थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: वरच्या ओटीपोटात दुखणे, भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, फॅटी, दुर्गंधीयुक्त मल, व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची लक्षणे (उदाहरणार्थ, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती, रातांधळेपणा), मधुमेह.
- कारणे आणि जोखीम घटक: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जास्त प्रमाणात दारू पिणे; कमी सामान्यतः, अनुवांशिक कारणे, विशिष्ट रोग किंवा औषधे
- उपचार: अल्कोहोलपासून दूर राहणे, कमी चरबीयुक्त आणि कमी कार्बोहायड्रेट आहार, वेदनाशामक औषधे, मधुमेह मेल्तिससाठी इन्सुलिन थेरपी, कधीकधी शस्त्रक्रिया.
- रोगाचा कोर्स: उपचार न केल्यास, लक्षणे हळूहळू खराब होतात आणि जीवनाची गुणवत्ता आणि आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी करतात.
- प्रतिबंध: वारंवार दारू पिणे टाळा, कारण हे सर्वात महत्वाचे कारण मानले जाते.
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह म्हणजे काय?
हा रोग त्यांच्या आयुष्याच्या तिसऱ्या आणि चौथ्या दशकातील लोकांमध्ये होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन मद्यपान हे कारण आहे. क्वचितच, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह बालपणात विकसित होतो. मग अनुवांशिक घटक सहसा भूमिका बजावतात.
लक्षणे काय आहेत?
वेदना व्यतिरिक्त, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह अनेकदा भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या होणे आणि वजन कमी होणे यासारखी लक्षणे ट्रिगर करतो. विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थांमुळे अनेकदा समस्या निर्माण होतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णांना अनेकदा चरबीयुक्त, दुर्गंधीयुक्त मल असतो आणि त्यांना पोट फुगणे देखील होते.
क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसच्या प्रगत अवस्थेत, रक्तातील ग्लुकोजच्या नियमनासाठी हार्मोन्सचे उत्पादन देखील कमी होते: इन्सुलिन (रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कमी करते) आणि ग्लुकागन (रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढवते). परिणामी, मधुमेह मेल्तिस विकसित होतो.
कारणे आणि जोखीम घटक
अनुवांशिक कारणे (आनुवंशिक स्वादुपिंडाचा दाह)
आनुवंशिक स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये, स्वादुपिंड बालपणात सूज होते. अनुवांशिक दोषामुळे अंतर्जात पदार्थाची रचना आणि कार्य बदलते जे पाचक एंझाइम सक्रिय करते: ट्रिप्सिनोजेन. परिणामी, पाचक एंझाइम केवळ लहान आतड्यातच नव्हे तर स्वादुपिंडात आधीच सक्रिय होतात. ते स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे "पचन" करतात, ज्यामुळे दाहक प्रतिक्रिया येते.
औषधे
काही औषधे देखील कधीकधी तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उत्तेजित करतात. यामध्ये बीटा ब्लॉकर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटर, एस्ट्रोजेन्स किंवा अँटी-एपिलेप्टिक औषधे समाविष्ट आहेत. अल्कोहोल प्रमाणेच, ही औषधे स्वादुपिंडाच्या ऊतींचे नुकसान करतात, ज्यामुळे ते सूजते.
पॅराथायरॉइड हायपरफंक्शनमध्ये जास्त कॅल्शियम
ट्रायग्लिसरायड्सचा अतिरेक (हायपरट्रिग्लिसरिडेमिया).
1000 मिलीग्राम प्रति डेसीलिटरपेक्षा जास्त मूल्यांसह काही विशिष्ट रक्तातील चरबी (ट्रायग्लिसराइड्स) मुळे देखील दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह होतो. यामागे नेमकी कोणती यंत्रणा आहे हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. तज्ञांना शंका आहे की ट्रायग्लिसरायड्सच्या क्लीव्हेजमुळे (लिपेसच्या मदतीने) मुक्त फॅटी ऍसिड तयार होतात ज्यामुळे स्वादुपिंडाच्या पेशींना जळजळ होते.
स्वयंप्रतिकार स्वादुपिंडाचा दाह
परीक्षा आणि निदान
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह संशयास्पद असल्यास, आपल्या कौटुंबिक डॉक्टरांचा किंवा अंतर्गत औषध आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी मधील तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले आहे. लक्षणे आणि मागील कोणत्याही आजारांचे तपशीलवार वर्णन डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) मौल्यवान माहिती प्रदान करेल. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर याबद्दल चौकशी करतील, उदाहरणार्थ:
- ते नेमके कुठे दुखते आणि वेदना बाहेरून पसरते की नाही
- बाधित व्यक्ती किती मद्यपान करते किंवा अल्कोहोल अवलंबित्व आहे की नाही
- बाधित व्यक्तीला चमकदार, स्निग्ध डायरियाचा त्रास होत आहे का
- स्वादुपिंडाचा दाह इतिहास आहे की नाही
- भारदस्त रक्त लिपिड पातळी किंवा भारदस्त कॅल्शियम पातळी अस्तित्वात आहे की नाही हे ज्ञात आहे
- बाधित व्यक्ती औषध घेत आहे की नाही
शारीरिक चाचणी
रक्त तपासणी
तीव्र दाहक फ्लेअर-अप दरम्यान, स्वादुपिंडाचे एंझाइम रक्तामध्ये वाढलेले असतात. यामध्ये फॅट-स्प्लिटिंग लिपेस, कार्बोहायड्रेट-स्प्लिटिंग एमायलेस आणि प्रोटीन-स्प्लिटिंग एन्झाइम इलास्टेस यांचा समावेश होतो. तथापि, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या सर्व लोकांमध्ये पाचक एंझाइमची रक्त पातळी वाढलेली नसते.
स्टूल परीक्षा
स्टूलच्या प्रति ग्रॅम 200 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी एकाग्रता एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या कार्याचे नुकसान दर्शवते. प्रति ग्रॅम स्टूलच्या 100 मायक्रोग्रामपेक्षा कमी इलास्टेस एकाग्रतेवर, चिकित्सक कार्यात्मक विकार गंभीर म्हणून वर्गीकृत करतात.
प्रतिमा प्रक्रिया
क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर पोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (ओटीपोटाचा अल्ट्रासोनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) किंवा संगणित टोमोग्राफी (CT) करतात. ऊतींचे नुकसान किती प्रमाणात झाले याचे मूल्यांकन करण्यासाठी इमेजिंग उपाय वापरले जाऊ शकतात. एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटिकोग्राफी (ERCP) चा वापर स्वादुपिंडाच्या किंवा पित्त नलिकातील ट्यूमर या लक्षणांचे कारण आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
वारंवार होणाऱ्या दाहक भागांमुळे, स्वादुपिंडाच्या ऊतींना कालांतराने डाग पडतात आणि कॅल्सिफिकेशन्स तयार होतात. पोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (ओटीपोटाची अल्ट्रासोनोग्राफी) याचे प्रारंभिक संकेत देते. जर असे कॅल्सिफिकेशन्स उपस्थित असतील, तर हा क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचा पुरावा मानला जातो. तथापि, स्वादुपिंड बहुतेक वेळा सामान्य अल्ट्रासाऊंड तपासणीद्वारे चांगल्या प्रकारे दृश्यमान होऊ शकत नाही कारण ते इतर अवयवांच्या मागे उदरपोकळीत स्थित असते.
संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह संशयास्पद असल्यास, गणना टोमोग्राफी (CT) स्वादुपिंडाची तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करते. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) आणखी अचूक इमेजिंग प्रदान करते.
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रियाटोग्राफी (ईआरसीपी).
क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसमुळे काहीवेळा ट्यूमर (स्वादुपिंडाचा कर्करोग) होतो कारण तो वाढतो, बर्याच प्रकरणांमध्ये डॉक्टर एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रियाटोग्राफी (ERCP) करतात.
अनुवांशिक निदान
अनुवांशिक क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसची शंका असल्यास, उदाहरणार्थ, जवळच्या कुटुंबातील लोकांना आधीच हा रोग झाला आहे, अनुवांशिक विश्लेषण उपयुक्त ठरू शकते. या प्रकरणात, प्रभावित झालेल्यांनी योग्य तज्ञांचा सल्ला घ्यावा.
उपचार
कमीत कमी जे लोक अल्कोहोलवर शारीरिकरित्या अवलंबून आहेत त्यांच्यासाठी, क्लिनिकमध्ये डिटॉक्सिफिकेशन ही पहिली पायरी आहे, जिथे ते वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि आवश्यक असल्यास, औषधांच्या मदतीने शारीरिक काढण्याच्या लक्षणांवर मात करतात. यानंतर पुढील योग्य उपाययोजना केल्या जातात. यामध्ये अल्कोहोलवरील मानसिक अवलंबित्व नियंत्रणात आणण्यासाठी बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण व्यसनमुक्ती थेरपी आणि प्रक्रियेस समर्थन देण्यासाठी स्वयं-मदत गटांमध्ये उपस्थिती समाविष्ट आहे.
याव्यतिरिक्त, क्रोनिक पॅन्क्रियाटायटीसची लक्षणे औषधे आणि शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या मदतीने मुक्त केली जाऊ शकतात.
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - औषधे
तीव्र दाहक फ्लेअर-अपच्या बाबतीत, वेदना थेरपी पॅन्क्रेटायटीसच्या तीव्र स्वरूपाप्रमाणेच असते. रुग्णांना वेदना कमी करण्यासाठी ओपिओइड्स बुप्रेनॉर्फिन किंवा पेथिडाइनच्या स्वरूपात मिळतात.
गंभीर स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या लोकांमध्ये, स्वादुपिंड बर्याचदा इतका गंभीरपणे खराब होतो की ते यापुढे रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे पुरेसे नियमन करत नाही. प्रभावित झालेल्यांना मधुमेह होतो आणि नंतर अतिरिक्त इन्सुलिन थेरपीची आवश्यकता असते.
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - शस्त्रक्रिया प्रक्रिया
डॉक्टर स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये एक लहान ट्यूब टाकतात. त्यानंतर तो स्वादुपिंडाच्या नलिकेत एक छोटा फुगा घालतो आणि तो फुगवतो जेणेकरून नळी पुन्हा विस्तारते. काही प्रकरणांमध्ये, तो एक लहान ट्यूब (स्टेंट) देखील घालतो जी वाहिनीला पुन्हा अरुंद होण्यापासून प्रतिबंधित करते. डॉक्टर ड्रेनेज सुधारण्यासाठी इलेक्ट्रिकल शॉक वेव्ह वापरून स्वादुपिंडाच्या नलिकातील दगड फोडतात.
कोर्स आणि रोगनिदान
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - रोगनिदान
क्रॉनिक पॅन्क्रेटायटीस सहसा अनेक वर्षांपर्यंत चालतो आणि सहसा इतर रोगांसह असतो. जरी ते स्वतःच क्वचितच प्राणघातक असले तरी, बर्याचदा गंभीर सहवर्ती आणि दुय्यम रोगांमुळे प्रभावित झालेल्यांचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते. तीव्र मद्य सेवन, जे प्रभावित झालेल्यांपैकी 80 टक्के लोकांमध्ये असते, ते आयुर्मान कमालीची कमी करते.
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह - गुंतागुंत
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह दीर्घकाळापर्यंत ऊतींच्या नुकसानीशी संबंधित आहे. हे खालील गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवते:
स्वादुपिंडाच्या स्यूडोसिस्ट्स
स्वादुपिंडाचे स्यूडोसिस्ट सहसा सहा आठवड्यांच्या आत स्वतःहून परत जातात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, ते संक्रमित होतात किंवा फुटतात. रुग्णाला अस्वस्थता असल्यास, सर्जन सहसा शस्त्रक्रिया करून एक लहान ट्यूब घालतो ज्याद्वारे स्यूडोसिस्टची सामग्री सतत काढून टाकली जाते.
प्लीहा शिरा आणि पोर्टल शिरा थ्रोम्बोसेस
स्वादुपिंडाचा कर्करोग (अग्नाशयी कर्करोग)
तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह उशीरा गुंतागुंत म्हणून, स्वादुपिंडाचा कर्करोग कधीकधी प्रगत टप्प्यावर विकसित होतो. आनुवंशिक स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या लोकांना आणि धूम्रपान करणाऱ्यांना विशेषतः धोका असतो. म्हणूनच, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह लवकरात लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्वाचे आहे.