हृदय प्रत्यारोपण: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

हार्ट प्रत्यारोपण दात्याकडून प्राप्तकर्त्याकडे अवयव प्रत्यारोपण करणे.

हृदय प्रत्यारोपण म्हणजे काय?

आत मधॆ हृदय प्रत्यारोपण, दाताचे सक्रिय-सक्रिय हृदय एखाद्या प्राप्तकर्त्यामध्ये रोपण केले जाते. आत मधॆ हृदय प्रत्यारोपण, दातांचे स्थिर-सक्रिय हृदय एखाद्या प्राप्तकर्त्यामध्ये रोपण केले जाते. मुख्यतः अशा प्रकरणांमध्ये हृदय प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते हृदयाची कमतरता, जेव्हा जगण्याचा दर एका वर्षापेक्षा कमी असेल. पुढील पॅरामीटर्सचा वापर करून स्कोअरच्या मदतीने हे मोजले जाते:

  • क्षुद्र रक्तदाब
  • हृदय गती
  • जास्तीत जास्त ऑक्सिजन
  • इजेक्शन अपूर्णांक
  • जेव्हा ईसीजीमध्ये ब्लॉक नमुना असतो
  • पल्मनरी केशिका ओक्यूशन दबाव

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

तीव्र किंवा तीव्र हृदयाची कमतरता सुरुवातीला नेहमीच औषधोपचार केला जातो, ज्यामुळे रुग्ण स्थिर होऊ शकतात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये स्थिरीकरण अयशस्वी ठरते हृदय प्रत्यारोपण. हृदयाच्या स्नायूचे अपरिवर्तनीय नुकसान झाल्यास, उपचारांचे सर्व पर्याय संपले आहेत आणि परिणामी पीडित व्यक्तीचे आयुष्यमान लक्षणीय प्रमाणात कमी झाले असल्यास प्रत्यारोपण विशेषतः आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रूग्णांना प्रतीक्षा यादीवर ठेवले जाते प्रत्यारोपण हृदय व तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर. प्रतीक्षा वेळ आकार, वजन आणि यावर अवलंबून असते रक्त अवयव प्राप्तकर्त्याचा प्रकार पर्यंत प्रत्यारोपण, कृत्रिम अंतःकरणाने वेळ पुल होऊ शकतो परंतु यामुळे केवळ रुग्णाच्या अशक्तपणाचे समर्थन होते अभिसरण. तथापि, कृत्रिम हृदय दीर्घ कालावधीसाठी वापरले जाऊ शकत नाही; कमाल कालावधी सुमारे तीन वर्षे आहे. प्राप्तकर्ता आवश्यक परीक्षा किंवा उपचारासाठी सहकार्य करण्यास तयार नसल्यास किंवा त्यास रोपण नाकारले जाते. अवयव वाटपासाठी आणखी एक महत्त्वाचा निकष म्हणजे ट्रान्सप्लांटेशन अ‍ॅक्टच्या आधारे यशाची शक्यता. जर ऑपरेशनसाठी सर्व अटी पूर्ण झाल्या तर रूग्ण देखील युरोट्रांसप्लांटमध्ये नोंदणीकृत आहे, जेथे रक्तदात्याच्या अवयवांचे सर्व संभाव्य प्राप्तकर्ते नोंदवले जातात. अत्यंत गंभीर प्रकरणांना प्राधान्य दिल्यास, सरासरी रूग्ण प्रत्यारोपणासाठी अनेक महिने थांबतात. एखाद्या योग्य दाता अवयवाच्या अप्रत्याशित उपलब्धतेमुळे, शस्त्रक्रियेचे नियोजन करता येत नाही आणि म्हणूनच नेहमीच तीव्रतेने उद्भवते. म्हणून, आठवड्याच्या शेवटी किंवा रात्री हस्तक्षेप होऊ शकतात. अवयव प्राप्तकर्त्यास ताबडतोब रुग्णालयात पाठविण्याचा आदेश दिला जातो आणि क्लिनिक अवयव काढून टाकण्यासाठी किंवा रक्तदात्याच्या अवयवाची वाहतूक आयोजित करते, जे सहसा शेकडो किलोमीटर अंतरावर असते. स्पष्ट हृदय आपल्या शरीराबाहेर काही तास जगू शकत असल्याने संवादाचे उत्तम संयोजन केले पाहिजे. रक्तदात्याचे हृदय काढून टाकल्यानंतर, ते चार-अंशात संरक्षित केले जाते थंड समाधान आणि प्राप्तकर्त्याकडे नेले. स्पष्टीकरण करणारे डॉक्टर देखील अवयवाची गुणवत्ता तपासतात. दाता हृदयाच्या कार्याबद्दल चिंता असल्यास, प्राप्तकर्त्यास हानी न करता ऑपरेशन थांबवले जाऊ शकते. लांब प्रवास टाळण्यासाठी, प्रथम योग्य दाताच्या दाताच्या सभोवतालची जागा शोधली जाते. पुढील चार तासांत प्रत्यारोपण होईपर्यंत हृदय काढून टाकले जात नाही. जेव्हा रक्तदात्याचे हृदय हॉस्पिटलमध्ये येते तेव्हा रोगग्रस्त हृदयाचे काढून टाकणे सुरू होते. यावेळी, द रक्त अवयवांना पुरवठा घेतात हृदय-फुफ्फुस यंत्र. सिस्टिमकडे जाणारा नसा अभिसरण किंवा फुफ्फुसांना अशा प्रकारे सर्जनने कापले आहे की उजवा भाग किंवा डावा आलिंद राहते. त्यानंतर दातांचे हृदय ऊतकांच्या अवशेषांवर शिवलेले असते. नवीन हृदय रक्तप्रवाहाशी जोडलेले आहे आणि नंतर पुन्हा पंपिंग सुरू करू शकते. हृदय प्रत्यारोपणानंतर, गहन उपचार त्यानंतर सात दिवस चालतात. अवयव प्राप्तकर्ते अवयवदानाचा नकार टाळण्यासाठी जास्तीत जास्त प्रमाणात प्रतिकारक असतात. यावेळी संसर्ग होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो, त्यामुळे रुग्णांना वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे. नकार संकट बहुधा टप्प्यात उद्भवते. पहिल्या तीन महिन्यादरम्यान ते प्रत्येक दोन आठवड्यांत उद्भवल्यास काही काळानंतर स्थिरीकरण होते. त्यानंतर सामान्य वॉर्डमध्ये पुनर्वसन केले जाते, जे साधारणतः तीन ते चार आठवड्यांपर्यंत असते. पहिल्या वर्षात, नियमित तपासणी देखील आवश्यक आहे. इम्यूनोसप्रेशन रेकॉर्ड करण्यासाठी डॉक्टर हृदयातून ऊतींचे नमुने घेते. ऊतींचे नमुने त्याला अवयव नाकारू शकतात की नाही हे निर्धारित करण्यास सक्षम करतात. नकार मध्यम किंवा तीव्र असल्यास, रूग्णांवर उपचार केले जातात कॉर्टिसोन.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

हृदय प्रत्यारोपण ही एक प्रक्रिया आहे जी विशिष्ट जोखीम घेते. शल्यक्रिया तंत्र आजकाल कठीण नाही, परंतु रक्तस्त्राव, थ्रोम्बोसिस or जखम भरून येणे, जखम बरी होणे शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या आठवड्यात समस्या उद्भवू शकतात. द रोगप्रतिकारक औषधे देखील कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली, संभाव्य संसर्ग होण्याचा धोका वाढवित आहे. शिवाय, सर्व रुग्ण प्रत्यारोपणासाठी योग्य नाहीत; पुढील परिस्थितींनी जोखीम दरात वाढ केली आहे:

  • यकृत, फुफ्फुसे किंवा मूत्रपिंडाचे रोग
  • मधुमेह
  • च्या संवहनी रोग पाय or मान रक्तवाहिन्या
  • ड्रग किंवा अल्कोहोल गैरवर्तन
  • 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय
  • तीव्र फुफ्फुसाचा एम्बोलिझम
  • ऊतींचे अधोगती सारख्या विशिष्ट प्रणालीगत रोग

कोणताही बदल लक्षात घेण्यासाठी रूग्ण स्वतःच त्यांच्या शरीरावर बारकाईने नजर ठेवतात हे महत्वाचे आहे. नकार दर्शविणारी संभाव्य लक्षणे अशीः

  • शरीरात पाण्याच्या धारणामुळे वजन वाढणे
  • धाप लागणे
  • तापमानात वाढ
  • ह्रदयाचा अतालता
  • कमी लवचिकता