हेपेटास्प्लेनोमेगाली: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली ही वैद्यकीय संज्ञा आहे जी एकाचवेळी वाढणे प्लीहा आणि यकृत. संक्रामक संघटना किंवा आनुवंशिक स्टोरेज रोगांसह या लक्षणांच्या संयोगाची विविध कारणे असू शकतात. लक्षणांचे उपचार प्राथमिक रोगावर अवलंबून असतात.

हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली म्हणजे काय?

हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली हा स्वतःचा आजार नाही. उलट, हे विविध रोगांचे लक्षण आहे. हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली नेहमी जेव्हा रुग्णाला एकाच वेळी सूज येणे आणि वाढणे दिसून येते तेव्हा संदर्भित केले जाते. प्लीहा आणि यकृत. अशाप्रकारे, हे लक्षण प्रत्यक्षात दोन भिन्न लक्षणे किंवा वाढलेल्या लक्षणांचे एकत्रित लक्षण आहे. यकृत हेपेटोमेगाली आणि वाढलेल्या अर्थाने प्लीहा स्प्लेनोमेगालीच्या अर्थाने. या लक्षणांच्या एकाच वेळी उपस्थितीत क्लिनिकल प्रासंगिकता आहे, कारण ते इतिहासाच्या प्रकाशात प्राथमिक रोगाच्या मोठ्या फ्रेमवर्कची माहिती डॉक्टरांना देऊ शकते. हेपेटोस्प्लेनोमेगाली बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राप्त होते आणि, एक अधिग्रहित लक्षण कॉम्प्लेक्स म्हणून, सामान्यतः संसर्गामुळे होते. अर्भकामध्ये दोन्ही लक्षणांच्या जन्मजात स्वरूपाचे बहुतेकदा स्टोरेज रोग किंवा लिम्फॅटिक सिस्टमिक रोग हे त्याचे कारण असतात. अशा प्रकारे, प्राथमिक रोगाचे निदान करण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तीचे वय सर्वात संबंधित आहे.

कारणे

हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली विविध कारणांमुळे असू शकते. अधिग्रहित फॉर्म बहुतेकदा व्हायरल इन्फेक्शन्सशी संबंधित असतो जसे की एपस्टाईन-बर व्हायरस or सायटोमेगालव्हायरस. बॅक्टेरियाच्या संसर्गाशी संबंध देखील अधिग्रहित स्वरूपात कल्पनीय आहे. लक्षण संयोजन अशा प्रकारे वैशिष्ट्यीकृत, व्यतिरिक्त ब्रुसेलोसिस, उदाहरणार्थ, ऑर्निथोसिस, परजीवी, मलेरिया आणि स्किस्टोसोमियासिस or लेशमॅनियासिस. जर अधिग्रहित फॉर्म संक्रमणाशिवाय उद्भवते, तर ट्यूमर हे कारण असू शकतात. दोन्ही लक्षणांचे जन्मजात स्वरूप मुख्यत्वे अमायलोइडोसिस किंवा म्यूकोपॉलिसॅकॅरिडोसिस सारख्या संचयित रोगांकडे निर्देश करते. लिम्फॅटिक प्रणालीचे रोग देखील जन्मजात प्लीहा-यकृत वाढण्याची संभाव्य कारणे आहेत. इतर कारक संघटनांचा समावेश असू शकतो न्यूरोब्लास्टोमा, सारकोइडोसिस, हर्लर सिंड्रोम किंवा स्निट्झलर सिंड्रोम, फार्बर रोग आणि प्रीडक्टल ऑर्टिक इस्थमिक स्टेनोसिस सारखे सिंड्रोम. या व्यतिरिक्त, एकत्रित लक्षणे बहुतेकदा हेपेटोलियनल रोग जसे की उजव्या भागात असतात हृदय अपयश किंवा यकृत रोग. याव्यतिरिक्त, रक्त पॉलीसिथेमिया व्हेरासारखे विकार या घटनेशी संबंधित आहेत. योग्य उपचारात्मक पावले विकसित करण्यासाठी कारण ओळखणे सर्व-महत्त्वाचे आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीची लक्षणे प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात कारणावर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतात. तत्वतः, प्लीहा आणि यकृताच्या वाढीमुळे सहसा होत नाही वेदना आणि, अलगाव मध्ये, अगदी पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असू शकतात. अनेकदा सूज उघड्या डोळ्यांना दिसतात. सूज च्या प्रमाणात अवलंबून, इंद्रियगोचर यकृत आणि प्लीहा शेजारच्या अवयवांना संकुचित करू शकते. अशा परिस्थितीत सामान्यतः संकुचित अवयवांच्या कार्याच्या नुकसानाशी संबंधित असतात. अत्यंत मोठ्या प्रमाणात सूज येण्याच्या बाबतीत, वेदना देखील सादर करते. प्लीहा-यकृत वाढण्याची सध्याची लक्षणे ही रोगाच्या वास्तविक कारणासाठी डॉक्टरांसाठी सर्वात महत्त्वाची सूचना आहेत. उदाहरणार्थ, संसर्गजन्य रोग सहसा संबंधित असतात दाह, लालसरपणा आणि स्थानिक वेदना or खोकला, कर्कशपणा आणि थंड. याव्यतिरिक्त, ताप संसर्गजन्य hepatosplenomegaly चे एक सामान्य लक्षण आहे. जेव्हा ह्रदयाचा रक्तसंचय दोन अवयवांच्या वाढीसाठी जबाबदार असतो, वरच्या बाजूस पोटदुखी हे सर्वात सामान्य सोबतचे लक्षण आहे. या टप्प्यावर हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या सर्व संभाव्य लक्षणांची गणना करणे व्याप्तीच्या पलीकडे आहे आणि त्यात काही अर्थ नाही, कारण क्लिनिकल चित्र कारणावर अवलंबून, जवळजवळ कोणत्याही लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते.

निदान आणि कोर्स

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचा पहिला संशय सामान्यतः डॉक्टरांना व्हिज्युअल निदान आणि पॅल्पेशनद्वारे येतो. शारीरिक चाचणी पॅल्पेशन आणि पर्क्यूशनच्या स्वरूपात यकृताचा विस्तार होतो. उजव्या बाजूच्या स्थितीत रुग्णासह प्लीहा पॅल्पेशन प्लीहाच्या वाढीचा पुरावा देते. सोनोग्राफी निदानाची पुष्टी करते. आकार निश्चित करण्याव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड तसेच दोन अवयवांची अंतर्गत आणि पृष्ठभागाची रचना निश्चित करण्यात मदत होते. धमन्या आणि शिरा यांची सोनोग्राफिक तपासणी यकृतासारखी कारणे शोधू शकते किंवा नाकारू शकते. शिरा रक्तसंचय किंवा पोर्टल शिरा पसरणे. चा पर्याय म्हणून अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन केले जाऊ शकते. प्रयोगशाळेची मूल्ये कारक निदानासाठी विशेषतः संबंधित आहेत, विशेषत: चयापचय पॅरामीटर्स, इम्यूनोलॉजिकल पॅरामीटर्स आणि आवश्यक असल्यास, ट्यूमर मार्कर. रक्त चाचण्यांचा वापर संसर्गजन्य कारणे निश्चित करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. पुढील कारण तपासणीसाठी, यकृतासारख्या कार्यपद्धती पंचांग or अस्थिमज्जा पंचांग आवश्यक असू शकते.

गुंतागुंत

कारण हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली एक जटिल लक्षण आहे अट ते गंभीरतेचे सूचक मानले पाहिजे आरोग्य समस्या, उपचाराचे स्वरूप हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली ऐवजी विशिष्ट कारण काढून टाकण्यासाठी आहे. त्यामुळे ओघात उद्भवणाऱ्या गुंतागुंत उपचार त्यावर अवलंबून आहेत आणि त्यानुसार निसर्गात वैविध्यपूर्ण आहेत. उपचार न केलेल्या हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या बाबतीत, विविध गुंतागुंत होऊ शकतात. यामध्ये अंतर्गत रक्तस्त्राव आणि देखावा समाविष्ट आहे रक्त स्टूल आणि उलट्या मध्ये. संबंधित वाढलेल्या प्लीहा आणि यकृताच्या जवळ असलेले अवयव संकुचित होऊ शकतात आणि त्यामुळे त्यांचे कार्य बिघडू शकते. याव्यतिरिक्त, यकृत अपुरेपणा आणि अगदी यकृत निकामी उद्भवू शकते, ज्याचा परिणाम होऊ शकतो कावीळ किंवा रक्त गोठण्याचे विकार, तसेच चेतनेत बदल. पासून या श्रेणी स्वभावाच्या लहरी आणि गोंधळाच्या स्थितीत झोपेचा त्रास आणि कोमा. शिवाय, पाय सूज तसेच गर्दी मान नसा गुंतागुंत म्हणून साजरा केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, बारीक मोटर कौशल्यांचा त्रास होऊ शकतो, जो हातांच्या तीव्र थरथराने स्वतःला प्रकट करतो. हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या परिणामी उद्भवू शकणारी आणखी एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे एन्सेफॅलोपॅथी, जी संपूर्ण पॅथॉलॉजिकल बदल आहे. मेंदू. च्या व्यत्ययावर आधारित आहे मेंदू पेशी जे यापुढे त्यांची संबंधित कार्ये पुरेशा प्रमाणात करू शकत नाहीत; हे बिघडलेले कार्य कायमचे असू शकते किंवा असू शकत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

शरीराच्या वरच्या भागात असामान्य सूज दिसून येताच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर वेदना, दाबाची भावना किंवा अनाकलनीय आंतरिक तणाव असेल तर डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. तक्रारी पसरू लागल्यास किंवा तीव्रता वाढू लागल्यास, तपासणीसाठी भेट देणे आवश्यक आहे. रक्ताभिसरणात अडथळा, धडधडणे किंवा रक्ताभिसरण समस्या उद्भवल्यास, वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे. यांसारख्या तक्रारी तापआजारपणाची सामान्य भावना, चक्कर किंवा कमी झालेल्या कामगिरीबद्दल डॉक्टरांनी स्पष्टीकरण आणि उपचार केले पाहिजेत. बाबतीत उलट्या, भूक न लागणे किंवा झोपेचा त्रास, डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. पुनरावृत्ती झाल्यास विशेष काळजी घ्यावी मूत्र मध्ये रक्त किंवा मल. शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरुन कारण निश्चित करता येईल. गोंधळ, तंद्री किंवा चेतना गडबड झाल्यास प्रभावित व्यक्तीला त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते. आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आणि प्रदान करणे उचित आहे प्रथमोपचार तो येईपर्यंत काळजी घ्या. लक्षवेधी त्वचा बदल डॉक्टरांनी देखील स्पष्ट केले पाहिजे. च्या विकृतीकरण त्वचा, मुरुमे किंवा एडेमा असामान्य मानला जातो आणि त्याची तपासणी केली पाहिजे. पायांना सूज आल्यास मोटार समस्या उद्भवू लागल्यास किंवा बाधित व्यक्तीला अनेक दिवस आळशीपणा किंवा उदासीनता येत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचा लक्षणात्मक उपचार केला जात नाही. सर्व उपचार उपाय कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने आहेत आणि अशा प्रकारे कार्यकारणाशी संबंधित आहेत उपचार. उपचार हा अवयव वाढवण्याच्या वास्तविक ट्रिगरवर अवलंबून असतो. जर संक्रमणामुळे वाढ झाली असेल, तर प्रशासन of प्रतिजैविक, उदाहरणार्थ, मध्ये एक महत्त्वाची पायरी आहे उपचार. हृदयविकाराच्या कारणास्तव, जसे की पासून रक्तसंचय हृदय, ड्रग थेरपी देखील होऊ शकते. तथापि, अशा कारणांचा भाग म्हणून शस्त्रक्रिया उपचारांची देखील आवश्यकता असू शकते, उदाहरणार्थ, हृदय वाल्व बदलणे किंवा स्टेंटिंग सारख्या उपचारात्मक पायऱ्या. स्टोरेज रोग आणि आनुवंशिक जन्मजात सिंड्रोमच्या बाबतीत, कार्यकारण थेरपी शक्य नाही. या प्रकरणात, अवयव वाढण्याचे कारण काढून टाकले जाऊ शकत नाही. क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, अशा रोगांवर लक्षणात्मक उपचार केले जातात. जर हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली ट्यूमरमुळे असेल, तर थेरपीचा फोकस ट्यूमर काढण्यावर असतो. वाढीच्या प्रकारानुसार, रेडिएशन थेरपीसारख्या अतिरिक्त उपचारांचा अवलंब केला जाऊ शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचे निदान नेहमीच अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. यकृत आणि प्लीहा एकत्रित वाढणे हे फक्त एक लक्षण आहे जे दुसर्या रोगाचे संकेत देते. जर अंतर्निहित रोगाचा यशस्वीपणे उपचार केला गेला तर, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली देखील अदृश्य होते. अनेक कारणे आहेत. ते व्हायरल इन्फेक्शन, बॅक्टेरियाचे संक्रमण, परजीवी, ट्यूमर, स्टोरेज रोग, लिम्फॅटिक सिस्टमचे रोग आणि इतर अनेक रोग असू शकतात. अशाप्रकारे, हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचे रोगनिदान वैयक्तिक अंतर्निहित रोगाच्या निदानापेक्षा वेगळे केले जाऊ शकत नाही. निश्चित साठी खूप चांगले रोगनिदान आहे संसर्गजन्य रोग. इतरांपैकी, हे Pfeiffer च्या ग्रंथींवर लागू होते ताप (एपस्टाईन-बर व्हायरस). तथापि, गंभीर संक्रमण आणि परजीवी जसे की ब्रुसेलोसिस, ऑर्निथोसिस, मलेरिया, लेशमॅनियासिस or स्किस्टोसोमियासिस अनेकदा भूमिका बजावतात. वैयक्तिक रोगांचे निदान बदलते. ट्यूमर आणि लिम्फॅटिक सिस्टमच्या रोगांसाठी रोगनिदान आणखी वाईट आहे, जरी येथे देखील फरक करणे आवश्यक आहे. स्टोरेज रोग, इतरांबरोबरच, बरे होत नाहीत आणि बरेचदा आघाडी कायमस्वरूपी हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली. अनेक रोग अनुवांशिकही असतात. हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या जन्मजात कारणांमध्ये प्रिडक्टल आणि पोस्टडक्टल एओर्टिक इस्थमिक स्टेनोसिस देखील समाविष्ट आहे. हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीचा हा प्रकार अतिशय जीवघेणा आहे. कोणतीही थेरपी न दिल्यास प्राणघातकता अंदाजे 90 टक्के असते. तथापि, स्टेनोसिसच्या दोन्ही प्रकारांवर शस्त्रक्रियेद्वारे यशस्वीपणे उपचार केले जाऊ शकतात.

प्रतिबंध

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीची अनेक कारणे असू शकतात जी सर्व प्रतिबंधात्मक आहेत उपाय येथे सूचीबद्ध केले जाऊ शकत नाही. अनुवांशिक कारणे टाळता येत नाहीत. लसीकरणाद्वारे काही संसर्गजन्य कारणे टाळता येतात. रक्तसंचय किंवा अंतर्निहित ह्रदयाची स्थिती निरोगी द्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते आहार, व्यायाम आणि उच्च रक्तदाब प्रतिबंधक उपाय माफक प्रमाणात.

फॉलोअप काळजी

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्तीसाठी कोणतेही विशेष किंवा थेट उपाय किंवा उपचारानंतरचे पर्याय उपलब्ध नाहीत. या प्रकरणात, ही प्रामुख्याने जलद आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे लवकर निदानाची बाब आहे जेणेकरून लक्षणे किंवा इतर गुंतागुंत आणखी बिघडणार नाहीत. या कारणास्तव, पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता टाळण्यासाठी रुग्णाने हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या पहिल्या लक्षणांवर आणि लक्षणांवर वैद्यकीय मदत घ्यावी. हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या उपचारांमध्ये, डॉक्टरांच्या बर्याच वेळा नियमित भेटी आवश्यक आहेत. यामध्ये नियमित तपासणीचा समावेश होतो अंतर्गत अवयव अंतर्निहित रोग लवकर ओळखण्यासाठी. रोग स्वतः औषधोपचार मदतीने उपचार केला जातो. लक्षणे योग्यरित्या कमी करण्यासाठी प्रभावित व्यक्तीने नियमित सेवन आणि योग्य डोसकडे लक्ष दिले पाहिजे. तर प्रतिजैविक घेतले जातात, सेवन न करण्याचा सल्ला दिला जातो अल्कोहोल जेणेकरून प्रतिजैविकांचा प्रभाव कमी होऊ नये. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्ण या आजारासाठी मित्र आणि त्यांच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या समर्थनावर आणि मदतीवर अवलंबून असतात. हे देखील मानसिक अस्वस्थता टाळू शकते किंवा उदासीनता.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीसाठी वैद्यकीय उपचार कारणे दुरुस्त करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. वैयक्तिक लक्षणे आणि तक्रारी दूर करण्यासाठी रुग्ण काही उपाय करू शकतो. वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित व्यतिरिक्त औषधे, सौम्य तयारी जसे की सेंट जॉन वॉर्ट कॅप्सूल or व्हॅलेरियन चहा ठराविक झोपेच्या व्यत्ययाविरूद्ध देखील मदत करतो. स्वभावाच्या लहरी नैसर्गिकरित्या देखील कमी केले जाऊ शकते शामक. व्यायाम आणि एकूणच निरोगी आणि संतुलित जीवनशैली देखील चिडचिडेपणा सुनिश्चित करण्यास मदत करते. थकवा आणि इतर विशिष्ट लक्षणे लवकर कमी होतात. संभ्रमाची स्थिती निर्माण झाल्यास, अपघात टाळण्यासाठी दैनंदिन जीवनात विवेकपूर्ण कृती करणे आवश्यक आहे. रक्त गोठण्याचे विकार किंवा चेतनेतील बदल यासारख्या इतर लक्षणांना वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. रुग्णाने सर्व लक्षणांची माहिती डॉक्टरांना दिली पाहिजे आणि लक्षणे वाढल्यास रुग्णालयात दाखल करावे. प्लीहा आणि यकृताचे एकाचवेळी वाढ होणे जीवघेणे नसले तरी, लक्षणे रुग्णांसाठी लक्षणीय ओझे दर्शवतात. त्यामुळे मानसिक आधार उपयुक्त आणि आवश्यक आहे. इतर पीडितांशी बोलणे, उदाहरणार्थ इंटरनेट फोरमवर किंवा स्वयं-मदत गटात, रोगाचा सामना करणे सोपे करते आणि त्यास सामोरे जाण्याचे नवीन मार्ग प्रकट करतात.