Panhypopituitarism ला सिमंड्स रोग किंवा सिमंड सिंड्रोम असेही म्हणतात. मध्ये अट, खूप कमी किंवा नाही हार्मोन्स पूर्ववर्ती भागात तयार होतात पिट्यूटरी ग्रंथी.
पॅनहायपोपिट्युटारिझम म्हणजे काय?
Panhypopituitarism हा पूर्वकालचा विकार आहे पिट्यूटरी ग्रंथी. पूर्ववर्ती पिट्यूटरी हा सर्वात मोठा भाग दर्शवितो पिट्यूटरी ग्रंथी. हे तयार करते हार्मोन्स एसीटीएच (renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन), टीएसएच (थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक), एमएसएच (मेलानोसाइट उत्तेजक संप्रेरक), एफएसएच (फॉलिकल उत्तेजक संप्रेरक), एलएच (luteinizing संप्रेरक), प्रोलॅक्टिन आणि Somatotropin. हे सर्व हार्मोन्स panhypopituitarism मध्ये कमतरता किंवा अनुपस्थित आहेत. अशा प्रकारे, ही पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीची सामान्यीकृत अपुरीता आहे. Panhypopituitarism तीव्रतेने उद्भवू शकते किंवा एक तीव्र कोर्स घेऊ शकतो.
कारणे
panhypopituitarism चे मुख्य कारण म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथीचा ट्यूमर. या प्रकरणात, रोग एक subacute किंवा क्रॉनिक कोर्स घेते. स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया देखील पिट्यूटरी कार्यावर परिणाम करू शकतात. क्वचितच, शीहान सिंड्रोममुळे पॅनहायपोपिट्युटारिझम होतो. शीहान सिंड्रोममध्ये, पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कमतरतेमुळे कार्य कमी होते. रक्त आईमध्ये जन्मानंतर पुरवठा. पूर्वकाल पिट्यूटरी च्या तीव्र अपुरेपणा देखील आघात द्वारे चालना दिली जाते. केवळ क्वचितच अपघातात संपूर्ण पिट्यूटरी देठ फाटला जातो. तथापि, अपघातामुळे पिट्यूटरी ग्रंथी खराब होणे सामान्य आहे. युनायटेड स्टेट्समधील अभ्यास दर्शविते की मध्यम आघातग्रस्त सर्व रुग्णांपैकी जवळजवळ निम्मे मेंदू दुखापतीमुळे पिट्यूटरी कार्य बिघडले आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथीचा 80 टक्के भाग नष्ट होतो तेव्हाच प्रथम क्लिनिकल लक्षणे दिसतात. हे हार्मोनच्या कमतरतेने स्पष्ट केले आहे. च्या परिणामी टीएसएच कमतरता, हायपोथायरॉडीझम विकसित होते. टीएसएच कारणीभूत कंठग्रंथी तयार करण्यासाठी थायरॉईड संप्रेरक T3 आणि T4. जेव्हा T3 आणि T4 ची कमतरता असते, तेव्हा प्रभावित रूग्णांची कार्यक्षमता कमी होणे, सुस्तपणा, अशक्तपणा, थकवा, बद्धकोष्ठता, केस गळणे आणि उदासीनता. संप्रेरक एसीटीएच एड्रेनल कॉर्टेक्सवर त्याचा प्रभाव दर्शविते. च्या उत्तेजना अंतर्गत एसीटीएच, अधिवृक्क कॉर्टेक्स तयार करते ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, mineralocorticoids आणि स्टिरॉइड्स. विशेषतः, जेव्हा ACTH ची कमतरता असते, खूप कमी असते कॉर्टिसॉल निर्मिती केली जाते. या दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे कमकुवतपणा. प्रभावित व्यक्तींचे वजन कमी होते, वारंवार उलट्या होतात आणि कमी होतात रक्त दबाव च्या हायपरपिग्मेंटेशन त्वचा देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. तथापि, एमएसएचची एकाच वेळी कमतरता असल्यास, हायपरपिग्मेंटेशन अनुपस्थित असू शकते. जे रुग्ण फार कमी मेलेनोसाइट उत्तेजक हार्मोन तयार करतात ते खूप फिकट गुलाबी असतात. फॉलिकल उत्तेजक हार्मोनची कमतरता आणि luteinizing संप्रेरक गोनाडल हायपोफंक्शनमध्ये परिणाम होतो. स्त्रियांमध्ये, मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव नसल्यामुळे हे लक्षात येते. प्रभावित महिला तात्पुरत्या वंध्यत्वाच्या असतात. नंतर गर्भधारणा, panhypopituitarism च्या कमतरतेसह स्वतःला प्रकट करते प्रोलॅक्टिन agalactia द्वारे. वैद्यकीय संज्ञा agalactia अभाव संदर्भित दूध स्तनपान कालावधी दरम्यान उत्पादन. एगॅलेक्टिया सहसा शीहान सिंड्रोमच्या संयोगाने होतो. panhypopituitarism मध्ये, नाही किंवा खूप कमी वाढ संप्रेरक देखील उत्पादित आहेत. या ठरतो लहान उंची in बालपण. प्रौढावस्थेत, कमतरता ट्रंकल म्हणून प्रकट होते लठ्ठपणा. ट्रंकल मध्ये लठ्ठपणा, खोडावर चरबीचा साठा वाढण्याची प्रवृत्ती असते. कोरोनरी हृदय रोग (CHD) देखील अभाव एक परिणाम असू शकते वाढ संप्रेरक. panhypopituitarism ची लक्षणे लक्षात ठेवण्यासाठी, 7 A चा वापर करा: नाही भुवया, axillary नाही केस, agalactia आणि अॅमोरोरिया, उदासीनता आणि अॅडायनामिया आणि अलाबस्टर फिकटपणा.
तथापि, विशिष्ट लक्षणांमध्ये कमी होणे देखील समाविष्ट आहे रक्त दबाव आणि कमी लघवी अस्थिरता.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
क्लिनिकल चित्र आधीच रोगाचे पहिले संकेत प्रदान करते. मागील घटना, जसे की आघात किंवा बाळाचा जन्म, संशयाला पुष्टी देऊ शकतात. तपशीलवार इतिहासानंतर, बेसल हार्मोन डायग्नोस्टिक्स किंवा एंडोक्राइनोलॉजिक फंक्शन डायग्नोस्टिक्स सामान्यतः रुग्णामध्ये केले जातात. वैयक्तिक पिट्यूटरी सबफंक्शन्सची चाचणी केली जाते. प्रयोगशाळेतील रासायनिक निदान ACTH किंवा सारख्या पिट्यूटरी संप्रेरकांमध्ये घट दर्शविते एफएसएच. या नियामक संप्रेरकांचे लक्ष्य संप्रेरक देखील कमी होतात. अशा प्रकारे, खूप कमी थायरॉईड किंवा एड्रेनल कॉर्टिकल हार्मोन देखील रक्तामध्ये आढळतात. डिसऑर्डरची उत्पत्ती आधीच्या पिट्यूटरी लोबमधून होते की वरच्या भागातून होते हे निर्धारित करण्यासाठी हायपोथालेमस, एक उत्तेजक चाचणी केली जाऊ शकते. यामध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीच्या विविध स्तरांवर हार्मोन स्राव उत्तेजित करणे समाविष्ट आहे. सर्वात महत्वाची चाचणी आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायसेमिया चाचणी या चाचणीमध्ये रुग्णाला इंजेक्शन दिले जाते मधुमेहावरील रामबाण उपाय. यामुळे रक्ताची लक्षणीय घट होते ग्लुकोज. साधारणपणे, मोठ्या प्रमाणावर ताण प्रतिक्रिया, ACTH वाढणे, कॉर्टिसॉल आणि Somatotropin सोडले जाईल. वाढ होऊ न शकल्यास, पिट्यूटरी किंवा हायपोथालेमिक नुकसान होते. बाहेर राज्य करण्यासाठी हायपोथालेमस कारण म्हणून, इतर सोडणारे हार्मोन चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. या चाचण्यांमध्ये समाविष्ट आहे सीआरएच चाचणी, GHRH चाचणी आणि टीआरएच चाचणी. पिट्यूटरी अपुरेपणाचे कारण सामान्यत: एक ट्यूमर असल्याने, पॅनहायपोपिट्युटारिझमचा संशय असल्यास निदान इमेजिंग नेहमीच केले पाहिजे. म्हणून, एमआरआय सहसा केला जातो. कारण पिट्यूटरी ट्यूमर देखील ऑप्टिकला धोक्यात आणतात नसा त्यांच्या अवकाशीय स्थानामुळे, नेत्ररोग निदान देखील केले पाहिजे.
गुंतागुंत
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅनहायपोपिट्युटारिझममुळे हार्मोनची कमतरता येते, जे होऊ शकते आघाडी विविध गुंतागुंत आणि तक्रारी. तथापि, पुढील वाटचाल या तुटीवर जोरदारपणे अवलंबून असते, जेणेकरुन सामान्यतः याबद्दल कोणतेही सामान्य अंदाज बांधता येत नाहीत. शिवाय, ज्यांना panhypopituitarism ची लागण झाली आहे त्यांच्यामध्ये बिघाड होतो कंठग्रंथी. त्यामुळे बाधित व्यक्तीला त्रास सहन करावा लागतो थकवा आणि सामान्य थकवा. रुग्णांनाही अनेकदा त्रास होतो केस गळणे, उदासीनता आणि बद्धकोष्ठता. रोगामुळे प्रभावित व्यक्तीचे जीवनमान लक्षणीयरीत्या कमी होते. जर या तक्रारीचा उपचार केला गेला नाही तर, यामुळे एड्रेनल अपुरेपणा देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. वजन कमी किंवा कमी रक्तदाब panhypopituitarism मुळे देखील विकसित होऊ शकते आणि प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन मर्यादित करणे सुरू ठेवू शकते. मध्ये रोग आढळल्यास बालपण, त्याचा परिणाम होतो लहान उंची किंवा विविध हृदय रोग नियमानुसार, रोगाचा उपचार नेहमीच कारणावर अवलंबून असतो. ट्यूमरच्या बाबतीत, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, कोणत्याही सामान्य कोर्सचा अंदाज लावता येत नाही, कारण ट्यूमर शरीराच्या इतर भागात पसरलेला असू शकतो.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
संप्रेरक मध्ये बदल शिल्लक a सूचित करा आरोग्य विकार जर ते सतत असतील किंवा तीव्रता वाढली असेल तर डॉक्टरांची आवश्यकता आहे. अशा तक्रारी असल्यास केस गळणे, च्या देखावा मध्ये बदल त्वचा, तसेच विकार पाचक मुलूख, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. जर लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ महिलांना अनियमितता किंवा कमतरता जाणवते पाळीच्या, तक्रारींचे स्पष्टीकरण देण्याची शिफारस केली जाते. च्या बाबतीत अपत्येची अपत्य इच्छा सर्व प्रयत्न करूनही, प्रजनन स्थिती स्पष्ट करण्यासाठी तपासणीची शिफारस केली जाते. कामवासना कमी होणे किंवा लैंगिक बिघडलेले कार्य ही शरीरातील अनियमिततेची चिन्हे आहेत ज्यावर उपचार केले पाहिजेत. वर्तनातील विकृती, स्वभावाच्या लहरी, आणि व्यक्तिमत्व बदल हे चेतावणी देणारे संकेत आहेत ज्यांचा पाठपुरावा केला पाहिजे. जर माघार घेण्याचे वर्तन किंवा सामाजिक जीवनात कमी सहभाग दिसून येत असेल तर, डॉक्टर किंवा थेरपिस्टला पाठपुरावा भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. वजनात बदल, पुनरावृत्ती उलट्या आणि मळमळ धोक्याचे संकेत देखील आहेत. मुले आणि पौगंडावस्थेतील वाढ प्रक्रियेत अडथळा, लहान उंची, एक फिकट गुलाबी देखावा, आणि मध्ये अनियमितता हृदय ताल एखाद्या डॉक्टरकडे सादर केला पाहिजे. आळशीपणा, उदासीनता, सहज थकवा आणि झोपेची वाढलेली गरज ही लक्षणे मानली जातात आरोग्य अशक्तपणा आणि डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. चरबी साठणे, सूज येणे किंवा अस्वस्थता आणि आजारपणाची सामान्य भावना यांचे डॉक्टरांनी मूल्यांकन केले पाहिजे. निरोगीपणा कमी असलेल्या लोकांसाठी डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.
उपचार आणि थेरपी
पॅनहायपोपिट्युटारिझमचा उपचार कारणावर अवलंबून असतो. जर अट ट्यूमरवर आधारित आहे, उपचारात्मक दृष्टीकोन ट्यूमरचा आकार, ट्यूमरचा प्रकार आणि ट्यूमरच्या नुकसानाच्या धोक्यावर अवलंबून असतो. वस्तुमान. एक नियम म्हणून, शस्त्रक्रिया आणि औषधी संयोजन उपाय रेडिएशन वापरले जाते उपचार देखील वापरले जाते. बर्याचदा, अशक्त पिट्यूटरी कार्य अशा प्रकारे पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. पुनर्संचयित करणे शक्य नसल्यास, गहाळ हार्मोन्स बदलणे आवश्यक आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
पिट्यूटरी ग्रंथीचा अचानक हायपोपिट्युटारिझम होऊ शकतो आघाडी विविध बिघडलेले कार्य आणि तीव्रतेच्या प्रमाणात. कारण आणि परिणामावर अवलंबून, ते तीव्र ते अत्यंत तीव्र आहे अट. हायपोपिट्युटारिझम (पॅनहायपोपिट्युटारिझम) ग्रस्त लोकांच्या दृष्टीकोनाचे मूल्यांकन केवळ हायपोपिट्युटारिझमच्या कारणांनुसार केले जाऊ शकते. सर्वसमावेशक निदान अनिवार्य आहे. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या हायपोपिट्युटारिझमच्या काही कारणांवर आज बऱ्यापैकी उपचार केले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, रोगनिदान अधिक सकारात्मक आहे. द प्रशासन हरवलेल्या संप्रेरकांमुळे अनेकदा प्रभावित झालेल्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते. त्यांच्या जगण्याची शक्यता सामान्य आयुर्मानापर्यंत वाढते. जर गहाळ हार्मोन्सचे व्यवस्थापन केले जाऊ शकत नाही, तर या विकारासाठी जगण्याची अपेक्षा अजूनही दहा ते पंधरा वर्षे असू शकते. पिट्यूटरीमध्ये पडलेल्या रुग्णांसाठी परिस्थिती वेगळी आहे कोमा. याचे कारण गंभीर असू शकते ताण. पिट्यूटरी कोमा उपचार न केल्यामुळे होऊ शकते हायपोथायरॉडीझम किंवा पिट्यूटरी हायपोफंक्शन, किंवा स्ट्रोक. जीवघेणी परिस्थिती आहे. त्यासाठी तातडीने आणीबाणीची गरज आहे उपाय. रोगनिदान हे किती लवकर यावर अवलंबून असते उपाय घेतले जातात. याव्यतिरिक्त, विकसित झालेल्या सिक्वेलाची तीव्रता किंवा प्रभावित व्यक्तीचे वय हे देखील निकष आहेत. तत्काळ न प्रशासन of ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स आणि थायरॉईड संप्रेरक, अनेक कोमा रुग्णांचा मृत्यू होतो.
प्रतिबंध
Panhypopituitarism टाळता येत नाही.
आफ्टरकेअर
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पॅनहायपोपिट्युटारिझम असलेल्या प्रभावित व्यक्तीसाठी थेट काळजी घेण्याचे केवळ मर्यादित उपाय उपलब्ध आहेत. या कारणास्तव, इतर गुंतागुंत किंवा लक्षणे टाळण्यासाठी या रोगामध्ये लवकर निदान करणे फार महत्वाचे आहे. त्यामुळे, प्रभावित व्यक्तींनी पॅनहायपोपिट्युटारिझमच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर वैद्यकीय मदत घ्यावी. एक नियम म्हणून, स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही. ही लक्षणे कमी करणारी विविध औषधे घेण्यावर पीडित व्यक्ती अवलंबून असतात. येथे, पीडित व्यक्तीने निर्धारित डोसकडे लक्ष दिले पाहिजे जेणेकरून तक्रारी कमी करता येतील. इतर गुंतागुंत किंवा तक्रारी टाळण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे नियमित तपासणी आणि तपासणी करणे देखील खूप महत्वाचे आहे ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीचे जीवनमान कमी होऊ शकते. पॅनहायपोपिट्युटारिझमने प्रभावित झालेल्यांना मित्र आणि कुटुंबीयांच्या मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून राहणे असामान्य नाही, जे रोगाचा विकास रोखण्यास मदत करू शकते. उदासीनता आणि इतर मानसिक तक्रारी. panhypopituitarism चा पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर पूर्णपणे अवलंबून असतो, ज्यामुळे सामान्यतः कोणताही सामान्य अंदाज लावता येत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता
Panhypopituitarism अनेकदा संप्रेरक कमतरता ट्रिगर करते, म्हणूनच लक्षणांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तींनी लवकरात लवकर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. अशी चिन्हे थकवा आणि थकवा हा तीव्रतेचा संकेत असू शकतो. पुढील लक्षणे जसे की नैराश्य, केस नुकसान आणि बद्धकोष्ठता जीवनाची गुणवत्ता कमी करा. या कारणास्तव, स्थितीसाठी वैद्यकीय उपचार घेणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे नियमित घेतल्यास, या आजाराशी संबंधित थायरॉईड बिघडलेले कार्य नियंत्रित केले जाऊ शकते. विशिष्ट वर्तणुकीशी विकृती असल्यास किंवा स्वभावाच्या लहरी आढळल्यास, रुग्णांनी या चेतावणी चिन्हांचा पाठपुरावा केला पाहिजे आणि त्यांच्या डॉक्टरांशी प्रामाणिक राहावे. या संदर्भात सामाजिक वर्तन एक भूमिका बजावते ज्याला कमी लेखले जाऊ नये. आवश्यक असल्यास, मनोचिकित्सकासह उपचार करण्याचा सल्ला दिला जातो. जेव्हा मनोवैज्ञानिक मनःस्थिती संतुलित असते, तेव्हा रुग्णांना शारीरिक तक्रारी आणि विशिष्ट लक्षणांचा चांगल्या प्रकारे सामना करणे खूप सोपे वाटते. अगदी लहान मुलांसाठी आणि पौगंडावस्थेसाठी, अशा उपचार त्यामुळे खूप महत्वाचे असू शकते. पुनरावृत्ती बाबतीत मळमळ, उलट्या आणि शरीराच्या वजनात तीव्र बदल, रुग्णांनी जास्त काळ अजिबात संकोच करू नये, परंतु लवकरच डॉक्टरांची भेट घ्यावी. अशा अलार्म सिग्नलवर त्वरीत कार्य केल्याने, रुग्णांना त्यांची लक्षणे बऱ्यापैकी नियंत्रणात येतात.
