ह्रदयाचा एरिथमिया: किंवा काहीतरी वेगळं? विभेदक निदान

जन्मजात विकृती, विकृती आणि गुणसूत्र विकृती (Q00-Q99).

• Accessक्सेसरी (अलौकिक) वाहक मार्ग (वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम, डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम; एव्ही नोडल री-एन्ट्रंट टाकीकार्डिया, एव्हीएनआरटी).
• कार्डियाक व्हिटियस (जन्मजात) हृदय दोष).
• आयन चॅनेल डिसऑर्डर
  • ब्रुगाडा सिंड्रोम - "प्राथमिक जन्मजात (जन्मजात) कार्डियोमायोपैथी" म्हणून वर्गीकृत केले गेले आहे आणि तेथे तथाकथित आयन चॅनेल विकार आहेत; रोगाच्या 20% प्रकरणांमध्ये एससीएन 5 चे स्वयंचलित प्रबळ बिंदू उत्परिवर्तन आहे जीन; सिंकोपची घटना (चैतन्याचे थोडक्यात नुकसान) आणि हृदयक्रिया बंद पडणे, जे पहिल्यांदा उद्भवते ह्रदयाचा अतालता जसे की बहुरूप व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया or वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन; या रोगाचे रुग्ण वरवर पाहता पूर्णपणे आहेत हृदय निरोगी, परंतु पौगंडावस्थेमध्ये आणि लवकर तारुण्यातच आधीपासूनच अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी) होऊ शकतो.
  • जन्मजात लाँग-क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस) - आयन चॅनेल रोग (चॅनेलोपॅथी) च्या गटाशी संबंधित आहे; हृदय मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रदीर्घ QT अंतरासह रोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी); रोग एकतर जन्मजात (वारसा मिळालेला) किंवा विकत घेतला जातो, नंतर सामान्यत: प्रतिकूल औषध प्रतिक्रियेचा परिणाम म्हणून (खाली. “ह्रदयाचा अतालता संपुष्टात औषधे“); करू शकता आघाडी अन्यथा हृदय-निरोगी लोकांमध्ये अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी) करण्यासाठी. टीप: क्यूटीसी कट ऑफ 480 एमएस आहे; जर वैद्यकीयदृष्ट्या संशयास्पद संकालन झाले असेल तर लांब-क्यूटीसाठी स्क्रीनिंग 460 एमएस च्या क्यूटीसीकडून केले पाहिजे.

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

• विविध एटिओलॉजीजच्या तीव्र फुफ्फुसीय रोग
• तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) - प्रगतिशील (पुरोगामी), वायुमार्गाचे पूर्णपणे उलट करण्यायोग्य (उलट करण्यायोग्य) अडथळा (अरुंद) नाही.
• पल्मोनरी इम्फीसिमा (फुफ्फुसाचा हायपरइन्फ्लेशन).

रक्त, रक्त तयार करणारे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

• अशक्तपणा (अशक्तपणा) → टॅकीकार्डिआ (हृदयाचा ठोका खूप वेगवान:> प्रति मिनिट 100 बीट्स).

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

• लठ्ठपणा (जादा वजन) - बीएमआय कडून (बॉडी मास इंडेक्स)> 30 - 75% वाढ.
• 2 टाइप करा मधुमेह मेलीटस oc रात्री हायपोग्लायसेमिया → प्रोएराइथॅमोजेनिक प्रभाव /ह्रदयाचा अतालता.
• हायपरक्लेसीमिया (ट्यूमर-प्रेरित हायपरक्लेसीमिया /कॅल्शियम जादा (टीआयएच)) - सीरम कॅल्शियम> mm. mm मिमीएमएल / एल = हायपरक्लॅसेमिक संकटः पॉलीयुरिया (मूत्र वाढणे), डेसिकोसिस (डिहायड्रेशन), हायपरपायरेक्सिया (अत्यधिक ताप: °१ डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त), ह्रदयाचा एरिथमिया, अशक्तपणा आणि सुस्तपणा तसेच तीव्रता कोमा पर्यंत
• हायपरक्लेमिया (जास्त पोटॅशियम) → चिन्हांकित ब्रॅडकार्डिया संपुष्टात एव्ही ब्लॉक II ° किंवा III °.
• हायपरथायरॉईडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) ach टायकार्डिआ
• हायपोग्लॅक्सिया (हायपोग्लाइसीमिया) (tohypoglycemia मुळे आणि मधुमेह मेलिटस प्रकार 2) - इंस्ब. अॅट्रीय फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ)
• हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता) → एक्स्ट्रासिस्टल्स (शारिरीक हृदयाच्या लयीच्या बाहेरील हृदयाचा ठोका).
• हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियम कमतरता).
• हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम) → ब्रॅडकार्डिया (हृदयाचा ठोका खूप हळू: <प्रति मिनिट 60 बीट्स).
• क्वाशीओरकोर (प्रथिने-ऊर्जा) कुपोषण, पीईएम).
• सुप्त हायपरथायरॉईडीझम ach टाकीकार्डिया
• सुप्त हायपोथायरॉईडीझम rad ब्रॅडीकार्डिया
• कुपोषण
• मेटाबोलिक अल्कलोसिस (चयापचय क्षारीय रोग).
• मेटाबोलिक सिंड्रोम - लक्षण संयोजनासाठी क्लिनिकल नाव लठ्ठपणा (जादा वजन), उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), वाढली उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त साखर) आणि उपवास इन्सुलिन सीरम पातळी (मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार) आणि लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर (वाढलेली व्हीएलडीएल) ट्रायग्लिसेराइड्स, कमी एचडीएल कोलेस्टेरॉल). शिवाय, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या वाढीव धोक्यासह, गोठलेले डिसऑर्डर (गठ्ठा वाढण्याची प्रवृत्ती) सहसा आढळू शकते.
• मॅरेसमस - सर्वात तीव्र प्रकार कुपोषण; त्याला प्रोटीन-एनर्जी कुपोषण (पीईएम) देखील म्हणतात.
• विल्सन रोग (तांबे साठवण रोग) - एक किंवा अधिक जनुकीय उत्परिवर्तनांमुळे यकृतातील तांबे चयापचय विस्कळीत झालेल्या स्वयंचलित निरंतर वारशाचा रोग
• प्राथमिक हायपरपॅरॅथायरोइड Erc हायपरकलॅमिकिक संकट (सीरम कॅल्शियम > Mm. mm मिमीोल / एल) - पॉलीयुरिया (मूत्र विसर्जन वाढलेले), एक्झिककोसिस (सतत होणारी वांती), हायपरपायरेक्सिया (अत्यंत ताप: °१ डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त), ह्रदयाचा अतालता, अशक्तपणा आणि आळशीपणा आणि तीव्र वेदना (तंद्री) कोमा.
• श्वसन क्षारीय रोग (श्वसन क्षारीय रोग)
• कुपोषण
• वाया घालवणे - एकाच वेळी आणि स्नायूंचे (शरीराच्या पेशीचे अनावश्यक नुकसान) वस्तुमान) आणि शरीराचे वजन अपुरे पौष्टिक (मॅक्रो- आणि मायक्रोन्यूट्रिएंट) सेवन किंवा गंभीर आजारामुळे होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

• एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर रीन्ट्री टॅकीकार्डिआ oryक्सेसरी मार्ग (एव्हीआरटी) मार्गे.
• ब्रॅडीकार्डिक एरिथमियास (हृदय गती: <प्रति मिनिट 60 बीट्स):
  • ब्रॅडीयरेथिमिया एबोलूट
  • उच्च-दर्जाचे, सायनुआट्रियल आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकेज.
  • कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम (कॅरोटीड साइनस सिंड्रोम; समानार्थी शब्द: अतिसंवेदनशील कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम (एचसीएसएस), हायपरसेन्सिटीव्ह कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम) - हायपरएक्टिव कॅरोटीड सायनस रिफ्लेक्स, ब्रॅडीकार्डिया ते शॉर्ट-टर्म एसीस्ट्रोलचे पूर्ण कारण 2 सेकंद; कॅरोटीड सायनस सिंड्रोममध्ये: 6 सेकंद किंवा कमीतकमी 50 मिमीएचजी सिस्टोलिकच्या रक्तदाबात एक बूंद) / सिंकोपालच्या लक्षणांसह तीव्र रक्ताभिसरण; 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 60% रुग्णांमध्ये कॅरोटीड सायनस अतिसंवेदनशीलता आढळू शकते, परंतु 1% पेक्षा कमी कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम शोधू शकतो
  • सायनस नोड च्या दृष्टीने सिंड्रोम ब्रॅडकार्डिया-टॅकीकार्डिआ सिंड्रोम, लागू असल्यास.
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणात दाब वाढणे: फुफ्फुसीय धमनीक मीट प्रेशर (एमपीएपी)> विश्रांतीमध्ये 25 मिमी एचजीमुळे कॉर्न पल्मोनाल - फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबमुळे हृदयाची उजवी वेंट्रिकल (मुख्य चेंबर) ची विघटन (रुंदीकरण) आणि / किंवा हायपरट्रॉफी (वाढ) - सामान्य एमपीएपी 14 ± 3 आहे आणि 20 मिमीएचजीपेक्षा जास्त नाही), जे फुफ्फुसांच्या विविध रोगांमुळे असू शकते.
• विस्तारित कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग) - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (सिस्टोलिक पंप बिघडलेले कार्य) मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) आणि बिघाड इजेक्शन फ्रॅक्शन (EF; इजेक्शन फ्रॅक्शन).
• एन्डोकार्डिटिस (हृदयाच्या आतील बाजूस जळजळ होणे).
• वेगवेगळ्या उत्पत्तीचा हृदयविकार
• हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग)
• फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
• मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
• मायोकार्डिटिस (हृदयाच्या स्नायूचा दाह)
• पेरीकार्डिटिस (पेरिकार्डियमचा दाह)
• वायवीय ताप (समानार्थी शब्द: स्ट्रेप्टोकोकल) संधिवात); अ गटातील संसर्गानंतर सामान्यत: प्रतिक्रियाशील रोग होतो स्ट्रेप्टोकोसी (लान्सफिल्ड वर्गीकरण).
• आजारी साइनस सिंड्रोम (सायनस नोड आजार).
  • सायनस ब्रॅडीकार्डिया (प्रति मिनिट <60 हृदयाचा ठोका), एसए ब्लॉक (सायनुआट्रियल ब्लॉक), सायनस अटक (सायनस नोड अटक).
  • ब्रॅडीकार्डिया-टाकीकार्डिया सिंड्रोम, हृदयाचा ठोका च्या ब्रॅडीकार्डिक चरण (प्रति मिनिट <60 बीट्स) टाकीकार्डिक टप्प्याटप्प्याने (> प्रति मिनिट 100 ठोके) बदलणे; हे बहुतेक वेळा व्यायामादरम्यान अपुरा दर वाढीशी संबंधित असते (कालक्रमानुसार असमर्थता)
• टाकीकार्डिक एरिथमियास (हृदयाची गती:> प्रति मिनिट 100 बीट्स).
  • सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (एसव्हीटी)
  • Enडेनोसाइन-संवेदनशील एक्टोपिक atट्रिअल टाकीकार्डिया.
  • टाकीसिस्टोलिक अॅट्रीय फायब्रिलेशन आणि अलिंद फडफड.
  • व्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टल्स (व्हीईएस; उदा. तीव्र स्वरुपाचा इन्फेक्शन “चेतावणी देणाr्या एरिथिमिया”)
  • व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियस (जीवघेणा)
    • व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (व्हीटी)
    • व्हेंट्रिक्युलर फडफड
    • व्हेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन
• अॅट्रियल फडफड
• एट्रियल फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ)

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

• लाइम रोग *
• ब्रुसेलोसिस (माल्टा ताप) * - संसर्गजन्य रोग प्राण्यांपासून मानवांमध्ये संक्रमित झाला.
• डेंग्यू ताप *
• पीतज्वर *
• इन्फ्लूएंझा (फ्लू) *
• टिटॅनस (टिटॅनस) *
• टायफायड * - तीव्र संसर्गजन्य रोग अतिसार.

* ब्रॅडीकार्डिया

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

• ओहोटी आजार (गॅस्ट्रोओफेजियल ओहोटी रोग) → अॅट्रीय फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ) (कदाचित ओहोटीशी संबंधित चिडचिडीमुळे योनी तंत्रिका).

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

• पॉलीआंजिटिससह ईओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमेटोसिस (ईजीपीए), पूर्वी चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (सीएसएस), (समानार्थी शब्द: allerलर्जीक ग्रॅन्युलोमॅटस एंजिटिस; चुर्ग-स्ट्रॉस ग्रॅन्युलोमेटोसिस; चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम).
• वेगवेगळ्या उत्पत्तीचे वायूजन्य रोग
• संधिवाताभ संधिवात - तीव्र दाहक मल्टीसिस्टम रोग, सहसा स्वरूपात प्रकट होतो सायनोव्हायटीस (सायनोव्हियल पडदा जळजळ).
• सरकोपेनिया (स्नायू कमकुवत होणे किंवा स्नायू वाया घालवणे).
• Sjögren चा सिंड्रोम - स्वयंप्रतिकार रोग (ची अत्यधिक प्रतिक्रिया रोगप्रतिकार प्रणाली कोलेजेनोसेसच्या समूहापासून) शरीराच्या स्वतःच्या उतींविरूद्ध), ज्यामुळे लाळ व लहरीसंबंधी ग्रंथींचा बहुतेक वेळा परिणाम होतो.
• स्क्लेरोडर्मा - कातडीशी संबंधित दुर्मिळ रोगांचा गट संयोजी मेदयुक्त च्या सतत वाढत जाणारी त्वचा.
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा - (बहुतेक) धमनीच्या जळजळ होण्याच्या प्रवृत्तीद्वारे दर्शविलेले दाहक संधिवाताचे रोग रक्त कलम.

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

• फेओक्रोमोसाइटोमा - न्यूरोएन्डोक्राइन (प्रभावित करते मज्जासंस्था) renड्रेनल मेडुलाच्या क्रोमॅफिन पेशींचा कॅटोकोलेमाइन-उत्पादक ट्यूमर (cases cases% प्रकरणे) किंवा सहानुभूतीशील गॅंग्लिया (वक्षस्थळामध्ये मणक्याच्या बाजूने धावणारी मज्जातंतूछाती) आणि उदर (पोट) प्रांत).
• प्लाझोमाइटोमा (मल्टिपल मायलोमा) → हायपरकलॅसीमिया (ट्यूमर-प्रेरित हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा) (टीआयएच)) - सीरम कॅल्शियम> 3.5. mm मिमीएमएल / एल = हायपरक्लेसीमिक संकटः पॉलीयूरिया (लघवी वाढणे), एक्जिकोस्कोसिस (सतत होणारी वांती), हायपरपायरेक्झिया (अत्यधिक ताप: 41१ डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कमजोरी, अशक्तपणा आणि सुस्तपणा आणि तीव्र वेदना कोमा.

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

• चिंता न्यूरोसिस
• एनोरेक्झिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया)
• द्वि घातुमान खाणे डिसऑर्डर (बीएड; सायकोजेनिक खाणे विकार)
• बुलीमिया नर्वोसा (द्वि घातलेला खाणे डिसऑर्डर)
• डेलीर
• ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस; ओएसए) - झोपेच्या वेळी अडथळा (अरुंद करणे) किंवा झोपेच्या वेळी वरील वायुमार्ग पूर्ण बंद करणे द्वारे दर्शविले जाते.
• मानसिक रोग हायपरव्हेंटिलेशन - a फुफ्फुस वायुवीजन / श्वास घेणे गरज वाढली.
• सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (झेडएएसएएस) - श्वसन स्नायूंच्या सक्रियतेच्या कमतरतेमुळे श्वसनसंदर्भातील वारंवार अटक (श्वसन ड्राइव्हचा एपिसोडिक प्रतिबंध) द्वारे दर्शविले जाते.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99)

• ताप
• कॅशेक्सिया - एक किंवा अधिक अवयवांच्या कार्ये गहन विचलित केल्यामुळे जीवाची शून्यता (शृंखला).
• उल्कावाद (फुशारकी)
• सायनस ब्रॅडीकार्डिया
• सायनस टायकार्डिया
• सिंकोप (चेतनाचे थोडक्यात नुकसान) - rरिथमिया सामान्यत: अशक्त झाल्यानंतर थोड्या वेळाने उद्भवते. असलेल्या रूग्णांमध्ये
  • कमी जोखीम (सीएसआरएस), गंभीर अरिथमियापैकी निम्मे आपत्कालीन विभागात प्रवेश घेतल्यानंतर पहिल्या २ तासात स्पष्ट झाले.
  • मध्यम आणि उच्च जोखीम 6 तासांच्या आत.

  सिनकोप असलेल्या of.3.7% रुग्ण सिंकोपच्या एका महिन्याच्या आत आर्इथमिक असतात.

अनुवांशिक प्रणाली (मूत्रपिंड, मूत्रमार्गात मुलूख - लैंगिक अवयव) (एन 00-एन 99).

• तीव्र मुत्र अपयश
• तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश (मूत्रपिंडाचा अशक्तपणा; मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये हळूहळू प्रगतीशील घट होण्याची प्रक्रिया)
• क्लायमॅक्टेरिक (रजोनिवृत्ती; स्त्रियांमध्ये रजोनिवृत्ती).

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).

• पॉलीट्रॉमा
• धक्का, अनिर्दिष्ट
• बर्न्स
• विषबाधा

इतर विभेदक निदान

• मुले, पौगंडावस्थेतील श्वसन-सायनस एरिथमिया (आरएसए) - श्वासोच्छवासामुळे हृदयाच्या गतीची शारीरिक उतार-चढ़ाव (हृदय गती श्वसनक्रियेच्या चढ-उतार):
  • प्रेरणा (इनहेलेशन): श्वसन हृदयाची गती वाढवा.
  • कालबाह्यता (श्वास घेणे आउट): एक्सपायरी हृदयाची गती घट (उदा. तरुण, "वनस्पतिवत् होणारी व्यक्ती" मध्ये व्यक्ती).
• वृद्ध वय → ब्रॅडीकार्डिया
• कुपोषण Ron सूक्ष्म पोषक तूट (महत्त्वपूर्ण पदार्थ): पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, कॅल्शियम
• उत्तेजक:
  • चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य सेवन
  • अल्कोहोल
  • तंबाखू (धूम्रपान)
• औषध वापर:
  • कोकेन
• शारीरिक क्रियाकलाप
  • स्पर्धात्मक athथलीट्स → ब्रॅडीकार्डिया
    • व्यावसायिक अमेरिकन फुटबॉल खेळाडू - .5.5ट्रियल फायब्रिलेशन विकसित होण्याचा 5.5 पट वाढीचा धोका (समायोजित विषम प्रमाण, किंवा: 95; 2.0% आत्मविश्वास मध्यांतर: 15.4-XNUMX)
• मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
  • चिंता
  • उत्साह
  • ताण

औषधोपचार

• अंतर्गत पहा “ह्रदयाचा अतालता औषधांमुळे ".

पर्यावरणविषयक ताण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

• भिन्न उत्पत्तीचे विष

पुढील

• ह्रदय अपयश (हृदय अपयश) घालण्यायोग्य कार्डिओव्हर्टर असलेले रुग्ण डिफिब्रिलेटर (डब्ल्यूसीडी) जे दररोज 3,600, steps०० पाय steps्यांपेक्षा कमी पायी चालतात व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि एरिथिमिया जोखीम (व्हेंट्रिकलपासून उद्भवणारी) जी अंदाजे चौपट वाढते.