तीव्र श्वसन निकामी

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, तीव्र फुफ्फुस अपयश, धक्का lungAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) ही पूर्वी फुफ्फुसाच्या निरोगी रूग्णांमध्ये फुफ्फुसाची तीव्र इजा आहे, जी थेट (फुफ्फुसात स्थित) किंवा अप्रत्यक्ष (पद्धतशीर, परंतु हृदयाशी संबंधित नाही) कारणांमुळे होते. ARDS ची व्याख्या खालीलप्रमाणे आहे: तीव्र दरम्यान फरक केला जातो फुफ्फुस अपयश (ARDS) आणि ALI (= तीव्र फुफ्फुसाची दुखापत). ALI हा सौम्य प्रकार आहे आणि फक्त तीव्र पेक्षा वेगळा आहे फुफ्फुस 200 -300 mmHg दरम्यान ऑक्सिजनेशन इंडेक्सद्वारे त्याच्या व्याख्येमध्ये अपयश.

• तीव्र सुरुवात
• फुफ्फुसाच्या दोन्ही बाजूंना (=द्विपक्षीय) द्रव साचणे (=द्विपक्षीय), शरीराच्या वरच्या भागाच्या क्ष-किरणात दृश्यमान (पश्च-पुढील बीम मार्गातील क्ष-किरण वक्ष)
• ऑक्सिजन संपृक्ततेसाठी निर्देशांक (= ऑक्सिजनेशन इंडेक्स) PaO2 /FiO2 < 200mmHg
• याला हॉरोविट्झ ऑक्सिजनेशन इंडेक्स असेही म्हटले जाते आणि धमनीमधील ऑक्सिजन आंशिक दाबाचे भाग दर्शवते. रक्त (म्हणजे रक्त सोडून हृदय आणि ऑक्सिजनने समृद्ध) आणि आपण श्वास घेत असलेल्या हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण. भाग साधारणपणे 500 mmHg असतो. - फुफ्फुस केशिका अडथळा दाब (= PCWP, पाचर दाब) < 18 mmHg आणि डावीकडे वाढलेल्या दाबाचे कोणतेही संकेत नाहीत हृदय. - वेज प्रेशर डावीकडील दाब प्रतिबिंबित करतो हृदय आणि उजव्या हृदयाच्या कॅथेटरने मोजले जाते. सामान्य श्रेणी 5 - 16 mmHg दरम्यान आहे.

वारंवारता

तीव्र श्वासोच्छवासाच्या अपयशावरील एकसमान डेटा गहाळ आहे. डेटा 5 - 50/100000/वर्ष दरम्यान आहे. अतिदक्षता विभागात, सुमारे 30% रुग्ण प्रभावित होतात.

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष फुफ्फुसांचे नुकसान (तीव्र फुफ्फुस निकामी): अप्रत्यक्ष कारणे आहेत:

• इनहेलेशन (= आकांक्षा) पोटातील सामग्री किंवा ताजे/मीठ पाणी (“जवळ-पिण्याचे”)
• विषारी (=विषारी) वायूंचे इनहेलेशन, जसे की फ्ल्यू गॅस
• हायपरबेरिक ऑक्सिजनचे इनहेलेशन
• ऍनेस्थेटिक्ससह विषबाधा (= नशा).
• कृत्रिम श्वासोच्छवासाची आवश्यकता असलेल्या न्यूमोनियाच्या परिणामी (= न्यूमोनिया)
• सेप्सिस (रक्त विषबाधा)
• बर्न्स
• पॉलीट्रॉमा
• चरबी नक्षी
• रक्ताचे प्रमाण दान केलेल्या रक्ताने बदलणे (= मोठ्या प्रमाणात रक्तसंक्रमण)
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह (= स्वादुपिंडाचा दाह)
• शॉक
• अस्थिमज्जा / स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्वादुपिंड च्या सुरूवातीस शरीरात स्थित आहे पाचक मुलूख. त्यातून अनेकांची सुटका होते एन्झाईम्स जे अन्न तोडण्यासाठी आणि पचवण्यासाठी आवश्यक आहे. स्वादुपिंड औषधोपचार, चयापचय विकार, संक्रमण किंवा वाढ झाल्यामुळे सूज येऊ शकते पित्त.

परिणामी, पाचक एन्झाईम्स, जे सामान्यतः सुरक्षितपणे पॅक केलेले असतात, स्वादुपिंडाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करतात आणि ते नष्ट करतात. एक तीव्र दाह गंभीर होऊ शकते वेदना वरच्या ओटीपोटात, सहसा सोबत ताप आणि स्पष्टपणे पसरलेले उदर. या रोगाची गुंतागुंत तीव्र फुफ्फुसाची विफलता असू शकते.

च्या कायमचा दाह स्वादुपिंड एक तथाकथित उपभोग कोगुलोपॅथी ठरतो. द रक्त सतत लहान रक्तस्रावाने क्लोटिंग सिस्टम कायमची सक्रिय होते. ठराविक कालावधीनंतर, गोठण्याचे घटक वापरले जातात आणि अधिक गंभीर रक्तस्त्राव होतो कारण रक्त यापुढे जमा होत नाही.

या सेवनाचा पहिला टप्पा कोगुलोपॅथीमध्ये अनेक लहान रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, ज्यामुळे इतर अवयवांमध्ये रक्त प्रवाह व्यत्यय आणू शकतो. फुफ्फुस विशेषत: व्यत्यय असलेल्या रक्तप्रवाहास संवेदनाक्षम आहे आणि तीव्र फुफ्फुसाच्या विफलतेसह प्रतिक्रिया देते. तीव्र फुफ्फुसाच्या विफलतेचा कोर्स (एआरडीएस) 3 टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो, ज्यामुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे मोठ्या प्रमाणावर व्यत्यय होतो:

• एक्स्युडेटिव्ह टप्पा: अल्व्होली आणि रक्त यांच्यातील भिंत कलम ची पारगम्यता वाढवून नुकसान झाले आहे प्रथिने आणि द्रव.

फुफ्फुसांमध्ये द्रव साचणे (=एडेमा) तयार होते. - लवकर वाढणारा टप्पा: फुफ्फुसाच्या पेशी (न्यूमोसाइट्स प्रकार II) नष्ट होतात, परिणामी सर्फॅक्टंटची कमतरता असते, ज्यामुळे द्रव अल्व्होलीत प्रवेश करू शकतो. अल्व्होलर पल्मोनरी एडेमा तयार होतो.

शिवाय, वायुवाहक मार्गांच्या अल्व्होली आणि जोडणाऱ्या शाखांमध्ये पातळ भिंती (=पडदा) तयार होतात. लहान रक्तामध्ये लहान रक्ताच्या गुठळ्या (=मायक्रोथ्रॉम्बी) तयार होतात कलम. हा टप्पा उलट करता येण्यासारखा आहे.

• लेट प्रोलिफेरेटिव्ह टप्पा: फुफ्फुस अधिक समाविष्ट करून पुनर्निर्मित केले जाते संयोजी मेदयुक्त (= फायब्रोसिस). हे फुफ्फुस आणि रक्त यांच्यातील भिंतीवर देखील परिणाम करते. हे पाचपट जाड होते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण आणि रक्तप्रवाहात ऑक्सिजनचे हस्तांतरण दोन्ही कठीण होते. हा टप्पा अपरिवर्तनीय आणि अनेकदा घातक असतो.