जेंटामिसिन एक एमिनोग्लायकोसाइड आहे प्रतिजैविक. हे ग्राम-नकारात्मक विरूद्ध प्रामुख्याने प्रभावी आहे जीवाणू परंतु आता नेफ्रोटोक्सिक आणि ऑटोटॉक्सिक दुष्परिणामांमुळे आपत्कालीन परिस्थितीत प्रणालीनुसार वापर केला जातो.
हेंटायमिसिन म्हणजे काय?
जेंटामिसिन एक आहे प्रतिजैविक च्या गटातून एमिनोग्लायकोसाइड्स, ज्यामध्ये अनेक पदार्थ असतात ज्यांना सेन्टाइमिसिन्स म्हणतात. हे अशा प्रकारे पदार्थांचे मिश्रण आहे. च्या सल्फेट मीठ हार्मॅक्सीन औषध म्हणून वापरले जाते. प्रथम हार्मॅमिनिसिन मायक्रोनोनोस्पोरा पर्प्युरीया बॅक्टेरियामध्ये आढळले. विविध हार्मॅमिनिसन्स रचनात्मकदृष्ट्या समान असतात. जेंटामिझिनचा बॅक्टेरियनाशक प्रभाव आहे आणि मुख्यत: ग्राम-नकारात्मक विरूद्ध प्रभावी आहे जीवाणू, पण विरुद्ध स्टेफिलोकोसी. याचा उपयोग प्रणालीगतपणे केवळ राखीव म्हणून केला जातो प्रतिजैविक, विशेषत: नोसोकॉमियल इन्फेक्शन (तथाकथित रुग्णालयात संक्रमण) मध्ये, कारण यामुळे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. नेफ्रो- आणि ऑटोटॉक्सिसिटी येथे उल्लेखित मुख्य आहेत. जेव्हा टॉपिकली वापरली जातात, तेव्हा हे संभाव्य दुष्परिणाम इतके संभव नाहीत की ते नगण्य आहेत. या कारणास्तव, हेंटायमिसिन सामान्यत: वापरले जाते डोळ्याचे थेंब आणि डोळा मलम.
औषधनिर्माण क्रिया
जेंटामाइसीन एक चांगला अभिनय करणारा प्रतिजैविक आहे आणि विविध जिवाणू संसर्गाचा उपचार करण्यासाठी याचा उपयोग केला जाऊ शकतो. सराव मध्ये, हेंटायमिसिनचा वापर केवळ आपत्कालीन औषधे म्हणूनच पद्धतशीरपणे केला जातो कारण यामुळे तीव्र दुष्परिणाम होऊ शकतात. यामध्ये, वरील सर्वांनी, उच्चारित नेफ्रो- आणि ऑटोटॉक्सिसिटीचा समावेश आहे. हे संभाव्य मूत्रपिंडाचे आणि ओटोटॉक्सिक प्रभाव जोपर्यंत इतर प्रभावी होईपर्यंत हेंटामॅझिनचा व्यापक वापर प्रतिबंधित करतात प्रतिजैविक उपलब्ध आहे. तथापि, काही संकेतांसाठी, विशेषत: रूग्णालयात-संक्रमित संक्रमण (नोसोकॉमियल इन्फेक्शन), इतर एजंट बहुतेक वेळेस अनुपलब्ध असतात किंवा इतर प्रतिजैविक उपलब्ध कारण समान किंवा अधिक गंभीर दुष्परिणाम. दुसरीकडे पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये, हेंटायमिसिन मोठ्या प्रमाणात वापरला जातो, मुख्यत: कमी किंमतीमुळे. द कारवाईची यंत्रणा हेंटायमिसिनचे एमआरएनए वाचन रोखणे आहे राइबोसोम्स of जीवाणू. च्या 30 एस सबुनिटला बांधून हे केले जाते राइबोसोम्स. जर एमआरएनए वाचता येत नसेल तर बॅक्टेरियांच्या प्रथिने बायोसिंथेसिसमध्ये अडथळा आणला जातो. उच्च असल्यास एकाग्रता हेंटायमिसिनचे अस्तित्व आहे, मानवी प्रोटीन बायोसिंथेसिस देखील प्रभावित होऊ शकते. हेंटायमिसिन वापरताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे तोंडी केले जाऊ शकत नाही. जेंटामिसिन नेहमीच पॅरेन्टेरियल पद्धतीने लागू केले जाणे आवश्यक आहे.
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
जेंटामाइसिन प्रामुख्याने ग्रॅम-नकारात्मक बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी आहे, परंतु त्या विरूद्ध देखील प्रभावी आहे स्टेफिलोकोसी. हे अ‍ॅनेरोबिक बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी नाही आणि अ‍ॅसिडिक आणि / किंवा एनारोबिक वातावरणात हेंटामाइझिन कमी प्रभावी आहे. सर्वसाधारणपणे, हेंटायमिसिन एक चांगली कामगिरी करणारी प्रतिजैविक आहे आणि अशा प्रकारे बर्‍याच बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी त्याचा उपयोग होतो. तथापि, तीव्र दुष्परिणामांचे उच्च धोका असल्याने, आपातकालीन स्थितीत हेंटायमिसिनचा पद्धतशीर उपयोग केला जातो. अशा परिस्थितीत, हा सहसा बीटा-लैक्टॅमच्या संयोजनात वापरला जातो प्रतिजैविक. हेंटायमिसिनच्या वापरासाठी निर्देशांमध्ये समाविष्ट आहे अंत: स्त्राव (दाह च्या आतील अस्तर च्या हृदय), स्यूडोमोनस, एन्टरोकॉसी, लिस्टिरिया, स्टेफिलोकोसी, आणि एन्टरोबॅक्टेरिया तसेच गुणाकार प्रतिरोधकांमुळे होणारे संक्रमण क्षयरोग जिवाणू. कोणत्याही परिस्थितीत, हेंटामाइझिनचा पद्धतशीर उपयोग गंभीर दुष्परिणामांच्या जोखमी विरूद्ध काटेकोरपणे वजन करणे आवश्यक आहे. प्रदीर्घ उपचाराच्या बाबतीत, हे वजन पुन्हा पुन्हा केले जाणे आवश्यक आहे. हेंटायमिसिनची उपचारात्मक श्रेणी अरुंद आहे: जर एलिव्हेटेड प्लाझ्मा पातळी अस्तित्त्वात असेल तर नेफ्रो- आणि ऑटोटॉक्सिक प्रतिक्रियांचा धोका वेगाने वाढतो. उपचारांच्या वाढीव कालावधीसह जोखीम देखील वाढते, कारण रेनल कॉर्टेक्समध्ये सॉफ्टमेन्सीन जमा होतो. अशा प्रकारे, कठोर संकेत आणि वैयक्तिकृत डोसिंग आवश्यक आहे. विशिष्ट अनुप्रयोगासह, सिस्टमिक साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी असतो. या कारणासाठी, हॅमेटायझिन वारंवार वापरला जातो डोळ्याचे थेंब आणि मलहम. शस्त्रक्रिया मध्ये, हेंटायमिसिन असलेली हाड सिमेंट असलेली बॉल चेन कधीकधी पोस्टऑपरेटिव्ह मऊ ऊतक आणि हाडांच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, हेंटामाइसीन असलेली स्पंज विविध प्रक्रियांमध्ये वापरली जातात. उष्णता प्रतिरोधक क्षमता आणि कमी alleलर्जीनिक संभाव्यतेमुळे जेंटामिकिन येथे उपयुक्त आहे. जेंटामाइसिन देखील विरूद्ध वापरले जाऊ शकते Meniere रोग, परंतु या वापरासाठी मंजूर नाही तिरकस मध्ये येते Meniere रोग हेंटायमिसिनने उपचार केले जाऊ शकतात कारण हॅटामाइझिन त्याच्या ओटोटॉक्सिसिटीमुळे कानातील संवेदी पेशी नष्ट करू शकते.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
जेंटामिझिन अत्यंत नेफ्रो- आणि ऑटोटॉक्सिक आहे. 1-10% प्रकरणांमध्ये, हानी मूत्रपिंड हेंटायमिसिनमुळे उद्भवते. या प्रकरणात, नजीकच्या नळ्याचे नुकसान होते. हे सहसा उलट होते. इतर नेफ्रोटॉक्सिकच्या संयोजनात औषधे, धोका वाढतो. ओटोटोक्सिक प्रतिक्रिया देखील वारंवार आढळतात. सुनावणीचे नुकसान 1-3% प्रकरणांमध्ये आढळते आणि शिल्लक 14% प्रकरणांमध्ये विकार उद्भवतात. तेथे सुरक्षित सेन्टायमिसिन नाही डोस, परंतु उच्च डोससह आणि उच्च डोससह दुष्परिणाम होण्याचा धोका वाढतो. अशा प्रकारे, बराच काळ उपचारांचा कालावधी जास्त असण्याची शक्यता जास्त असते डोस. इतर दुष्परिणामांमध्ये न्यूरोमस्क्यूलर ब्लॉकेज असतात. हेंटायमिसिनने उपचार करताना प्लाझ्माच्या पातळीवर लक्ष ठेवले पाहिजे.
