उपचारात्मक लक्ष्य
- euthyroid चयापचय स्थितीची स्थापना (= सामान्य श्रेणीतील थायरॉईड मूल्ये).
थेरपी शिफारसी
- टी 4 प्रतिस्थापन; थेरपीसाठी संकेतः
- हायपोथायरॉईडीझम (अंडरएक्टिव्ह थायरॉईड) किंवा TSH पातळी ↑ ते > 8-10 µU/ml किंवा
- TPO मध्ये 5 ते 10 पट वाढ प्रतिपिंडे.
- सुप्त हायपोथायरॉईडीझम + स्पष्टपणे उन्नत TPO प्रतिपिंडे (उपचार विचारात घेतले जाऊ शकते).
- In हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम) गंभीर जळजळ झाल्यामुळे: प्रशासन नॉनकार्डिओसिलेक्टिव्ह बीटा-ब्लॉकर जसे की प्रोपेनोलॉल [थायरोस्टॅटिक औषधे (थायरॉईड फंक्शन रोखणारी औषधे) दर्शविली जात नाहीत].
- आयोडाइड हाशिमोटो प्रकारातील ऑटोइम्यून थायरॉइडायटीसमध्ये प्रतिबंधित आहे! (तथापि, गरोदरपणात आयोडीन घेणे आवश्यक आहे! (खाली पहा)
- साठी सूचना लक्षात ठेवा सेलेनियम पूरक (खाली पहा).
- गर्भधारणा आणि स्वयंप्रतिकार थायरॉइडिटिस (खाली पहा).
सेलेनियम पूरक
अलीकडील अभ्यास अपुरे असल्याचे सूचित करतात सेलेनियम च्या प्रकटीकरणासाठी जोखीम घटक म्हणून पुरवठा हाशिमोटो थायरोडायटीस. सुधारत असल्याचेही निदर्शनास आले आहे सेलेनियम सेवनाने रोगाच्या मार्गावर अनुकूल परिणाम होऊ शकतो. दररोज 200 µg सेलेनियमचे सेवन केल्याने 36 महिन्यांनंतर TPO प्रतिपिंड (= रोग क्रियाकलापाचे चिन्हक) मध्ये अंदाजे 3% घट होते.
- कृतीची पद्धत: सेलेनियम हा डियोडेसेसचा बिल्डिंग ब्लॉक आहे, जो प्रोहोर्मोन डीआयोडिनेट करतो थायरोक्सिन (T4) ते सक्रिय संप्रेरक triiodothyronine (T3). अपर्याप्त सेलेनियम पुरवठ्यामुळे सीरममध्ये टी 4 ते टी 3 चे प्रमाण वाढते.
गर्भधारणा आणि स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस
हाशिमोटोच्या स्वयंप्रतिकाराच्या उपस्थितीत थायरॉइडिटिस सह हायपोथायरॉडीझम, पुरवठा आयोडीन मुलाला हमी नाही. या रुग्णांनी घ्यावे आयोडीन, शक्यतो विकसित होण्याच्या जोखमीवर देखील हायपरथायरॉडीझम किंवा खराब होणारी जळजळ. द आयोडीन या प्रकरणात न जन्मलेल्या मुलाला पुरवठा करणे अधिक महत्वाचे आहे. हाशिमोटोची स्वयंप्रतिकार आहे की नाही थायरॉइडिटिस आयोडीनमुळे खराब होते उपचार MAK किंवा TPO-Ak पातळी निर्धारित करून शोधले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड संप्रेरक पातळी (थायरोक्सिन (tetraiodothyronine, T4), triiodothyronine (T3)) अंदाजे दर 3 महिन्यांनी निर्धारित केले पाहिजे.
टीप: टीएसएच लक्ष्य श्रेणी 05-1.5 mU/L आणि 100 µg आयोडाइड 12 आठवड्यांच्या गर्भधारणेनंतर स्तनपान संपेपर्यंत नाही (दर 3 महिन्यांनी डोसचे पुनरावलोकन करा).
