हायड्रोक्लोरोथियाझाइड कसे कार्य करते
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड थेट मूत्रपिंडात कार्य करते. तेथे, संपूर्ण रक्ताचे प्रमाण दिवसातून सुमारे तीनशे वेळा जाते. प्रक्रियेत, तथाकथित प्राथमिक मूत्र फिल्टर प्रणालीद्वारे (रेनल कॉर्पसल्स) पिळून काढले जाते.
या प्राथमिक मूत्रात अजूनही रक्ताप्रमाणेच क्षार आणि लहान रेणू (जसे की साखर आणि अमीनो ऍसिड) असतात. हे मुत्र नलिकांद्वारे वाहून नेले जाते, जेथे ते दुय्यम किंवा अंतिम लघवीमध्ये, मूत्रपिंडाच्या श्रोणीमध्ये, मूत्रमार्गात आणि शेवटी मूत्राशयात केंद्रित केले जाते.
एकाग्रता हे पाणी आणि ऊर्जा-समृद्ध पदार्थ (लवण, शर्करा, एमिनो अॅसिड) यांचे पुनर्शोषण करून मिळवले जाते जे शरीराद्वारे मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये अजूनही वापरता येतात. अशाप्रकारे, एका प्रौढ व्यक्तीने दररोज तयार केलेले 180 लीटर प्राथमिक मूत्र सुमारे दोन लिटर अंतिम लघवीचे प्रमाण वाढवते.
यामुळे रक्ताचे प्रमाण आणि ऊतींमध्ये साचलेल्या पाण्याचे प्रमाण प्रभावीपणे कमी होते. यामुळे रक्तदाब कमी होतो, याचा अर्थ हृदयाला कमी तीव्रतेने काम करावे लागते. यामुळे हृदयाला तसेच हृदयाजवळील रक्तवाहिन्यांना आराम मिळतो.
थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ज्यामध्ये हायड्रोक्लोरोथियाझाइड समाविष्ट आहे, एक सपाट डोस-प्रतिसाद वक्र आहे. याचा अर्थ, लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (जसे की फुरोसेमाइड) च्या विपरीत, जास्त डोस जास्त डायरेसिसशी संबंधित नाही.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, हायड्रोक्लोरोथियाझाइड मोठ्या प्रमाणात आतड्यांमधून रक्तामध्ये शोषले जाते, जेथे सुमारे 75 टक्के दोन ते पाच तासांनंतर आढळते. त्याचा परिणाम मुत्र नलिकांमध्ये होतो, जो अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे एक ते दोन तासांनी लक्षात येतो.
शेवटी, सक्रिय घटक मूत्रात मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो. सुमारे सहा ते आठ तासांनंतर, सक्रिय घटकांपैकी निम्मे घटक शरीरातून बाहेर पडतात.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड कधी वापरले जाते?
- उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब)
- ऊतींमध्ये पाणी धारणा (एडेमा)
- लक्षणात्मक थेरपीसाठी हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता).
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड सहसा इतर सक्रिय घटकांच्या संयोजनात प्रशासित केले जाते ज्याचा अंतर्निहित रोगावर अधिक लक्ष्यित प्रभाव असतो (उदाहरणार्थ, एसीई इनहिबिटरसह हृदयाच्या विफलतेमध्ये). हे हायड्रोक्लोरोथियाझाइडचा रक्तदाब-कमी करणारा प्रभाव वाढवते, उदाहरणार्थ.
तीव्र अंतर्निहित रोगांच्या बाबतीत, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दीर्घकालीन आधारावर वापरला जाऊ शकतो.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड कसे वापरले जाते
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड सामान्यतः टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतले जाते, अन्न आणि एक ग्लास पाणी न चघळता. हे दररोज सकाळी एकदा घेतले जाते.
उच्च रक्तदाबासाठी देखभाल डोस सामान्यतः 12.5 ते 50 मिलीग्राम दरम्यान असतो.
Hydrochlorothiazide चे दुष्परिणाम काय आहेत?
वारंवार (उपचार केलेल्या दहा ते शंभर लोकांपैकी एकामध्ये), साइड इफेक्ट्समध्ये यूरिक ऍसिडची उच्च पातळी (हायपर्युरिसेमिया, ज्यामुळे संधिरोगाच्या रूग्णांमध्ये संधिरोगाचा झटका येऊ शकतो), रक्तातील साखरेची उच्च पातळी (हायपरग्लेसेमिया), त्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे, भूक न लागणे यांचा समावेश होतो. , मळमळ, उलट्या, नपुंसकत्व विकार आणि बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीतून उभे असताना रक्तदाब कमी होणे (ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन) – विशेषत: हायड्रोक्लोरोथियाझाइड थेरपीच्या सुरूवातीस.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
हायड्रोक्लोरोथियाझाइडचा वापर यामध्ये करू नये:
- तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मूत्रपिंडाची जळजळ)
- तीव्र मूत्रपिंडाचे कार्य
- इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर
- @ संधिरोग
- निर्जलीकरण (निर्जलीकरण किंवा निर्जलीकरण)
परस्परसंवाद
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जी वारंवार वेदनाशामक म्हणून घेतली जातात (जसे की एसिटिलसालिसिलिक ऍसिड = ASA, ibuprofen, naproxen, diclofenac) हायड्रोक्लोरोथियाझाइडचा प्रभाव कमकुवत करू शकतात. हेच कॉक्सिब्स (निवडक COX-2 इनहिबिटर) वर लागू होते, जे NSAIDs च्या गटाशी देखील संबंधित आहेत.
एका अरुंद उपचारात्मक श्रेणीसह सक्रिय घटकांच्या एकाचवेळी वापरासह सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो - म्हणजे सक्रिय घटक ज्यांचे डोस तंतोतंत पाळले पाहिजेत, कारण ओव्हरडोज किंवा अंडरडोज वेगाने होते. अशा एजंट्समध्ये कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स जसे की डिजिटॉक्सिन आणि डिगॉक्सिन आणि मूड स्टॅबिलायझर्स जसे की लिथियम समाविष्ट आहेत. हायड्रोक्लोरोथियाझाइडसह एकत्रित केल्यावर, रक्त पातळी निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड घेत असताना मधुमेहींनी त्यांच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियमितपणे तपासली पाहिजे.
वयोमर्यादा
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड मुले आणि पौगंडावस्थेतील वापरासाठी मंजूर नाही कारण या वयोगटातील परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेबद्दल अपुरा डेटा आहे.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइडमुळे नाळेचा पुरवठा कमी होऊ शकतो आणि त्यामुळे गरोदर महिलांमधील बाळाला, गर्भधारणेदरम्यान त्याचा वापर करू नये. तथापि, जर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पूर्णपणे आवश्यक असेल तर, सक्रिय पदार्थ वापरला जाऊ शकतो.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड स्तनपानाच्या दरम्यान दररोज 50 मिलीग्रामच्या डोसपर्यंत स्वीकार्य आहे.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइडसह औषधे कशी मिळवायची
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड असलेली औषधे प्रिस्क्रिप्शननुसार आणि जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील फार्मसीमध्ये कोणत्याही डोस, पॅकेज आकार आणि संयोजनात उपलब्ध आहेत.
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड किती काळापासून ज्ञात आहे?
हायड्रोक्लोरोथियाझाइड 1955 मध्ये रसायनशास्त्रज्ञ जॉर्ज डी स्टीव्हन्स यांनी विकसित केले आणि 1958 च्या सुरुवातीस त्याचे विपणन केले गेले. हे प्रथम सक्रिय घटकांपैकी एक होते जे प्रभावीपणे आणि विश्वासार्हपणे रक्तदाब कमी करू शकतात. यादरम्यान, हायड्रोक्लोरोथियाझाइड सक्रिय घटक असलेले असंख्य संयोजन तयारी आणि जेनेरिक उपलब्ध आहेत.