एडीएचडीचे निदान

समानार्थी

अटेंशन डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर, फिजेटी फिलिप सिंड्रोम, सायकॉर्गेनिक सिंड्रोम (पीओएस), अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर

व्याख्या

लक्ष तूट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डरच्या उलट (ADHD), अटेंशन डेफिसिट हायपरॅक्टिव्हिटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) मध्ये दुर्लक्षात्मक आणि आवेगपूर्ण वर्तन असते जे अगदी स्पष्टपणे सांगितले जाऊ शकते. मूलभूतपणे आक्षेपार्ह मुले किंवा प्रौढांचे निदान करू नये म्हणून ADHD, एक तथाकथित निरीक्षण बफर / निरीक्षण कालावधी प्रदान केला जातो, ज्यामध्ये विशिष्ट वर्तणुकीचे नमुने दर्शविले जातात. याचा अर्थ असा की गैरसमज रोखण्यासाठी, विकृती समान कालावधीत किंवा अंदाजे समान काळात दीर्घ कालावधीत, जीवनाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये सुमारे सहा महिने वारंवार दिसली पाहिजेत (उदा. बालवाडी/ शाळा, घरी, रिकामा वेळ).

ADHDएडीडी किंवा दोघांचे मिश्रण जसे, स्पष्टपणे परिभाषित क्लिनिकल चित्र भिन्न लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. एडीएचडी किंवा एडीएचडी असलेले लोक लक्षपूर्वक लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत आणि म्हणूनच त्यांची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी दर्शवते. दोन रूपे एकमेकांकडून खूप भिन्न आहेतः एडीएचडी ग्रस्त व्यक्ती अंतर्मुखी किंवा अगदी अनुपस्थित असल्याचे दिसून आले आहे, परंतु एडीएचडी असलेले लोक अधिक आवेगपूर्ण असतात.

दोन्ही रूपे, परंतु लक्ष सिंड्रोमच्या दोन्ही रूपांचे मिश्रित प्रकार देखील समान आहेत एकाग्रता अभाव सामान्यत: पीडित व्यक्तीच्या जीवनातील सर्व भागांमध्ये ते कार्य करते एडीएचडीच्या दोन्ही रूपांमध्ये, दोघांमधील माहितीचे चुकीचे प्रसारण आणि प्रक्रिया मेंदू विभाग (मेंदू गोलार्ध) स्पष्ट आहेत. याचा अर्थ असा नाही की बाधित व्यक्ती कमी प्रतिभाशाली आहेत, कारण एडीएचडी ग्रस्त लोकांना देखील जास्त भेट दिली जाऊ शकते.

हे देखील शक्य आहे की एडीएचडी इतर आजारांसह असेल (पहा विभेद निदान खाली). एडीएचडी असलेले लोक किंवा मुले केवळ अत्यंत बदलत्या प्रकारे आणि काही वेळा लक्ष केंद्रित करू शकतात आणि लक्ष वेधण्याची त्यांची क्षमता मोठ्या प्रमाणात कमी झाली आहे म्हणून, इतर शालेय विषय बर्‍याचदा समस्येमुळे प्रभावित होतात, उदाहरणार्थ जर्मन आणि / किंवा गणित. म्हणूनच हे आश्चर्यकारक नाही की एडीएचडी ग्रस्त बर्‍याच मुलांमध्ये एलआरएस (= वाचन आणि शब्दलेखन अडचणी) आणि / किंवा अंकगणित अडचणी देखील विकसित होतात.

सामान्यतः निदान कोणत्या वयात केले जाते?

कोणत्या वयात एडीएचडीचे निदान लक्षणांच्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांना प्राथमिक शाळेत प्रथम एडीएचडीची जाणीव होते आणि शिक्षक आणि पालकांना याची जाणीव होते. अशा प्रकारे, प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांचे निदान शालेय वयातच होते. तथापि, एडीएचडीचे कमी स्पष्टीकरण देणारे प्रकार, विशेषत: हायपरॅक्टिव्हिटीविना दुर्लक्ष केले जाऊ शकते आणि वयस्क होईपर्यंत रोगाचे निदान बहुतेक वेळेस केले जात नाही, जेव्हा रुग्ण त्याच्याबरोबर येणा to्या समस्यांमुळे वैद्यकीय उपचार घेत असतात.

मुलांमध्ये एडीएचएसचे निदान

एडीएचडीचे निदान क्वचितच सोपे आहे. च्या क्षेत्रातील सर्व निदानांप्रमाणेच शिक्षण, निदानाविरूद्ध एक विशिष्ट चेतावणी जारी करणे आवश्यक आहे जे खूप वेगवान आणि एकांगी आहे. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की आपण “डोळे मिटणारी” वृत्ती स्वीकारली पाहिजे आणि समस्या वाढतील अशी आशा आहे.

जर समस्या असतील तर ते सुमारे सहा महिन्यांच्या कालावधीत मुलाच्या आयुष्यातील वेगवेगळ्या भागात दिसू शकतील. मुलाच्या घाईगर्दीत वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, मुलाच्या सर्व नकारात्मक घटनांबद्दल आणि त्याच्या कृतींचे वर्णन करण्यापासून चेतावणी देखील दिली पाहिजे “त्याला / ती फक्त एडीएचडी ग्रस्त आहे. हा कोणाचाच दोष नाही… “… त्यासाठी.

तणावग्रस्त परिस्थितींमध्ये किंवा अगदी अतिक्रमणशील वागणुकीमध्ये चुकीचे वर्तन हे अभिजात प्रकटीकरण आहे, परंतु एखाद्याने ही वर्तन वर्गीकृत करणे आणि नियुक्त करणे शिकले पाहिजे. थेरपीचे बरेच प्रकार शेवटी यशस्वी होतात कारण ते मुलांचे वर्तन ओळखतात, व्याख्या करतात आणि स्वीकारत नाहीत, परंतु विशेषत: अंतर्निहित वर्तन बदलण्यावर कार्य करतात. वर नमूद केल्याप्रमाणे, अचूक निरीक्षणे अगोदरच अनिवार्य आहेत आणि सुमारे सहा महिन्यांच्या कालावधीत आईचे मूल्यांकन केले पाहिजे.

हे महत्त्वाचे आहे की संगोपन करणार्‍या व्यक्तींनी ठराविक मुदतीनंतर प्रथम शंका व्यक्त केल्यावर ते इतरांना संशयासाठी “प्रारंभ” करतात. एक गोष्ट निश्चित आहेः निरीक्षणे नेहमीच जीवनाच्या सर्व क्षेत्रांशी संबंधित असतात (बालवाडीअर्थपूर्ण निर्णय घेण्यास सक्षम होण्यासाठी आणि पुढील चरणांचा विचार करण्यासाठी / शाळा, घराचे वातावरण, रिकामा वेळ). या संदर्भात शिक्षणतज्ज्ञांना विशेष महत्त्व आहे, कारण कधीकधी विकृती लवकर दिसून येते.

निदान नेहमीच सर्वसमावेशक केले पाहिजे आणि अशा प्रकारे खालील क्षेत्र झाकून ठेवावेत:

  • पालकांचा एक सर्वेक्षण
  • शाळा / बालवाडी द्वारे परिस्थितीचे मूल्यांकन
  • एक मानसिक अहवाल तयार करणे
  • क्लिनिकल (वैद्यकीय) निदान

बालरोगतज्ञ मुलासाठी जबाबदार असतात. सामान्यत: शिक्षक किंवा पालक एडीएचडी रोगाचा संशय व्यक्त करतात आणि निदान सुरू करतात. मुले यापूर्वीच मानसशास्त्रज्ञ किंवा तिच्याशी उपचार घेत असू शकतात मनोदोषचिकित्सक एडीएचडीशी संबंधित मानसशास्त्रीय समस्यांमुळे, अशा परिस्थितीत एडीएचडीचे निदान बर्‍याचदा उपचार करणार्‍या मानसशास्त्रज्ञांद्वारे केले जाते.

पालक सहसा मुलाचे सर्वात महत्वाचे काळजीवाहक असतात म्हणूनच, त्यांच्या मुलाच्या संभाव्य निरीक्षणामध्ये त्यांची महत्त्वपूर्ण भूमिका असते. संभाव्य तूट आणि “सर्वसाधारण फरक” मान्य करणे नेहमीच सोपे आणि सर्वात महत्त्वाचे नसते. हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की निःसंशयपणे एडीएचडी ग्रस्त मुले असे करीत नाहीत कारण पालकांनी त्यांच्या संगोपनात चूक केल्या असतील.

एडीएचडी शैक्षणिक कमतरतेचा परिणाम नाही, जरी बहुतेक वेळा असे दिसते, परंतु त्यावर त्याचा नकारात्मक प्रभाव पडतो. केवळ अधिक उद्दीष्ट निदानात्मक मूल्यांकनच नव्हे तर उपचारात्मक यशाच्या बाबतीतही समस्या मान्य करणे ही एक महत्वाची बाब आहे. ज्या पालकांनी ही समस्या स्वीकारली आहे ते कदाचित एडीएचडी थेरपीबद्दल अधिक सकारात्मक असतील.

पालक विशिष्ट प्रकारे घरगुती परिस्थितीचे वर्णन आणि मूल्यांकन करू शकतात, तर बालवाडी किंवा (प्राथमिक) शाळा घराबाहेरच्या शिक्षण क्षेत्रात मूल्यांकन करण्यासाठी जबाबदार आहे. येथे देखील, एडीएस मुलाच्या निरीक्षणासाठी असंख्य शक्यता आहेत. जरी शिक्षक आणि / किंवा शिक्षक मुलांच्या वर्तनाचे निरीक्षण करतात आणि त्यांचे मूल्यांकन करतात, तरीही ते वास्तविक निदानास जबाबदार नाहीत.

तथापि, निरीक्षणाचे निकाल शक्य तितक्या व्यापक असलेल्या निदानासाठी आधार आहेत. वास्तविक निदान उपचार करणार्‍या (बालरोग) डॉक्टरांनी केले आहे, जे पालक आणि शाळा किंवा बालवाडीच्या निरीक्षणाच्या निकषाव्यतिरिक्त पुढील रोगनिदानविषयक उपाय करतील. शाळा आणि / किंवा बालवाडीच्या परिस्थिती निरीक्षणामध्ये काय समाविष्ट आहे?

एकीकडे निरीक्षणे लेखी नोंदवल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, मुलाच्या शिक्षणामध्ये गुंतलेल्या सर्व शिक्षकांनी किंवा शिक्षकांनी ही निरीक्षणे पाळली पाहिजेत. शिवाय, पालकांशी सुसंगत आणि प्रामाणिक देवाणघेवाण आणि शाळा मनोवैज्ञानिक सेवेसह संभाषण, शक्यतो पर्यवेक्षी थेरपिस्टसमवेत देखील महत्त्वपूर्ण आहे.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे पालकांनी गोपनीयतेच्या कर्तव्यापासून यापूर्वी थेरपिस्ट किंवा शैक्षणिक सल्लागारास मुक्त केले असावे. - निराशेवर मुलाची प्रतिक्रिया कशी आहे (गमावले गेम्स, बंदी)

  • मुलाला आव्हान दिले आहे किंवा त्याखाली देखील आहे? - आधीच केंद्रित केलेल्या वर्तनाचा इतर क्षेत्रांवर प्रभाव आहे की ते समजण्याजोग्या आहेत?

वाचन, शब्दलेखन किंवा अंकगणित कमकुवतपणाच्या प्रतिबंधणासाठी हे विशेषतः महत्वाचे आहे. -…

मानसशास्त्रीय तज्ञाचे मत कसे आणि कोणत्या रूपात तयार केले जाते ते वेगवेगळे असते आणि ते विशेषतः मुलाच्या वयावर अवलंबून असते. पूर्व-शाळा मुलांना तथाकथित विकासात्मक निदान केले जाते, तर (प्राथमिक) शालेय मुलांना बुद्धिमत्ता निदान देखील केले जाते.

दररोजच्या शालेय जीवनात शोधणे अवघड आहे अशा संभाव्य उच्च प्रतिभेस शोधण्याचा संधी आहे याचा याचा फायदा आहे. विकासात्मक निदानांच्या संदर्भात आणि बुद्धिमत्ता निदान क्षेत्रात, मुलाची चाचणी परिस्थितीत कसे वर्तन होते याकडे लक्ष दिले जाते. एचएवीआयकेच्या दरम्यान, विविध सबटेट्स चालविले जातात, जसे की: चित्र पूरकता, सामान्य ज्ञान, संगणकीय विचार इ.

जे व्यावहारिक, शाब्दिक आणि सामान्य बुद्धिमत्तेची चाचणी करते, सीएफटी मुलाची वैयक्तिक ओळख आणि नियम ओळखण्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये मोजते. हे मुल शाब्दिक नसलेल्या समस्येचे निराकरण करण्यास कितपत सक्षम आहे हे देखील मोजते. या चाचणीमध्ये विविध - एकूण पाच - भिन्न उपसमूह देखील आहेत.

बुद्धिमत्ता मोजण्याव्यतिरिक्त, अशा अनेक चाचण्या आहेत ज्या मुलाचे लक्ष (उदा. डीएटी = डॉर्टमंड अटेंशन टेस्ट), किंवा समस्या सोडवण्याची आणि एकाग्र करण्याची क्षमता मोजतात. एडीएचडीच्या निदानाची विशेष चाचणी सध्या सुरू आहे. पाच वेगवेगळ्या प्रक्रियांचा वापर करून शक्य तितके व्यापक निदान विधान प्राप्त करण्याच्या उद्देशाने, लेहमकुअल आणि स्टीनहॉसेन यांनी केआयडीएस 1 विकसित केले आहे, ज्यामुळे एक योग्य वैयक्तिक थेरपी लाइन निवडणे देखील शक्य होते.

चाचणी बालरोग तज्ञ, बाल व किशोरवयीन मानसशास्त्रज्ञ तसेच मूल व पौगंडावस्थेतील मनोचिकित्सक वापरु शकतात. आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, निदानामध्ये शक्य तितक्या अर्थपूर्ण होण्यासाठी निरीक्षणांच्या कित्येक क्षणांचा समावेश असावा. यामुळे चुकीच्या निदानाची शक्यता कमी होते, कारण प्रत्येक सजीव, जिज्ञासू किंवा बहिर्मुख मुल एकाच वेळी “एडीएचडी मुला” नसतो.

आधीपासूनच नमूद केलेले अधिकारी जसे की पालक, शिक्षक, शिक्षक आणि मानसशास्त्रज्ञ योग्य निदान करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात, परंतु ते स्वतःच जारी करत नाहीत. बहुतेक देशांमध्ये बालरोगतज्ञ एडीएचडीचे निदान करण्यास जबाबदार असतात. विविध निरीक्षणे आणि मानसशास्त्रीय चाचणी प्रक्रिये व्यतिरिक्त, विशिष्ट परीक्षा देखील घेतल्या जातात.

हे सामान्यत: न्यूरोलॉजिकल आणि अंतर्गत स्वरूपाचे असतात आणि मुख्यत: असामान्य वर्तन कारण सेंद्रीय समस्या वगळण्याचे उद्दीष्ट असते. एक नियम म्हणून, सर्वसमावेशक रक्त थायरॉईड रोग वगळण्यासाठी मोजणी केली जाते, लोह कमतरता, सामान्य कमतरतेची लक्षणे इ. ए शारीरिक चाचणी डोळा आणि कानाचे आजार, giesलर्जी आणि त्यांच्याबरोबर येणारे रोग (दमा, शक्यतो वगळण्यासाठी) देखील चालविला जाईल न्यूरोडर्मायटिस; पहा: विभेद निदान).

. नियमानुसार, वैद्यकीय निदानामध्ये ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम) द्वारे तपासणी देखील समाविष्ट केली जाते. ही परीक्षा मध्ये संभाव्य चढ-उतार नोंदणीकृत करते मेंदू आणि म्हणूनच सीएनएस (= मध्यवर्ती) च्या कार्यात्मक विकृतींबद्दल महत्त्वपूर्ण निष्कर्ष काढण्यास अनुमती देते मज्जासंस्था). ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओगर्म) इतर गोष्टींबरोबरच, बद्दल निवेदने देखील परवानगी देते हृदय ताल आणि हृदयाची गती. एडीएचडीच्या निदानासंदर्भात, ते ह्रदयाचा एरिथमियास वगळण्यासाठी कार्य करते ज्यासाठी विशेष औषधाची आवश्यकता असू शकते किंवा थेरपीच्या विशिष्ट प्रकारांना वगळता येऊ शकते.