अॅनास्ट्रोझोल ची इस्ट्रोजेन-आधारित वाढ रोखते स्तनाचा कर्करोग. औषध प्रामुख्याने पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये आणि अंतःस्रावीचा एक भाग म्हणून पुरुषांमध्ये वापरला जातो उपचार (अँटीहार्मोन थेरपी) इस्ट्रोजेन सेन्सेटिव्हसाठी स्तनाचा कर्करोग.
अ‍ॅनास्ट्रोजोल म्हणजे काय?
अॅनास्ट्रोझोल ची इस्ट्रोजेन-आधारित वाढ रोखते स्तनाचा कर्करोग. बेंझिल्ट्रिआझोल व्युत्पन्न म्हणून, अ‍ॅनास्ट्रोजोल नॉन-स्टिरॉइडल अरोमाटेस इनहिबिटर औषध वर्गाचे आहे. हे प्रामुख्याने सहाय्यक (सहाय्यक) साठी वापरले जाते उपचार स्तनाचा कर्करोग रजोनिवृत्ती आणि पोस्ट-रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये. सक्रिय घटक एस्ट्रोजेनच्या संश्लेषणास प्रतिबंधित करतो, जो स्तनाच्या कार्सिनोमाच्या मुख्यतः संप्रेरक-संवेदनशील पेशींसाठी एक महत्त्वपूर्ण वाढ घटक आहे. ट्यूमरच्या वाढीव्यतिरिक्त, astनास्ट्रोजोल मेटास्टेसिसचा धोका (शरीराच्या इतर भागात ट्यूमर पेशींचा प्रसार) आणि पुनरावृत्ती होण्याचा धोका (रोगाची पुनरावृत्ती) कमी करते. जरी नर जीव फक्त एस्ट्रोजेनचा अल्प प्रमाणात असतो किंवा त्याचे संश्लेषण करतो, परंतु पुरुष स्तनाचा कार्सिनोमा देखील विकसित करू शकतात. हे देखील सहसा उपचार केले जातात अरोमाटेस अवरोधक जसे anनास्ट्रोजोल.
औषधनिर्माण क्रिया
अ‍ॅनास्ट्रोजोलचा प्रभाव अरोमाटेजच्या प्रतिबंधावर आधारित आहे. अरोमाटेस एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे ज्याचे रूपांतरण उत्प्रेरित करते एंड्रोजन (पुरुष लिंग हार्मोन्स) ते एस्ट्रोजेन (महिला लैंगिक संप्रेरक) एस्ट्रोजेन स्तनासारख्या इस्ट्रोजेन-संवेदनशील कर्करोगात ट्यूमरच्या वाढीस आणि मेटास्टेसिसला प्रोत्साहन देते कर्करोग. अरोमाटेस अवरोधक जसे की अ‍ॅनास्ट्रोजोल अरोमाटेजला बंधनकारक करून या यंत्रणेत हस्तक्षेप करते. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य निष्क्रिय होते आणि सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य प्रतिबंधित आहे. परिणामी, इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, ट्यूमर पेशींना कमी इस्ट्रोजेन उपलब्ध होते आणि वाढ कमी होते. प्रीमेनोपॉसल महिलांमध्ये (आधी रजोनिवृत्ती), अरोमाटेसद्वारे हार्मोन रूपांतरण प्रामुख्याने मध्ये होते अंडाशय. सुगंधित पदार्थ देखील मध्ये आढळतात यकृत, renड्रिनल ग्रंथी आणि वसायुक्त ऊतक पेशी. तथापि, तेव्हापासून अरोमाटेस अवरोधक मध्ये कुचकामी आहेत अंडाशय, एस्ट्रोजेन संश्लेषण येथे अ‍ॅनास्ट्रोजोलद्वारे अवरोधित केले जाऊ शकत नाही. च्या दरम्यान रजोनिवृत्ती, मध्ये अरोमाटेस क्रियाकलाप अंडाशय उत्तरोत्तर बंद आहे. अरोमाटेस आणि परिणामी इस्ट्रोजेन एकाग्रता येथे इतर थरांच्या पेशींमध्ये सारखाच राहतो. तर स्तन कर्करोग पेशी विकसित होतात ज्यामुळे अरोमाटेस देखील तयार होते, शरीरात अतिरिक्त ट्यूमर-प्रोमोटिंग इस्ट्रोजेन तयार होते. ट्यूमर पेशी, adड्रेनल ग्रंथी, वसा पेशी पेशी आणि यकृत, अरोमाटेसेस अनॅस्ट्रोजोलद्वारे रोखली जाऊ शकतात आणि त्यानुसार एस्ट्रोजेन-सेन्सेटिव्ह ट्यूमरची वाढ धीमा किंवा थांबविली जाऊ शकते.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
अ‍ॅनास्ट्रोजोलचा उपयोग अ‍ॅडोज़व्हेंट एंडोक्राइनमध्ये होतो उपचार इस्ट्रोजेन-सेन्सेटिव्ह ब्रेस्ट कार्सिनोमा आणि पोस्टमेनोपॉझल महिलांमध्ये पुरोगामी (प्रगत) स्तनांच्या कार्सिनोमाच्या थेरपीसाठी. अभ्यास (उदा. एएएसी अभ्यास २०० 2008) असे दर्शविले आहे की पोस्टमेनोपॉझल स्त्रियांमध्ये therapyनास्ट्रोजोलचा वापर प्राथमिक थेरपीनंतर (सहसा शस्त्रक्रिया नंतर होतो) रेडिओथेरेपी आणि / किंवा केमोथेरपी) पुनरावृत्ती होण्याचा धोका सरासरी 24 टक्के आणि रोगमुक्त जगण्याची शक्यता सुमारे 15 टक्के कमी करू शकते. याव्यतिरिक्त, अ‍ॅडज्युव्हंट अँटी-हार्मोन थेरपी दूरच्या आधी बराच काळ वाढवू शकते मेटास्टेसेस आणि contralateral ट्यूमर (शरीराच्या पूरक बाजूला) दिसतात. सामान्यत: दोन मूलभूत उपचार पद्धती उपलब्ध आहेत. प्रथम, शस्त्रक्रियेनंतर (अ‍ॅफ्रंट थेरपी) अ‍ॅनास्ट्रोजोल त्वरित लागू केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, अ‍ॅनास्ट्रोजोल फक्त पोस्टऑपरेटिव्ह दोन ते तीन वर्षांच्या थेरपीनंतरच लागू केला जाऊ शकतो टॅमॉक्सीफाइन (इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर) (स्विच थेरपी). दोन्ही धोरणांच्या दृष्टिकोनाशी तुलना करण्याबाबत अद्याप गहाळ झालेल्या अभ्यासामुळे, अंतःस्रावी थेरपीच्या संदर्भात कोणती रणनीती अवलंबली पाहिजे यावर वैयक्तिक निर्णय घेतले जातात. याव्यतिरिक्त, उपचारांच्या इष्टतम कालावधीत अद्याप डेटाचा अभाव आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, 5 वर्षे दीर्घकाळ थेरपीची शिफारस केली जाते.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
कारण अ‍ॅनास्ट्रोजोलसारख्या अरोमाटेज इनहिबिटरस इतरांच्या कृतीवर परिणाम होत नाही हार्मोन्स or एन्झाईम्स, ते तुलनेने चांगले सहन केले जातात. विशेषतः, अ‍ॅनास्ट्रोजोल थेरपीचा दुष्परिणाम कमी होणे हाडांची घनता मध्ये संबंधित वाढीसह फ्रॅक्चर जोखीम आणि सोबत सांधे दुखी. ही लक्षणे कमी करण्यासाठी, जास्त प्रमाणात सेवन करणे व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम वाढीव जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये अस्थिसुषिरता, हाडांची घनता नियमितपणे निर्धारित केले पाहिजे. थकवा, श्वास लागणे, उलट्या, मळमळ, केस गळणे, त्वचा पुरळ आणि कोरडे योनी श्लेष्मल त्वचा anastrozole थेरपीचे इतर संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. कधीकधी, भूक न लागणे, योनीतून रक्तस्त्राव आणि उन्नत रक्त कोलेस्टेरॉल पातळी साजरा केला जाऊ शकतो. अ‍ॅनास्ट्रोजोलसह थेरपी आधी contraindication आहे रजोनिवृत्ती, उच्चारित मुत्र बिघडलेले कार्य आणि मध्यम ते तीव्र प्रकरणांमध्ये यकृत आजार. एस्ट्रोजेन astनास्ट्रोजोलचा प्रभाव रद्द करा. इस्ट्रोजेन युक्त वापर औषधे (यासह योनीतून सपोसिटरीज) त्यानुसार टाळले पाहिजे.
