हेमोलिटिक neनेमिया: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या [नॉर्मोसाइटिक नॉर्मोक्रोमिक icनेमीया:
    • एमसीव्ही सामान्य → नॉर्मोसायटिक
    • एमसीएच सामान्य → नॉर्मोक्रोमिक
    • MCHC सामान्य]]
  • भिन्न रक्त संख्या [खाली “पुढील नोट्स” पहा]]
  • रेटिकुलोसाइट्स ("यंग एरिथ्रोसाइट्स") [↑↑]
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट) [↑]
  • मूत्र स्थिती [मूत्र युरोबिलिन dark (गडद मूत्र)]
  • हेमोलिसिस चिन्हे - एलडीएच values ​​सारखी मूल्ये (दुग्धशर्करा डिहायड्रोजनेज), एचबीडीएच ↑ (हायड्रॉक्सीब्युरेटरेट डिहाइड्रोजनेज), रेटिक्युलोसाइट्स , हॅप्टोग्लोबिन ↓ आणि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हेमोलिसिस (लाल रंगाचे विरघळणे) दर्शवित आहे रक्त पेशी)
  • मेथेमोग्लोबुलिन
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गामा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी); अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • लोह [सीरम लोह: सामान्य किंवा ↑]
  • फेरीटिन (लोह साठवण प्रथिने) [सामान्य किंवा ↑]
  • फॉलिक ऍसिड
  • व्हिटॅमिन बीएक्सयुएक्सएक्स
  • ट्रान्सफरिन (लोह वाहतूक प्रथिने)
  • विरघळणारे ट्रान्सफरन रिसेप्टर
  • झिंक प्रोटोपॉर्फिन - मध्ये अत्यधिक स्तरावर उपस्थित आहे लोह कमतरता.
  • कोइरुलोप्लॅस्मीन - थाईहाइपोक्रोमिक, मायक्रोसाइटिक लोखंड आगमनात्मक अशक्तपणा; संशयित विल्सन रोग.
  • पोर्फिरिन्स - निश्चित करा: मूत्र मध्ये डेल्टा-अमीनोलेव्हुलिनिक acidसिड; मूत्रात पोर्फोबिलिनोजेन; पोर्फिरिन्स एकूण इ; wg.sspicion of आघाडी विषबाधा, तीव्र यकृताचा पोर्फिरिया, इतर जड धातू विषबाधा, औषध नुकसान यकृत, तीव्र हिपॅटिक पोर्फिरियास, तीव्र मधूनमधून पोर्फिरिया (एआयपी)
  • थंड अ‍ॅग्लुटिनिन - वे तीव्र-उत्तीर्ण किंवा तीव्र सर्दी अ‍ॅग्लुटिनिन रोग, हेमोलिटिक अशक्तपणा, हायपरक्रोमिक emनेमिया, संक्रमण आणि इतर अनेक.
  • हेमोपेक्सिन - मोजण्यायोग्य नसताना इंट्राव्हास्क्यूलर हेमोलिसिसच्या डिग्रीचा अंदाज हॅप्टोग्लोबिन.
  • जादूसाठी चाचणी (दृश्यमान नाही) रक्त स्टूल मध्ये
  • हँटाव्हायरस सारख्या संक्रामक एजंट्स.
  • हिमोग्लोबिन इलेक्ट्रोफोरेसीस - हिमोग्लोबिनची तपासणी, ज्यामध्ये वैयक्तिक भाग विभाजित आहेत.
  • अँटीबॉडी शोध चाचणी - उदाहरणार्थ, रक्तसंक्रमणाच्या घटनांमध्ये किंवा संशयित केल्या जातात थंड स्वयंसिद्धी.
  • हाड मॅरो बायोप्सी

पुढील नोट्स

  • हेमोलिसिसचे संयोजन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ची कमतरता प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट्स) आणि फ्रेगमेंटोसाइट्स (नष्ट झालेल्यांचे तुकडे) एरिथ्रोसाइट्स/ लाल रक्त पेशी) मायक्रोएंगिओपॅथिक हेमोलाइटिकचा सूचक आहे अशक्तपणा (हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस)) किंवा थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्प्युरा (टीटीपी; मोसकोविझ सिंड्रोम, मॉस्कोवित्झ सिंड्रोम)).
  • स्फेरोसाइटोसिस किंवा स्फेरोसाइटोसिससाठी, लहान गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स पॅथोगोनोमोनिक (स्पष्ट) आहेत. शिवाय, स्फेरोसाइटोसिसमध्ये ओस्मोटिक प्रतिरोध कमी होतो, म्हणजे एरिथ्रोसाइट्स आधी हेमोलाइझ करा. हा रोग स्वतःमध्ये प्रकट होतो बालपण. इतर लक्षणे नंतर अशक्तपणा (अशक्तपणा), स्क्लेनोमेगाली (क्लेनोमेगाली) असू शकतात. gallstones (बिलीरुबिनपासून) आणि कावीळ (कावीळ)
  • होमोजिगस बीटा-थॅलेसीमिया, ज्याला थॅलेसीमिया मजोरा देखील म्हणतात, रक्तामध्ये गंभीर मायक्रोसाइटिक, हायपोक्रोमिक, निम्न-दर्जाचे हेमोलाइटिक emनेमिया म्हणून सादर करतो:
    • तपशीलवार, हे कमी झाले म्हणून सादर करते हिमोग्लोबिन (एचबी; रक्तातील रंगद्रव्य) पातळी, प्रति एरिथ्रोसाइट (एमसीएच ↓) क्षुद्र हिमोग्लोबिन सामग्रीसह आणि एकल एरिथ्रोसाइट क्षुद्र खंड (एमसीव्ही ↓) कमी झाले. याला हायपोक्रोमासिया म्हणतात आणि अशक्तपणाला मायक्रोसाइटिक हायपोक्रोमिक emनेमिया म्हणून वर्गीकृत करते.
    • विभेदक रक्ताच्या चित्रामध्ये, केंद्रीय कॉम्पॅक्शनसह हायपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स पाहिली जाऊ शकतात. या लक्ष्य किंवा शूटिंग लक्ष्य सेल म्हणून संदर्भित आहेत.