सायटाराबाइन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

सायटाराबाइन सायटोस्टॅटिक औषध आहे आणि प्रामुख्याने तीव्र मायलोइडचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाते रक्ताचा. या संकेत मध्ये, तो सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या सायटोस्टॅटिकपैकी एक आहे औषधे. हे तीव्र लिम्फोब्लास्टिकमध्ये देखील वापरले जाते रक्ताचा (ज्यास तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया देखील म्हणतात), मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम आणि नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा. सायटाराबाइन व्हायरोस्टॅटिक प्रभाव देखील आहे, जरी तो व्हिरोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरला जात नाही.

सायटाराबिन म्हणजे काय?

सायटाराबाइन अरेबिनोसिल न्यूक्लियोसाइड गटातील न्यूक्लियोसाइड सायटीडाइनचा एक आयसोमर आहे. न्यूक्लियोसाइड्समध्ये सामान्य β-D-ribofuranose ऐवजी त्यात it-D-arabinofuranose असते. सायटाराबाईन एक फ्युरोनोज बनलेले आहे (साखर) आणि सायटोसिन. पदार्थाचे रासायनिक आण्विक सूत्र सी 9 एच 13 एन 3 ओ 5 आहे. सायटाराबाईन एक आहे दगड वस्तुमान 243.17 जीएक्स मोल 1 -XNUMX चा रंगहीन घन म्हणून अस्तित्वात आहे. सायटाराबाइन सहजपणे विद्रव्य आहे पाणी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना द्रवणांक 212-213 डिग्री सेल्सिसू आहे. सायटाराबाइन एक सायटोस्टॅटिक आहे आणि त्यावर आधारित अँटीमेटाबोलाइट म्हणून वर्गीकृत आहे कारवाईची यंत्रणा. प्राणघातक शस्त्र डोस 50 उंदीर>> अंतःप्रेरणाने प्रशासित केल्यावर 5 मिलीग्राम x किलो ^ -1 आणि तोंडी प्रशासित केल्यावर> 500 मिलीग्राम x किलो ^ -1 आहे. शिवाय, सायटाराबाइनमध्ये व्हायरोस्टॅटिक क्रिया देखील असते, परंतु हे विरोस्टॅटिक एजंट म्हणून क्वचितच वापरले जाते.

औषधनिर्माण क्रिया

सायटाराबाईन सायटोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरली जाते. पदार्थ अँटीमेटाबोलाइट म्हणून कार्य करतो, म्हणजे सायटाराबिन एक नैसर्गिक चयापचय सारखा दिसतो आणि त्याचा चयापचय मार्ग रोखतो. या यंत्रणेद्वारे सायटाराबाइन सामान्य प्रक्रियेमध्ये हस्तक्षेप करते (या प्रकरणात, डीएनए प्रतिकृती). सायटोस्टॅटिक प्रभावाचे हे कारण आहे. त्यानंतर सायटोटोक्सिसिटीचा उपचार करण्यासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या उपयोग केला जातो कर्करोग. स्पष्टीकरण देणे कारवाईची यंत्रणा सायटॅराबाईनबद्दल, हे प्रथम असे म्हटले पाहिजे की सायटाराबाइन शरीरात सायटोसिन inरिनोसाइड ट्रायफॉस्फेटमध्ये फॉस्फोरिलेटेड असते. साइटोसिनाराबिनोसाइड ट्रायफॉस्फेट वास्तविक सक्रिय पदार्थ आहे. न्यूक्लियोटाइड सायटीडाइन ट्रायफॉस्फेटऐवजी डीएनए प्रतिकृती दरम्यान हा पदार्थ डीएनएमध्ये समाविष्ट केला जातो. सायटाराबिनचा सक्रिय फॉर्म डीएनए बिल्डिंग ब्लॉक सायटीडाइन ट्रायफॉस्फेटला पुनर्स्थित करतो. हे शक्य आहे कारण साइटराबाइन रासायनिकदृष्ट्या सायटीडाइन ट्रायफॉस्फेटसारखेच आहे. शिवाय, सायटाराबाईन डीएनए दुरुस्ती यंत्रणा अवरोधित करते. एकंदरीत, सायटाराबाईनमध्ये वर्णन केलेल्या प्रक्रियेद्वारे सायटोटॉक्सिक किंवा सेल-हानीकारक असतो. सायटोटॉक्सिक प्रभाव सेल चक्राच्या एस टप्प्यात जवळजवळ केवळ असतो. सायटाराबाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्सविषयी, हे लक्षात घ्यावे की अंतःप्रेरणा आणि त्वचेखालील प्रशासित केल्यावर सायटाराबाइन द्रव-पारगम्य आहे. तोंडी नंतर प्रशासन, प्रशासित सायटाराबाइनच्या 20% पेक्षा कमी रक्तप्रवाहात शोषले जातात. सायटाराबाइन इंट्राटेकली (सबराक्नोइड स्पेसमध्ये) देखील दिले जाऊ शकते. उच्च डोसमध्ये, ते ओलांडण्यास सक्षम आहे रक्त-मेंदू अडथळा आणि अशा प्रकारे मेंदूमध्ये परिणाम आणू शकतो. प्लाझ्मा प्रथिने बंधनकारक पदार्थ 13% आहे. मध्ये चयापचय होतो यकृत. सायटाराबाइन दोन चयापचयांमधे सायटोसिन अरबीनोसाइड ट्रायफॉस्फेट आणि युरेसिल अरबीनोसाइडशी चयापचय होते, जो पूर्वी सक्रिय आहे परंतु नंतरचे नाही. लोप मध्ये सायटोसिन डिमिनसेस द्वारे होतो यकृत आणि मूत्रपिंड.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

वैद्यकीयदृष्ट्या, सायटाराबाईन सायटोस्टॅटिक एजंट म्हणून वापरली जाते. औषधाचा मुख्य अनुप्रयोग म्हणजे तीव्र मायलोईड रक्ताचा (एएमएल) सायटाराबाईन ही सर्वात महत्वाची सायटोस्टॅटिक आहे औषधे आणि जवळजवळ प्रत्येक एएमएल उपचारात दिले जाते. याव्यतिरिक्त, पदार्थ वापरला जातो तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया. वारंवार वापरल्या जाणार्‍या पथ्ये म्हणजे तथाकथित 7 + 3 पथ्ये, ज्यात साइट्राबाइन सात दिवस चालविली जाते आणि त्यानंतर अँथ्रासाइक्लिन ग्रुपमधून तीन दिवस पदार्थ तयार केला जातो. मुले आणि पौगंडावस्थेतील तसेच प्रौढांमध्ये सायटाराबाईनचे संकेत आहेत तीव्र मायलोईड रक्ताचा (एएमएल), तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व), मायलोडीस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) आणि नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा (एनएचएल) सायटोस्टॅटिक औषधाचा डोस रोगाचा उपचार आणि रुग्णाची वय, उंची आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून असते.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

सायटाराबिनचा सायटोटॉक्सिक प्रभाव केवळ पतितवरच परिणाम करत नाही कर्करोग पेशी पण जीव च्या निरोगी पेशी. हे करू शकता आघाडी कधी कधी गंभीर दुष्परिणाम. तथापि, हे येथे नोंद घ्यावे की रुग्णाच्या जीव वाचविण्यासाठी हे दुष्परिणाम बर्‍याच प्रकरणांमध्ये स्वीकारले जाणे आवश्यक आहे. उपचार न केल्यास, सायटाराबाईन ज्या रोगांसाठी सूचित केले गेले आहे ते प्राणघातक आहेत. साइड इफेक्ट्समध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

केस गळणे (खालित्य), मळमळ, अस्थिमज्जा उदासीनता (नुकसान अस्थिमज्जा याचा परिणाम कमी होतो रक्त पेशी), उलट्या (एमेसिस), अशक्तपणा (अशक्तपणामध्ये, पातळी कमी होते हिमोग्लोबिन आणि अपुरी संख्या एरिथ्रोसाइट्स रक्तात परिणामी, पुरेसे नाही ऑक्सिजन वाहतूक केली जाऊ शकते). याव्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी झालेली संख्या) प्लेटलेट्समध्ये, थ्रोम्बोसाइटस म्हणतात रक्त), न्यूट्रोपेनिया (न्युट्रोपेनिया) ही घट आहे न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्सचा उपप्रकार ल्युकोसाइट्स, रक्तामध्ये), मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह), डिस्प्निया (श्वास लागणे), श्लेष्मज्वर (दाह श्लेष्मल त्वचेचा) आणि यकृत नुकसान हे नियमित दुष्परिणाम आहेत.