महाधमनी एन्युरीझम: व्याख्या, लक्षणे, उपचार

थोडक्यात माहिती

  • लक्षणे: अनेकदा लक्षणे नसणे, शक्यतो पोटात आणि पाठीत दुखणे (ओटीपोटाचा महाधमनी धमनीविस्फारणे), शक्यतो खोकला, कर्कश्शपणा, श्वासोच्छवास (थोरॅसिक ऑर्टिक एन्युरिझम), फाटल्यास विनाशकारी वेदना, शॉक, बेशुद्धी
  • उपचार: एन्युरिझमचा आकार आणि वाढ यावर अवलंबून, जोखमीच्या आकारात शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, स्टेंट किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयव
  • परीक्षा आणि निदान: अनेकदा प्रासंगिक शोध, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय), चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी (एमआरए), अँजिओ-कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (अँजिओ-सीटी)
  • कारणे आणि जोखीम घटक: जोखीम वयानुसार वाढते, धमनीकाठिण्य, उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, पूर्वस्थिती, दुर्मिळ आनुवंशिक रोग जसे की मारफान सिंड्रोम, एहलर्स-डॅन्लॉस सिंड्रोम, संक्रमण
  • प्रतिबंध: रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्य, निरोगी जीवनशैली, धुम्रपान न करणे, उपचार आणि उच्चरक्तदाब नियंत्रणात योगदान देणारे उपाय, फुटण्यासारख्या धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यासाठी लोकांच्या विशिष्ट गटांची तपासणी

महाधमनी एन्युरिझम म्हणजे काय?

90 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये, महाधमनी धमनीविक्री ओटीपोटात स्थित असते, विशेषत: रीनल वाहिन्यांच्या (इन्फ्रारेनल एओर्टिक एन्युरिझम) आउटलेटच्या खाली.

कधीकधी वाहिनी आउटपॉचिंग वक्षस्थळामध्ये (थोरॅसिक ऑर्टिक एन्युरिझम) देखील असते. हृदयातील एन्युरिझम देखील शक्य आहे. सुमारे अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, ते हृदयाच्या मुख्य धमनीच्या चढत्या भागात (चढत्या महाधमनी), 40 टक्के उतरत्या भागात (उतरत्या महाधमनी) आणि तथाकथित महाधमनी कमानीमध्ये प्रभावित प्रत्येक दहाव्या व्यक्तीमध्ये स्थित आहे. .

साधारणपणे, महाधमनीचा व्यास छातीच्या प्रदेशात 3.5 सेंटीमीटर आणि उदर प्रदेशात 3 सेंटीमीटर असतो. महाधमनी धमनीच्या बाबतीत, व्यास कधीकधी दुप्पट मोजतो.

महाधमनी एन्युरिझमची लक्षणे काय आहेत?

महाधमनी धमनीविकार: उदर प्रदेशात लक्षणे

ओटीपोटातील महाधमनी धमनीविस्फारक नंतर, उदाहरणार्थ, पाठदुखी पायांमध्ये पसरणे आणि पाचन समस्या यासारख्या लक्षणांकडे नेतो. क्वचित प्रसंगी, डॉक्टरांना ओटीपोटात एन्युरिझम ओटीपोटाच्या भिंतीखाली धडधडणारी ढेकूळ म्हणून जाणवते.

एओर्टिक एन्युरिझम: छातीच्या क्षेत्रातील लक्षणे

छातीतील महाधमनी धमनीविस्फार (थोरॅसिक महाधमनी धमनीविस्फार) देखील सहसा लक्षणे नसतात. तथापि, जेव्हा लक्षणे आढळतात तेव्हा त्यात काहीवेळा खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

  • छाती दुखणे
  • खोकला
  • असभ्यपणा
  • गिळताना त्रास
  • धाप लागणे

फाटलेली महाधमनी धमनीविस्फार

महाधमनी एन्युरिझम जितका मोठा असेल तितका फाटण्याचा धोका जास्त असतो. पुरुषांमध्ये 5.5 सेंटीमीटर आणि महिलांमध्ये 5.0 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त उदर महाधमनी धमनीविस्फारक धोकादायक आणि उपचारांची गरज मानली जाते.

महाधमनी एन्युरिझमचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?

महाधमनी धमनी - शस्त्रक्रिया की थांबा आणि पहा?

महाधमनी एन्युरिझमचा योग्य उपचार प्रामुख्याने त्याच्या आकारावर अवलंबून असतो. लहान, लक्षणे नसलेल्या महाधमनी धमनीविस्मृतींची तपासणी डॉक्टरांकडून वर्षातून एकदा केली जाते, तर मोठ्यांची वर्षातून दोनदा अल्ट्रासाऊंडद्वारे तपासणी केली जाते. रक्तदाब कमी सामान्य श्रेणीत (120/80 mmHg) राहणे महत्त्वाचे आहे. यासाठी, डॉक्टर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध लिहून देऊ शकतात.

डिस्लिपिडेमिया किंवा डायबिटीज मेलिटस सारख्या महाधमनी धमनीविकारासाठी इतर जोखीम घटकांवर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. धूम्रपान करणे थांबविण्याचा देखील जोरदार सल्ला दिला जातो.

काही घटक आणि वर्तणूक ओटीपोटात किंवा छातीवर दाब वाढवतात. धमनीविकार असलेल्या लोकांनी हे टाळावे. यामध्ये जड वस्तू न उचलणे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ. प्रभावित झालेल्यांना दबावाखाली योग्य रीतीने श्वास कसा घ्यावा हे शिकणे देखील उपयुक्त आहे.

ओटीपोटाच्या महाधमनीमधील एओर्टिक एन्युरिझम पुरुषांमध्ये 5.5 सेंटीमीटर आणि महिलांमध्ये 5.0 सेंटीमीटर व्यासापर्यंत पोहोचल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. 5.5 सेंटीमीटर किंवा त्याहून अधिक व्यासापर्यंत पोहोचलेल्या थोरॅसिक एन्युरिझमसाठी तसेच लहान एन्युरीझमसाठीही हेच खरे आहे, जर डॉक्टरांनी पाहिले की त्याचा आकार दरवर्षी 10 मिलीमीटरपेक्षा जास्त होत आहे.

ओटीपोटात महाधमनी धमनीविकारासाठी उपचार

मुळात पोटाच्या महाधमनी धमनीविकारासाठी दोन उपचार पद्धती आहेत. कोणता वापरला जातो हे महाधमनी धमनीच्या स्थानावर आणि वाहिनीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

  • स्टेंट (एंडोव्हस्कुलर प्रक्रिया): चिकित्सक एक लहान ट्यूब (स्टेंट) इनग्विनल धमनीच्या माध्यमातून भिंतीच्या फुगवटापर्यंत नेतो - स्टेंट रक्तवाहिनीला स्थिर करतो आणि महाधमनी धमनीविस्फारित करतो.
  • शस्त्रक्रिया: शस्त्रक्रियेदरम्यान, शल्यचिकित्सक धमनीच्या भिंतीचा विस्तारित भाग ओटीपोटाच्या चीराद्वारे काढून टाकतो आणि त्याच्या जागी ट्यूबलर किंवा वाय-आकाराच्या संवहनी प्रोस्थेसिसने बदलतो.

थोरॅसिक ऑर्टिक एन्युरिझमसाठी उपचार

महाधमनी एन्युरिझम कसा शोधता येईल?

डॉक्टरांना नेहमीच्या तपासणी दरम्यान योगायोगाने महाधमनी धमनीविस्फारक आढळतात. उदाहरणार्थ, ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान डॉक्टर अधिक वेळा ओटीपोटात महाधमनी धमनीविकार शोधतात.

स्टेथोस्कोपने ऐकताना, वैद्यकांना काहीवेळा जहाजाच्या आउटपॉचिंगच्या वरच्या प्रवाहाचा आवाज लक्षात येतो. सडपातळ लोकांमध्ये, ओटीपोटाच्या महाधमनीचा मोठा धमनी उदरपोकळीच्या भिंतीतून हाताने स्पष्ट होऊ शकतो.

डॉक्टरांना सहसा योगायोगाने थोरॅसिक एओर्टिक एन्युरिझम सापडतो, बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या एक्स-रे दरम्यान. हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडद्वारे डॉक्टर अधिक अचूक चित्र प्राप्त करतात. या तपासणीदरम्यान, महाधमनीतील काही भाग देखील स्पष्टपणे दिसतात.

महाधमनी एन्युरिझमचा आकार आणि धोक्याचे तपशील संगणकीय टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि संभाव्यत: चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी (MRA, वाहिन्यांचे इमेजिंग) द्वारे प्रदान केले जातात.

ओटीपोटाच्या महाधमनी एन्युरिझमसाठी -65 पेक्षा जास्त स्क्रीनिंग

  • 65 आणि त्याहून अधिक वयाचे पुरुष
  • 65 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या महिला ज्या सध्या धूम्रपान करत आहेत किंवा यापूर्वी धूम्रपान करत आहेत
  • कोणत्याही वयोगटातील व्यक्ती ज्यांचे प्रथम-पदवीचे नातेवाईक महाधमनी धमनीविकाराने ग्रस्त आहेत

आकडेवारीनुसार, 65 ते 75 वयोगटातील प्रत्येक शंभर पुरुषांपैकी नऊ पुरुषांना ओटीपोटाच्या महाधमनी धमनीविकाराचा त्रास होतो - आणि ही संख्या वाढत आहे. खरं तर, 22 पेक्षा जास्त वय असलेल्यांपैकी 85 टक्के आधीच प्रभावित आहेत. एन्युरिझम क्वचितच फुटते, परंतु तसे झाल्यास रुग्णाला रक्तस्त्राव होऊन मृत्यू होण्याचा धोका असतो.

महिलांना पोटातील महाधमनी धमनीविस्फारित होण्याची शक्यता कमी असते. 65 ते 75 वयोगटातील दोन टक्के स्त्रिया आणि 85 पेक्षा जास्त वयाच्या सहा टक्क्यांहून अधिक प्रभावित आहेत. म्हणून, स्क्रीनिंगची शिफारस सामान्यतः या वयातील सर्व स्त्रियांना लागू होत नाही. तथापि, तज्ञ अजूनही सल्ला देतात की उच्च जोखीम असलेल्या स्त्रियांची देखील तपासणी केली पाहिजे.

महाधमनी एन्युरिझमची कारणे आणि जोखीम घटक काय आहेत?

50 टक्क्यांहून अधिक प्रकरणांमध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सीफिकेशन (एथेरोस्क्लेरोसिस) हे महाधमनी धमनीविकाराचे कारण आहे. हे उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) असलेल्या लोकांमध्ये देखील वारंवार विकसित होते. उच्च रक्तदाब रक्तवाहिन्यांवर ताण देतो आणि एथेरोस्क्लेरोसिससाठी देखील एक जोखीम घटक आहे.

एन्युरिझमच्या विकासामध्ये कधीकधी जीवाणूजन्य संसर्ग देखील कारणीभूत असतात. संसर्गामुळे वाहिनीची भिंत सूजते आणि अखेरीस वाहिनी फुगवटा बनते. याला मायकोटिक एन्युरिझम म्हणतात.

महाधमनी एन्युरिझम: दुर्मिळ कारणे

महाधमनी धमनीच्या अत्यंत दुर्मिळ कारणांमध्ये रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीची जळजळ समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, प्रगत सिफिलीस किंवा क्षयरोग यासारख्या संक्रमणांमध्ये.

एओर्टिक एन्युरिझमचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे तथाकथित प्रकार बी विच्छेदन आहे, जे महाधमनीमधील रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीच्या वैयक्तिक स्तरांचे विभाजन आहे. डॉक्टर स्प्लिट धमनीच्या भिंतीला एन्युरिझम डिसेकन्स देखील म्हणतात.

महाधमनी एन्युरिझम कसे टाळता येईल?

एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब यांसारख्या महाधमनी धमनीच्या काही जोखीम घटकांना प्रतिबंध करण्यासाठी काही उपाय केले जाऊ शकतात.

हे समावेश:

  • निरोगी आहार
  • पुरेसा व्यायाम
  • निरोगी रक्तदाब, रक्तातील साखर आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी (किंवा आवश्यक असल्यास उपचार आणि नियंत्रण)
  • @ धूम्रपान करत नाही

तुमच्या डॉक्टरांच्या नियमित तपासणीस उपस्थित रहा, कारण बहुतेक वेळा निदान हा आनुषंगिक निष्कर्ष असतो. नियमित आरोग्य तपासणीमुळे एओर्टिक एन्युरिझम लवकर ओळखण्याची शक्यता वाढते, ती जीवघेण्या आकारात विकसित होण्यापूर्वी.