पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- ग्लासगो वापरुन चेतनाचे मूल्यांकन कोमा स्केल (जीसीएस).
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; शिवाय:
- तपासणी (पहात आहे).
- हृदयाचे विभाजन [धडधडणे (हृदय अडखळणे), टाकीकार्डिया (खूप वेगवान हृदयाचा ठोका:> प्रति मिनिट 100 बीट्स), ब्रॅडीकार्डिया (खूप धीमे हृदयाचा ठोका: <प्रति मिनिट 60 बीट्स); अनियमित नाडी (एरिथिमिया olब्सोल्युटा), अनियमित, वेगवान नाडी (टाकीरॅथिमिया एबोलुटा; अनियमित, स्लो नाडी (ब्रॅडेरिथिमिया एबोलुटा); संपुष्टात येण्याचे कारण: वेगवेगळ्या उत्पत्तीचा हृदयविकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कमजोरी) कोरोनरी आर्टरी रोग (सीएडी; ), मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयविकाराचा झटका)]
- फुफ्फुसांचे ज्वलन (टॉडस्पीनियामुळे (श्वास लागणे)); श्वसनसंस्था निकामी होणे?]
- ओटीपोटात पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) (दाब दुखणे ?, ठोकीचा वेदना? खोकला वेदना ?, बचावात्मक ताण ?, हर्नियल ओरिफिकेशन्स?, मूत्रपिंडाचा नॉक वेदना?)
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) - देहभानातील डिसऑर्डरच्या अंदाजासाठी स्केल.
| निकष | धावसंख्या | |
| डोळा उघडणे | सहज | 4 |
| विनंतीवरून | 3 | |
| वेदना उत्तेजन वर | 2 | |
| कोणतीही प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| तोंडी संवाद | संभाषणात्मक, देणारं | 5 |
| संभाषणात्मक, निरागस (गोंधळलेले) | 4 | |
| असंगत शब्द | 3 | |
| अस्पष्ट आवाज | 2 | |
| तोंडी प्रतिक्रिया नाही | 1 | |
| मोटर प्रतिसाद | सूचनांचे अनुसरण करते | 6 |
| लक्ष्यित वेदना संरक्षण | 5 | |
| अप्रत्याशित वेदना संरक्षण | 4 | |
| वेदना उत्तेजन फ्लेक्सिजन समन्वयांवर | 3 | |
| वेदना उत्तेजन ताणतणावाच्या सहकार्यावरील | 2 | |
| वेदना उत्तेजनास प्रतिसाद नाही | 1 |
मूल्यांकन
- प्रत्येक प्रवर्गासाठी गुण स्वतंत्रपणे दिले जातात आणि नंतर एकत्र जोडले जातात. जास्तीत जास्त स्कोअर 15 आहे, किमान 3 गुण.
- जर स्कोअर 8 किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर खूप तीव्र मेंदू बिघडलेले कार्य गृहित धरले जाते आणि तेथे प्राणघातक श्वसन विकारांचा धोका असतो.
- जीसीएस ≤ 8 सह, एंडोट्रॅशियलद्वारे श्वसनमार्ग सुरक्षित करणे इंट्युबेशन (द्वारे ट्यूब समाविष्ट करणे (पोकळ चौकशी) तोंड or नाक च्या मध्ये बोलका पट या स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी श्वासनलिका मध्ये) विचार करणे आवश्यक आहे.
