निदान
निदान शोधण्याच्या कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणे, द वैद्यकीय इतिहास माहिती देऊ शकते: जुन्या अंगठ्या अजूनही फिट आहेत का, बुटाचा आकार बदलला आहे का? जुन्या छायाचित्रांशी तुलना केल्यास मदत होऊ शकते. एंडोक्राइनोलॉजीमध्ये (हार्मोन्सचे विज्ञान), रक्तातील विविध स्तर मोजले जाऊ शकतात:
- जुन्या अंगठ्या अजूनही बसतात का, शूजचा आकार बदलला आहे का?
- जुन्या छायाचित्रांशी तुलना केल्यास मदत होऊ शकते. - प्लाझ्मामध्ये IGF 1: IGF 1 सोमाटोट्रॉपिन (STH) द्वारे उत्तेजित होत असल्याने, ते STH पातळी प्रतिबिंबित करते
- बेसल एसटीएच - आरसा: दिवसा प्रोफाइल तयार करणे आवश्यक आहे, कारण एसटीएच दिवसाच्या वेगवेगळ्या वेळी (बहुतेक वेळा रात्री) वेगवेगळ्या एकाग्रतेमध्ये सोडला जातो.
- एसटीएच- टीआरएच आणि एलएचआरएच चाचणीमधील मूल्ये: वाढ हार्मोन पॅथॉलॉजिकल आहे की नाही याची चाचणी केली जाते (म्हणजे हार्मोन्स TRH (चे प्रकाशन उत्तेजित करते टीएसएच, जे उत्तेजित करते कंठग्रंथी) आणि LHRH (LH आणि एफएसएच, जे च्या परिपक्वता प्रभावित करते शुक्राणु पुरुषांमध्ये आणि स्त्रियांमध्ये अंडी पेशी) पूर्ववर्ती कार्य मोजतात पिट्यूटरी ग्रंथी (HVL) प्रभावित झालेल्यांची एकाग्रता मोजून हार्मोन्स (टीएसएच, FSH आणि LH). जर एकाग्रता वाढली नाही तर, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी लोब (एचव्हीएल) चे विकार आहे.
ऍक्रोमेगाली थेरपी
जर कारण सौम्य मायक्रोएडेनोमा (लहान एडेनोमा) असेल तर ते शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकते. अंदाजे 90% प्रकरणे वैद्यकीयदृष्ट्या बरे होतात.
तथापि, च्या एडेनोमा असल्यास पिट्यूटरी ग्रंथी 10 मिमी (मॅक्रोएडेनोमा = मोठा एडेनोमा) पेक्षा मोठा आहे, तो शस्त्रक्रियेने देखील काढला जाऊ शकतो, परंतु केवळ 60% प्रकरणांमध्ये तो पूर्णपणे काढून टाकला जाईल. ऑपरेशन नंतर लगेच परिणाम दिसू शकतो कारण IGF 1 पातळी कमी होते. तथापि, क्लिनिकल लक्षणे फक्त आठवडे आणि महिन्यांत हळूहळू अदृश्य होतील.
ज्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया हा प्रश्नच नाही किंवा सर्जिकल थेरपी अयशस्वी झाल्यास, रेडिएशन आराम देऊ शकते. या उद्देशासाठी, CT (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी) किंवा MRT (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) प्रतिमा घेतल्या जातात आणि, संगणक प्रोग्रामच्या मदतीने, प्रत्येक रुग्णाला अनुरूप रेडिएशन योजना तयार केल्या जातात. यामध्ये किरणोत्सर्गाची ताकद, स्थानिकीकरण आणि वारंवारता यांचा समावेश होतो.
तथापि, संपूर्ण परिणाम केवळ काही वर्षांनी होतो. ड्रग थेरपी देखील वापरली जाऊ शकते. हे वापरले जाते, उदाहरणार्थ, ऑपरेशन किंवा रेडिएशन केले जाऊ शकत नसल्यास किंवा दोन्हीसाठी तयारीसाठी.
सोमाटोस्टॅटिन अॅनालॉग्स (सोमॅटोस्टॅटिनशी सुसंगत असलेले आणि समान प्रभाव असलेले पदार्थ: ऑक्ट्रेओटाइड, लॅनरिओटाइड) आणि डोपॅमिन ऍगोनिस्ट्स (डोपामाइन सारखाच प्रभाव असलेले पदार्थ; द्विरोपामाइन हे अॅड्रेनालाईनचे पूर्ववर्ती आहे) दिले जातात. द सोमाटोस्टॅटिन analogues अनेक रुग्णांमध्ये STH पातळी कमी (80-95%) होऊ. अर्ध्या रुग्णांमध्ये, एडेनोमाचे संकोचन देखील होते.
एक गैरसोय हा आहे की हार्मोन त्वचेखाली इंजेक्ट केला जातो आणि तुलनेने महाग असतो. तथापि, ते स्नायूमध्ये देखील वाढत्या प्रमाणात इंजेक्शन केले जाते, जेथे 2-4 आठवड्यांसाठी त्याचा डेपो प्रभाव असतो. थेरपीच्या सुरुवातीला समस्या उद्भवू शकतात ज्याचा परिणाम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर होतो (उदा. अतिसार).
तथापि, एक फायदा असा आहे की प्रभावाचे मूल्यांकन त्वरीत (तासांत) केले जाऊ शकते. दुर्दैवाने, केवळ 25% रुग्ण प्रतिसाद देतात डोपॅमिन ऍगोनिस्ट द डोपॅमिन ऍगोनिस्टमुळे एडेनोमा संकुचित होऊ शकत नाही.
प्रभावाचे मूल्यांकन काही आठवड्यांत केले जाऊ शकते (6-8). तुलनेने नवीन विकास हा रिसेप्टर विरोधी आहे, जो हार्मोनच्या डॉकिंग साइटवर (रिसेप्टर) एसटीएचचा प्रभाव प्रतिबंधित करतो. यामुळे STH एकाग्रता थेट कमी होत नाही. हे इतर औषधांप्रमाणेच वापरले जाते, जेव्हा सर्जिकल थेरपी किंवा रेडिएशन एकतर प्रभावी नसतात किंवा शक्य नसते.
