व्याख्या
Hypogonadism लैंगिक वैशिष्ट्यांचे क्षीण होणे किंवा प्रतिरोधक असणा with्या गोनाड्स (टेस्ट्स, अंडाशय) च्या अंडरफंक्शनचा संदर्भ देते
लक्षणे
मुले:
- यौवन विकसित होण्यात अयशस्वी
पौगंडावस्थेतील मुले:
- यौवनक विकासाची स्थिरता
- पुरुष पौगंडावस्थेत गायनकोमास्टिया (पुरुष स्तन ग्रंथीचे विस्तार) आणि क्रिप्टोर्किडिझम (अंडोकेन्ड टेस्टिस)
- मुलींमध्ये प्राथमिक अमीनोरिया (मासिक पाळी नसणे).
- प्राथमिक आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांचा कमी विकास.
- लैंगिक हितसंबंधांच्या विकासाचा अभाव
प्रौढ:
- पुरेशी मर्दानीकरण किंवा स्त्रीलिंगीसह, क्लिनिकल चिन्हे थोडीशी उच्चारली जाऊ शकतात.
पुरुषः
- कामवासना कमी / तोटा
- नपुंसकत्व
- प्रौढ पुरुषांची अनुपस्थिती शुक्राणु स्खलन (ooझोस्पर्मिया) मधील पेशी.
- अंडकोषांचे शोष
- ऑस्टिओपोरोसिस
- दुय्यम केसांची विफलता
महिलाः
- कामवासना कमी / तोटा
- एस्ट्रोजेनची कमतरता: दुय्यम अमीनोरिया, जननेंद्रियाची शोष.
- ऑस्टिओपोरोसिस
- दुय्यम केसांची विफलता
दृश्य
इतिहास
- हायपोगोनॅडिझमचे बहुतेक प्रकार चांगले उपचार करण्यायोग्य आहेत
- गोनाडोट्रोपिनसह थेरपी उपचार करू शकते वंध्यत्व दुय्यम हायपोगोनॅडिझम मध्ये.
कारणे
हायपरगॅनाडोट्रॉपिक (प्राइमरी) हायपोगोनॅडिजम:
- गोनाड्सच्या पातळीवर डिसऑर्डर (अंडकोष, अंडाशय) फिरणार्‍या गोनाडोट्रॉपिनमध्ये भरपाई वाढीसह.
- क्लीएनफेल्टर सिंड्रोम
- कॅस्टिलो सिंड्रोम
- अत्यंत क्लेशकारक इजा
- कास्टेशन
- मालडेसेन्सस टेस्टिस
- ऑर्किटिस (अंडकोष दाह)
- ओवरीएक्टॉमी (काढून टाकणे अंडाशय).
- जन्मजात विकृती: गोनाडल एजिनेसिस, गोनाडल डायजेनेसिस.
- केमोथेरपी, रेडिओथेरपी
- एलएच मध्ये बदल आणि / किंवा एफएसएच रिसेप्टर
- टर्नर सिंड्रोम
- अकाली रजोनिवृत्ती
- एनोर्चिया (कार्य करण्यास संपूर्ण असमर्थता किंवा जन्मापासून दोन्ही चाचणी नसतानाही).
- क्रिप्टोरकिडिझम (अघोषित टेस्टिस)
- गॅलेक्टोजेमिया (खूप जास्त गॅलेक्टोज मध्ये रक्त).
- नूनन सिंड्रोम
हायपोगोनॅडोट्रॉपिक (दुय्यम) हायपोगोनॅडिजम:
- च्या पातळीवर डिसऑर्डर हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथी सीरम गोनाडोट्रोपिन कमी केल्याने.
- जीएनआरएच तयार करणार्‍या न्यूरॉन्सची गैरप्रकार.
- हायपोथालेमस / पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पूर्ववर्ती कपाचा दाहक, ट्यूमर, रक्तवहिन्यासंबंधीचा किंवा क्लेशकारक बदल
- कुपोषण, भूक मंदावणे नर्वोसा (एनोरेक्सिया)
- कॅलरमॅन सिंड्रोम
मिश्रित फॉर्मः
- वय hypogonadism
गुंतागुंत
- वंध्यत्व
- नपुंसकत्व
- ऑस्टिओपोरोसिस
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग
जोखिम कारक
- कॅलरमॅन सिंड्रोम
- क्लीएनफेल्टर सिंड्रोम
- केमोथेरपी, रेडिओथेरपी
- कुपोषण
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती
निदान
- निदानाची लक्षणे आणि त्यावरील दृढनिश्चय लक्षात घेत डॉक्टरांनी केले आहे एफएसएच, एलएच, प्रोलॅक्टिन, टेस्टोस्टेरोन (पुरुष) आणि एस्ट्राडिओल (मादी) मध्ये पातळी रक्त. हे डॉक्टरांना पिट्यूटरी परिस्थिती आणि हार्मोन रूपांतरणाचे अधिक चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करू देते.
भिन्न निदान
- ट्यूमर
- मूलभूत रोग ज्यांचा इतर मार्गांवर उपचार करणे आवश्यक आहे
नॉन-ड्रग थेरपी
शस्त्रक्रिया (अत्यंत दुर्मिळ):
- स्त्रियांमध्ये: गोनाडोब्लास्टोमा किंवा कार्सिमोमाच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीमुळे, ज्या स्त्रिया आहेत त्यांच्यामध्ये गोनाडल ऊतक काढून टाकले पाहिजे टर्नर सिंड्रोम.
औषधोपचार
- दोन्ही लिंगांमधील हायपोगोनॅडिझमच्या उपचारात योग्य सेक्स हार्मोन्सचा पर्याय असतो
पुरुषांमधे: अ‍ॅन्ड्रोजन सबस्टिट्यूशन
- वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक (तोंडी: एंड्रिओल, इंट्रामस्क्युलर टेस्टोव्हिरॉन डेपो).
महिलांमध्ये: इस्ट्रोजेन सबस्टिट्यूशनः
- इथिनिल एस्ट्रॅडिओल
- एस्टॅडिआल
प्रोजेस्टिन प्रतिस्थापन:
- मेड्रोक्साइप्रोजेस्टेरॉन
प्रजनन क्षमता इच्छित असल्यास:
- गोनाडोट्रोपिन सबस्टीट्यूशन (जीपीआरआर पल्सॅटिल रिलीझसाठी पंप).
प्रतिबंध
- प्रतिबंध कारणे यावर अवलंबून आहे
- संतुलित आणि निरोगी आहार रोखू शकत नाही कुपोषण आणि अशा प्रकारे दुय्यम हायपोगोनॅडिझम.
सल्ला
- च्या जोखीम टेस्टोस्टेरोन सबस्टिट्यूशन थेरपी मध्ये वाढ झाली आहे पुर: स्थ खंड तसेच समाविष्ट पुर: स्थ कार्सिनोमा, मध्ये वाढ रक्तवाहिन्यासंबंधी, एडेमाचा विकास आणि स्त्रीकोमातत्व. या कारणास्तव, टेस्टोस्टेरॉन असलेल्या पुरुषांमध्ये हायपोगोनॅडिझमच्या उपचारांसाठी तपशीलवार इतिहास आवश्यक आहे (पुर: स्थ कर्करोग) आणि ए शारीरिक चाचणी.
- मुलांमध्ये हायपोगोनॅडिझम सामान्यत: एसीम्प्टोमॅटिक असतो आणि तो केवळ तारुण्य सुरू नसल्यामुळेच शोधला जातो.
- प्रौढ हायपोगोनॅडिझमचे निदान बहुधा अनिश्चित लक्षणांमुळे कठीण होते.
