थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: तापासह तीव्र टप्पा, प्रवेशाच्या ठिकाणी सूज येणे (चॅगोमा), किंवा डोळ्यातील पापण्यांचा सूज, तीव्र टप्प्यात हृदयविकाराच्या तक्रारी, श्वसनाचा त्रास आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे.
- कारणे आणि जोखीम घटक:परजीवी (ट्रायपॅनोसोमा क्रूझी), मुख्यतः शिकारी बग्सद्वारे प्रसारित होतो, तसेच आईपासून न जन्मलेल्या मुलापर्यंत, रक्तदान किंवा अवयव प्रत्यारोपणाद्वारे, गरिबी-संबंधित रोग
- निदान: रक्तातील रोगजनक आणि त्याच्या विरूद्ध निर्देशित प्रतिपिंडांचा शोध
- उपचार: अँटीपॅरासिटिक एजंट्स, हृदयाला इजा झाल्यास शक्यतो हृदय प्रत्यारोपण
- रोगनिदान आणि अभ्यासक्रम: लवकर उपचार केल्यास खूप चांगले; तीव्र असल्यास, हृदय, पाचक मुलूख आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान; जीवघेणी गुंतागुंत शक्य आहे
- प्रतिबंध: जोखीम असलेल्या ठिकाणी कीटक चावणे टाळा, मच्छरदाणी वापरा.
चागस रोग म्हणजे काय?
चागस रोग (अमेरिकन ट्रायपॅनोसोमियासिस) हा एक संसर्गजन्य रोग आहे. हे एकल-कोशिक परजीवी (Trypanosoma cruzi) मुळे होते. रोगकारक प्रामुख्याने शिकारी कीटकांच्या चाव्याव्दारे प्रसारित होतो. शिकारी कीडे प्रामुख्याने कोरड्या लाकडी भेगा आणि साध्या घरांच्या छतावर (उदाहरणार्थ, मातीच्या झोपड्या) राहतात.
शिकारी बग त्यांच्या विष्ठेसह ट्रायपॅनोसोम्स उत्सर्जित करतात, जे ते रक्त शोषताना जमा करतात. जर हे त्वचेच्या जखमांमध्ये, श्लेष्मल त्वचेवर, उदाहरणार्थ डोळ्यांच्या नेत्रश्लेजामध्ये, संसर्ग होतो. शिकारी कीटक चावणे आणि रोगाचा प्रादुर्भाव (उष्मायन कालावधी) दरम्यानचा कालावधी पाच ते 20 दिवसांचा असतो.
संक्रमित गर्भवती महिलेला तिच्या न जन्मलेल्या मुलामध्ये रोगजनक प्रसारित करणे देखील शक्य आहे. कमी वेळा, संक्रमित रक्त संक्रमण किंवा संक्रमित रक्तदात्यांकडून अवयव प्रत्यारोपण हे देखील संक्रमणाचे संभाव्य मार्ग आहेत. या प्रकरणांमध्ये, उष्मायन कालावधी कधीकधी 30 ते 40 दिवसांचा असतो.
चागस रोग वेगवेगळ्या टप्प्यात वाढतो. अंतिम परिणाम बहुतेकदा एक जुनाट आजार असतो, ज्याचे परिणाम घातक असू शकतात.
जगभरात, सुमारे आठ दशलक्ष लोक चागस रोगास कारणीभूत असलेल्या रोगजनकाने संक्रमित आहेत. यातील बहुसंख्य लोक स्थानिक भागातील रहिवासी आहेत. संसर्ग झालेल्यांपैकी बहुतेकांना क्वचितच कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि म्हणून त्यांना त्यांच्या संसर्गाची माहिती नसते. तरीसुद्धा, ते रोगजनकांवर जातात. चागस रोगामुळे जगभरातील अंदाजे 10,000 लोक दरवर्षी मरतात.
चागस रोगाची लक्षणे काय आहेत?
चागस रोगाचा तीव्र टप्पा:
सर्व संक्रमित व्यक्तींपैकी एक तृतीयांश चागस रोगाची तीव्र लक्षणे दर्शवितात. सुरुवातीला, ज्या ठिकाणी रोगजनक शरीरात प्रवेश करतो (उदाहरणार्थ, शिकारी बग चावलेली जागा) सूजते आणि लाल होते. बहुतेकदा तथाकथित चागोमा फॉर्म, प्रवेशाच्या ठिकाणी सूज येते. आसपासच्या लिम्फ नोड्स देखील घट्ट होतात. जर रोगजनकांनी डोळ्यात प्रवेश केला असेल, तर पापणीची सूज विकसित होते, ज्याला डॉक्टर रोमानाचे चिन्ह म्हणतात.
काही दिवसात, खालील लक्षणे दिसतात:
- ताप
- धाप लागणे
- पोटदुखी
- अतिसार
- लिम्फ नोड्स सूज
- यकृत आणि प्लीहा वाढवणे
नवजात आणि अर्भक, ज्यांना विशेषतः तीव्र चागस रोगाने प्रभावित केले आहे, त्यांना देखील अनेकदा गुंतागुंत अनुभवतात जी घातक असू शकतात:
- हृदयाच्या स्नायूंची जळजळ (मायोकार्डिटिस)
- एन्सेफलायटीस (मेंदूची जळजळ)
तीव्र चागस रोगाची लक्षणे सुमारे चार आठवडे टिकून राहतात. यानंतर रोगाचा तथाकथित अनिश्चित (म्हणजे अनिश्चित) टप्पा येतो. बहुसंख्य संक्रमित व्यक्तींमध्ये चागस रोगाची लक्षणे दिसत नाहीत.
सुप्त टप्पा:
चागस रोगाचा क्रॉनिक टप्पा:
संसर्ग झालेल्यांपैकी सुमारे 30 टक्के लोकांमध्ये चागस रोग जुनाट आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या स्नायूंची जळजळ (मायोकार्डिटिस) आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (हृदयाची अपुरेपणा) उद्भवते, ज्यामुळे अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होतो.
याव्यतिरिक्त, खालील लक्षणे शक्य आहेत:
- छातीत घट्टपणा आणि हृदयाच्या भागात वेदना (एनजाइना पेक्टोरिस)
- ह्रदयाचा अतालता
- रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे धमनीचा आंशिक किंवा पूर्ण अडथळा (धमनी एम्बोलिझम)
- धडधडणे, धडधडणे
- हृदयाचा विस्तार (मेगाकोर)
- धाप लागणे
- पल्मोनरी एडीमा
क्वचित प्रसंगी, पाचन तंत्रात क्रॉनिक चागस रोगाची लक्षणे आढळतात. बहुतेकदा ते आतडे (मेगाकोलन) आणि अन्ननलिका (मेगाएसोफॅगस) चे पॅथॉलॉजिकल वाढ होते.
सुरुवातीच्या काळात, या लक्षणांमध्ये वाढ होते:
- अतिसार
- तीव्र ओटीपोटात वेदना
- नंतर तीव्र बद्धकोष्ठता
- मळमळ
- उलट्या
- सर्दी
- धडधडणे
उपचार न केल्यास, मेगाकोलनमुळे आतडे (छिद्र) फुटून जीवघेणा धोका असतो. फुफ्फुस आणि मज्जासंस्थेचा सहभाग देखील शक्य आहे, परंतु अत्यंत दुर्मिळ.
चागस रोगाची कारणे आणि जोखीम घटक काय आहेत?
रक्त शोषताना, शिकारी कीटक संसर्गजन्य विष्ठा स्राव करतात. जर विष्ठा डोळ्यांच्या नेत्रश्लेष्मला, श्लेष्मल त्वचा किंवा त्वचेच्या जखमांच्या संपर्कात आली तर रोगजनक शरीरात प्रवेश करतो. शिकारी बग चावल्याने खूप खाज सुटते, ग्रस्त व्यक्ती अनेकदा स्वतःला खाजवतात. परिणामी त्वचेच्या लहान जखमांमुळे रोगजनक शरीरात प्रवेश करणे सोपे होते.
क्वचित प्रसंगी, चागस रोगाच्या रोगजनकाचा प्रसार रक्त संक्रमण किंवा अवयव प्रत्यारोपणाद्वारे होतो. असेही घडते की संक्रमित गर्भवती स्त्रिया त्यांच्या न जन्मलेल्या बाळांना संसर्ग प्रसारित करतात.
चागस रोगाचे निदान कसे केले जाऊ शकते?
चागस रोगाचे निदान तीन भागांनी बनलेले आहे:
प्रथम, एक वैद्यकीय इतिहास घेतला जातो, ज्यामध्ये लक्षणांचे वर्णन आणि दक्षिण किंवा मध्य अमेरिकन भागांचा संदर्भ घेऊन प्रवास किंवा मूळ देश म्हणून चागस रोगाचे प्रारंभिक संकेत दिले जातात. त्यानंतर डॉक्टर शारीरिक तपासणीद्वारे पुढील लक्षणे निश्चित करतात.
केवळ रक्त चाचणीच्या मदतीने निश्चित निदान शक्य आहे. रक्तातील सूक्ष्मदर्शकाद्वारे रोगजनक शोधण्याचा प्रयत्न केला जातो. हे नेहमीच यशस्वी होत नाही. या कारणास्तव, रक्ताची ऍन्टीबॉडीजसाठी देखील चाचणी केली जाते जी विशेषतः ट्रायपॅनोसोम्सच्या विरूद्ध निर्देशित केली जातात.
जर चागस रोग आधीच क्रॉनिक टप्प्यात असेल, तर मेंदू आणि हृदयासारख्या इतर अवयवांवर होणारे परिणाम विविध परीक्षांद्वारे शोधले जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, संगणित टोमोग्राफी (CT), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)). हृदयाची तपासणी करण्यासाठी, कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी) आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) सारख्या प्रक्रियांचा वापर केला जातो.
चागस रोगाचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
चागस रोगावर उपचार करण्यासाठी दोन औषधे वापरली जातात: बेंझनिडाझोल आणि निफर्टिमॉक्स. ही औषधे तथाकथित antiprotozoal एजंट आहेत. हे सक्रिय घटक आहेत जे विशेषत: एकल-सेल परजीवींचा सामना करतात आणि मारतात. बाधित लोकांना सुमारे 120 दिवस निफर्टिमॉक्स आणि सुमारे अर्ध्या वेळेस बेंझनिडाझोल मिळते.
गर्भवती महिलांनी किंवा मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी झालेल्या व्यक्तींनी कोणतेही औषध घेऊ नये.
दोन एजंट फक्त तीव्र टप्प्यात यशस्वी होतात. सुप्त टप्प्यात, थेरपीचा प्रभाव विवादास्पद आहे. क्रॉनिक टप्प्यात, अँटीप्रोटोझोल एजंट्सचा कोणताही फायदा आजपर्यंत दिसून आला नाही. येथे, हृदयात किंवा पचनमार्गात दिसणार्‍या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी उपाय निर्देशित केले जातात.
चागस रोग: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
चागस रोगाचे निदान प्रामुख्याने गुंतागुंत होते की नाही आणि हृदयावर किती गंभीर परिणाम होतो यावर अवलंबून असते (उदाहरणार्थ, हृदय अपयशाच्या स्वरूपात).
दुसरीकडे, चागस रोगाच्या तीव्र टप्प्यात हृदयाच्या स्नायू किंवा मेंदूची जळजळ झाल्यास, हे बर्याचदा घातक ठरते, विशेषतः लहान मुलांमध्ये. क्रॉनिक कोर्समध्ये, रोगाचा कोर्स हृदयाच्या विफलतेच्या प्रमाणात आणि त्याच्या उपचारांच्या यशावर अवलंबून असतो.
हृदयाला अपरिवर्तनीय नुकसान झाल्यास, हृदय प्रत्यारोपण हा बहुतेकदा शेवटचा उपाय असतो. थेरपीशिवाय, प्रभावित व्यक्ती सहसा अचानक हृदयविकाराने मृत्यू पावतात (हृदय अपयशामुळे). चागस रोगाच्या घातक परिणामाच्या इतर कारणांमध्ये फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन, पेरिटोनिटिस आणि आतड्यांसंबंधी छिद्र यांचा समावेश होतो.
चागस रोग कसा टाळता येईल?
जर तुम्ही चागस रोगाचा धोका असलेल्या भागात प्रवास करण्याची योजना आखत असाल, तर रोग टाळण्यासाठी तुम्ही काही उपाय करू शकता.
कीटकांच्या चाव्यापासून स्वतःचे रक्षण करा. कीटकनाशके भक्षक बगांपासून आणि त्यामुळे चागस रोगापासून चांगले संरक्षण देतात. ते कोणत्याही फार्मसीमध्ये काउंटरवर स्प्रे किंवा लोशन म्हणून उपलब्ध आहेत. जर तुम्ही घराबाहेर असाल तर कीटकांपासून बचाव करणारे दाट कपडे तुमचे संरक्षण करतील.
चागस रोगाविरूद्ध कोणतेही लसीकरण नाही.