्या रूपात ते मर्यादित करू शकते पूरक. असे केल्याने, हे डॉक्टरांनी लिहून दिले जाऊ शकते किंवा थेट औषध दुकान किंवा फार्मसीमधून खरेदी केले जाऊ शकते. तथापि, जास्त सोडियम घेणे टाळण्यासाठी रुग्णाने नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर अटला इतर कारणे असतील तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये मूलभूत अवस्थेवरील उपचार ही पहिली पायरी आहे. पीडित लोक सहसा त्रस्त असल्याने मूत्रपिंड समस्या किंवा हृदय हायपोनाट्रेमियामुळे होणारी समस्या, या अवयवांची नियमित तपासणी केली पाहिजे. हे पुढील गुंतागुंत रोखू शकते. याउप्पर, तीव्र स्थितीत हायपोनाट्रेमियाचा वापर पाण्याचे सेवन मर्यादित करून केला जाऊ शकतो. तथापि, ही दीर्घकालीन उपचार पद्धती असू नये.