पहिली ओळ उपचार हॉजकिनसाठी लिम्फोमा (एचएल) मूलत: पॉलीचेमोथेरपीज प्लसवर आधारित आहे रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी, रेडिएशन).
हॉजकिनच्या आजारावर रेडिओथेरपीय उपाय [एस 3 मार्गदर्शक तत्त्वानुसार]:
- प्रारंभिक अवस्था (टप्पा I-II मध्ये स्थानिक न सहभाग जोखीम घटक): क्लासिक एचएलचे रुग्ण: एबीव्हीडीच्या दोन चक्रांनंतर केमोथेरपी (अ‍ॅड्रिमाइसिन =डॉक्सोरुबिसिन, ब्लोमाइसिन, व्हिनब्लास्टिन, आणि डीटीआयसी = डाकारबझिन), रूग्ण प्राप्त करतात रेडिओथेरेपी: शेजारील प्रदेश सोडून 20 जीआय असलेल्या बाधित प्रदेशांचे पारंपारिक “गुंतवणूकीचे क्षेत्र” इरिडिएशन. स्टेज आयए नोड्युलर लिम्फोसाइट-प्रबळ हॉजकिन असलेले रुग्ण लिम्फोमा (एनएलपीएचएल) विना जोखीम घटक एकट्या 30 GI ISRT ("सामील साइट) सह उपचार केले पाहिजे रेडिओथेरेपी“). टीपः नंतर पीईटी-पॉझिटिव्ह माफी (डीउव्हिले स्कोअर ≥ 4) मध्ये केमोथेरपी “२ + २” सह, एकत्रित आरटी केले जावे.नंतर केमोथेरपी एबीव्हीडीच्या 4 चक्रांसह, एकसह समेकित आरटी डोस पीईटी स्थितीची पर्वा न करता 30 Gy केले पाहिजे.
- इंटरमिजिएट स्टेजः बीएकओपी पेस्केलेटेडच्या दोन चक्रांसह केमोथेरपी नंतर एबीव्हीडीचे दोन चक्र (“२ + २”) आले आणि त्यासह एकत्रित आरटी डोस च्या 30 Gy लावावे.
- प्रगत टप्पा: प्रॉडक्शन स्टेज रूग्ण ज्यांना आधीचे पॉलीचेमोथेरपी प्राप्त झाले आहे आणि ज्यांना अ‍ॅडिटीव्ह रेडिओथेरपीचा संकेत आहे त्यांना एरिडिएशन केले पाहिजे डोस 30 Gy.Re शिफारस केलेले उपचार पीईटी -२ हे ईबीईएसीपीपीच्या चार ते सहा चक्रांसह पीईटी-पॉझिटिव्ह अवशिष्टांच्या सलग रेडिओथेरपीसह अनुकूलित थेरपी आहे.
- रेडिएशनचे संकेत असलेले रुग्ण उपचार तीव्रता-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरपी किंवा व्हॉल्यूमेट्रिक-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरपी वापरून इरिडिएट केले जाऊ शकते.
- ज्या रुग्णांनी केमोथेरपीला प्रतिसाद दिला आहे परंतु पीईटी / सीटी-पॉझिटिव्ह अवशिष्ट ऊतक दर्शवितात त्यांना स्थानिक रेडिएशन थेरपी मिळाली पाहिजे.
पुढील नोट्स
- बीएकॉपीपी (मूलभूत पथ्ये) च्या नुसार एचडी 11 अभ्यासात, 20 जीआय आयएफ जर इरिडिएशन 30 जीय इरॅडिएशनपेक्षा कनिष्ठ असल्याचे आढळले.
