कार्डियाक अरेस्ट: ड्रग थेरपी

उपचारात्मक लक्ष्य

उत्स्फूर्त परत अभिसरण (आरओएससी)

थेरपी शिफारसीएक्टिव्ह घटक (मुख्य संकेत)

सक्रिय घटक गट सक्रिय साहित्य खास वैशिष्ट्ये
ऑक्सिजन ऑक्सिजन शक्य तितक्या लवकर आणि शक्य तितक्या लवकर
Sympathomimeics एपिनफ्रिन स्टँडर्ड व्हॅसोप्रेसर इन एसीस्टोल (कार्डियाक अरेस्ट) / पीईए (पल्सलेस इलेक्ट्रिकल अ‍ॅक्टिव्हिटी) प्रशासन शक्य तितक्या लवकर! प्रथम निवडीची थेरपी:

सावधान: लवकर प्रशासन (1 ला अयशस्वी डिफिब्रिलेशन नंतर) वाईट परिणामास कारणीभूत ठरतो:

  • इतर रूग्णांपेक्षा (31% वि 48%) रुग्णालयाला जिवंत ठेवण्याचे प्रमाण कमी होते.
  • उत्स्फूर्त होण्याची शक्यता कमी आहे अभिसरण (67% विरुद्ध 79%).
  • डिस्चार्जवर चांगला कार्यक्षम परिणाम होण्याची शक्यता कमी (25% वि. 41%)

खाली "अतिरिक्त नोट्स" अंतर्गत देखील पहा.

अँटीररायथमिक्स अमिओडेरोन रेफ्रेक्ट्री मध्ये (“प्रतिसाद न देणे) उपचार") वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन/ पल्सलेस व्हीटी * अमिओडेरोन जिवंत रूग्णालयात पोहोचणार्‍या रुग्णांची संख्या वाढली.
लिडोकेन एमिओडेरॉन नंतर 2 रा पर्याय
अशी औषधे जी केवळ क्वचितच आणि पुष्टीकरणासह वापरली जावीत मॅग्नेशियम संकेत:

  • व्हीटी / एसव्हीटी * *
  • हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियमची कमतरता)
  • टॉरसेड्स
  • डिजिटलिसिंटोक्सिकेशन
कॅल्शियम संकेत:

Action० मिनिटाच्या क्रियेचा कालावधी.अरीथमियास प्रतिबंधित करते, ह्रदयाचा मायोसाइट्स आणि वाहकता प्रणालीची उर्वरित झिल्ली संभाव्यता स्थिर करते.

सोडियम बायकार्बोनेट संकेत:

कारवाईची सुरूवात अंदाजे 10 मिनिटानंतर, कारवाईचा कालावधी 2 एच.

बायकार्बोनेट प्राप्त झालेल्या रूग्णांमध्ये, बफर प्रशासनाने अस्तित्वाच्या बाबतीत विषम प्रमाण 36% आणि चांगल्या न्यूरोलॉजिकल परिणामाच्या बाबतीत 41% कमी केले.

थ्रोम्बोलिसिस मिश्र नित्याचा वापर नाही; केवळ संशयास्पद किंवा सिद्ध फुफ्फुसीय पित्ताशयासाठी
बीटा-ब्लॉकर्स एसमोलॉल पासून वारंवार संक्रमणासाठी टॅकीकार्डिआ (हृदय प्रति मिनिट 100 बीट्सपेक्षा जास्त रेट करा) ते वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, उदा., वासण्याच्या एजंटमुळे; कॅव्ह: renड्रेनालाईनचे प्रशासन करू नका
हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया) 32 ते 34 डिग्री सेल्सियस पर्यंत कमी करणे (मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार). 36 डिग्री सेल्सिअस तापमानात सौम्य हायपोथर्मिया देखील पुरेसा असू शकतो

* व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया) * * सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (संक्षेप एसव्ही टाकीकार्डिया किंवा एसव्हीटी).

पुढील नोट्स

  • अलीकडील अभ्यास दरम्यान हायपरटॉनिक सलाईनचा एक सकारात्मक सकारात्मक परिणाम दर्शवितो (दरम्यान "परिणाम" "निकाल") पुनरुत्थान (पुनरुत्थान); यामुळे दीर्घकालीन अस्तित्व सुधारते की नाही हे अद्याप स्पष्ट झाले नाही.
  • एपीनेफ्रिन, व्हॅसोप्रेसिन आणि ग्लुकोकोर्टिकॉइडच्या एकत्रित प्रशासनासह अमेरिकेच्या अभ्यासानुसार सर्व्हायव्हल फायद्याचा पुरावा दर्शविला जातो; तथापि, पुढील अभ्यास अनुसरण करणे आवश्यक आहे
  • अंतःशिरा प्रशासन येथे अंतिम प्रयत्न म्हणून वापरल्या जाणार्‍या एपिनेफ्रिनचा उपचार हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अयशस्वी नंतर पुनरुत्थान आणि डिफिब्रिलेशनः मेटा-विश्लेषणाने असे दिसून आले की एपिनेफ्रिनने उत्स्फूर्त परत येण्याची शक्यता दुप्पट केली अभिसरण (शक्यता प्रमाण, २.2.86,), परंतु चांगला न्यूरोलॉजिकिक परिणामासह (डिस्चार्ज रेशो ०.०१) कमी होण्याची शक्यता कमी झाली.
  • अमिओडेरोन आणि लिडोकेन तुलनेत हॉस्पिटल प्रवेशावरील तितकेच सुधारलेले अस्तित्व प्लेसबो. तथापि, नाही amiodarone किंवा लिडोकेन दीर्घकालीन निकाल सुधारला.
  • “इतर” देखील पहा उपचार.