वैद्यकीय इतिहास (आजाराचा इतिहास) निदान करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण घटक आहे हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता).
कौटुंबिक इतिहास
- तुमच्या कुटुंबात वारंवार हृदयविकाराचा इतिहास आहे का?
सामाजिक इतिहास
चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टीमिक इतिहास (सॉमिक आणि मानसिक तक्रारी).
- तुम्ही स्वत:चा प्रयत्न करता तेव्हा तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो का?
- श्वासोच्छवासाचा त्रास कोणत्या स्तरावर होतो?
- परिश्रमाशिवाय तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो का?*
- श्वासोच्छवासाच्या त्रासामुळे तुम्ही रात्री उठता का?*
- दिवसा तुमचे पाय फुगतात का?
- रात्री उठून लघवी करावी लागते का? असल्यास, किती वेळा?
- तुम्हाला मळमळ वाटते किंवा पोटाच्या भागात जास्त वेळा वेदना होतात का?
- तुमच्या ओटीपोटात किंवा पायांमध्ये वाढलेला घेर तुमच्या लक्षात आला आहे का?
- तुम्हाला वारंवार खोकला आणि फेसाळ थुंकी आहे का?
- आपली कामगिरी कमी करण्याची क्षमता वाटते का?
- तुम्हाला वेगवान नाडी दिसली का?
- तुमचे ओठ आणि बोटे अनेकदा थंड आणि निळसर रंगाची असतात का?
- आपल्याकडे आहे का थंड घाम येतो, तुम्ही फिकट गुलाबी आहात आणि तुमच्यात एक थेंब आहे का? रक्त दबाव?* .
पौष्टिक इतिहासासह वनस्पति इतिहास.
- आपण आहात जादा वजन? कृपया आपल्या शरीराचे वजन (किलोमध्ये) आणि उंची (सेमी मध्ये) दर्शवा.
- तुमचे शरीराचे वजन कमी झाले आहे का?
- तुमची भूक बदलली आहे का?
- तुम्हाला दररोज पुरेसा व्यायाम मिळेल का?
- तू सिगरेट पितोस का? असल्यास, दररोज किती सिगारेट, सिगार किंवा पाईप्स आहेत?
- तुम्ही मद्यपान करता का? जर होय, तर दररोज कोणते पेय (पे) आणि किती ग्लासेस आहेत?
- आपण औषधे वापरता? जर होय, तर कोणती औषधे आणि दररोज किंवा दर आठवड्यात किती वेळा?
स्वत: चा इतिहास समावेश. औषधोपचार
- पूर्व-विद्यमान स्थिती (हृदय आजार: उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (CAD)).
- ऑपरेशन
- ऍलर्जी
औषधाचा इतिहास
- कॅल्सीमिमेटिक (इटेलकॅलसीटाइड) → खराब होणे हृदय अपयश
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे (एनएसएआयडीएस; नॉन स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, NSAID).
- डिकॉम्पेन्सेटेड हार्ट फेल्युअरचा 19% वाढ जोखीम. वर्तमानकाळातील डायक्लोफेनाक, एटेरिकोक्झिब, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, केटोरोलाक, नेप्रोक्सेन, नायमसुलाइड, पिरॉक्सिकॅम, रोफेक्क्सिब
- नॉनसेलेक्टिव एनएसएआयडीः आयबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन आणि डिक्लोफेनाकचा धोका अनुक्रमे 15%, 19% आणि 21% ने वाढला.
- कॉक्स -2 अवरोधक rofecoxib आणि etoricoxib त्यामागे अनुक्रमे 34% आणि 55% जोखीम वाढली.
- च्या खूप जास्त डोस
- डिक्लोफेनाक, etoricoxib, इंडोमेथेसिन, पायरोक्सिकॅमआणि rofecoxib प्रत्यक्षात दोनदापेक्षा जास्त जोखीम उद्भवली (OR: 2.2; 2.3; 2.5; 2.1; 2.0)
- आयबॉर्फिन (किंवा: 1.9; आत्मविश्वास मध्यांतर: 0.8 ते 4.6).
- साठी सर्वात मोठा धोका हृदयाची कमतरता-संबंधित हॉस्पिटलायझेशन केटोरलॅकशी संबंधित होते (विषमता प्रमाण, किंवा: 1.94)
- टीपः “याचा संकेत औषधे याचा क्लिनिकलवर विपरीत परिणाम होऊ शकतो अट सह रुग्णांपैकी हृदयाची कमतरता गंभीरपणे मूल्यांकन केले पाहिजे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, वर्ग I आणि III अँटीएरिथमिक एजंट्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (वगळता) अमलोदीपिन, फेलोडिपिन) आणि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.” कृपया तक्ता 19 पहा: निवडलेली औषधे जी क्लिनिकलवर विपरित परिणाम करू शकतात अट HFrEF असलेल्या रुग्णांची.
* जर या प्रश्नाचे उत्तर "होय" दिले गेले असेल तर, डॉक्टरांना त्वरित भेट देणे आवश्यक आहे! (या माहितीच्या अचूकतेसाठी कोणतीही जबाबदारी घेतली जात नाही)